Peptídeos e hormônio do crescimento

GHRP-6

O GHRP-6 (peptídeo liberador do hormônio do crescimento 6) é um peptídeo sintético de seis aminoácidos que faz a hipófise liberar hormônio do crescimento (GH). Ele foi desenvolvido no início da década de 1980, anos antes de alguém saber em qual receptor ele agia, e mais tarde se tornou o modelo de toda uma família de medicamentos que imitam a grelina, um hormônio do estômago (Bowers et al., Endocrinology 1984; Bowers, Methods Enzymol 2012).

Em pessoas, o GHRP-6 foi usado quase exclusivamente como ferramenta de pesquisa e diagnóstico: injeções únicas para estudar a regulação do GH e um teste combinado com o hormônio liberador de GH (GHRH) para diagnosticar a deficiência de GH em adultos. Mais recentemente, um grupo cubano o testou junto com fator de crescimento epidérmico no AVC (acidente vascular cerebral) agudo.

O fato mais importante: o GHRP-6 nunca foi um medicamento aprovado nos EUA, nenhum estudo controlado em humanos o testou para ganho muscular, perda de gordura ou desempenho, e a FDA (agência reguladora dos EUA) o inclui entre os insumos a granel que podem apresentar riscos significativos de segurança na manipulação (compounding) (lista de categoria 2 da FDA).

Esta página resume o que relatam os estudos publicados em humanos, os artigos de farmacologia e os órgãos reguladores. Ela tem fins apenas educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe Peptídeo sintético liberador de GH (GHRP); agonista do receptor de grelina (GHS-R1a)
Estrutura Hexapeptídeo, C46H56N12O6, peso molecular 873,0 (PubChem)
Vias estudadas em humanos Intravenosa, oral, intranasal e sublingual
Doses nos estudos em humanos citados 0,1–1 µg/kg IV para testes de GH; 100–400 µg/kg IV em um estudo farmacocinético; 300 µg/kg por via oral
Meia-vida Distribuição ≈7,6 min e eliminação ≈2,5 h após um bolus IV em 9 homens saudáveis
Fato-chave do mecanismo Precisa do GHRH do próprio corpo para a maior parte do seu efeito sobre o GH; age de forma sinérgica com o GHRH
Outros hormônios que aumenta Cortisol, ACTH e prolactina, pelo menos nas doses de teste mais altas
Situação nos EUA Não é um medicamento aprovado; categoria 2 de compounding da FDA (503B) desde 29 de setembro de 2023; não é uma substância controlada listada
Situação na WADA Proibido em qualquer momento, S2.2.4 (citado nominalmente como GHRP-6)

O que é

O GHRP-6 surgiu do trabalho de Cyril Bowers, Frank Momany e colegas. Eles perceberam que duas formas modificadas do peptídeo opioide met-encefalina liberavam GH de forma fraca em células hipofisárias de rato em cultura. Usando cálculos de energia conformacional, projetaram uma série de análogos cada vez mais ativos, chegando a um pentapeptídeo cerca de 1.000 vezes mais ativo que os compostos de partida (Momany et al., Endocrinology 1981).

O hexapeptídeo hoje chamado GHRP-6 foi descrito em 1984. Em ensaios de incubação de hipófise, ele era ativo a 1–10 ng/mL e funcionava em ratos, macacos, cordeiros e bezerros. Nesses estudos em animais, ele liberava GH sem liberar LH, FSH, TSH ou prolactina (Bowers et al., 1984).

Estruturalmente, o GHRP-6 é uma cadeia curta de seis aminoácidos. Dois deles são D-aminoácidos (as formas espelhadas que o corpo normalmente não usa), e a extremidade da cadeia é amidada. Sua fórmula molecular é C46H56N12O6 e seu peso molecular é 873,0 (PubChem CID 9919153).

Um medicamento que previu um hormônio

Por mais de uma década, ninguém sabia a que o GHRP-6 se ligava. Bowers defendeu desde cedo que ele imitava um hormônio natural ainda não descoberto, porque agia de forma diferente do GHRH (Bowers, 2012). Duas descobertas confirmaram isso:

  • 1996: Pesquisadores clonaram o receptor desses secretagogos sintéticos, um receptor acoplado à proteína G encontrado na hipófise e no hipotálamo de porcos e humanos, hoje chamado GHS-R1a (Howard et al., Science 1996).
  • 1999: Kojima e Kangawa isolaram do estômago o ligante natural do receptor, um peptídeo acilado de 28 aminoácidos que chamaram de grelina (Kojima et al., Nature 1999).

Por isso, a melhor forma de entender o GHRP-6 é como um dos primeiros miméticos sintéticos da grelina. Compostos relacionados com páginas próprias incluem o GHRP-2, a hexarelina, a ipamorelina e o não peptídeo oral ibutamoren (MK-677). A Agência Mundial Antidopagem (WADA) coloca todos eles na mesma classe (WADA 2026 Prohibited List).

Como age no corpo

Mecanismo

O GHRP-6 age na hipófise e no hipotálamo. Três achados em humanos definem como ele funciona:

  • Ele depende do GHRH. Em 9 homens jovens saudáveis, bloquear o GHRH com um antagonista específico de GHRH reduziu o aumento de GH após 1 µg/kg de GHRP-6 de 33,8 para 6,2 µg/L, e a área sob a curva de GH de 1701 para 376 µg·min/L (Pandya et al., JCEM 1998). Ou seja, a maior parte do seu efeito exige o GHRH do próprio corpo.
  • Ele é sinérgico com o GHRH. Doses baixas de GHRP-6 dadas junto com GHRH liberaram mais GH do que cada um sozinho faria prever (Bowers et al., JCEM 1990). Essa sinergia é a base do teste diagnóstico descrito mais abaixo.
  • Ele amplifica os pulsos em vez de acrescentar novos. Durante uma infusão de 34 horas em 9 homens jovens, o GHRP-6 quase dobrou a amplitude dos pulsos de GH, mas não alterou a frequência dos pulsos (Jaffe et al., JCEM 1993).

Em ratos, a somatostatina (o hormônio hipotalâmico que desliga a liberação de GH) bloqueou a resposta de GH ao GHRP-6 (Bowers et al., 1984).

Farmacocinética

Apenas um estudo farmacocinético específico em humanos foi publicado. Nove homens saudáveis receberam doses únicas em bolus IV de 100, 200 e 400 µg/kg, e o GHRP-6 no plasma foi medido por espectrometria de massas (Cabrales et al., Eur J Pharm Sci 2013):

Parâmetro Resultado
Modelo Disposição bicompartimental (biexponencial)
Meia-vida de distribuição 7,6 ± 1,9 min
Meia-vida de eliminação 2,5 ± 1,1 h
Proporcionalidade com a dose A exposição (AUC) aumentou de forma aproximadamente proporcional à dose
Achado inesperado Picos de concentração durante a fase de eliminação em 4 de 9 participantes

Essas doses foram muito mais altas que o 1 µg/kg usado em testes de GH, e não existem dados farmacocinéticos em humanos para uso subcutâneo, oral ou intranasal. O GHRP-6 oral de fato libera GH, mas os estudos orais em humanos usaram 300 µg/kg (Ghigo et al., Eur J Endocrinol 1994; Bellone et al., Eur J Endocrinol 1995).

Em um estudo antidoping de excreção, um voluntário tomou GHRP-6 por via nasal. Ele foi excretado principalmente inalterado e pôde ser detectado na urina por 23 horas, enquanto seus metabólitos foram detectáveis por apenas 12 horas (Semenistaya et al., Drug Test Anal 2015).

Situação regulatória

  • Não é um medicamento aprovado. Os dados do Drugs@FDA não contêm nenhum produto com GHRP-6 como princípio ativo (Drugs@FDA via openFDA), e uma revisão de 2026 sobre peptídeos do eixo do GH observou a ausência de aprovação regulatória para indicações de físico ou desempenho (Dominikowski et al., Front Endocrinol 2026).
  • Categoria 2 de compounding da FDA. A FDA incluiu o GHRP-6 na categoria 2 para instalações terceirizadas (outsourcing facilities, 503B) em 29 de setembro de 2023. A FDA citou um risco de imunogenicidade (uma reação imunológica contra o peptídeo) para certas vias, devido à agregação e a impurezas relacionadas ao peptídeo. Também afirmou que os dados limitados de segurança revelam preocupações, incluindo um possível efeito sobre o cortisol e glicemia mais alta por redução da sensibilidade à insulina (FDA).
  • Não é uma substância controlada. O GHRP-6 não consta da lista de esteroides anabolizantes dos EUA (21 CFR 1308.13).
  • Proibido no esporte. A WADA proíbe o GHRP-6 em qualquer momento na categoria S2.2.4, fatores liberadores do hormônio do crescimento (WADA 2026 Prohibited List).

O que a pesquisa mostra

Liberação de GH em adultos saudáveis

O primeiro estudo controlado de dose-resposta em humanos deu doses IV únicas a 18 homens saudáveis (Bowers et al., 1990):

Dose IV Pico médio de GH (µg/L)
Placebo 1,2
0,1 µg/kg 7,6
0,3 µg/kg 16,5
1,0 µg/kg 68,7

O LH e o TSH não mudaram na primeira hora. A prolactina e o cortisol praticamente dobraram, mas apenas com a dose de 1 µg/kg.

No estudo de infusão de 34 horas, a concentração integrada de GH subiu de 1374 para 2908 µg·min/L em comparação com soro fisiológico, e o IGF-1 (o fator de crescimento produzido principalmente no fígado em resposta ao GH) subiu de 252 para 312 µg/L. A hipófise continuou responsiva, embora a resposta de GH a um novo bolus de GHRP-6 no fim da infusão tenha sido menor (Jaffe et al., 1993).

Diagnóstico da deficiência de GH em adultos

Como GHRH mais GHRP-6 é um estímulo combinado muito forte, um estudo multicêntrico europeu o testou como ferramenta diagnóstica (Popovic et al., Lancet 2000). Ele incluiu 125 adultos com doença hipofisária orgânica e 125 controles saudáveis, que receberam GHRH 1 µg/kg mais GHRP-6 1 µg/kg IV.

Teste Pico médio de GH, controles Pico médio de GH, pacientes com deficiência de GH
GHRH + GHRP-6 59,2 µg/L 4,1 µg/L
Teste de tolerância à insulina 14,3 µg/L 0,5 µg/L

Um ponto de corte de 15 µg/L separou os adultos saudáveis dos adultos com deficiência de GH, e os autores não relataram efeitos colaterais.

Uso oral, intranasal e sublingual

O GHRP-6 é um dos poucos peptídeos que comprovadamente liberam GH após administração oral em pessoas, embora em doses altas:

  • Mulheres idosas. Em 7 mulheres de 65–82 anos, o GHRP-6 oral a 300 µg/kg elevou o pico de GH para 10,7 µg/L, mais do que o GHRH IV (5,1 µg/L). Após 4 dias de administração oral duas vezes ao dia, a resposta se manteve (16,8 µg/L), mas o IGF-1 não aumentou de forma significativa (77,1 vs. 84,1 µg/L) (Ghigo et al., 1994).
  • Crianças com baixa estatura. Em 7 crianças, uma dose oral única de 300 µg/kg elevou o GH de 1,1 para um pico de 18,8 µg/L, de forma semelhante ao GHRH IV (Bellone et al., 1995).
  • Estudo do sono em homens jovens. Uma dose oral noturna de 300 µg/kg em cápsulas com revestimento entérico não alterou o GH, o ACTH nem o cortisol durante a noite. Uma dose intranasal de 30 µg/kg aumentou significativamente o GH noturno, enquanto uma dose sublingual produziu apenas uma tendência (Frieboes et al., J Neuroendocrinol 1999).

AVC isquêmico agudo (com fator de crescimento epidérmico)

O único programa clínico recente vem do Centro de Engenharia Genética e Biotecnologia de Havana, que testou GHRP-6 IV combinado com fator de crescimento epidérmico (EGF) recombinante, duas vezes ao dia por 7 dias:

Estudo Desenho e n Doses Resultado principal
Fase I/II (Hernández-Bernal et al., Front Neurol 2024) Aberto, randomizado; 36 pacientes EGF 75 µg + GHRP-6 3,5 mg ou 5 mg, vs. tratamento padrão Eventos adversos graves em 30% e 20% dos dois grupos tratados vs. 56,2% dos controles; apenas dois eventos em um paciente foram atribuídos ao tratamento
Fase III, COURAGE-2 (Hernández-Bernal et al., J Clin Neurosci 2026) Aberto, randomizado, multicêntrico; 188 pacientes (95 tratados, 93 controles) EGF 75 µg + GHRP-6 5 mg, vs. tratamento padrão Não atingiu seu desfecho primário. Nenhuma diferença em incapacidade (escala de Rankin modificada), índice de Barthel ou sobrevida na população total

No COURAGE-2, um subgrupo de 27 pacientes com AVC grave teve melhor evolução com o tratamento, mas resultados de subgrupos de um estudo aberto que não atingiu seu desfecho principal servem apenas para gerar hipóteses. Nenhum dos dois estudos isola o efeito do GHRP-6 do efeito do EGF.

Músculo, perda de gordura e desempenho

Nenhum estudo randomizado testou o GHRP-6 para massa muscular, força, perda de gordura ou desempenho esportivo. Uma revisão de 2026 concluiu que as evidências diretas em humanos de mudanças relevantes na composição corporal são limitadas e que essas alegações são extrapoladas do seu efeito liberador de GH (Dominikowski et al., 2026).

Os dados em humanos mais próximos não são controlados. Uma revisão retrospectiva de prontuários de homens em terapia com testosterona aos quais foi prescrita uma combinação de GHRP-6, GHRP-2 e sermorelina constatou que o IGF-1 subiu de 159,5 para 239,0 ng/mL ao longo de uma média de 134 dias. Apenas 14 de 105 homens atenderam aos critérios de adesão, não houve grupo controle e o estudo mediu níveis hormonais, e não a composição corporal (Sigalos et al., Am J Mens Health 2017).

Em ratos imaturos, injeções diárias aumentaram o ganho de peso corporal ao longo de 9 a 25 dias (Bowers et al., 1984). São dados em animais e não demonstram efeito sobre o músculo em adultos.

Apetite

O GHRP-6 costuma ser descrito como um forte estimulante do apetite. As evidências diretas sobre o próprio GHRP-6 vêm de ratos: injetado nos ventrículos cerebrais de ratos alimentados, ele provocou ingestão de alimentos dependente da dose e independente da liberação de GH (Locke et al., Life Sci 1995). Os estudos controlados de ingestão alimentar em humanos citados em uma revisão de 2026 foram feitos com GHRP-2, não com GHRP-6 (Dominikowski et al., 2026), e não encontramos nenhum estudo publicado de ingestão alimentar em humanos com GHRP-6.

Efeitos colaterais e riscos

Estudos de curto prazo em humanos descreveram o GHRP-6 como bem tolerado. No estudo de dose-resposta de 1990 não houve efeitos clínicos adversos nem alterações laboratoriais (Bowers et al., 1990), e o grande estudo diagnóstico não relatou efeitos colaterais (Popovic et al., 2000). Eram doses únicas sob supervisão. A maioria dos estudos publicados em humanos usou doses únicas ou poucos dias de administração, por isso eles dizem pouco sobre o uso repetido.

Cortisol, ACTH e prolactina

Em humanos, o GHRP-6 não é puramente seletivo para o GH:

  • Com 1 µg/kg IV, a prolactina e o cortisol praticamente dobraram (Bowers et al., 1990).
  • Bolus IV repetidos elevaram o GH, o ACTH e o cortisol e aumentaram o sono no estágio 2, conforme resumido pelo mesmo grupo de pesquisa (Frieboes et al., 1999).
  • A resposta do cortisol é consistente o bastante para que o GHRP-6 (1 µg/kg) tenha sido avaliado como teste para insuficiência adrenal. Ele ativou o eixo dos hormônios do estresse (eixo HPA) sem efeitos colaterais detectáveis, mas foi menos preciso que o teste de tolerância à insulina (sensibilidade de 71,0%, especificidade de 77,8%) (Alaioubi et al., Horm Metab Res 2010).

Uma revisão clínica de 2026 observa que os aumentos de cortisol e prolactina causados por GHRP-6, GHRP-2 e hexarelina podem confundir exames hormonais, enquanto a ipamorelina em grande parte poupa esses eixos (Dominikowski et al., 2026).

Glicemia e sensibilidade à insulina

A FDA apontou a glicemia mais alta por redução da sensibilidade à insulina como uma preocupação de segurança do GHRP-6 (FDA). Nenhum estudo publicado em humanos mediu isso para o GHRP-6 com doses repetidas.

Imunogenicidade e qualidade do produto

A avaliação de compounding da FDA apontou um risco de reações imunológicas para certas vias, ligado à agregação do peptídeo e a impurezas relacionadas ao peptídeo (FDA). Como não existe nenhum produto aprovado de GHRP-6, o material vendido fora da pesquisa clínica não tem identidade, pureza nem dose verificadas por um órgão regulador.

Efeitos de longo prazo desconhecidos

Não há dados de segurança de longo prazo do GHRP-6 em humanos, e os efeitos cardioprotetores relatados vêm de estudos em animais e em células que não foram confirmados em estudos em humanos (Dominikowski et al., 2026). No COURAGE-2, eventos adversos graves ocorreram em 48 de 188 pacientes no total, 30 deles no grupo tratado de 95 (OR 1,92; IC de 95%: 0,98–3,77); os investigadores consideraram que nenhum estava relacionado ao tratamento (Hernández-Bernal et al., 2026).

Detecção no esporte

O GHRP-6 consta nominalmente da Lista Proibida da WADA na categoria S2.2.4 e é proibido dentro e fora de competição (WADA 2026 Prohibited List). Os laboratórios antidoping o detectam por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas. No estudo de excreção por via nasal, o peptídeo inalterado foi encontrado na urina por 23 horas após uma dose (Semenistaya et al., 2015).

Pontos principais

  • Um dos primeiros miméticos sintéticos da grelina. O GHRP-6 foi desenvolvido a partir de análogos da encefalina no início da década de 1980 e ajudou a levar à descoberta do receptor da grelina (1996) e da própria grelina (1999).
  • Um liberador de GH potente, mas dependente do GHRH. Doses IV únicas de 1 µg/kg elevaram o pico médio de GH para 68,7 µg/L em homens saudáveis, e bloquear o GHRH eliminou a maior parte desse efeito.
  • Principalmente uma ferramenta de pesquisa e diagnóstico. Seu uso mais bem documentado em humanos é o teste com GHRH mais GHRP-6 para deficiência de GH em adultos.
  • Sem evidências de benefícios para músculo ou perda de gordura. Nenhum estudo controlado em humanos testou composição corporal ou desempenho, e o principal estudo recente (AVC, combinado com EGF) não atingiu seu desfecho primário.
  • Não é seletivo para o GH. Ele também eleva cortisol, ACTH e prolactina, e a FDA apontou efeitos sobre o cortisol e a glicemia.
  • Não aprovado e proibido no esporte. Não tem aprovação da FDA, está na lista de categoria 2 de compounding da FDA e é proibido em qualquer momento pela WADA.

Fontes

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