Suplementos

L-carnitina

Atualizado em · 29 fontes · Política editorial

A L-carnitina é a forma natural e biologicamente ativa da carnitina, o composto que leva os ácidos graxos de cadeia longa para dentro das mitocôndrias para serem queimados e gerar energia. Como medicamento sob prescrição, ela se chama levocarnitina (Carnitor). Como suplemento esportivo, é vendida principalmente como L-carnitina pura ou como L-tartarato de L-carnitina (LCLT), e é divulgada para queima de gordura, resistência e recuperação.

O fato mais importante para quem treina: o músculo já contém a maior parte da carnitina do corpo, e doses orais quase não alteram esse conteúdo. Em estudos controlados, a carnitina muscular só aumentou após 12–25 semanas de uso diário junto com uma bebida de carboidrato que eleva a insulina. O efeito mais bem fundamentado é uma redução modesta dos marcadores de lesão muscular e da dor muscular após exercício intenso, principalmente em estudos pequenos com LCLT. Nenhum estudo mostrou efeito anabólico.

Esta página se concentra na L-carnitina e no LCLT da forma como são usados por quem treina. A página Carnitina é a visão geral da biblioteca sobre a mesma molécula e trata com mais profundidade do medicamento sob prescrição, da acetil-L-carnitina e da propionil-L-carnitina. Esta página resume o que relatam os estudos clínicos, a bula da FDA (agência reguladora dos EUA) e as revisões. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe Nutriente endógeno; suplemento alimentar; medicamento sob prescrição como levocarnitina
Formas usadas nos estudos com exercício L-carnitina (base livre); L-tartarato de L-carnitina (LCLT), um sal com ácido tartárico
Teor do LCLT 3 g de LCLT fornecem 2 g de L-carnitina (4,5 g fornecem 3 g)
Doses nos estudos com exercício citados 1–3 g de LCLT/dia durante 3–5 semanas (recuperação); L-carnitina ou LCLT com uma bebida de carboidrato, uma ou duas vezes ao dia, durante 12–25 semanas (carga muscular)
Biodisponibilidade oral ≈15% para o medicamento; 5–18% após doses orais de 1–6 g
Meia-vida (bula) Meia-vida de eliminação terminal de 17,4 h após uma dose IV de 20 mg/kg
Mudança na carnitina muscular Cerca de +20% após 12–25 semanas, apenas quando tomada com uma bebida de carboidrato que eleva a insulina
Situação nos EUA Suplemento alimentar; a levocarnitina é um medicamento sob prescrição; não é substância controlada
Situação na Agência Mundial Antidopagem (WADA) Não consta da Lista Proibida de 2026; infusões IV de mais de 100 mL a cada 12 h são proibidas como método

O que é

A L-carnitina é produzida no corpo a partir da lisina e também é obtida pela carne. Sua principal função no músculo é transportar os ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial interna para que possam ser oxidados. Ela também tampona o excesso de grupos acetila, o que ajuda o músculo a alternar entre gordura e carboidrato como combustível (Stephens et al., J Physiol 2007). A biologia completa, as fontes alimentares e os estados de deficiência que ela trata são abordados na página Carnitina.

L-carnitina vs. L-tartarato de L-carnitina

O LCLT é a L-carnitina ligada ao ácido L-tartárico na forma de sal. É a forma usada na maioria dos estudos de recuperação. A diferença importa principalmente para a dose: parte do peso do LCLT é tartarato.

Forma O que uma dose contém Onde aparece na pesquisa
L-carnitina (base livre) Todo o peso informado é L-carnitina Estudos de perda de peso, estudo de treinamento de força de 9 semanas, o medicamento sob prescrição
LCLT 3 g de LCLT = 2 g de L-carnitina (Stefan et al., Nutrients 2021); 4,5 g de LCLT = 3 g de L-carnitina (Shannon et al., Am J Clin Nutr 2016) Estudos de recuperação e lesão muscular; estudos de carga muscular

Os artigos nem sempre dizem a qual peso se referem. Dois artigos do mesmo laboratório e com o mesmo desenho descrevem a dose como “2 g de L-carnitina/dia” (Volek et al. 2002) e “2 g de LCLT por dia” (Kraemer et al. 2003). Ao comparar estudos ou produtos, verifique se um número se refere ao LCLT ou à L-carnitina.

Como age no corpo

Absorção

A bula do Carnitor relata biodisponibilidade absoluta de cerca de 15% para a levocarnitina oral (bula dos comprimidos de Carnitor). Uma revisão de farmacocinética encontrou 5–18% para doses orais de 1–6 g, muito menos do que a fração absorvida dos alimentos. Os rins reabsorvem a carnitina até que os níveis plasmáticos atinjam cerca de 40–60 µmol/L e excretam o excesso (Evans e Fornasini, Clin Pharmacokinet 2003). Grande parte de uma dose não absorvida é decomposta pelas bactérias intestinais, o que leva à formação de TMAO (veja efeitos colaterais).

Por que a carga muscular precisa de insulina

O músculo capta a carnitina por meio de um transportador dependente de sódio (OCTN2), e o aumento da carnitina plasmática por si só não faz entrar mais carnitina no músculo. O grupo de Nottingham mostrou que a insulina é o sinal que falta:

  • Infusão IV, 8 homens. Cinco horas de L-carnitina IV elevaram a carnitina total muscular de 22,0 para 24,7 mmol/kg de músculo seco apenas quando a insulina foi mantida em nível alto por clamp. Com a insulina de jejum, a carnitina muscular não mudou (Stephens et al., FASEB J 2006).
  • Uso oral com açúcar. Homens que tomavam 3 g/dia de L-carnitina excretaram menos carnitina na urina quando também bebiam soluções de carboidrato (excreção em 24 horas de 155 vs. 212 mg no estudo agudo). Os autores concluíram que a insulina aumentou a retenção de carnitina no corpo todo (Stephens et al., J Appl Physiol 2007).
  • A proteína não substituiu o carboidrato. Após 4,5 g de LCLT, uma bebida com 80 g de carboidrato aumentou a captação de carnitina no antebraço. Uma bebida com 40 g de carboidrato mais 40 g de proteína elevou a insulina de forma semelhante, mas atenuou a captação (Shannon et al. 2016).

Estudos de carga a longo prazo

Estudo Participantes Esquema diário Duração Carnitina total muscular
Wächter et al., Clin Chim Acta 2002 8 homens saudáveis L-carnitina 2 g duas vezes ao dia, sem carboidrato 3 meses Nenhuma mudança significativa
Wall et al., J Physiol 2011 14 homens saudáveis 2 g de LCLT + 80 g de carboidrato duas vezes ao dia vs. apenas carboidrato 24 semanas +21%
Stephens et al., J Physiol 2013 12 homens 1,36 g de L-carnitina + 80 g de carboidrato duas vezes ao dia vs. apenas carboidrato 12 semanas +20%
Chee et al., Aging Cell 2021 14 homens com cerca de 69 anos 4,5 g de LCLT em uma bebida com 44,4 g de carboidrato e 13,8 g de proteína vs. bebida placebo 25 semanas +20%

Todos os estudos de carga positivos combinaram a carnitina com uma bebida de carboidrato (44–160 g de carboidrato por dia) durante meses, e cada um incluiu 14 pessoas ou menos. A bebida do estudo de Chee continha 13,8 g de proteína e ainda assim elevou a carnitina muscular, então o achado agudo sobre a proteína descrito acima pode não excluir bebidas mistas a longo prazo. Não se espera que usos curtos de poucas semanas, que é a duração da maioria dos estudos de recuperação, alterem o conteúdo de carnitina do músculo.

Situação regulatória

  • EUA: a L-carnitina e o LCLT são vendidos como suplementos alimentares. A levocarnitina também é um medicamento sob prescrição aprovado pela FDA para a deficiência de carnitina (Carnitor, aprovado em 1985; Drugs@FDA, NDA 018948). Não é uma substância controlada. As indicações aprovadas e as doses da bula estão listadas na página Carnitina.
  • WADA: a carnitina não é citada nominalmente na lista. A lista proíbe “infusões intravenosas e/ou injeções de mais de um total de 100 mL por período de 12 horas”, exceto as recebidas legitimamente durante tratamento hospitalar, procedimentos cirúrgicos ou investigações diagnósticas clínicas. Isso se aplica à carnitina IV como a qualquer outra substância (Lista Proibida da WADA 2026, M2.2).

O que a pesquisa mostra

Uso de combustível e desempenho após a carga muscular

No estudo de Wall, de 24 semanas, o grupo de LCLT mais carboidrato usou 55% menos glicogênio muscular ao pedalar a 50% do VO₂máx (consumo máximo de oxigênio) e teve 44% menos lactato muscular a 80% do VO₂máx do que o grupo que recebeu apenas carboidrato. O trabalho realizado em um teste de desempenho de 30 minutos aumentou 11% em relação ao valor inicial, sem mudança no grupo controle (Wall et al. 2011).

Em 14 homens idosos que também pedalavam duas vezes por semana, 25 semanas de LCLT em uma bebida de carboidrato e proteína aumentaram em 20% a oxidação de gordura do corpo todo durante o ciclismo moderado, principalmente a partir da gordura armazenada dentro do músculo. A sensibilidade à insulina não mudou (Chee et al. 2021).

São resultados mecanísticos de estudos pequenos com esquemas exigentes. Eles não mostram que uma dose típica de suplemento, tomada sem carboidrato, aumente a queima de gordura durante o exercício.

Desempenho sem carga muscular

Uma revisão sistemática de 2021 de 11 estudos controlados por placebo constatou que 3–4 g de L-carnitina tomados 60–90 minutos antes do teste, ou 2–2,72 g/dia durante 9–24 semanas, melhoraram algumas medidas de alta intensidade, como a potência de pico no teste de Wingate e as repetições no leg press. Nenhum esquema agudo ou crônico melhorou o desempenho de intensidade moderada (Mielgo-Ayuso et al., Nutrients 2021). A revisão não combinou nenhum dado numérico, e os estudos incluídos eram pequenos.

Estudos individuais ilustram esse quadro misto:

Estudo Desenho Esquema Resultado principal
Koozehchian et al., J Exerc Nutrition Biochem 2018 ECR, 23 homens treinados em musculação, 9 semanas de treinamento L-carnitina 2 g/dia vs. placebo O volume no supino e a potência no Wingate aumentaram dentro do grupo da carnitina; a interação grupo × tempo para o supino não foi significativa; nenhuma mudança no peso corporal, na massa gorda ou na massa livre de gordura vs. placebo
Devrim-Lanpir et al., Nutrients 2025 Cruzado, 20 homens treinados 3 g de LCLT 90 min antes de um treino de CrossFit 202,4 vs. 204,5 repetições com placebo (p = 0,810); nenhuma diferença no esforço percebido

Recuperação e lesão muscular (LCLT)

Esta é a área de pesquisa mais consistente, e quase toda ela usa LCLT. Em cada estudo, os participantes tomaram o suplemento por várias semanas antes de uma sessão lesiva de agachamentos ou avanços.

Estudo Participantes Esquema Achados vs. placebo
Volek et al., Am J Physiol Endocrinol Metab 2002 10 homens treinados em musculação, cruzado 2 g de L-carnitina/dia como LCLT, 3 semanas Menor mioglobina, creatina quinase e marcadores de degradação de purinas; lesão muscular na ressonância magnética de 41–45% da área no grupo placebo
Spiering et al., J Strength Cond Res 2007 8 homens, medidas repetidas 0, 1 ou 2 g de LCLT/dia, 3 semanas Tanto 1 g quanto 2 g reduziram a hipoxantina, a xantina oxidase, a mioglobina e a dor muscular
Ho et al., Metabolism 2010 9 homens e 9 mulheres (idade média de 45 e 52 anos), cruzado 2 g de L-carnitina/dia como LCLT, 3 semanas e 3 dias Menores marcadores de lesão muscular, radicais livres e dor muscular; força e potência não foram afetadas
Stefan et al., Nutrients 2021 80 adultos de 21–65 anos randomizados, 73 concluíram 3 g de LCLT/dia, 5 semanas Melhor recuperação percebida e menos dor muscular (p = 0,021); menor creatina quinase (p = 0,016); quedas menores de força e potência; nenhuma mudança na composição corporal

Uma metanálise de 7 ECRs encontrou menos dor muscular ao longo de 0–96 horas e menores marcadores de lesão em 24 horas, principalmente em estudos com exercício de força e em pessoas não treinadas; os detalhes estão na página Carnitina (Yarizadh et al., J Am Coll Nutr 2020).

Limitações dessas evidências:

  • Os estudos são pequenos (8–80 pessoas) e curtos.
  • A maioria dos desfechos são marcadores sanguíneos e escores de dor muscular. Apenas Stefan 2021 encontrou benefício na força e na potência, e Ho 2010 não encontrou nenhum.
  • Grande parte do trabalho vem de um único grupo de pesquisa ou do fabricante do LCLT. O estudo de Stefan foi financiado pela Lonza, que fabrica o LCLT Carnipure usado nele e em Ho 2010, e dois de seus autores eram funcionários da Lonza. Uma revisão de 2018 sobre carnitina e recuperação foi patrocinada pela Lonza (Fielding et al., Nutrients 2018).

Hormônios e crescimento muscular

A L-carnitina às vezes é promovida como tendo efeitos anabólicos ou hormonais. Os estudos não sustentam isso:

  • Hormônios. Após 3 semanas de LCLT, a resposta hormonal ao agachamento foi medida em 10 homens treinados. O LCLT elevou a proteína 3 de ligação ao IGF, mas não teve nenhum outro efeito direto sobre a testosterona, o hormônio do crescimento ou o IGF-1 (Kraemer et al., J Strength Cond Res 2003). Um estudo relacionado relatou mais receptores de andrógeno no músculo, mas não mais músculo nem mais força; ele é discutido na página Carnitina.
  • Mulheres idosas, sem treinamento. 1.500 mg/dia de LCLT durante 24 semanas elevaram a carnitina plasmática, mas não alteraram a composição corporal, a força muscular, o IGF-1 nem os marcadores inflamatórios (Sawicka et al., Nutrients 2018).
  • Mulheres idosas, treinamento de força. Em um estudo de treinamento de 24 semanas com mulheres de 60–75 anos, 1 g de LCLT mais 3 g de leucina por dia não aumentou a força nem o volume muscular na ressonância magnética mais do que a leucina sozinha ou nenhum suplemento (Sawicka et al., J Nutr Health Aging 2022).

Composição corporal

Uma metanálise de 37 ECRs constatou que a L-carnitina alterou o peso corporal em −1,21 kg (IC 95% −1,73 a −0,68) e a massa gorda em −2,08 kg vs. controle, mas não a circunferência da cintura nem o percentual de gordura corporal. Apenas o resultado de peso corporal se manteve nos estudos de alta qualidade (Talenezhad et al., Clin Nutr ESPEN 2020). Mais detalhes estão na página Carnitina. Em pessoas treinadas ou que se exercitam, os estudos controlados citados acima (Koozehchian 2018, 9 semanas; Stefan 2021, 5 semanas) não encontraram mudança na massa gorda nem na massa magra.

Um estudo de carga é frequentemente citado como evidência de perda de gordura. Ao longo de 12 semanas, os homens que beberam 80 g de carboidrato duas vezes ao dia sem carnitina ganharam 1,9 kg de massa corporal e 1,8 kg de gordura. O grupo que tomou 1,36 g de L-carnitina com a mesma bebida não ganhou peso, e seu gasto energético subiu 6% (Stephens et al. 2013). Isso mostra a prevenção do ganho de peso causado por 160 g diários de carboidrato adicional em 6 homens por grupo, e não perda de gordura.

Efeitos colaterais e riscos

Tolerabilidade

A bula lista náusea, vômito, cólicas abdominais, diarreia e odor corporal com a carnitina oral, que muitas vezes melhoram com doses menores (bula dos comprimidos de Carnitor). No estudo de Stefan, de 5 semanas, eventos adversos leves (cãibras, dor de cabeça, náusea, mal-estar estomacal, dificuldade para engolir) foram relatados em taxas semelhantes com LCLT e com placebo: 42 vs. 40 eventos, nenhum grave (Stefan et al. 2021). No estudo de CrossFit, 10% dos participantes relataram dificuldade para dormir após o LCLT (Devrim-Lanpir et al. 2025).

TMAO

As bactérias intestinais transformam a carnitina não absorvida primeiro em γ-butirobetaína e depois em trimetilamina, que o fígado converte em N-óxido de trimetilamina (TMAO). Em camundongos, dietas ricas em carnitina elevaram o TMAO e aceleraram a aterosclerose. Em 2.595 pessoas submetidas a avaliação cardíaca, uma carnitina plasmática mais alta previu risco de doença cardíaca apenas naquelas que também tinham TMAO alto (Koeth et al., Nat Med 2013).

Isso é relevante para quem usa suplementos de três formas:

  • O consumo habitual muda o intestino. Os onívoros produziram mais de 20 vezes mais TMAO marcado a partir de uma dose oral de carnitina do que veganos e vegetarianos. Tomar L-carnitina diariamente por 2 meses ou mais induziu a etapa bacteriana que produz trimetilamina (Koeth et al., J Clin Invest 2019). Vários autores declararam patentes relacionadas a diagnósticos cardiovasculares, e alguns eram funcionários de uma empresa de bens de consumo.
  • O LCLT eleva o TMAO nos estudos. 1 g/dia de LCLT com leucina elevou o TMAO plasmático ao longo de 24 semanas em mulheres idosas (Sawicka et al. 2022). 1.500 mg/dia de LCLT tiveram o mesmo efeito, sem alterações nos marcadores de estresse oxidativo (Olek et al., Oxid Med Cell Longev 2019).
  • O aumento é reversível. O TMAO voltou ao valor inicial em até 4 meses após a interrupção do LCLT (Samulak et al., Nutrients 2019).

Nenhum estudo testou se suplementos de carnitina causam infartos ou AVCs (acidentes vasculares cerebrais). A preocupação com o TMAO se baseia em associações e dados em animais, e a importância a longo prazo de um aumento do TMAO causado por suplementos é desconhecida.

Quem deve ter cautela

A bula do medicamento sob prescrição relata convulsões em pessoas com e sem histórico de convulsões, aumento do INR (uma medida do tempo de coagulação) em pessoas que tomam varfarina e acúmulo de trimetilamina e TMAO com doses orais altas a longo prazo na insuficiência renal grave ou em diálise (bula dos comprimidos de Carnitor). Esses alertas se aplicam à mesma molécula vendida como suplemento. Todos os detalhes estão na página Carnitina.

Pontos principais

  • A carnitina muscular é difícil de aumentar. Os estudos a elevaram em cerca de 20% apenas com 12–25 semanas de uso diário mais uma bebida de carboidrato. A L-carnitina pura por 3 meses não a alterou.
  • Verifique a base da dose. 3 g de LCLT fornecem 2 g de L-carnitina, e os estudos nem sempre deixam claro qual peso informam.
  • A recuperação é o benefício mais estudado. Estudos pequenos com LCLT, em sua maioria ligados à indústria, encontraram menores marcadores de lesão muscular e menos dor muscular após exercício intenso; os efeitos sobre força e potência são inconsistentes.
  • Nenhum efeito anabólico ou de perda de gordura em quem treina. O LCLT não elevou a testosterona nem aumentou a massa muscular, e os estudos em pessoas que se exercitam não encontraram mudança na massa gorda nem na massa magra.
  • Ela eleva o TMAO. O LCLT diário aumenta o TMAO plasmático, o que se reverte após a interrupção; não se sabe se isso importa para a saúde do coração. Os alertas da bula sobre convulsões, varfarina e doença renal também se aplicam.

Fontes

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