Suplementos

Mio-inositol

Atualizado em · 22 fontes · Política editorial

O mio-inositol é um álcool de açúcar de seis carbonos que o corpo tanto produz quanto obtém dos alimentos. É o mais comum dos nove isômeros do inositol nos tecidos humanos e é um componente dos lipídios fosfoinositídeos e dos fosfatos de inositol que as células usam para transmitir sinais hormonais, incluindo o da insulina. Como suplemento, é vendido principalmente para a síndrome dos ovários policísticos (SOP), muitas vezes sozinho ou em combinações fixas com D-quiro-inositol e ácido fólico.

O fato mais importante é que as evidências são mais fracas do que sua popularidade sugere. A revisão sistemática por trás da diretriz internacional de SOP de 2023 classificou as evidências como “limitadas e inconclusivas” (Fitz et al., JCEM 2024). A própria diretriz afirma que o inositol oferece benefício clínico limitado e o trata como experimental para infertilidade (Teede et al., Hum Reprod 2023). Em bebês extremamente prematuros, um grande estudo nos EUA foi interrompido antes do previsto porque morreram mais bebês com mio-inositol do que com placebo (Phelps et al., JAMA 2018).

Esta página resume o que os estudos clínicos, as metanálises e os órgãos reguladores relatam. Ela tem fins apenas educativos e não constitui aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe Ciclitol (álcool de açúcar); suplemento alimentar, não é um medicamento aprovado
Química C₆H₁₂O₆, 180,16 g/mol; cis-1,2,3,5-trans-4,6-cyclohexanehexol (CAS 87-89-8)
Fontes Dieta (cerca de 1 g/dia em uma dieta ocidental mista) mais síntese no corpo (até cerca de 4 g/dia)
Via Oral: pó, cápsulas ou cápsulas gelatinosas moles
Doses usadas em estudos 1–4 g/dia (mais frequentemente 4 g/dia) em estudos de SOP; 2 g duas vezes ao dia em estudos na gestação; 12–18 g/dia em estudos psiquiátricos
Meia-vida Não foram encontrados dados em adultos. 5,2 h após uma dose intravenosa única e 7,9 h com doses repetidas em bebês prematuros
Mecanismo principal Precursor de segundos mensageiros na sinalização da insulina e do FSH; parcialmente convertido em D-quiro-inositol
Situação nos EUA Ingrediente alimentar com status GRAS confirmado (21 CFR 184.1370); obrigatório em fórmulas infantis não à base de leite
Situação na WADA Não consta na Lista Proibida de 2026

O que é

O inositol foi isolado pela primeira vez a partir de músculo em 1850. De seus nove estereoisômeros (formas com os mesmos átomos dispostos de maneira diferente no espaço), o mio-inositol é o mais abundante no corpo humano (Fitz et al., JCEM 2024). A regulamentação da FDA (agência reguladora dos EUA) o descreve como cis-1,2,3,5-trans-4,6-cyclohexanehexol, de fórmula C₆H₁₂O₆, preparado a partir de um extrato aquoso de grãos de milho por precipitação e hidrólise do fitato (21 CFR 184.1370). Seu peso molecular é de 180,16 g/mol (PubChem).

Ele já foi considerado um nutriente essencial da família das vitaminas do complexo B, porque células em cultura precisam dele para crescer. Essa classificação não se sustenta mais. O fígado e os rins podem produzir até cerca de 4 g/dia, enquanto uma dieta ocidental mista fornece cerca de 1 g/dia (Dinicola et al., Int J Mol Sci 2017).

Nas células, o mio-inositol tem várias funções (Fitz et al., JCEM 2024):

  • Ele forma os lipídios de fosfatidilinositol das membranas celulares e o trifosfato de inositol, um mensageiro que libera cálcio dentro das células após sinais hormonais.
  • Propõe-se que ele ajude a levar o transportador de glicose GLUT4 até a superfície celular, o que faz parte de como a insulina reduz a glicose no sangue.
  • No ovário, participa da sinalização do hormônio folículo-estimulante (FSH) nas células da granulosa, que dão suporte ao óvulo em desenvolvimento.
  • A insulina estimula uma conversão unidirecional do mio-inositol em D-quiro-inositol (DCI), um isômero relacionado com papel próprio no armazenamento de glicogênio.

Mio-inositol vs. D-quiro-inositol

Grande parte do marketing para SOP se apoia no equilíbrio entre esses dois isômeros. A ideia é que a insulina elevada na SOP converte mio-inositol demais em DCI dentro do ovário. Estudos citados na revisão da diretriz relatam uma proporção MI:DCI no ovário de cerca de 100:1 em mulheres sem SOP, contra 0,2:1 em mulheres com SOP (Fitz et al., JCEM 2024).

Sobre a “proporção 40:1”. Muitos produtos combinados usam uma proporção MI:DCI de 40:1 e a chamam de “fisiológica”. O principal estudo em humanos por trás dela administrou sete proporções diferentes a 56 mulheres com SOP, apenas 8 por grupo, durante 3 meses (Nordio et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019). O restante do respaldo vem de modelos em camundongos. A diretriz internacional de SOP de 2023 afirma que tipos, doses ou combinações específicas de inositol não podem ser recomendados, porque faltam evidências de qualidade (Teede et al., Hum Reprod 2023).

Como age no corpo

O mio-inositol é absorvido no intestino por transporte dependente de sódio. A glicose compete com ele pela captação tanto no intestino quanto nos rins (Dinicola et al., Int J Mol Sci 2017). Ele é degradado principalmente nos rins pela enzima mio-inositol oxigenase, encontrada apenas nos túbulos do córtex renal.

Dados cinéticos formais em adultos são escassos. Os estudos mais bem caracterizados são em bebês prematuros que receberam mio-inositol por via intravenosa e depois por via oral:

Estudo Dose Meia-vida Volume de distribuição Depuração
Dose única, bebês nascidos com 23–29 semanas (Phelps et al., Pediatr Res 2013) 60 ou 120 mg/kg IV, uma vez 5,22 h 0,51 L/kg 0,068 L/kg/h
Doses repetidas, bebês com até 29 semanas, n = 122 (Phelps et al., Pediatr Res 2016) 10, 40 ou 80 mg/kg/dia por até 10 semanas 7,90 h 0,66 L/kg 0,058 L/kg/h

O modelo de dose única também precisou levar em conta a produção do próprio corpo, estimada em 2,67 mg/kg/h nesses bebês. A excreção renal de inositol quadruplicou nas primeiras 12 horas após a dose de 120 mg/kg. Esses valores vêm de bebês extremamente prematuros e podem não se aplicar a adultos.

Em adultos, um pequeno estudo de dose única com 20 voluntários saudáveis comparou uma cápsula gelatinosa mole com o pó. Ele relatou que a cápsula mole produziu valores cinéticos semelhantes aos de uma dose de pó três vezes maior (Carlomagno et al., Expert Opin Drug Deliv 2012). O resumo não informa a meia-vida.

Situação regulatória

  • Estados Unidos: a FDA confirmou o inositol como geralmente reconhecido como seguro (GRAS) para uso em alimentos como suplemento nutricional, limitado apenas pelas boas práticas de fabricação (21 CFR 184.1370). Fórmulas infantis não à base de leite devem conter pelo menos 4 mg de inositol por 100 kcal (21 CFR 107.100). Não é um medicamento aprovado pela FDA para nenhuma condição.
  • Esporte: o inositol não é citado na Lista Proibida de 2026 da WADA (Agência Mundial Antidopagem).

O que a pesquisa mostra

Síndrome dos ovários policísticos

A SOP é o principal uso. A revisão mais rigorosa é a revisão sistemática feita para a diretriz internacional de 2023. Ela incluiu 30 estudos randomizados (n = 2.230), mas apenas 19 puderam ser agrupados, e a maioria das comparações tinha evidências de certeza baixa ou muito baixa (Fitz et al., JCEM 2024). A maioria dos estudos com mio-inositol usou 4 g/dia (faixa de 1–4 g/dia), muitas vezes com ácido fólico.

Comparação (Fitz 2024) Desfecho Resultado Certeza
MI + ácido fólico vs. ácido fólico (2 ECRs, n = 70) HOMA-IR (índice de resistência à insulina) DM −1,24 (IC 95%: −1,50 a −0,99), favorece o MI Muito baixa
MI + ácido fólico vs. ácido fólico (2 ECRs, n = 70) Insulina de jejum DM −4,17 µU/mL (IC 95%: −5,14 a −3,20), favorece o MI Muito baixa
MI + ácido fólico vs. ácido fólico (5 ECRs, n = 747) Gravidez clínica OR 1,24 (IC 95%: 0,90–1,73), sem diferença Baixa
MI vs. metformina (5 ECRs, n = 366) HOMA-IR DM −0,08 (IC 95%: −0,57 a 0,41), sem diferença Baixa
MI vs. metformina (2 ECRs, n = 160) Escore de hirsutismo DM 2,42 (IC 95%: 1,52–3,44), favorece a metformina Baixa
MI vs. metformina (2 ECRs, n = 160) Relação cintura-quadril DM 0,04 (IC 95%: 0,01–0,06), favorece a metformina Baixa
MI vs. metformina (6 ECRs, n = 382) Efeitos colaterais gastrointestinais OR 0,09 (IC 95%: 0,02–0,37), menos com MI Moderada

A mesma revisão encontrou evidências de baixa certeza de que o DCI isolado (600–1.200 mg/dia, 2 estudos pequenos, n = 64) melhorou a ovulação em comparação com placebo. A maioria dos estudos (23 de 29) simplesmente não relatou eventos adversos.

Metanálises anteriores foram mais positivas:

  • Uma metanálise de 2017 com 9 estudos (247 tratadas, 249 controles) encontrou com mio-inositol insulina de jejum mais baixa (DMP −1,02; IC 95%: −1,79 a −0,25) e índice HOMA mais baixo (DMP −0,59; IC 95%: −1,15 a −0,03), e apenas uma tendência para a testosterona (Unfer et al., Endocr Connect 2017).
  • Uma metanálise de 2023 com 26 estudos (n = 1.691) relatou que os inositóis tornaram um ciclo menstrual regular 1,79 vez mais provável do que o placebo (IC 95%: 1,13–2,85) (Greff et al., Reprod Biol Endocrinol 2023).

Os revisores da diretriz explicam a diferença: Greff e colegas incluíram alguns estudos que a equipe da diretriz excluiu por preocupações com a integridade da pesquisa, e usaram valores de mudança em relação ao basal, que tendem a gerar efeitos maiores (Fitz et al., JCEM 2024).

Com base nessas evidências, a diretriz de 2023 afirma (Teede et al., Hum Reprod 2023):

  • o inositol em qualquer forma “pode ser considerado” com base nas preferências individuais, com dano limitado, possível benefício metabólico, mas benefício clínico limitado para ovulação, hirsutismo ou peso;
  • a metformina deve ser considerada em vez do inositol para hirsutismo e adiposidade central, embora cause mais efeitos colaterais gastrointestinais;
  • para infertilidade, o inositol deve ser considerado experimental, com benefícios e riscos incertos demais para recomendá-lo como terapia de fertilidade.

Prevenção do diabetes gestacional

O mio-inositol foi testado na gestação para prevenir o diabetes gestacional. Os resultados dependem muito de quem foi estudado.

Evidência População Resultado
Revisão Cochrane, 7 ECRs, 1.319 mulheres (Motuhifonua et al., Cochrane 2023) Gestantes, 6 de 7 estudos na Itália Diabetes gestacional RR 0,53 (IC 95%: 0,31–0,90); distúrbios hipertensivos RR 0,34 (IC 95%: 0,19–0,61); certeza baixa a muito baixa
Metanálise, 12 ECRs, 4.765 mulheres (Poyatos-León et al., AJOG 2026) Gestantes ou mulheres planejando engravidar, sem diabetes prévio Risco de diabetes gestacional cerca de 44% menor; sem diferença em distúrbios hipertensivos, cesárea, parto prematuro ou desfechos neonatais
ECR duplo-cego, 13 hospitais holandeses, n = 464 (van der Wel et al., JAMA 2025) Gestantes com SOP 2 g duas vezes ao dia mais ácido fólico vs. ácido fólico: desfecho composto de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia ou parto prematuro 25,0% vs. 26,8% (RR 0,93; IC 95%: 0,68–1,28)

No estudo holandês, o diabetes gestacional isoladamente ocorreu em 17,0% com mio-inositol vs. 15,8% com placebo. Foi um estudo grande, controlado por placebo, em mulheres com SOP, o grupo ao qual o suplemento é mais divulgado, e não encontrou benefício. Os autores da Cochrane também alertaram que a maioria dos estudos era pequena, vinha de um único país e usava doses e momentos de administração inconsistentes.

Transtornos de humor e de ansiedade

Estudos mais antigos e pequenos usaram doses muito maiores. Um estudo cruzado com 21 pessoas com transtorno de pânico encontrou ataques de pânico menos frequentes e menos intensos com 12 g/dia do que com placebo ao longo de 4 semanas (Benjamin et al., Am J Psychiatry 1995). Um estudo cruzado com 20 pacientes comparou até 18 g/dia com fluvoxamina (um antidepressivo ISRS) e encontrou melhora semelhante nas escalas de ansiedade (Palatnik et al., J Clin Psychopharmacol 2001).

Quando agrupados, os efeitos não se sustentaram. Uma metanálise de 2014 com 7 estudos de depressão (n = 242) e 4 estudos de transtornos de ansiedade (n = 70) não encontrou efeito estatisticamente significativo sobre sintomas depressivos, ansiosos ou obsessivo-compulsivos (Mukai et al., Hum Psychopharmacol 2014). Houve apenas tendências de mais respondedores na depressão (p = 0,06) e no transtorno disfórico pré-menstrual (p = 0,07).

Bebês prematuros

O mio-inositol já foi um tratamento promissor para bebês prematuros com desconforto respiratório, com base em pequenos estudos iniciais. Um estudo maior da NICHD Neonatal Research Network randomizou 638 bebês nascidos antes de 28 semanas para 40 mg/kg a cada 12 horas ou placebo por até 10 semanas (Phelps et al., JAMA 2018). Ele foi interrompido antes do previsto:

Desfecho Mio-inositol Placebo Risco relativo ajustado
Morte ou retinopatia da prematuridade tipo 1 29% 21% 1,41 (IC 95%: 1,08–1,83)
Morte por qualquer causa antes de 55 semanas de idade pós-menstrual 18% 11% 1,66 (IC 95%: 1,14–2,43)

A revisão Cochrane atualizada concluiu que o inositol não reduz de forma relevante a morte ou as complicações graves em bebês prematuros, que não deve ser usado de rotina e que não se recomendam novos estudos neonatais (Howlett et al., Cochrane 2019).

Músculo, desempenho e composição corporal

Não encontramos estudos controlados de mio-inositol para ganho muscular, força ou desempenho esportivo. Na revisão da diretriz de SOP, o mio-inositol não diferiu da metformina em IMC, peso ou circunferência da cintura, e não se encontrou nenhum benefício antropométrico no geral (Fitz et al., JCEM 2024).

Efeitos colaterais e riscos

Efeitos colaterais comuns

Em estudos com adultos, os efeitos colaterais são em sua maioria leves e gastrointestinais. Uma revisão de segurança constatou que apenas a dose mais alta estudada, 12 g/dia, causou náusea leve, flatulência e diarreia, e que a intensidade não aumentou com a dose (Carlomagno and Unfer, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011). No estudo holandês na gestação, possíveis efeitos colaterais do suplemento foram relatados por 6,9% com mio-inositol vs. 9,1% com placebo, e náusea por 3,2% vs. 5,9% (van der Wel et al., JAMA 2025).

Em comparação com a metformina, o mio-inositol causou muito menos efeitos colaterais gastrointestinais em estudos de SOP (OR 0,09) (Fitz et al., JCEM 2024). Ainda assim, a diretriz de 2023 observa que os efeitos colaterais e a segurança do inositol no contexto da fertilidade não são conhecidos (Teede et al., Hum Reprod 2023).

Bebês prematuros

O sinal de dano mais claro vem dos recém-nascidos. No estudo com bebês nascidos antes de 28 semanas, as mortes foram mais frequentes com mio-inositol (18% vs. 11%). Os eventos adversos graves mais frequentes com mio-inositol incluíram enterocolite necrosante (6% vs. 4%), má perfusão ou pressão arterial baixa (7% vs. 4%) e infecção sistêmica (16% vs. 11%) (Phelps et al., JAMA 2018). A interrupção precoce limita conclusões firmes, mas os achados não apoiam seu uso nesse grupo.

Gestação

Os estudos na gestação não mostraram problema de segurança para a mãe, mas a revisão Cochrane observou que os estudos eram pequenos demais para detectar diferenças em morte perinatal ou doença grave do bebê, e que os desfechos de longo prazo nas crianças não foram estudados (Motuhifonua et al., Cochrane 2023).

Qualidade do produto

Como o inositol é vendido como suplemento, a diretriz alerta que sua regulamentação, controle de qualidade, dose e uniformidade podem diferir dos de produtos farmacêuticos, e que os produtos podem conter outros agentes (Teede et al., Hum Reprod 2023). Muitos produtos combinam mio-inositol com DCI, ácido fólico ou outros ingredientes, de modo que a quantidade de cada isômero varia conforme a marca.

Interações

Não encontramos interações medicamentosas bem documentadas nas fontes revisadas. Estudos de SOP muitas vezes o combinaram com metformina, ácido fólico ou medicamentos para fertilidade, mas essas combinações foram testadas quanto à eficácia, e não quanto ao risco de interação.

Pontos principais

  • Uma molécula natural, não uma vitamina. O corpo produz até cerca de 4 g/dia de mio-inositol e a dieta acrescenta cerca de 1 g/dia. Ele participa da sinalização da insulina e do FSH.
  • As evidências na SOP são fracas. A diretriz internacional de 2023 considerou as evidências limitadas e inconclusivas, com possíveis benefícios metabólicos, mas pouco efeito sobre ovulação, hirsutismo ou peso.
  • A metformina faz mais por algumas características da SOP. A metformina superou o mio-inositol em hirsutismo e relação cintura-quadril, enquanto o mio-inositol causou muito menos efeitos colaterais gastrointestinais.
  • Resultados mistos na gestação. Metanálises de estudos em sua maioria pequenos e italianos sugerem menos diabetes gestacional, mas um estudo controlado por placebo com 464 mulheres com SOP não encontrou benefício.
  • Não é para bebês prematuros. Um grande estudo foi interrompido antes do previsto quando as mortes foram mais frequentes com mio-inositol (18% vs. 11%).
  • Efeitos colaterais leves em adultos. Principalmente gastrointestinais; uma revisão de segurança os associou sobretudo à dose de 12 g/dia. Nenhum dado em humanos apoia alegações de ganho muscular ou de desempenho.

Fontes

  1. Fitz V, Graca S, Mahalingaiah S, et al. Inositol for polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis to inform the 2023 update of the international evidence-based PCOS guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(6):1630–1655. PubMed.
  2. Teede HJ, Tay CT, Laven J, et al. Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2023;38(9):1655–1679. PubMed.
  3. Unfer V, Facchinetti F, Orrù B, et al. Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocr Connect. 2017;6(8):647–658. PubMed.
  4. Greff D, Juhász AE, Váncsa S, et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):10. PubMed.
  5. Nordio M, Basciani S, Camajani E. The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(12):5512–5521. PubMed.
  6. Motuhifonua SK, Lin L, Alsweiler J, et al. Antenatal dietary supplementation with myo-inositol for preventing gestational diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2(2):CD011507. PubMed.
  7. Poyatos-León R, Martínez-Vizcaíno V, Sequí-Domínguez I, et al. The effect of myo-inositol supplementation on gestational diabetes mellitus prevention: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. Publicado online em 3 de junho de 2026. PubMed.
  8. van der Wel AWT, Frank CMC, Bout-Rebel R, et al. Myo-inositol supplementation to prevent pregnancy complications in polycystic ovary syndrome: a randomized clinical trial. JAMA. 2025;334(13):1151–1159. PubMed.
  9. Phelps DL, Watterberg KL, Nolen TL, et al. Effects of myo-inositol on type 1 retinopathy of prematurity among preterm infants under 28 weeks’ gestational age: a randomized clinical trial. JAMA. 2018;320(16):1649–1658. PubMed.
  10. Howlett A, Ohlsson A, Plakkal N. Inositol in preterm infants at risk for or having respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2019;7(7):CD000366. PubMed.
  11. Phelps DL, Ward RM, Williams RL, et al. Pharmacokinetics and safety of a single intravenous dose of myo-inositol in preterm infants of 23–29 wk. Pediatr Res. 2013;74(6):721–729. PubMed.
  12. Phelps DL, Ward RM, Williams RL, et al. Safety and pharmacokinetics of multiple dose myo-inositol in preterm infants. Pediatr Res. 2016;80(2):209–217. PubMed.
  13. Dinicola S, Minini M, Unfer V, et al. Nutritional and acquired deficiencies in inositol bioavailability. Correlations with metabolic disorders. Int J Mol Sci. 2017;18(10):2187. PubMed.
  14. Carlomagno G, De Grazia S, Unfer V, Manna F. Myo-inositol in a new pharmaceutical form: a step forward to a broader clinical use. Expert Opin Drug Deliv. 2012;9(3):267–271. PubMed.
  15. Carlomagno G, Unfer V. Inositol safety: clinical evidences. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(8):931–936. PubMed.
  16. Mukai T, Kishi T, Matsuda Y, Iwata N. A meta-analysis of inositol for depression and anxiety disorders. Hum Psychopharmacol. 2014;29(1):55–63. PubMed.
  17. Benjamin J, Levine J, Fux M, et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of inositol treatment for panic disorder. Am J Psychiatry. 1995;152(7):1084–1086. PubMed.
  18. Palatnik A, Frolov K, Fux M, Benjamin J. Double-blind, controlled, crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2001;21(3):335–339. PubMed.
  19. Food and Drug Administration. 21 CFR 184.1370, Inositol (affirmation of GRAS status). eCFR.
  20. Food and Drug Administration. 21 CFR 107.100, Infant formula nutrient content. eCFR.
  21. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 892, inositol. PubChem.
  22. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.