Coenzym Q10 (CoQ10), auch Ubichinon oder Ubidecarenon genannt, ist eine fettlösliche Verbindung, die der menschliche Körper selbst herstellt. Die Zellen nutzen sie in den Mitochondrien, den Strukturen, die Nahrung in nutzbare Energie umwandeln, und sie wirkt außerdem als Antioxidans. Die höchsten Konzentrationen finden sich in Herz, Leber, Nieren und Bauchspeicheldrüse (NCCIH).

In den USA wird CoQ10 als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, nicht als zugelassenes Arzneimittel. Es wird für Ausdauer und Regeneration beworben und wurde bei Herzinsuffizienz, statinbedingten Muskelschmerzen, Migräne und Parkinson-Krankheit untersucht. Das Wichtigste: Die beste Evidenz gibt es bei Herzinsuffizienz, wo eine Studie mit 420 Patienten weniger schwere kardiale Ereignisse fand. Für die sportliche Leistungsfähigkeit finden Metaanalysen höchstens kleine und uneinheitliche Effekte.

Diese Seite fasst zusammen, was klinische Studien, Metaanalysen und US-Gesundheitsbehörden berichten. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.

Eigenschaft	Angabe
Klasse	Körpereigenes Benzochinon; Nahrungsergänzungsmittel
Andere Namen	Ubichinon, Ubidecarenon, Vitamin Q10; die reduzierte Form ist Ubichinol
Summenformel / Molmasse	C₅₉H₉₀O₄, 863,3 g/mol (Ubichinon)
Anwendungsweg	Oral (Kapseln, Weichkapseln, solubilisierte Flüssigkeiten)
Dosen in Studien	Meist 90–390 mg/Tag; 300 mg/Tag in der wichtigsten Herzinsuffizienz-Studie; bis zu 2.400 mg/Tag in einer Parkinson-Studie
Halbwertszeit	≈33 h nach einer oralen Einzeldosis von 100 mg; Spitzenspiegel nach ≈6 h
Hauptmechanismus	Transportiert Elektronen in der mitochondrialen Atmungskette; wirkt außerdem als Antioxidans
Status in den USA	Nahrungsergänzungsmittel; von der FDA (US-Arzneimittelbehörde) für keine Erkrankung zugelassen
WADA-Status	Nicht in der Verbotsliste 2026 aufgeführt

Was es ist

Der Name beschreibt die Struktur. „Q“ steht für den Chinonring, ein Benzochinon, und „10“ für die daran gebundene Kette aus 10 Isopreneinheiten (NCI PDQ). Die lange Kette macht das Molekül sehr fettlöslich und groß (863,3 g/mol), was seine Aufnahme begrenzt (PubChem; Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006).

CoQ10 wurde 1957 erstmals isoliert, seine Struktur wurde 1958 aufgeklärt (NCI PDQ). Es kommt in zwei Formen vor, die im Körper ineinander übergehen:

Form	Chemie	Hinweise
Ubichinon	Oxidierte Form, C₅₉H₉₀O₄, 863,3 g/mol	Übliche Form in Nahrungsergänzungsmitteln
Ubichinol	Reduzierte Form, C₅₉H₉₂O₄, 865,4 g/mol	Als eigenes Nahrungsergänzungsprodukt erhältlich

Seine zwei Hauptaufgaben sind:

Energieproduktion. Es transportiert Elektronen in der mitochondrialen Atmungskette und ist ein Cofaktor mitochondrialer Enzyme (Al Saadi et al., Cochrane 2021).
Antioxidative Abwehr. Es hilft, Zellbestandteile wie DNA und Lipide vor Schäden durch freie Radikale zu schützen (NCI PDQ).

Ein niedriger CoQ10-Gehalt im Herzmuskel wurde mit einer schwereren Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Das war die Begründung dafür, es als Zusatzbehandlung zu testen (Mortensen et al., JACC Heart Fail 2014).

Wie es im Körper wirkt

Oral eingenommenes CoQ10 wird wegen seiner Größe und Fettlöslichkeit langsam und nur begrenzt aufgenommen. Solubilisierte Zubereitungen werden besser aufgenommen, und die Einnahme zusammen mit Fett hilft (Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006; NCI PDQ).

In der meistzitierten Kinetikstudie erhielten 16 gesunde Männer 100 mg deuteriummarkiertes CoQ10 oral (Tomono et al., 1986):

Parameter	Wert
Maximale Plasmakonzentration	1,004 ± 0,370 µg/mL
Zeit bis zum Spitzenspiegel	6,5 ± 1,5 h
Terminale Eliminationshalbwertszeit	33,19 ± 5,32 h
Zweiter Spitzenwert	Bei den meisten Probanden nach ≈24 h

Die Autoren erklärten den zweiten Spitzenwert durch die Aufnahme in die Leber und die anschließende Rückgabe ins Blut in VLDL-Partikeln (einer Art Lipoprotein). Der normale CoQ10-Plasmaspiegel gesunder Erwachsener liegt zwischen 0,40 und 1,91 µmol/L. Die Plasmaspiegel steigen mit der Dosis, aber nur bis zu einem gewissen Punkt (Bhagavan & Chopra, Free Radic Res 2006).

Ubichinon vs. Ubichinol

Ubichinol wird oft als die „besser aufnehmbare“ Form beworben. Eine randomisierte dreifache Crossover-Studie mit 21 gesunden Erwachsenen im Alter von 65–74 Jahren verglich Einzeldosen von 100 mg dreier Produkte über 48 Stunden (Pravst et al., Nutrients 2020):

Zubereitung	CoQ10-Gesamtexposition im Vergleich zu Standard-Ubichinon-Kapseln
Wasserlöslicher CoQ10-Sirup	2,4-fach höher (95-%-KI 1,3–4,5)
Ubichinol-Kapseln	1,7-fach höher, nicht signifikant (95-%-KI 0,9–3,1)

Unabhängig von der eingenommenen Form erschien CoQ10 im Blut überwiegend als Ubichinol. Die Zubereitung (wie gut das Produkt solubilisiert ist) war in dieser Studie wichtiger als die Redoxform.

Regulatorischer Status

Vereinigte Staaten. CoQ10 ist als Nahrungsergänzungsmittel reguliert. Nahrungsergänzungsmittel brauchen keine Zulassung durch die FDA vor dem Inverkehrbringen, sofern sie keine krankheitsbezogenen Aussagen machen, und die FDA hat CoQ10 weder für Krebs noch für eine andere Erkrankung zugelassen (NCI PDQ).
Sport. CoQ10 wird nirgends in der Verbotsliste 2026 der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) genannt.

Was die Forschung zeigt

Herzinsuffizienz

Q-SYMBIO war eine randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie mit 420 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer chronischer Herzinsuffizienz (Mortensen et al., JACC Heart Fail 2014). Die Patienten erhielten zusätzlich zur Standardtherapie 2 Jahre lang dreimal täglich 100 mg CoQ10 oder Placebo.

Endpunkt nach 2 Jahren	CoQ10	Placebo	Ergebnis
Schwere unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (primärer Endpunkt)	15 %	26 %	HR 0,50 (95-%-KI 0,32–0,80); p = 0,003
Kardiovaskulärer Tod	9 %	16 %	p = 0,026
Tod jeglicher Ursache	10 %	18 %	p = 0,018
Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz	—	—	Seltener unter CoQ10 (p = 0,033)

Die kurzfristigen Endpunkte nach 16 Wochen veränderten sich nicht: Symptomklasse, 6-Minuten-Gehstrecke und NT-proBNP (ein Blutmarker für Herzbelastung).

Ein Cochrane-Review von 2021 fasste 11 Studien mit 1.573 Teilnehmenden zusammen (Al Saadi et al., Cochrane 2021). Es bewertete die Evidenz als von moderater Qualität dafür, dass CoQ10 die Gesamtsterblichkeit (RR 0,58, 95-%-KI 0,35–0,95) und Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz (RR 0,62, 95-%-KI 0,49–0,78) wahrscheinlich senkt. Die Schätzung zur Sterblichkeit beruht allein auf Q-SYMBIO. Die Effekte auf die Ejektionsfraktion und die Belastbarkeit waren sehr unsicher, und die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es „keine überzeugende Evidenz“ gebe, die den Einsatz stütze oder widerlege.

Statinbedingte Muskelbeschwerden

Statine senken den CoQ10-Spiegel im Blut. Eine Metaanalyse placebokontrollierter Studien fand einen durchschnittlichen Rückgang um 0,44 µmol/L (95-%-KI 0,37–0,52), der bei Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin und Pravastatin gleichermaßen auftrat (Banach et al., Pharmacol Res 2015). Ob dies statinbedingte Muskelschmerzen verursacht und ob CoQ10 sie lindert, ist umstritten:

Metaanalyse	Studien / Patienten	Muskelschmerzen	Kreatinkinase
Banach et al., Mayo Clin Proc 2015	6 / 302	Kein signifikanter Effekt (SMD −0,53, 95-%-KI −1,33 bis 0,28)	Keine signifikante Veränderung
Qu et al., J Am Heart Assoc 2018	12 / 575	Verringert (WMD −1,60, 95-%-KI −1,75 bis −1,44)	Keine signifikante Veränderung
Kovacic et al., J Nutr Sci 2025	7 / 389	Verringert (WMD −0,96, 95-%-KI −1,88 bis −0,03)	Nicht untersucht

Die Studien waren klein und kurz (30–90 Tage im Review von 2025) und verwendeten 100–600 mg/Tag. Die Zusammenfassung des NCCIH stellt fest, dass die Gesamtevidenz CoQ10 bei statinbedingten Muskelschmerzen nicht stützt (NCCIH).

Sportliche Leistung und Regeneration

Das ist der Hauptgrund, warum CoQ10 in der Sporternährung auftaucht. Die Daten sind schwächer, als die Werbung vermuten lässt.

Leistung. Eine Metaanalyse von 2025 mit 24 randomisierten Studien an gesunden Erwachsenen fand, dass CoQ10 die Blutspiegel zuverlässig erhöhte, die Effekte auf die Leistung aber klein und uneinheitlich waren (Deng et al., Br J Nutr 2025). Einzeldosen bewirkten nichts. Ein kleiner Nutzen bei längerer Einnahme, vor allem für die aerobe Ausdauer, war nicht mehr stabil, sobald Ausreißerstudien entfernt wurden. Kraft- und anaerobe Endpunkte veränderten sich kaum, und die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz wurde als sehr niedrig bis niedrig eingestuft.
Marker für Muskelschäden. Eine Metaanalyse von 2024 mit 28 Studien (830 Teilnehmende) fand niedrigere Blutmarker für belastungsbedingte Muskelschäden und oxidativen Stress (Talebi et al., Clin Nutr ESPEN 2024).

Marker (Talebi 2024)	Veränderung unter CoQ10 (95-%-KI)
Kreatinkinase (CK)	−50,64 IE/L (−74,75 bis −26,53)
Laktatdehydrogenase (LDH)	−52,10 IE/L (−74,01 bis −30,19)
Myoglobin	−21,77 ng/mL (−32,59 bis −10,94)
Malondialdehyd (Marker für Lipidschäden)	−0,73 µmol/L (−1,26 bis −0,20)
Gesamte antioxidative Kapazität	Keine signifikante Veränderung

Niedrigere Blutmarker sind nicht dasselbe wie eine schnellere Erholung der Kraft oder bessere Ergebnisse. Die Autoren wiesen außerdem darauf hin, dass die meisten Studien in Asien durchgeführt wurden, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse einschränkt.

Blutdruck

Ein Cochrane-Review, der sich auf methodisch gute Studien zur primären Hypertonie beschränkte, fasste 2 Studien mit 50 Teilnehmenden zusammen. CoQ10 veränderte weder den systolischen (−3,68 mm Hg, 95-%-KI −8,86 bis 1,49) noch den diastolischen Blutdruck (−2,03 mm Hg, 95-%-KI −4,86 bis 0,81) signifikant (Ho et al., Cochrane 2016). Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es keinen klinisch bedeutsamen Effekt auf den Blutdruck hat.

Migräne

In einer randomisierten, doppelblinden Studie mit 42 Menschen mit Migräne war CoQ10 in einer Dosis von dreimal täglich 100 mg im dritten Monat dem Placebo überlegen. Der Anteil der Patienten, deren Attacken sich halbierten, betrug 47,6 % gegenüber 14,4 % (Sándor et al., Neurology 2005). Die Leitlinie der American Academy of Neurology und der American Headache Society stuft CoQ10 zur Migräneprophylaxe als „möglicherweise wirksam“ (Level C) ein (Holland et al., Neurology 2012).

Parkinson-Krankheit

In der Phase-III-Studie QE3 wurden 600 Menschen mit früher Parkinson-Krankheit randomisiert Placebo, 1.200 mg/Tag oder 2.400 mg/Tag CoQ10 für bis zu 16 Monate zugeteilt (QE3 Investigators, JAMA Neurol 2014). Sie wurde wegen Aussichtslosigkeit (Futility) vorzeitig abgebrochen. Beide CoQ10-Gruppen zeigten leichte Tendenzen zu schlechteren Werten als Placebo (nicht signifikant), aber selbst diese hohen Dosen wurden gut vertragen.

Nebenwirkungen und Risiken

Allgemeine Verträglichkeit

CoQ10 hat in Studien ein gutes Sicherheitsprofil:

Keine schwere Toxizität wurde berichtet. Dosen von 100 mg/Tag oder mehr haben bei manchen Menschen leichte Schlaflosigkeit verursacht (NCI PDQ).
Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch und Sodbrennen wurden berichtet, ebenso Hautausschlag, Schwindel, Kopfschmerzen und Müdigkeit (NCI PDQ).
Anstiege der Leberenzyme wurden unter 300 mg/Tag über längere Zeiträume beobachtet, ohne berichtete Lebertoxizität (NCI PDQ).

Eine formale Risikobewertung ergab, dass Magen-Darm-Beschwerden bei 1.200 mg/Tag nicht häufiger waren als bei 60 mg/Tag. Sie legte die beobachtete sichere Dosis (Observed Safe Level) auf 1.200 mg/Tag fest; höhere Dosen wurden getestet, aber die Daten oberhalb dieser Grenze waren für eine sichere Schlussfolgerung zu begrenzt (Hathcock & Shao, Regul Toxicol Pharmacol 2006). Ubichinol in Dosen bis zu 300 mg/Tag über 4 Wochen verursachte bei gesunden Freiwilligen keine relevanten Veränderungen der Laborwerte, Vitalzeichen oder des EKG (Hosoe et al., Regul Toxicol Pharmacol 2007).

Wechselwirkungen

Warfarin. Fallberichte beschrieben eine abgeschwächte Warfarinwirkung, und das NCCIH führt Warfarin als mögliche Wechselwirkung auf (NCCIH). In einer randomisierten, doppelblinden Crossover-Studie mit 24 Patienten unter stabiler Warfarintherapie veränderte CoQ10 in einer Dosis von 100 mg/Tag über 4 Wochen weder die INR noch die Warfarindosis (Engelsen et al., Ugeskr Laeger 2003). Höhere Dosen wurden nicht getestet.
Diabetesmedikamente. CoQ10 kann bei Menschen mit Diabetes den Insulinbedarf senken, und das NCCIH weist auf eine mögliche Wechselwirkung mit Insulin hin (NCI PDQ; NCCIH).
Krebsbehandlung. Das NCCIH weist darauf hin, dass CoQ10 mit manchen Krebsbehandlungen möglicherweise nicht vereinbar ist. Bei Mäusen verringerte es die Wirkung von Bestrahlung auf implantierte menschliche Lungentumoren (NCI PDQ).
Statine und einige andere Medikamente senken den CoQ10-Spiegel im Blut (siehe oben).

Produktqualität

Da Nahrungsergänzungsmittel vor dem Inverkehrbringen nicht geprüft werden, kann die Wirkstoffmenge von Charge zu Charge schwanken, und es gibt keine Garantie, dass ein Produkt enthält, was auf dem Etikett steht (NCI PDQ). Auch die Zubereitung beeinflusst, wie viel aufgenommen wird (siehe die Tabelle zur Bioverfügbarkeit oben).

Das Wichtigste in Kürze

Ein natürlicher mitochondrialer Cofaktor, verkauft als Nahrungsergänzungsmittel. Der Körper bildet CoQ10 für die Energieproduktion und die antioxidative Abwehr; in den USA ist es ein Nahrungsergänzungsmittel, kein zugelassenes Arzneimittel.
Langsame Aufnahme, lange Halbwertszeit. Die Blutspiegel erreichen ihren Höchstwert nach etwa 6 Stunden, und die Halbwertszeit beträgt etwa 33 Stunden; solubilisierte Produkte werden besser aufgenommen als Standardkapseln.
Die beste Evidenz gibt es bei Herzinsuffizienz. Eine Studie mit 420 Patienten halbierte mit 300 mg/Tag schwere kardiale Ereignisse über 2 Jahre, doch diese einzelne Studie trägt den Großteil des im Cochrane-Review gesehenen Nutzens.
Kleiner oder kein Effekt für Sportler. CoQ10 senkt einige Marker für Muskelschäden, aber Metaanalysen finden keine einheitliche Verbesserung von Ausdauer, Kraft oder Schnellkraft.
Anderswo gemischt oder negativ. Die Ergebnisse zu statinbedingten Muskelschmerzen widersprechen sich; kein klinisch bedeutsamer Effekt auf den Blutdruck; kein Nutzen bei früher Parkinson-Krankheit; „möglicherweise wirksam“ bei Migräne.
Gut verträglich. Die Nebenwirkungen sind meist leichte Magen-Darm-Beschwerden und Schlaflosigkeit, mit belastbaren Sicherheitsdaten bis 1.200 mg/Tag; prüfe Wechselwirkungen mit Warfarin, Insulin und Krebsbehandlungen.

Quellen

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PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board. Coenzyme Q10 (PDQ)–Health Professional Version. National Cancer Institute. Aktualisiert am 31. Oktober 2024. NCI.
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CoQ10