O elecoglipron (códigos de desenvolvimento AZD5004 e ECC5004) é um comprimido em investigação de uso uma vez ao dia que ativa o receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1), o mesmo alvo da semaglutida. Trata-se de uma pequena molécula sintética em vez de um peptídeo, descoberta pela Eccogene e licenciada para a AstraZeneca; em estudos de fase 2, reduziu o peso corporal em cerca de 11% ao longo de 36 semanas sem qualquer regra de jejum para a tomada.
O fato mais importante: o elecoglipron não é aprovado em nenhum país. A AstraZeneca avançou o composto para a fase 3 em meados de 2026, e o principal estudo de perda de peso, EMBOLD, não deve atingir sua data estimada de conclusão primária antes de julho de 2028 (registro do EMBOLD, NCT07667803). O status foi verificado em 7 de novembro de 2026.
Esta página resume o que relatam os estudos publicados, os registros de ensaios clínicos e os comunicados da empresa, com notas sobre as perguntas que os leitores do anabolics.app costumam fazer: massa magra, fígado, uso junto com testosterona e esporte. Tem finalidade exclusivamente educativa e não constitui aconselhamento médico.
| Propriedade | Detalhe |
|---|---|
| Classe farmacológica | Agonista do receptor de GLP-1 não peptídico (molécula pequena) |
| Desenvolvedor / códigos | Descoberto pela Eccogene (ECC5004); licenciado para a AstraZeneca em novembro de 2023 (AZD5004) |
| Status de aprovação | Em investigação; não aprovado pela FDA, EMA ou qualquer outra agência reguladora |
| Via de administração | Comprimido oral, uma vez ao dia, tomado com ou sem alimentos |
| Doses estudadas | Fase 2: 5–75 mg/dia, doses mais altas atingidas por escalonamento gradual; doses da fase 3 não divulgadas |
| Meia-vida | Cerca de 21 horas após uma dose única de 50 mg em voluntários saudáveis |
| Estudos atuais | EMBOLD (peso), ELUMINATE 1–5 (diabetes tipo 2), ELEVATE-HF e ELEVATE-CKD (desfechos), além de um estudo asiático em obesidade |
| Status na WADA | Não citado nominalmente na Lista de 2026; como medicamento não aprovado, enquadra-se na categoria S0 (substâncias não aprovadas) |
O que é
O elecoglipron é uma molécula farmacológica comum, e não um hormônio modificado. Isso importa porque os medicamentos peptídicos de GLP-1, como a semaglutida, são degradados no trato digestivo. A semaglutida oral precisa de um intensificador de absorção e de uma rotina rigorosa em jejum. Uma molécula pequena pode simplesmente ser engolida.
Trabalhos de laboratório publicados pelos desenvolvedores descrevem como ele atua no receptor (Haggag et al., Diabetes Obes Metab 2025):
- Liga-se ao receptor humano de GLP-1 (IC50 de 2,4 nM, uma medida de força de ligação) e eleva o cAMP, o principal sinal que o receptor envia para dentro da célula.
- Fez isso sem recrutar β-arrestina-2 nem fazer com que o receptor fosse puxado para dentro da célula (internalização). Medicamentos que favorecem uma rota de sinalização em detrimento de outra são chamados de agonistas “enviesados” (biased). Ainda não está estabelecido se isso muda algo na prática para os pacientes.
- Fortaleceu a liberação de insulina estimulada por glicose em uma linhagem de células beta humanas e em macacos.
- Um estudo de toxicidade oral de 9 meses em macacos mostrou alterações de peso dependentes da dose.
De onde veio
A Eccogene, uma empresa de biotecnologia, desenvolveu a molécula como ECC5004. Em 9 de novembro de 2023, concedeu à AstraZeneca direitos exclusivos fora da China mediante um pagamento inicial de US$ 185 milhões, com até US$ 1,825 bilhão adicionais em metas atingidas mais royalties. As duas empresas co-desenvolvem o composto na China (anúncio de licenciamento da Eccogene). ECC5004, AZD5004 e elecoglipron designam todos a mesma molécula.
Comparação com medicamentos relacionados
| Medicamento | Molécula | Via | Status (novembro de 2026) | Página na biblioteca |
|---|---|---|---|---|
| Semaglutida | Peptídeo | Injeção semanal ou comprimido diário com regras de jejum | Aprovado | Semaglutida |
| Orforglipron | Molécula pequena | Comprimido diário, sem regras alimentares | Aprovado pela FDA em abril de 2026 (Foundayo) | Orforglipron |
| Elecoglipron | Molécula pequena | Comprimido diário, sem regras alimentares | Fase 3 | Esta página |
| Aleniglipron | Molécula pequena | Comprimido diário | Fase 3 | Aleniglipron |
| HRS-7535 (safiglipron) | Molécula pequena | Comprimido diário | Em análise na China | HRS-7535 |
O orforglipron é o parente aprovado mais próximo: também um comprimido diário não peptídico e também livre de regras de jejum. Nenhum estudo comparou diretamente o elecoglipron com o orforglipron.
Farmacocinética
Dois estudos publicados de fase 1 descrevem como o organismo processa o elecoglipron:
| Achado | Detalhe | Fonte |
|---|---|---|
| Doses únicas testadas | 1–300 mg em voluntários saudáveis; 5–50 mg diários por 28 dias em pessoas com diabetes tipo 2 | Haggag et al. 2025 |
| Exposição | Aproximadamente proporcional à dose a partir de 25 mg | Haggag et al. 2025 |
| Tempo até o pico | Mediana de cerca de 8–12 horas após uma dose única | Haggag et al. 2025 |
| Meia-vida | 20,7–21,2 horas para uma dose de 50 mg, alimentado ou em jejum | Xu et al., Br J Clin Pharmacol 2026 |
| Efeito de alimentos | Exposição total essencialmente inalterada entre os estados alimentado e em jejum (razão 0,95–0,96) | Xu et al. 2026 |
O primeiro estudo em humanos não pôde definir com precisão a meia-vida porque as amostras de sangue foram coletadas apenas por 48 horas. O estudo posterior sobre o efeito dos alimentos, realizado em 14 adultos saudáveis, preencheu essa lacuna e concluiu que o fármaco se adapta à administração uma vez ao dia com ou sem alimentos.
A AstraZeneca também concluiu ou iniciou estudos formais de interação medicamentosa. Um deles avaliou se o elecoglipron altera os níveis sanguíneos de rosuvastatina, atorvastatina, sinvastatina e repaglinida, e se o antibiótico eritromicina modifica os níveis de elecoglipron (NCT06948747). Nenhum resultado havia sido publicado quando verificamos. Esses dados são relevantes para qualquer pessoa que utilize uma estatina, um medicamento frequentemente associado no controle do colesterol.
Status regulatório
- Não aprovado. Nenhuma agência reguladora aprovou o elecoglipron para qualquer indicação. Nenhum pedido de registro foi anunciado.
- A fase 3 começou em meados de 2026. A AstraZeneca anunciou a entrada na fase 3 em 8 de junho de 2026, juntamente com os resultados da fase 2 (AstraZeneca, junho de 2026).
- Uso sob prescrição. Está disponível apenas dentro de ensaios clínicos. Qualquer produto vendido online com esse nome é um item não verificado, e não o medicamento do estudo.
- Esporte. Veja “Uso no esporte” abaixo.
Estudos registrados de fase 3
| Estudo | População | Tamanho previsto | Desfecho principal | Conclusão primária estimada |
|---|---|---|---|---|
| EMBOLD | Obesidade ou sobrepeso, com ou sem diabetes tipo 2 | 4.500 | Percentual de perda de peso em 72 semanas, vs. placebo | Julho de 2028 |
| Estudo asiático em obesidade | Adultos asiáticos com obesidade ou sobrepeso | 351 | Percentual de perda de peso em 52 semanas | Abril de 2028 |
| ELUMINATE-1 | Diabetes tipo 2; isolado ou com dapagliflozina vs. placebo | 800 | HbA1c em 40 semanas | Julho de 2028 |
| ELUMINATE-2 | Diabetes tipo 2; aberto vs. semaglutida oral | 1.200 | HbA1c em 52 semanas | Maio de 2028 |
| ELUMINATE-3 | Diabetes tipo 2 em uso de insulina; vs. placebo | 600 | HbA1c em 40 semanas | Maio de 2028 |
| ELUMINATE-4 | Diabetes tipo 2 com função renal comprometida, em uso de dapagliflozina | 900 | HbA1c em 40 semanas | Julho de 2028 |
| ELUMINATE-5 | Diabetes tipo 2; elecoglipron mais dapagliflozina vs. cada um isoladamente | 2.000 | HbA1c em 40 semanas | Julho de 2028 |
| ELEVATE-HF | Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou levemente reduzida | 6.950 | Morte cardiovascular ou eventos de insuficiência cardíaca | Setembro de 2029 |
| ELEVATE-CKD | Doença renal crônica | 7.000 | Declínio da função renal, falência renal ou morte | Outubro de 2030 |
A HbA1c reflete a média da glicemia ao longo de cerca de três meses. O estudo EMBOLD lista dois braços de dose ativa e placebo, mas não especifica as doses. Vários desses ensaios combinam o elecoglipron com a dapagliflozina, o inibidor de SGLT2 da AstraZeneca.
O que a pesquisa mostra
Perda de peso na obesidade (VISTA, fase 2)
O estudo VISTA randomizou 310 adultos sem diabetes que tinham obesidade, ou sobrepeso com uma condição relacionada ao peso, em centros de sete países (Davies et al., Lancet 2026). O peso médio na entrada era de 106,9 kg, o IMC médio de 38,2 e 73% eram mulheres. Cinco braços de dosagem foram testados: doses fixas de 5 mg e 15 mg, 50 mg atingidos por incrementos a cada 4 semanas, e 75 mg atingidos por incrementos a cada 2 semanas ou toda semana.
| Desfecho | Placebo | Faixa com elecoglipron | Melhor braço (75 mg, incrementos semanais) |
|---|---|---|---|
| Variação de peso na semana 26 (primário) | −0,6% | −2,6% (5 mg) a −10,5% | −10,5% |
| Perda de pelo menos 5% na semana 26 | 15,6% | 40,4% a 88,8% | 88,8% |
| Variação de peso na semana 36 | −0,3% | — | −11,8% |
Os números da semana 36 vêm do comunicado da AstraZeneca (AstraZeneca, junho de 2026). Duas ressalvas se aplicam:
- A dose determina tudo. A menor dose mal superou o placebo. O resultado em destaque de 10–12% pertence à dose máxima.
- A adesão foi incompleta. 93% concluíram o estudo, mas apenas 75% terminaram o tratamento atribuído. Os resultados são estimativas assumindo que as pessoas tomaram o medicamento conforme planejado.
Diabetes tipo 2 (SOLSTICE, fase 2b)
O estudo SOLSTICE tratou 404 adultos com diabetes tipo 2 (HbA1c média de 7,9%, peso médio de 99,8 kg) por 26 semanas. Comparou vários regimes de elecoglipron com placebo e incluiu um braço aberto de semaglutida oral para referência (Aroda et al., Lancet 2026).
| Desfecho em 26 semanas | Placebo | Elecoglipron | Semaglutida oral 14 mg (aberto) |
|---|---|---|---|
| Variação da HbA1c | −0,15 pontos | −0,91 (5 mg) a −1,88 (75 mg) | −1,3 |
| Variação de peso | −1,7% | −7,7% (75 mg) | −5,1% |
| HbA1c abaixo de 7% (75 mg) | 25% | 90% | — |
Os números da semaglutida e as taxas de atingimento da meta vêm do comunicado da AstraZeneca (AstraZeneca, junho de 2026). O braço da semaglutida não era cego nem fazia parte de uma comparação estatística formal, de modo que os números não permitem classificar um medicamento acima do outro. O teste de comparação direta é o ELUMINATE-2.
Como ocorre com todo medicamento de GLP-1, a perda de peso foi menor em pessoas com diabetes do que naquelas sem diabetes.
Massa magra e composição corporal
Esta é a questão mais relevante para praticantes de musculação, e não há dados publicados. Nenhum dos dois artigos da The Lancet relata composição corporal, e o comunicado de resultados da AstraZeneca não menciona massa magra. Nenhum estudo registrado de elecoglipron lista massa magra ou exames de DXA (absorciometria por dupla emissão de raios X, um exame de composição corporal) como desfecho.
Dados de medicamentos aprovados da mesma classe fornecem uma expectativa aproximada. Uma metanálise de 2026 com 20 ensaios clínicos randomizados de semaglutida estimou que a massa magra correspondeu a cerca de 35% do peso perdido, uma proporção sem diferença estatística em relação à perda de peso apenas com mudanças no estilo de vida, sendo que dieta associada ao treinamento resistido proporcionou a melhor relação (Eisa e Barood, Diabetes Obes Metab 2026). “Massa magra” em um exame de DXA inclui água, órgãos e tecido conjuntivo, não apenas músculo esquelético. Ainda não foi medido se o elecoglipron se comporta da mesma maneira.
Uso junto com testosterona ou esteroides anabolizantes
Nenhum estudo testou o elecoglipron em pessoas em terapia de reposição de testosterona (TRT) ou em uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA). O que existe é indireto:
- Níveis de testosterona. Uma revisão sistemática de 2026 com 10 estudos (639 homens) constatou que medicamentos peptídicos de GLP-1, como liraglutida e semaglutida, elevaram a testosterona total em homens com obesidade, diabetes ou hipogonadismo funcional, enquanto LH e FSH foram preservados (Deameh et al., J Sex Med 2026). Esse efeito está ligado à perda de peso em homens com testosterona baixa. Não foi demonstrado para o elecoglipron e não tem significado claro para quem obtém testosterona por meio de injeções.
- Testosterona para proteger o músculo durante a perda de peso com GLP-1. Um artigo de 2026 propôs combinar medicamentos incretínicos com terapia com testosterona em homens com obesidade e baixa testosterona. Seus autores afirmaram que os únicos dados diretos em humanos vêm de um pequeno estudo-piloto não randomizado e que ensaios randomizados são necessários (Zitzmann et al., Diabetes Obes Metab 2026). Consulte a página de cipionato de testosterona para informações sobre a TRT em si.
Efeitos colaterais e riscos
Efeitos gastrointestinais
Efeitos no estômago e no intestino foram os principais efeitos colaterais, assim como ocorre com todos os medicamentos de GLP-1. A AstraZeneca relatou estas taxas para os braços de 75 mg (AstraZeneca, junho de 2026):
| Evento adverso | VISTA: 75 mg | VISTA: placebo | SOLSTICE: 75 mg | SOLSTICE: placebo |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 55% | 20% | 37% | 3% |
| Constipação | 41% | 6% | 29% | 4% |
| Diarreia | 35% | 25% | 21% | 15% |
| Vômito | 29% | 5% | 18% | 1% |
No estudo VISTA, eventos adversos de qualquer tipo foram relatados por 84–98% das pessoas em uso de elecoglipron contra 84% no grupo placebo. No SOLSTICE, a faixa foi de 63–87% contra 63% (Davies et al. 2026; Aroda et al. 2026). A AstraZeneca descreveu as interrupções por eventos adversos como pouco frequentes, mas não forneceu números em seu comunicado. No SOLSTICE, a hipoglicemia foi incomum e não causou eventos graves.
O fígado
Medicamentos de GLP-1 de molécula pequena são eliminados principalmente pelo fígado, de modo que a segurança hepática recebe atenção especial nessa classe. A Pfizer interrompeu o desenvolvimento de seu próprio comprimido oral de GLP-1, o danuglipron, em 2025, após um participante do estudo apresentar possível lesão hepática induzida por medicamento, que se resolveu quando o fármaco foi suspenso (Pfizer, 2025).
Para o elecoglipron, a AstraZeneca não relatou nenhum sinal de alerta hepático no VISTA ou no SOLSTICE (AstraZeneca, junho de 2026). Contudo, os estudos de fase 2 foram curtos (26–36 semanas) e incluíram cerca de 700 pessoas no total, número insuficiente para descartar lesões hepáticas raras.
Esteroides anabolizantes são uma causa reconhecida de lesão hepática, incluindo uma forma específica de colestase (comprometimento do fluxo biliar), peliose hepática (cistos cheios de sangue) e tumores hepáticos (Petrovic et al., World J Gastroenterol 2022). Um registro latino-americano de 18 homens jovens com lesão hepática causada por estanozolol oral (Winstrol) encontrou icterícia e prurido com bilirrubina muito elevada (Nunes et al., J Clin Exp Hepatol 2025). Nenhum estudo avaliou o elecoglipron em pessoas que utilizam essas substâncias, portanto o efeito combinado sobre o fígado é desconhecido.
Lacunas nos dados de segurança
- A fase 2 durou no máximo 36 semanas. A fase 3 será a primeira avaliação em 72 semanas e além.
- Riscos de classe observados com medicamentos de GLP-1 aprovados — incluindo doença da vesícula biliar, pancreatite e o alerta sobre tumores de células C da tireoide presente nas bulas de GLP-1 aprovados — ainda não podem ser confirmados nem excluídos para o elecoglipron.
- Efeitos na gravidez, em adolescentes e em pessoas magras ou atletas não foram estudados.
Uso no esporte
O elecoglipron não é citado nominalmente na Lista de Substâncias Proibidas da WADA. A categoria S0 proíbe em todos os momentos qualquer substância farmacológica não contemplada em outra parte da Lista e que não possua aprovação vigente por nenhuma autoridade governamental de saúde para uso terapêutico humano, incluindo medicamentos “em desenvolvimento pré-clínico ou clínico” (Lista de Substâncias Proibidas da WADA de 2026). Como medicamento em investigação não aprovado, o elecoglipron se enquadra nessa classe. Isso pode mudar caso alguma agência reguladora o aprove.
Medicamentos de GLP-1 aprovados são tratados de forma diferente: não são proibidos, mas a WADA incluiu marcadores de semaglutida e tirzepatida em seu Programa de Monitoramento de 2026 para observar possível uso indevido (Programa de Monitoramento da WADA de 2026).
Pontos principais
- Um comprimido de GLP-1 que não é um peptídeo. O elecoglipron é uma molécula pequena tomada uma vez ao dia com ou sem alimentos, com meia-vida de cerca de 21 horas.
- Não aprovado em nenhum lugar. A fase 3 começou em meados de 2026; o principal estudo de peso, EMBOLD, tem conclusão primária estimada para julho de 2028 (verificado em 7 de novembro de 2026).
- Cerca de 11–12% de perda de peso na dose máxima da fase 2. O estudo VISTA mostrou redução de 10,5% em 26 semanas e de 11,8% em 36 semanas com 75 mg, contra menos de 1% com placebo. Doses baixas tiveram pouco efeito.
- Efeitos gastrointestinais são comuns. Na dose de 75 mg no VISTA, 55% tiveram náusea e 29% vomitaram.
- Sem dados sobre massa magra. Nenhum estudo publicado ou registrado mede a composição corporal, de modo que seu efeito sobre o músculo é desconhecido.
- Proibido no esporte sob a categoria S0. Como medicamento não aprovado, enquadra-se na classe geral da WADA para substâncias não aprovadas.
Fontes
- Haggag AZ, Xu J, Butcher L, et al. Non-clinical and first-in-human characterization of ECC5004/AZD5004, a novel once-daily, oral small-molecule GLP-1 receptor agonist. Diabetes Obes Metab. 2025;27(2):551–562. PubMed.
- Xu J, Haggag A, Butcher L, et al. Phase 1, open-label, randomized study of the elecoglipron pharmacokinetic profile in healthy participants under fed and fasted conditions. Br J Clin Pharmacol. Published online October 19, 2026. PubMed.
- Davies MJ, Aroda VR, Rosenstock J, et al. Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with obesity or overweight (VISTA): a multicentre, phase 2, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2026;407(10547):2503–2514. PubMed.
- Aroda VR, Davies MJ, Maaske J, et al. Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with type 2 diabetes (SOLSTICE): a multicentre, phase 2b, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2026;407(10547):2515–2527. PubMed.
- AstraZeneca. Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 RA, moves to Phase III programme. Press release, June 8, 2026. AstraZeneca.
- Eccogene. Eccogene enters exclusive license agreement with AstraZeneca to develop and commercialize small molecule GLP-1 receptor agonist ECC5004 for cardiometabolic diseases. Press release, November 9, 2023. PR Newswire.
- ClinicalTrials.gov. A master protocol to investigate efficacy and safety of elecoglipron in participants with obesity or overweight (EMBOLD). NCT07667803. ClinicalTrials.gov.
- ClinicalTrials.gov. A study to investigate the efficacy and safety of elecoglipron in Asian participants with obesity or overweight with or without type 2 diabetes mellitus. NCT07775404. ClinicalTrials.gov.
- ClinicalTrials.gov. ELUMINATE-1 to ELUMINATE-5 phase III trials of elecoglipron in type 2 diabetes. NCT07662044, NCT07662213, NCT07664553, NCT07662135, NCT07662109. ELUMINATE-1; ELUMINATE-2; ELUMINATE-3; ELUMINATE-4; ELUMINATE-5.
- ClinicalTrials.gov. ELEVATE-HF and ELEVATE-CKD outcome trials of elecoglipron. NCT07761117, NCT07753993. ELEVATE-HF; ELEVATE-CKD.
- ClinicalTrials.gov. A study to investigate the effect of AZD5004 on rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin, repaglinide and the effect of erythromycin on AZD5004 in healthy participants. NCT06948747. ClinicalTrials.gov.
- Eisa N, Barood O. Lean mass changes with incretin therapy versus lifestyle intervention: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2026;28(6):4818–4827. PubMed.
- Deameh MG, Ramez M, Rowaiee R, et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on male reproductive hormones, semen parameters, and metabolic outcomes: a systematic review. J Sex Med. 2026;23(2):qdaf381. PubMed.
- Zitzmann M, Bosnyak Z, Jones R, et al. Weight regain after incretin treatment: the lean mass deficit hypothesis and a role for testosterone combination therapy in men. Diabetes Obes Metab. Published online October 19, 2026. PubMed.
- Petrovic A, Vukadin S, Sikora R, et al. Anabolic androgenic steroid-induced liver injury: an update. World J Gastroenterol. 2022;28(26):3071–3080. PubMed.
- Nunes V, Schinoni MI, Bessone F, et al. Stanozolol-induced liver injury: a distinctive cholestatic clinical and biochemical phenotype at presentation. J Clin Exp Hepatol. 2025;15(3):102506. PubMed.
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- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026. WADA 2026 Prohibited List.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Monitoring Program. WADA.