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CoQ10

Atualizado em · 22 fontes · Política editorial

A coenzima Q10 (CoQ10), também chamada de ubiquinona ou ubidecarenona, é um composto lipossolúvel que o próprio corpo humano produz. As células a utilizam nas mitocôndrias, as estruturas que transformam os alimentos em energia utilizável, e ela também atua como antioxidante. Os níveis mais altos são encontrados no coração, no fígado, nos rins e no pâncreas (NCCIH).

Nos EUA, a CoQ10 é vendida como suplemento alimentar, não como medicamento aprovado. Ela é comercializada para resistência e recuperação, e foi estudada em insuficiência cardíaca, dor muscular associada a estatinas, enxaqueca e doença de Parkinson. O fato mais importante: a melhor evidência está na insuficiência cardíaca, em que um estudo com 420 pacientes encontrou menos eventos cardíacos graves. Para o desempenho esportivo, as metanálises encontram, no máximo, efeitos pequenos e inconsistentes.

Esta página resume o que relatam estudos clínicos, metanálises e agências de saúde do governo dos EUA. Ela tem caráter apenas educativo e não constitui aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe Benzoquinona endógena; suplemento alimentar
Outros nomes Ubiquinona, ubidecarenona, vitamina Q10; a forma reduzida é o ubiquinol
Fórmula / massa molar C₅₉H₉₀O₄, 863,3 g/mol (ubiquinona)
Via Oral (cápsulas, cápsulas gelatinosas moles, líquidos solubilizados)
Doses em estudos Geralmente 90–390 mg/dia; 300 mg/dia no principal estudo de insuficiência cardíaca; até 2.400 mg/dia em um estudo de doença de Parkinson
Meia-vida ≈33 h após uma dose oral única de 100 mg; pico em ≈6 h
Mecanismo principal Transporta elétrons na cadeia energética mitocondrial; também atua como antioxidante
Situação nos EUA Suplemento alimentar; não aprovada pela FDA (agência reguladora dos EUA) para nenhuma condição médica
Situação na WADA Não consta da Lista Proibida de 2026

O que é

O nome descreve a estrutura. O “Q” se refere ao anel de quinona, uma benzoquinona, e o “10” à cadeia de 10 unidades de isopreno ligada a ele (NCI PDQ). A cadeia longa torna a molécula muito lipossolúvel e grande (863,3 g/mol), o que limita sua absorção (PubChem; Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006).

A CoQ10 foi isolada pela primeira vez em 1957, e sua estrutura foi determinada em 1958 (NCI PDQ). Ela existe em duas formas que se convertem uma na outra no corpo:

Forma Química Observações
Ubiquinona Forma oxidada, C₅₉H₉₀O₄, 863,3 g/mol Forma padrão dos suplementos
Ubiquinol Forma reduzida, C₅₉H₉₂O₄, 865,4 g/mol Vendido como um suplemento à parte

Suas duas funções principais são:

  • Produção de energia. Ela transporta elétrons na cadeia respiratória mitocondrial e é cofator de enzimas mitocondriais (Al Saadi et al., Cochrane 2021).
  • Defesa antioxidante. Ela ajuda a proteger componentes celulares, como o DNA e os lipídios, contra danos causados por radicais livres (NCI PDQ).

Níveis baixos de CoQ10 no músculo cardíaco foram associados a uma insuficiência cardíaca mais grave. Essa foi a justificativa para testá-la como tratamento complementar (Mortensen et al., JACC Heart Fail 2014).

Como age no corpo

A absorção da CoQ10 oral é lenta e limitada por causa do seu tamanho e da sua lipossolubilidade. As formulações solubilizadas são mais bem absorvidas, e tomá-la com gordura ajuda (Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006; NCI PDQ).

O estudo cinético mais citado administrou 100 mg de CoQ10 marcada com deutério por via oral a 16 homens saudáveis (Tomono et al., 1986):

Parâmetro Valor
Concentração plasmática máxima 1,004 ± 0,370 µg/mL
Tempo até o pico 6,5 ± 1,5 h
Meia-vida de eliminação terminal 33,19 ± 5,32 h
Segundo pico Em ≈24 h na maioria dos participantes

Os autores explicaram o segundo pico pela captação no fígado, seguida da liberação de volta ao sangue em partículas de VLDL (um tipo de lipoproteína). A CoQ10 plasmática normal em adultos saudáveis varia de 0,40 a 1,91 µmol/L. Os níveis plasmáticos aumentam com a dose, mas apenas até certo ponto (Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006).

Ubiquinona vs. ubiquinol

O ubiquinol costuma ser comercializado como a forma “mais bem absorvida”. Um estudo cruzado randomizado de três braços em 21 adultos saudáveis de 65–74 anos comparou doses únicas de 100 mg de três produtos ao longo de 48 horas (Pravst et al., Nutrients 2020):

Formulação Exposição total à CoQ10 em comparação com cápsulas padrão de ubiquinona
Xarope de CoQ10 hidrossolúvel 2,4 vezes maior (IC de 95% 1,3–4,5)
Cápsulas de ubiquinol 1,7 vez maior, não significativa (IC de 95% 0,9–3,1)

Qualquer que fosse a forma ingerida, a CoQ10 apareceu no sangue principalmente como ubiquinol. Neste estudo, a formulação (o quanto o produto está solubilizado) importou mais do que a forma redox.

Situação regulatória

  • Estados Unidos. A CoQ10 é regulamentada como suplemento alimentar. Os suplementos não precisam de aprovação prévia da FDA para serem comercializados, a menos que façam alegações sobre doenças, e a FDA não aprovou a CoQ10 para câncer nem para nenhuma outra condição médica (NCI PDQ).
  • Esporte. A CoQ10 não é mencionada em nenhum ponto da Lista Proibida de 2026 da Agência Mundial Antidopagem (WADA).

O que a pesquisa mostra

Insuficiência cardíaca

O Q-SYMBIO foi um estudo randomizado, duplo-cego e multicêntrico com 420 pacientes com insuficiência cardíaca crônica moderada a grave (Mortensen et al., JACC Heart Fail 2014). Os pacientes receberam CoQ10 100 mg três vezes ao dia ou placebo por 2 anos, além do tratamento padrão.

Desfecho em 2 anos CoQ10 Placebo Resultado
Eventos cardiovasculares adversos maiores (desfecho primário) 15% 26% HR 0,50 (IC de 95% 0,32–0,80); p = 0,003
Morte cardiovascular 9% 16% p = 0,026
Morte por qualquer causa 10% 18% p = 0,018
Internações por insuficiência cardíaca — — Menos frequentes com CoQ10 (p = 0,033)

Os desfechos de curto prazo em 16 semanas não mudaram: classe de sintomas, distância percorrida em 6 minutos e NT-proBNP (um marcador sanguíneo de sobrecarga do coração).

Uma revisão Cochrane de 2021 reuniu 11 estudos com 1.573 participantes (Al Saadi et al., Cochrane 2021). Ela classificou como de qualidade moderada a evidência de que a CoQ10 provavelmente reduz a mortalidade por todas as causas (RR 0,58, IC de 95% 0,35–0,95) e as internações por insuficiência cardíaca (RR 0,62, IC de 95% 0,49–0,78). A estimativa de mortalidade se baseia apenas no Q-SYMBIO. Os efeitos sobre a fração de ejeção e a capacidade de exercício foram muito incertos, e os revisores concluíram que “não há evidência convincente para apoiar ou refutar” seu uso.

Sintomas musculares associados a estatinas

As estatinas reduzem a CoQ10 no sangue. Uma metanálise de estudos controlados por placebo encontrou uma queda média de 0,44 µmol/L (IC de 95% 0,37–0,52), observada igualmente com atorvastatina, sinvastatina, rosuvastatina e pravastatina (Banach et al., Pharmacol Res 2015). Se isso causa a dor muscular por estatinas, e se a CoQ10 a alivia, é uma questão controversa:

Metanálise Estudos / pacientes Dor muscular Creatina quinase
Banach et al., Mayo Clin Proc 2015 6 / 302 Sem efeito significativo (SMD −0,53, IC de 95% −1,33 a 0,28) Sem alteração significativa
Qu et al., J Am Heart Assoc 2018 12 / 575 Reduzida (WMD −1,60, IC de 95% −1,75 a −1,44) Sem alteração significativa
Kovacic et al., J Nutr Sci 2025 7 / 389 Reduzida (WMD −0,96, IC de 95% −1,88 a −0,03) Não avaliada

Os estudos eram pequenos e curtos (30–90 dias na revisão de 2025) e usaram 100–600 mg/dia. O resumo do NCCIH afirma que, no conjunto, a evidência não sustenta o uso de CoQ10 para a dor muscular por estatinas (NCCIH).

Desempenho esportivo e recuperação

Este é o principal motivo pelo qual a CoQ10 aparece na nutrição esportiva. Os dados são mais fracos do que a propaganda sugere.

  • Desempenho. Uma metanálise de 2025 de 24 estudos randomizados em adultos saudáveis constatou que a CoQ10 elevou de forma consistente os níveis no sangue, mas os efeitos sobre o desempenho foram pequenos e inconsistentes (Deng et al., Br J Nutr 2025). Doses únicas não tiveram efeito. Um pequeno benefício do uso prolongado, principalmente na resistência aeróbica, deixou de ser estável quando os estudos discrepantes foram excluídos. Os desfechos de força e anaeróbicos quase não mudaram, e a certeza da evidência foi classificada como muito baixa a baixa.
  • Marcadores de dano muscular. Uma metanálise de 2024 de 28 estudos (830 participantes) encontrou marcadores sanguíneos mais baixos de dano muscular induzido pelo exercício e de estresse oxidativo (Talebi et al., Clin Nutr ESPEN 2024).
Marcador (Talebi 2024) Alteração com CoQ10 (IC de 95%)
Creatina quinase (CK) −50,64 UI/L (−74,75 a −26,53)
Lactato desidrogenase (LDH) −52,10 UI/L (−74,01 a −30,19)
Mioglobina −21,77 ng/mL (−32,59 a −10,94)
Malondialdeído (marcador de dano lipídico) −0,73 µmol/L (−1,26 a −0,20)
Capacidade antioxidante total Sem alteração significativa

Marcadores sanguíneos mais baixos não são o mesmo que recuperar a força mais rápido ou obter melhores resultados. Os autores também observaram que a maioria dos estudos foi feita na Ásia, o que limita o quanto os achados podem ser generalizados.

Pressão arterial

Uma revisão Cochrane restrita a estudos bem delineados em hipertensão primária reuniu 2 estudos com 50 participantes. A CoQ10 não alterou de forma significativa a pressão sistólica (−3,68 mm Hg, IC de 95% −8,86 a 1,49) nem a diastólica (−2,03 mm Hg, IC de 95% −4,86 a 0,81) (Ho et al., Cochrane 2016). Os revisores concluíram que ela não tem efeito clinicamente significativo sobre a pressão arterial.

Enxaqueca

Em um estudo randomizado e duplo-cego com 42 pessoas com enxaqueca, a CoQ10 100 mg três vezes ao dia superou o placebo no terceiro mês. A proporção de pacientes cujas crises caíram pela metade foi de 47,6% vs. 14,4% (Sándor et al., Neurology 2005). A diretriz da American Academy of Neurology e da American Headache Society classifica a CoQ10 como “possivelmente eficaz” (nível C) para a prevenção da enxaqueca (Holland et al., Neurology 2012).

Doença de Parkinson

O estudo de fase III QE3 randomizou 600 pessoas com doença de Parkinson em fase inicial para placebo, 1.200 mg/dia ou 2.400 mg/dia de CoQ10 por até 16 meses (QE3 Investigators, JAMA Neurol 2014). Ele foi interrompido precocemente por futilidade. Os dois grupos de CoQ10 mostraram leves tendências a pontuações piores que o placebo (não significativas), mas mesmo essas doses altas foram bem toleradas.

Efeitos colaterais e riscos

Tolerabilidade geral

A CoQ10 tem um bom histórico de segurança nos estudos:

  • Nenhuma toxicidade grave foi relatada. Doses de 100 mg/dia ou mais causaram insônia leve em algumas pessoas (NCI PDQ).
  • Sintomas gastrointestinais, como náusea, dor na parte superior do abdome e azia, foram relatados, além de erupção cutânea, tontura, dor de cabeça e fadiga (NCI PDQ).
  • Elevações das enzimas hepáticas foram observadas com 300 mg/dia por longos períodos, sem relato de toxicidade hepática (NCI PDQ).

Uma avaliação formal de risco constatou que as queixas gastrointestinais não foram mais comuns com 1.200 mg/dia do que com 60 mg/dia. Ela fixou o nível seguro observado em 1.200 mg/dia; doses mais altas já foram testadas, mas os dados acima desse nível eram limitados demais para uma conclusão firme (Hathcock & Shao, Regul Toxicol Pharmacol 2006). O ubiquinol em doses de até 300 mg/dia por 4 semanas não causou alterações relevantes em exames laboratoriais, sinais vitais ou ECG em voluntários saudáveis (Hosoe et al., Regul Toxicol Pharmacol 2007).

Interações

  • Varfarina. Relatos de caso descreveram um efeito mais fraco da varfarina, e o NCCIH lista a varfarina como possível interação (NCCIH). Em um estudo cruzado randomizado e duplo-cego com 24 pacientes em uso estável de varfarina, a CoQ10 100 mg/dia por 4 semanas não alterou o INR nem a dose de varfarina (Engelsen et al., Ugeskr Laeger 2003). Doses mais altas não foram testadas.
  • Medicamentos para diabetes. A CoQ10 pode reduzir a necessidade de insulina em pessoas com diabetes, e o NCCIH aponta uma possível interação com a insulina (NCI PDQ; NCCIH).
  • Tratamento do câncer. O NCCIH aponta que a CoQ10 pode não ser compatível com alguns tratamentos contra o câncer. Em camundongos, ela reduziu o efeito da radiação sobre tumores pulmonares humanos implantados (NCI PDQ).
  • Estatinas e alguns outros medicamentos reduzem a CoQ10 no sangue (veja acima).

Qualidade do produto

Como os suplementos não passam por avaliação antes de chegar ao mercado, a quantidade do ingrediente pode variar de lote para lote, e não há garantia de que um produto contenha o que o rótulo declara (NCI PDQ). A formulação também altera o quanto é absorvido (veja a tabela de biodisponibilidade acima).

Pontos principais

  • Um cofator mitocondrial natural vendido como suplemento. O corpo produz CoQ10 para a produção de energia e a defesa antioxidante; nos EUA, ela é um suplemento alimentar, não um medicamento aprovado.
  • Absorção lenta, meia-vida longa. Os níveis no sangue atingem o pico em cerca de 6 horas, e a meia-vida é de cerca de 33 horas; produtos solubilizados são mais bem absorvidos do que as cápsulas padrão.
  • A melhor evidência está na insuficiência cardíaca. Um estudo com 420 pacientes, com 300 mg/dia, reduziu pela metade os eventos cardíacos graves ao longo de 2 anos, mas esse único estudo responde pela maior parte do benefício observado na revisão Cochrane.
  • Efeito pequeno ou nulo para atletas. A CoQ10 reduz alguns marcadores de dano muscular, mas as metanálises não encontram melhora consistente em resistência, força ou potência.
  • Resultados mistos ou negativos em outras áreas. Os resultados sobre a dor muscular por estatinas são conflitantes; não há efeito clinicamente relevante sobre a pressão arterial; não há benefício na doença de Parkinson em fase inicial; “possivelmente eficaz” para enxaqueca.
  • Bem tolerada. Os efeitos colaterais são, em sua maioria, desconforto gastrointestinal leve e insônia, com dados sólidos de segurança até 1.200 mg/dia; verifique interações com varfarina, insulina e tratamentos contra o câncer.

Fontes

  1. National Center for Complementary and Integrative Health. Coenzyme Q10. Última atualização em janeiro de 2019. NCCIH.
  2. PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board. Coenzyme Q10 (PDQ)–Health Professional Version. National Cancer Institute. Atualizado em 31 de outubro de 2024. NCI.
  3. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 5281915, Coenzyme Q10. PubChem.
  4. Bhagavan HN, Chopra RK. Coenzyme Q10: absorption, tissue uptake, metabolism and pharmacokinetics. Free Radic Res. 2006;40(5):445–453. PubMed.
  5. Tomono Y, Hasegawa J, Seki T, et al. Pharmacokinetic study of deuterium-labelled coenzyme Q10 in man. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1986;24(10):536–541. PubMed.
  6. Pravst I, Rodríguez Aguilera JC, Cortes Rodriguez AB, et al. Comparative bioavailability of different coenzyme Q10 formulations in healthy elderly individuals. Nutrients. 2020;12(3):784. PubMed.
  7. Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641–649. PubMed.
  8. Al Saadi T, Assaf Y, Farwati M, et al. Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2021;(2):CD008684. PubMed.
  9. Banach M, Serban C, Ursoniu S, et al. Statin therapy and plasma coenzyme Q10 concentrations—a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials. Pharmacol Res. 2015;99:329–336. PubMed.
  10. Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc. 2015;90(1):24–34. PubMed.
  11. Qu H, Guo M, Chai H, et al. Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc. 2018;7(19):e009835. PubMed.
  12. Kovacic S, Habicht SD, Eckert GP. Effects of coenzyme Q10 supplementation on myopathy in statin-treated patients: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Sci. 2025;14:e72. PubMed.
  13. Deng H, Song T, Yin M, et al. Coenzyme Q10 supplementation increases blood concentrations but shows limited and inconsistent effects on exercise performance: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. Publicado online em 29 de dezembro de 2025:1–21. PubMed.
  14. Talebi S, Pourgharib Shahi MH, Zeraattalab-Motlagh S, et al. The effects of coenzyme Q10 supplementation on biomarkers of exercise-induced muscle damage, physical performance, and oxidative stress: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2024;60:122–134. PubMed.
  15. Ho MJ, Li EC, Wright JM. Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(3):CD007435. PubMed.
  16. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial. Neurology. 2005;64(4):713–715. PubMed.
  17. Holland S, Silberstein SD, Freitag F, et al. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology. 2012;78(17):1346–1353. PubMed.
  18. Parkinson Study Group QE3 Investigators; Beal MF, Oakes D, Shoulson I, et al. A randomized clinical trial of high-dosage coenzyme Q10 in early Parkinson disease: no evidence of benefit. JAMA Neurol. 2014;71(5):543–552. PubMed.
  19. Hathcock JN, Shao A. Risk assessment for coenzyme Q10 (ubiquinone). Regul Toxicol Pharmacol. 2006;45(3):282–288. PubMed.
  20. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007;47(1):19–28. PubMed.
  21. Engelsen J, Nielsen JD, Hansen KF. [Effect of coenzyme Q10 and Ginkgo biloba on warfarin dosage in patients on long-term warfarin treatment. A randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over trial]. Ugeskr Laeger. 2003;165(18):1868–1871. PubMed.
  22. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.