Injetáveis

Primobolan (acetato de metenolona)

O acetato de metenolona (também grafado methenolone acetate) é o éster acetato de cadeia curta da metenolona, um esteroide anabolizante androgênico construído sobre o esqueleto da di-hidrotestosterona (DHT). Ele entrou em uso médico no início da década de 1960 com o nome Primobolan e é a forma de metenolona tomada por via oral. O produto injetável de ação prolongada, Primobolan Depot, é um éster diferente, o enantato de metenolona.

O acetato continua sendo um medicamento de venda sob prescrição no Japão, onde a Bayer comercializa Primobolan em comprimidos de 5 mg para osteoporose, emagrecimento grave (consunção) e anemia aplástica (bula japonesa). Ele nunca foi aprovado pela FDA (agência reguladora dos EUA) nos EUA, onde é uma substância controlada da Lista III (Schedule III). Os estudos controlados em humanos são poucos e, em sua maioria, têm décadas, e nenhum o testou para ganho muscular em pessoas saudáveis.

Esta página resume o que a bula japonesa, os estudos publicados e as agências reguladoras relatam. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe do medicamento Esteroide anabolizante androgênico (derivado do androstano), código ATC A14AA04
Marca / autorização Primobolan comprimidos de 5 mg (Bayer Yakuhin, Japão), venda sob prescrição
Via Comprimido oral; não encontramos nenhum registro regulatório atual de um produto injetável de acetato
Dose para adultos na bula (Japão) 10–20 mg/dia, divididos em 2–3 tomadas
Meia-vida Não informada na bula; nenhuma meia-vida publicada em humanos foi encontrada
Teor de metenolona ≈ 88% do peso do éster (comprimido de 5 mg ≈ 4,4 mg de metenolona)
Grupo 17α-metil Não (ao contrário da maioria dos esteroides orais)
Situação nos EUA Não aprovado pela FDA; substância controlada da Lista III
Situação na WADA Proibido em todos os momentos (classe S1.1, esteroides anabolizantes androgênicos)

O que é

A metenolona é 1-methyl-17β-hydroxy-5α-androst-1-en-3-one (21 CFR 1308.13). Em comparação com a DHT, ela tem uma ligação dupla entre os carbonos 1 e 2 e um grupo metil no carbono 1. A forma acetato acrescenta ao grupo hidroxila 17β um grupo de ácido acético com dois carbonos. A bula japonesa dá como nome químico 1-methyl-3-oxo-5α-androst-1-en-17β-yl acetate.

A tabela compara o esteroide livre com seus dois ésteres comercializados (PubChem, acetato de metenolona; PubChem, metenolona; PubChem, enantato de metenolona):

Forma Fórmula Massa molecular Proporção que é metenolona Comercializado como
Metenolona (esteroide livre) C₂₀H₃₀O₂ 302,5 g/mol 100% Não comercializada
Acetato de metenolona C₂₂H₃₂O₃ 344,5 g/mol ≈ 88% Comprimidos orais (Primobolan)
Enantato de metenolona C₂₇H₄₂O₃ 414,6 g/mol ≈ 73% Injeção oleosa (Primobolan Depot)

A maioria dos esteroides orais, como a oxandrolona, tem um grupo 17α-metil que retarda a degradação no fígado. O acetato de metenolona não tem, mas mesmo assim é aprovado para uso oral. Para o éster injetável, veja Primobolan (enantato de metenolona). O verbete Primobolan oral desta biblioteca se refere ao mesmo medicamento em comprimidos descrito nesta página.

Alguns dos primeiros artigos sobre o acetato datam de 1962: um estudo em animais sobre crescimento e composição corporal com os dois ésteres (Joechle e Langecker, Arzneimittelforschung 1962) e um relato clínico sobre a administração oral (Weller, Arzneimittelforschung 1962).

Ligação ao receptor

A metenolona age por meio do receptor de andrógeno. Em tecido de rato e de coelho, sua ligação ficou abaixo da nandrolona, mas acima da testosterona, e ela se ligou apenas fracamente à globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), a proteína do sangue que transporta a testosterona (Saartok et al., Endocrinology 1984). A ligação no músculo e na próstata foi semelhante para a maioria dos esteroides testados, então os dados de receptor não mostram um esteroide seletivo para o músculo.

Sobre o “Primobolan acetato injetável”. O acetato de metenolona é descrito em sua bula atual como um medicamento oral, e o único produto de metenolona autorizado na Espanha, onde o Primobolan Depot ainda é vendido, é o enantato injetável (AEMPS CIMA). Não encontramos nenhum registro regulatório atual de um acetato injetável nem nenhum estudo farmacocinético em humanos com um. Qualquer injetável vendido como “acetato de metenolona” vem de fora da cadeia regulamentada de medicamentos.

Farmacocinética

A bula japonesa traz apenas dados de excreção, de um estudo da década de 1960 com uma dose radiomarcada (bula japonesa):

Parâmetro O que a bula informa
Estudo 4 homens saudáveis, dose oral única de 114 mg de acetato de ¹⁴C-metenolona (acima dos 10–20 mg/dia aprovados)
Excreção urinária 21–47% da dose em 7–13 dias
Excreção fecal 14–22% da dose em 7–13 dias
Meia-vida, nível máximo, tempo até o pico Não informados

A bula não informa uma meia-vida de eliminação, e não encontramos nenhum estudo publicado em humanos que a tenha medido.

Metabolismo e detecção

Após uma dose oral de 50 mg de acetato de metenolona em dois homens, os pesquisadores identificaram doze metabólitos urinários (Goudreault e Massé, J Steroid Biochem Mol Biol 1990):

  • O metabólito principal foi a 3α-hydroxy-1-methylen-5α-androstan-17-one.
  • A metenolona inalterada foi detectada na urina por até 90 horas.
  • Ela correspondeu a apenas 1,63% da dose.

As janelas de detecção aumentaram à medida que os métodos melhoraram:

Estudo Dose Detecção mais longa
Björkhem e Ek, J Steroid Biochem 1983 Dose oral única de 10 mg de Primobolan Metabólito principal mensurável por 5 dias
Albertsdóttir et al., Drug Test Anal 2020 Dois estudos de excreção (forma não informada no resumo) Metabólito sulfatado por até 17 dias
He et al., Steroids 2016 Um voluntário, metenolona oral Metabólito sulfatado por até 40 dias

Uso médico aprovado

No Japão, os comprimidos de Primobolan são um medicamento de venda sob prescrição com estas indicações em bula (bula japonesa):

  • osteoporose;
  • emagrecimento acentuado causado por doença renal crônica, câncer, trauma ou queimaduras;
  • depleção da medula óssea por anemia aplástica (uma falha da medula em produzir células do sangue).

A dose habitual para adultos é de 10–20 mg/dia de acetato de metenolona, divididos em 2–3 tomadas orais, ajustados conforme a idade e os sintomas. A bula diz que crianças devem ser tratadas com cautela porque o medicamento pode fechar precocemente as placas de crescimento e causar puberdade precoce.

Nos EUA, uma busca nos dados do Drugs@FDA, da FDA, não retornou nenhum produto de metenolona (openFDA). A metenolona, incluindo seus ésteres, é um esteroide anabolizante da Lista III (21 CFR 1308.13(f)).

O que a pesquisa mostra

Efeitos sobre proteínas, minerais e sangue nos primeiros estudos

A bula japonesa resume pequenos estudos da década de 1960 em pessoas saudáveis e em pacientes com osteoporose, hipogonadismo ou doença muscular. Eles não eram controlados por placebo:

Medida Dose Efeito relatado
Retenção de nitrogênio (um marcador de síntese proteica) 20–30 mg/dia, 330 mg no total 47,1 mg/kg/dia de nitrogênio retido
Retenção de cálcio e fósforo 20–30 mg/dia, 300–360 mg no total Cálcio 1,26 mg/kg/dia; fósforo 2,75 mg/kg/dia
Glóbulos vermelhos 20 mg/dia por 28 dias Aumento da hemoglobina e da contagem de glóbulos vermelhos

Anemia aplástica

Os melhores dados controlados sobre a metenolona oral vêm da anemia aplástica. Em um estudo randomizado, 30 pacientes (18 com doença grave) receberam globulina antitimócito (ATG), um tratamento imunossupressor, com ou sem metenolona oral na dose de 3 mg/kg (Kaltwasser et al., Eur J Haematol 1988):

Grupo Pacientes Respostas Sobrevida
ATG + metenolona oral 15 11 (8 completas, 3 parciais) 87%
Apenas ATG 15 4 (2 completas, 2 parciais) 43%

A diferença na resposta foi significativa (p = 0,01), mas a diferença na sobrevida não foi (p = 0,15). Os autores observaram que um estudo controlado americano não havia encontrado benefício em acrescentar andrógenos à ATG. O resumo não cita o éster, mas a forma oral da metenolona é o acetato. A dose de 3 mg/kg fica muito acima dos 10–20 mg/dia da bula atual.

Um relato de caso de 2024 descreveu um homem idoso com síndrome mielodisplásica e doença renal avançada cuja perda de densidade óssea ficou mais lenta enquanto ele tomava acetato de metenolona com darbepoetina para a anemia (Ushimaru et al., JCEM Case Rep 2024). Um único caso não pode demonstrar causa e efeito.

Osteoporose

A osteoporose é uma indicação aprovada no Japão, mas a base de evidências é frágil. Uma revisão japonesa de 2008 relatou que os esteroides anabolizantes aumentaram o conteúdo ou a densidade mineral óssea no antebraço e na coluna, que seu uso para osteoporose vinha diminuindo e que nenhum estudo prospectivo havia testado se eles previnem fraturas (Adachi e Takayanagi, Clin Calcium 2008).

Músculo e desempenho

Não encontramos nenhum estudo controlado do acetato de metenolona sobre massa ou força muscular em adultos saudáveis ou treinados. Os únicos dados musculares controlados modernos sobre a metenolona vêm de pequenos estudos de reabilitação após AVC (acidente vascular cerebral) com o enantato injetável, abordados na página do enantato.

Coagulação do sangue

Em homens com doença cardíaca isquêmica, cinco esteroides orais 17α-alquilados aumentaram a atividade fibrinolítica do plasma (a degradação dos coágulos sanguíneos), enquanto o acetato de metenolona, o único esteroide não alquilado testado, não aumentou (Walker et al., Thromb Diath Haemorrh 1975).

Efeitos colaterais e riscos

A bula japonesa lista os efeitos colaterais sem frequências (bula japonesa).

Fígado

Não ter um grupo 17α-metil não deixa o acetato de metenolona livre de risco hepático:

  • A bula lista como reações adversas graves a disfunção hepática com aumentos acentuados de AST, ALT e GGT (enzimas do fígado) e a icterícia.
  • Ela pede exames de fígado regulares, especialmente durante o uso prolongado.
  • Ela menciona relatos de tumores hepáticos em pacientes, como os com anemia aplástica, que tomaram esteroides anabolizantes em doses altas por longos períodos.

Em um relato de caso, um homem de 75 anos com anemia aplástica grave apresentou elevação acentuada das enzimas hepáticas após começar a tomar acetato de metenolona, seguida de insuficiência hepática e morte. Os achados da autópsia eram compatíveis com lesão hepática induzida por medicamento, e o acetato de metenolona foi considerado a causa mais provável (Tsukamoto et al., Ann Hematol 1993). Os autores pediram extrema cautela em pacientes debilitados.

Virilização em mulheres

A bula orienta os médicos a alertar as mulheres sobre alterações na voz. Os efeitos listados em mulheres incluem:

  • rouquidão, que pode se tornar difícil de reverter à medida que avança e que muitas vezes é precedida por alterações menstruais;
  • crescimento excessivo de pelos (hirsutismo) e acne;
  • pigmentação da pele;
  • anormalidades menstruais;
  • aumento do clitóris e aumento da libido.

Efeitos em homens e fertilidade

Os efeitos listados em homens incluem acne, aumento do pênis, impotência e priapismo (uma ereção prolongada e dolorosa). A bula afirma que doses altas e contínuas suprimem a função testicular, com redução de espermatozoides e de sêmen. Ela também pede exames regulares da próstata em homens. Nenhum estudo mediu quanto o acetato reduz o LH, o FSH ou a testosterona do próprio corpo nas doses da bula.

Outras precauções

A bula recomenda cautela em pessoas com:

  • próstata aumentada;
  • doença cardíaca ou renal, por causa da retenção de sódio e líquidos;
  • câncer que se espalhou para os ossos, por causa do risco de cálcio alto no sangue;
  • diabetes, porque a tolerância à glicose pode piorar;
  • doença hepática.

Náuseas, vômitos e reações de hipersensibilidade também são listados.

Interações

  • Corticosteroides: a tolerância à glicose pode piorar quando combinados.
  • Anticoagulantes cumarínicos, como a varfarina: o efeito deles pode aumentar, então é necessário um monitoramento rigoroso.

Quem não deve usar

A bula lista duas contraindicações:

  • cânceres dependentes de andrógenos, como o câncer de próstata, ou suspeita de um;
  • gravidez ou possível gravidez, por causa do risco de virilizar um feto feminino.
  • EUA: esteroide anabolizante da Lista III, incluindo seus ésteres (21 CFR 1308.13(f)). Não existe nenhum produto aprovado pela FDA.
  • Esporte: a metenolona é citada nominalmente na classe S1.1 (esteroides anabolizantes androgênicos) da lista de 2026 e é proibida dentro e fora de competição (Lista Proibida 2026 da Agência Mundial Antidopagem (WADA)).
  • Resíduos em alimentos: em um experimento, nenhum dos homens que comeram frangos alimentados com acetato de metenolona (1 mg/dia por 21 dias) testou positivo, enquanto 50% das amostras de urina coletadas 24 horas após comer frangos que receberam injeção do éster depot foram positivas (Kicman et al., Clin Chem 1994).

Pontos principais

  • O Primobolan oral. O acetato de metenolona é a forma em comprimidos da metenolona, com cerca de 88% de metenolona em peso. O Primobolan Depot injetável é o éster enantato.
  • Ainda aprovado no Japão. Indicado para osteoporose, emagrecimento grave e anemia aplástica na dose de 10–20 mg/dia, dividida em 2–3 tomadas. Não é aprovado pela FDA e está na Lista III nos EUA.
  • Nenhuma meia-vida publicada em humanos. A bula traz apenas dados de excreção, e com métodos modernos os metabólitos podem ser detectados na urina por semanas.
  • Evidência controlada frágil. O estudo mais forte é um estudo de anemia aplástica com 30 pacientes. Nenhum estudo controlado o testou para ganho muscular em adultos saudáveis, e nenhum mostrou menos fraturas osteoporóticas.
  • Não é seguro para o fígado por padrão. Apesar de não ter um grupo 17α-metil, sua bula lista lesão hepática grave e icterícia, e um caso fatal foi relatado.
  • Proibido no esporte. Proibido em todos os momentos pela classe S1.1 da WADA.

Fontes

  1. Bayer Yakuhin. Bula de Primobolan comprimidos de 5 mg (acetato de metenolona) [em japonês], revisada em agosto de 2020 (1ª edição). KEGG MEDICUS.
  2. Electronic Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III, parágrafo (f) Anabolic steroids. eCFR.
  3. US Food and Drug Administration. Conjunto de dados Drugs@FDA, busca pelo princípio ativo methenolone. openFDA.
  4. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Busca no registro CIMA pelo princípio ativo metenolona. AEMPS CIMA.
  5. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, International Standard. Em vigor desde 1º de janeiro de 2026. WADA 2026 Prohibited List.
  6. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: methenolone acetate (CID 252372). PubChem.
  7. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: methenolone (CID 3037705). PubChem.
  8. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary: metenolone enanthate (CID 248271). PubChem.
  9. Joechle W, Langecker H. Biological effects of 1-methyl-delta1-androsten-17beta-ol-3-one 17-acetate and 17-enanthate (methenolone acetate and methenolone enanthate): growth stimulation, composition of animal body and enzyme metabolism [em alemão]. Arzneimittelforschung. 1962;12:218–223. PubMed.
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