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Turinabol

Atualizado em · 20 fontes · Política editorial

O Turinabol, vendido como Oral-Turinabol, é um esteroide anabolizante androgênico (EAA) oral. Seu nome químico é 4-clorodesidrometiltestosterona, e os cientistas da área antidoping o chamam de desidroclorometiltestosterona (DHCMT). Ele foi desenvolvido na década de 1960 pela VEB Jenapharm, a fabricante estatal de medicamentos da Alemanha Oriental (Loke et al., J Steroid Biochem Mol Biol 2021).

Ele é mais conhecido por ter sido o medicamento mais usado no programa secreto de doping estatal da Alemanha Oriental, que, a partir do fim da década de 1960, tratava com andrógenos vários milhares de atletas por ano, incluindo menores de idade (Franke e Berendonk, Clin Chem 1997). Ele continua sendo um dos esteroides mais encontrados em testes antidoping e esteve por trás de muitos dos resultados positivos quando amostras dos Jogos Olímpicos de 2008 e 2012 foram reanalisadas. Não existem estudos controlados modernos em humanos sobre seus efeitos. Os dados publicados em humanos se resumem a um pequeno estudo farmacocinético, antigos relatórios clínicos da Alemanha Oriental, estudos de controle de doping e relatos de caso.

Esta página resume o que esses estudos e as agências reguladoras relatam. Ela tem fins exclusivamente educativos e não constitui aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe do fármaco Esteroide anabolizante androgênico 17α-alquilado; derivado 4-cloro da metandienona
Marca / origem Oral-Turinabol, VEB Jenapharm (Alemanha Oriental), introduzido para uso clínico em 1965
Via Comprimido oral (comprimidos de 5 mg nos registros de doping da Alemanha Oriental)
Doses em estudos publicados em humanos 5–10 mg/dia em um estudo clínico de 1984; doses únicas de 5 mg ou 10 mg em estudos de cinética e excreção
Meia-vida Cerca de 16 h (meia-vida terminal após uma dose intravenosa em um pequeno estudo com marcação radioativa)
Fórmula C₂₀H₂₇ClO₂, peso molecular 334,9 g/mol
Situação nos EUA Esteroide anabolizante da Lista III (Schedule III); nenhum produto aprovado pela FDA (agência reguladora dos EUA)
Situação na WADA Proibido em todos os momentos (S1, agentes anabolizantes) na Lista Proibida de 2026

O que é

Quimicamente, o Turinabol é 4-chloro-17β-hydroxy-17α-methylandrosta-1,4-dien-3-one (PubChem; 21 U.S.C. 802). Franke e Berendonk o descrevem como “uma versão clorossubstituída da metandrostenolona”, o esteroide vendido como Dianabol. Ele difere da testosterona em três aspectos:

Alteração O que é
Ligação dupla 1,2 no anel A A mesma alteração que transforma a metiltestosterona em metandienona
Grupo 4-cloro Um átomo de cloro no carbono 4, característica que ele compartilha com o clostebol (4-clorotestosterona)
Grupo 17α-metil Retarda a degradação no fígado, de modo que o fármaco resiste à administração oral. O mesmo grupo está associado a lesão hepática em toda essa classe de esteroides.

A primeira descrição clínica, publicada na Alemanha Oriental em 1965, o chamou de “um novo esteroide anabolizante oral eficaz” (Dörner, Dtsch Gesundheitsw 1965). Desse artigo, só a referência está indexada, sem resumo, por isso não conseguimos verificar seus dados.

Sobre as alegações de potência. Fontes on-line costumam citar uma razão anabólica:androgênica para o Turinabol ou dizer que ele “não aromatiza” em estrogênio. Não conseguimos rastrear nenhuma das duas alegações até um estudo em humanos ao qual tivéssemos acesso. Os trabalhos originais de potência dos anos 1960 foram publicados em alemão e não estão disponíveis como resumo, por isso não repetimos esses números aqui.

Farmacocinética

O único estudo farmacocinético publicado em humanos deu a voluntários do sexo masculino Turinabol marcado com trítio por via oral (10 mg) e por injeção intravenosa (Schumann, Pharmazie 1991). O artigo está em alemão; os números abaixo vêm do seu resumo.

Parâmetro Achado
Absorção oral Quase completa após uma dose de 10 mg
Tempo até o pico (fármaco original e radioatividade total) Cerca de 3 h
Efeito de primeira passagem Presente; reduz a quantidade de fármaco inalterado que chega à circulação
Fármaco inalterado vs. metabólitos no plasma Razão de AUC de cerca de 1:13, ou seja, os metabólitos predominam
Meia-vida terminal (dose intravenosa, fármaco inalterado) 16 h
Excreção Principalmente pelos rins; cerca de 60% da radioatividade na urina

Os autores também observaram uma acentuada circulação êntero-hepática, o que significa que o fármaco e seus metabólitos são excretados na bile e reabsorvidos pelo intestino. Eles relataram que o Turinabol se liga à SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais, a proteína que transporta a testosterona no sangue). Ao competir com a testosterona pela SHBG, ele elevou o nível de testosterona livre, não ligada.

Metabolismo e longos tempos de detecção

O Turinabol é decomposto em dezenas de metabólitos. Usando urina de pessoas que haviam testado positivo, um laboratório antidoping de Moscou encontrou cerca de 50 e descreveu, em 2012, seis novos metabólitos “de longa duração” (Sobolevsky e Rodchenkov, J Steroid Biochem Mol Biol 2012). Esses metabólitos permitem que os laboratórios detectem o uso por muito mais tempo do que os testes mais antigos.

O primeiro estudo controlado desses metabólitos deu uma dose oral única de 5 mg a cinco homens saudáveis e coletou urina por 60 dias (Loke et al., J Steroid Biochem Mol Biol 2021):

  • A última amostra claramente positiva foi coletada entre o dia 9,9 e o dia 44,9, dependendo do voluntário.
  • Em um voluntário, o metabólito M3 ainda era detectável 45 dias após a dose única.
  • O metabólito que durou mais variou de pessoa para pessoa, por isso os autores recomendam rastrear todos os metabólitos conhecidos.

Outro estudo aplicou Turinabol dissolvido em um solvente na pele de voluntários do sexo masculino. Os esteroides testados, incluindo o Turinabol, foram detectáveis na urina, em alguns casos por até 10–14 dias, de modo que o contato com a pele é uma via de exposição plausível (Gessner et al., Drug Test Anal 2022).

Em laboratório (não em pessoas), três enzimas humanas produtoras de esteroides (CYP11A1, CYP11B1 e CYP11B2, que ajudam a produzir hormônios como o cortisol e a aldosterona) metabolizaram o Turinabol. O Turinabol também inibiu o funcionamento normal dessas enzimas (Schiffer et al., Drug Metab Dispos 2016). Não se sabe se isso tem importância nas doses que as pessoas usam.

Antigos usos médicos

O Turinabol foi um medicamento de venda sob prescrição na Alemanha Oriental a partir de 1965 (Franke e Berendonk, Clin Chem 1997). A maior parte de sua literatura clínica está em alemão, é das décadas de 1960 a 1980, e só uma parte tem resumos em inglês. Os relatórios que conseguimos ler incluem:

  • Fibrinólise baixa (capacidade reduzida de dissolver coágulos sanguíneos): 20 pacientes tomaram 5 ou 10 mg/dia por via oral. A capacidade de dissolver coágulos começou a aumentar após quatro semanas e atingiu o pico nos meses 3–4. Os efeitos colaterais foram voz rouca em dois pacientes e leve ganho de peso em um (Vogel et al., Folia Haematol 1984).
  • Prevenção de coágulos após prótese de quadril: dois estudos controlados com 437 pacientes, de 1980 a 1985, relataram que o Turinabol corrigiu a fibrinólise baixa na maioria dos casos. Ele e a combinação de heparina em dose baixa com di-hidroergotamina foram os mais eficazes entre os fármacos testados (Liedloff e Brauckhoff, Z Gesamte Inn Med 1989). O resumo não informa as taxas de eventos.

Não encontramos nenhuma aprovação atual do Turinabol como medicamento em nenhum lugar, nem estudos randomizados modernos.

O que a pesquisa mostra

Músculo, força e desempenho

Não há estudos controlados do Turinabol sobre massa muscular ou força na literatura moderna revisada por pares. Os efeitos mais bem documentados sobre o desempenho vêm dos próprios relatórios secretos do programa de doping da Alemanha Oriental, que se tornaram públicos após 1990. Franke e Berendonk publicaram e analisaram esses registros (Clin Chem 1997). São observações não controladas de um programa de doping, não estudos, e muitos dos atletas também receberam outros fármacos.

Os registros mostram:

  • Escala: mais de 2.000 atletas que se preparavam para competições internacionais eram tratados a cada ano, além de muitos atletas juniores, incluindo menores de idade. O programa era financiado como “Tema de Pesquisa do Plano Estatal 14.25”.
  • Data de início: o Turinabol foi dado a atletas do sexo masculino a partir de 1966 e a atletas do sexo feminino a partir da preparação para os Jogos Olímpicos de 1968.
  • Efeitos nas mulheres: um relatório de 1977 à Stasi concluiu que as mulheres eram as que mais ganhavam desempenho com esses fármacos, especialmente no primeiro uso.

O artigo reproduz o registro do programa sobre uma arremessadora de peso, o primeiro caso documentado de uma mulher que recebeu andrógenos no programa:

Ano Dose de Turinabol Resultado registrado
1968 10 mg/dia por 11 semanas O desempenho aumentou cerca de 2 m
1969 5–15 mg/dia em três ciclos Recorde mundial de 20,10 m; menos de 18 m sem o fármaco
1972 Até 35 mg/dia em quatro ciclos; 1.450 mg no total no ano Recorde pessoal de 20,22 m

O mesmo relatório mostra uma saltadora em distância que recebeu um total de 935 mg de Turinabol em seu primeiro ciclo de tratamento, quando ainda era menor de idade.

Controle de doping

O Turinabol continua sendo um achado comum no esporte. Uma análise de todas as violações anunciadas a partir das reanálises do Comitê Olímpico Internacional de amostras dos Jogos Olímpicos de 2004, 2008 e 2012 encontrou esteroides exógenos nas amostras de 90% dos 142 atletas. A DHCMT e o estanozolol responderam por 79% das substâncias detectadas (Kolliari-Turner et al., Sports Med 2021). Das violações de doping que alteraram resultados de medalhas olímpicas de 1968 a 2012, 57% foram identificadas por essas reanálises.

O levantamento de peso foi o mais atingido. As reanálises de amostras de 2008 e 2012 resultaram em violações de 61 halterofilistas, incluindo 34 medalhistas. A DHCMT e o estanozolol representaram 83% das substâncias detectadas e estavam presentes em 95% dessas amostras (Kolliari-Turner et al., Sports Med Open 2021).

Efeitos colaterais e riscos

Nenhum estudo mediu os efeitos colaterais do Turinabol de forma controlada. O que se sabe vem dos registros da Alemanha Oriental, de relatos de caso e dos riscos conhecidos dos esteroides 17α-alquilados como classe.

Virilização em mulheres e meninas

Os registros da Alemanha Oriental documentam hirsutismo (pelos corporais em padrão masculino), acne grave, voz mais grave, aumento da libido, amenorreia (ausência de menstruação) e cistos ovarianos em mulheres e meninas que receberam Turinabol e outros andrógenos (Franke e Berendonk, Clin Chem 1997). Um relatório de 1977 descreveu o dano em muitas mulheres como “irreversível”. Uma atleta com duas medalhas de ouro não pôde mais trabalhar como intérprete por causa da voz que havia engrossado.

Mesmo em doses clínicas de 5–10 mg/dia, 2 de 20 pacientes desenvolveram voz rouca (Vogel et al., 1984).

Fígado

Como outros esteroides 17α-alquilados, o Turinabol traz risco de lesão hepática. O LiverTox observa que muitos andrógenos sintéticos podem causar lesão hepática colestática (redução do fluxo de bile) e que o uso prolongado está associado a adenomas hepáticos, carcinoma hepatocelular e peliose hepática (cistos cheios de sangue no fígado) (LiverTox).

Em um relatório da Stasi de 1984, um médico esportivo sênior da Alemanha Oriental descreveu 10 atletas de elite internados para exames do fígado. O dano hepático, incluindo aumento do fígado, foi associado ao uso de esteroides combinado com o consumo crescente de álcool e, nas mulheres, também com pílulas anticoncepcionais. Em dois atletas, o dano estava tão avançado que os médicos não permitiram que continuassem no esporte de elite (Franke e Berendonk, 1997).

Relatos de caso

Relatos de caso isolados não podem demonstrar causa, mas incluem:

  • Tumor testicular: um homem de 32 anos desenvolveu um leiomiossarcoma intratesticular, um tumor raro, cerca de 9 anos depois de interromper 5 anos de uso de Turinabol em doses altas, iniciado aos 18 anos. Os autores sugeriram que o esteroide pode ter contribuído (Froehner et al., Cancer 1999).
  • Rabdomiólise (degradação rápida do músculo): um fisiculturista de 34 anos que havia tomado Turinabol com boldenona, trembolona, clembuterol e liotironina (Daniels et al., Ned Tijdschr Geneeskd 2006).

Gravidez

Os médicos da Alemanha Oriental davam pílulas anticoncepcionais às atletas junto com o fármaco por causa do risco de malformação fetal. O programa ordenava um aborto em cada gravidez que ocorresse apesar disso (Franke e Berendonk, 1997).

  • Estados Unidos: o Turinabol (como desidroclorometiltestosterona) é citado nominalmente na definição federal de esteroide anabolizante (21 U.S.C. 802(41)) e é uma substância controlada da Lista III (21 CFR 1308.13(f)). Nenhum produto que o contenha aparece no banco de dados Drugs@FDA da FDA (openFDA).
  • Esporte: ele consta nominalmente em S1, agentes anabolizantes, proibidos em todos os momentos, na Lista Proibida de 2026 da Agência Mundial Antidopagem (WADA) (cópia oficial, Agência Nacional de Esportes da Tchéquia).
  • Escondido em suplementos: uma revisão de um laboratório antidoping relatou que, desde 2002, produtos vendidos como suplementos alimentares foram encontrados contendo grandes quantidades não declaradas de esteroides clássicos, incluindo a DHCMT (Geyer et al., J Mass Spectrom 2008).

Pontos principais

  • Um parente clorado do Dianabol. O Turinabol é a metandienona com um átomo de cloro no carbono 4, e seu grupo 17α-metil o torna ativo por via oral.
  • Uma meia-vida de cerca de 16 horas. Esse número vem de um único pequeno estudo com marcação radioativa; a absorção oral foi quase completa, com níveis máximos em cerca de 3 horas.
  • Nenhum estudo moderno. Seus efeitos sobre o desempenho são documentados principalmente pelos registros secretos e não controlados de doping da Alemanha Oriental.
  • Detectável por semanas. Metabólitos de longa duração descobertos em 2012 estiveram por trás de muitos positivos nas reanálises olímpicas, e em um estudo de 2021 um deles ainda era detectável 45 dias após uma dose única de 5 mg em um voluntário.
  • Riscos da classe e danos documentados. Lesão hepática, virilização irreversível em mulheres e problemas ginecológicos foram registrados em atletas da Alemanha Oriental.
  • Controlado e proibido. Lista III nos EUA, sem produto aprovado pela FDA, e proibido em todos os momentos no esporte.

Fontes

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