Peptídeos e hormônio do crescimento

Liraglutida

A liraglutida é uma cópia modificada do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1), um hormônio intestinal que aumenta a liberação de insulina após as refeições, retarda o esvaziamento do estômago e reduz o apetite. A Novo Nordisk a vende como Victoza (até 1,8 mg/dia para diabetes tipo 2), Saxenda (3 mg/dia para controle de peso) e, combinada com insulina degludeca, como Xultophy 100/3.6.

Sua principal diferença em relação aos medicamentos mais novos é que ela é injetada uma vez ao dia, porque sua meia-vida é de cerca de 13 horas. Em seu principal estudo sobre obesidade, ela produziu perda de peso média de 7,4% em 56 semanas, bem menos da metade do que a semaglutida semanal produziu em um estudo comparativo direto. Versões genéricas já estão aprovadas, e o banco de dados de desabastecimento da FDA (agência reguladora dos EUA) indica que a marca Saxenda deixará de ser fabricada em janeiro de 2027.

Esta página resume o que relatam as bulas da FDA, os estudos clínicos e os bancos de dados da FDA. Ela tem fins apenas educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Classe do medicamento Agonista do receptor de GLP-1 (peptídeo GLP-1 modificado com ácido graxo)
Marcas / primeira aprovação nos EUA Victoza (25 de janeiro de 2010); Saxenda (23 de dezembro de 2014); Xultophy 100/3.6 com insulina degludeca (21 de novembro de 2016); genéricos desde dezembro de 2024
Via Injeção subcutânea uma vez ao dia, em qualquer horário, com ou sem refeições
Concentração 6 mg/mL em uma caneta preenchida de 3 mL (18 mg por caneta)
Doses de manutenção em bula Victoza 1,2 ou 1,8 mg/dia; Saxenda 3 mg/dia (2,4 mg/dia permitidos em adolescentes)
Meia-vida (bula) Cerca de 13 horas; níveis máximos 8–12 horas após uma injeção
Biodisponibilidade (bula) Cerca de 55% por injeção subcutânea
Advertência em destaque (boxed warning) Tumores de células C da tireoide em roedores; contraindicada em caso de histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de MEN 2
Situação nos EUA Somente com receita, não é substância controlada; na lista de desabastecimento da FDA desde julho de 2023
Situação na WADA Não citada na Lista Proibida de 2026

O que é

A liraglutida é um peptídeo com 97% de homologia na sequência de aminoácidos com o GLP-1(7-37) humano. Sua fórmula é C₁₇₂H₂₆₅N₄₃O₅₁ e seu peso molecular é 3.751,2 Da. A cadeia peptídica é produzida por expressão de DNA recombinante em levedura (Saccharomyces cerevisiae) (bula do Victoza; PubChem).

Segundo a bula, duas alterações a distinguem do hormônio natural:

Alteração O que ela faz
Arginina substitui a lisina na posição 34 Deixa apenas uma lisina (posição 26) para a ligação da cadeia graxa
Um ácido graxo de 16 carbonos (ácido palmítico) ligado à lisina 26 por meio de um espaçador de ácido glutâmico Faz a molécula se ligar à albumina e a si mesma, o que retarda a absorção e a eliminação

O GLP-1 natural dura apenas 1,5–2 minutos no sangue porque as enzimas DPP-4 e endopeptidase neutra o degradam. A liraglutida resiste a ambas as enzimas. A bula atribui seu perfil de uma vez ao dia a três fatores: a autoassociação, que retarda a absorção, a ligação às proteínas plasmáticas e a resistência à degradação enzimática.

Cientistas da Novo Nordisk descreveram essa abordagem em 2000. Eles ligaram ácidos graxos ao GLP-1 para que o peptídeo se ligasse à albumina sérica e relataram que derivados com ácidos graxos de 12 carbonos ou mais tinham ação prolongada o suficiente para uma dose diária única (Knudsen et al., J Med Chem 2000). A página da semaglutida explica como difere a estrutura do medicamento semanal.

A liraglutida ativa o receptor de GLP-1. Segundo as bulas, isso:

  • aumenta a liberação de insulina e reduz o glucagon, ambos apenas quando a glicose no sangue está alta, de modo que o efeito sobre a insulina diminui à medida que a glicose se aproxima do normal;
  • retarda o esvaziamento do estômago;
  • reduz o apetite e a ingestão de calorias por meio de receptores de GLP-1 em áreas do cérebro que regulam a alimentação (em estudos com animais, a liraglutida alcançou centros do apetite como o hipotálamo).

Farmacocinética

Das bulas do Victoza e do Saxenda (bula do Victoza; bula do Saxenda):

Parâmetro Valor
Biodisponibilidade absoluta (subcutânea) Cerca de 55%
Tempo até o pico 8–12 horas (Victoza); cerca de 11 horas (Saxenda)
Nível médio no estado de equilíbrio Cerca de 128 ng/mL com 1,8 mg/dia; cerca de 116 ng/mL com 3 mg/dia em pessoas com IMC de 30–40
Ligação às proteínas plasmáticas Mais de 98%
Depuração aparente Cerca de 1,2 L/h
Meia-vida de eliminação Cerca de 13 horas
Proporcionalidade com a dose A exposição aumenta proporcionalmente à dose de 0,6 a 3 mg
Medicamento intacto na urina ou nas fezes Não detectado

A liraglutida é degradada como outras proteínas grandes, sem que um órgão específico seja a principal via de eliminação. Apenas 6% (urina) e 5% (fezes) de uma dose radiomarcada apareceram como metabólitos relacionados à liraglutida.

Alguns fatores alteram a exposição:

  • Peso corporal. A exposição diminui à medida que o peso corporal aumenta. As doses da bula proporcionaram exposição adequada de 40 a 160 kg; pessoas mais pesadas não foram estudadas.
  • Sexo. As mulheres tiveram depuração ajustada ao peso 25% menor que os homens.
  • Função renal e hepática. A exposição foi 19–35% menor, e não maior, nos diferentes estágios de insuficiência renal, e 11–42% menor na insuficiência hepática. A bula não recomenda ajuste de dose em nenhum dos casos, mas observa que a experiência na insuficiência hepática é limitada.
  • Local de injeção. A exposição pela coxa foi 22% menor que pelo abdome, mas a bula considera abdome, coxa e parte superior do braço comparáveis.

Como a meia-vida é de cerca de 13 horas, a liraglutida precisa ser injetada todos os dias. As bulas dizem que, se mais de 3 dias se passarem desde a última dose, o tratamento deve ser reiniciado com 0,6 mg/dia para limitar os efeitos colaterais gastrointestinais.

Uso médico aprovado

Produto Usos aprovados nos EUA Dosagem em bula
Victoza (e genéricos) Controle da glicemia em adultos e crianças a partir de 10 anos com diabetes tipo 2; redução de eventos cardiovasculares maiores em adultos com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida Começar com 0,6 mg/dia por 1 semana, depois 1,2 mg/dia; pode-se aumentar até o máximo de 1,8 mg/dia
Saxenda (e genéricos) Junto com dieta de baixa caloria e mais atividade física, para reduzir e manter o peso corporal em adultos com obesidade, adultos com sobrepeso e pelo menos uma condição relacionada ao peso, e crianças a partir de 12 anos com obesidade que pesem mais de 60 kg Começar com 0,6 mg/dia e aumentar 0,6 mg a cada semana até 3 mg/dia a partir da semana 5
Xultophy 100/3.6 Controle da glicemia em adultos com diabetes tipo 2 Proporção fixa de 100 unidades de insulina degludeca para 3,6 mg de liraglutida por mL

A dose inicial de 0,6 mg existe apenas para reduzir a náusea. A bula do Victoza afirma que ela não é eficaz para o controle da glicemia em adultos. A bula do Saxenda acrescenta duas regras de interrupção:

  • Adultos que não tiverem perdido pelo menos 4% do peso inicial após 16 semanas devem interromper o tratamento, porque provavelmente não alcançarão uma perda de peso significativa.
  • Adolescentes devem interromper se o IMC não tiver caído pelo menos 1% após 12 semanas na dose de manutenção. Adolescentes que não toleram 3 mg podem usar 2,4 mg/dia.

Os três produtos têm a mesma limitação: não devem ser combinados com outros produtos de liraglutida, e as bulas do Saxenda e do Xultophy acrescentam que não devem ser combinados com nenhum outro agonista do receptor de GLP-1 (bula do Saxenda; bula do Xultophy).

Genéricos, desabastecimento e descontinuação do Saxenda

O Drugs@FDA lista liraglutida genérica de vários fabricantes. A mais antiga é a versão do Victoza da Hikma, aprovada em 23 de dezembro de 2024 (Drugs@FDA, ANDA 215503). O genérico da Teva aprovado para controle de peso foi aprovado em 27 de agosto de 2025 (Drugs@FDA, ANDA 214568; bula da Teva).

A liraglutida injetável consta do banco de dados de desabastecimento da FDA desde 18 de julho de 2023. Em setembro de 2026, a FDA lista o Victoza com fornecimento limitado por atrasos no envio e o Saxenda como disponível apenas até ser descontinuado em janeiro de 2027. Várias apresentações genéricas constam como disponíveis (banco de dados de desabastecimento da FDA).

O que a pesquisa mostra

Perda de peso: os estudos SCALE

Os três estudos em adultos da bula do Saxenda acrescentaram liraglutida 3 mg/dia ou placebo a uma orientação sobre dieta com cerca de 500 kcal/dia abaixo das necessidades e pelo menos 150 minutos/semana de atividade. Resultados em 56 semanas (bula do Saxenda):

Estudo n População Variação de peso, liraglutida Variação de peso, placebo Diferença (IC de 95%)
SCALE Obesity and Prediabetes (Pi-Sunyer et al., NEJM 2015) 3.731 Obesidade, ou sobrepeso com uma condição relacionada; sem diabetes −7,4% −3,0% −4,5 pontos (−5,2 a −3,8)
Estudo 2 da bula 635 Diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade −5,4% −1,7% −3,7 pontos (−4,7 a −2,7)
SCALE Maintenance, estudo 3 da bula (Wadden et al., Int J Obes 2013) 422 Já haviam perdido pelo menos 5% com dieta de baixa caloria −4,9% adicional +0,3% −5,2 pontos (−6,8 a −3,5)

No SCALE Obesity and Prediabetes, a perda média foi de 8,4 kg com liraglutida vs 2,8 kg com placebo. Na análise da bula, 62,3% com liraglutida vs 34,4% com placebo perderam pelo menos 5% do peso corporal, e 33,9% vs 15,4% perderam mais de 10%. O abandono foi alto nos dois braços: 27% dos pacientes com liraglutida e 35% dos pacientes com placebo interromperam o medicamento do estudo nos estudos de 56 semanas.

Resultados de três anos e prevenção do diabetes

No subgrupo com pré-diabetes do SCALE (2.254 pessoas), o tratamento continuou até 160 semanas. Apenas 50% completaram todo o período (le Roux et al., Lancet 2017):

  • O peso na semana 160 foi de −6,1% com liraglutida vs −1,9% com placebo (diferença de −4,3 pontos, IC de 95% −4,9 a −3,7).
  • Diabetes tipo 2 novo foi diagnosticado em 2% vs 6% durante o tratamento. A razão de risco (hazard ratio) para o tempo até o diabetes foi 0,21 (IC de 95% 0,13–0,34).
  • Eventos adversos graves ocorreram em 15% vs 13%.

Os autores observaram que as pessoas que saíram do estudo não foram acompanhadas depois.

Comparação com a semaglutida e outros medicamentos GLP-1

O STEP 8 foi o único estudo comparativo direto em obesidade entre os dois medicamentos da Novo Nordisk. Ele randomizou 338 adultos sem diabetes para semaglutida semanal 2,4 mg ou liraglutida diária 3 mg, cada uma com placebo correspondente, por 68 semanas (Rubino et al., JAMA 2022):

Desfecho Semaglutida 2,4 mg/semana Liraglutida 3 mg/dia Placebo agrupado
Variação média de peso −15,8% −6,4% −1,9%
Perderam 10% ou mais 70,9% 25,6% —
Perderam 15% ou mais 55,6% 12,0% —
Interromperam o tratamento por qualquer motivo 13,5% 27,6% —
Eventos adversos gastrointestinais 84,1% 82,7% —

A diferença foi de 9,4 pontos percentuais (IC de 95% 6,8–12,0) a favor da semaglutida, com taxas semelhantes de efeitos colaterais gastrointestinais. Os estudos comparativos diretos em diabetes contra a exenatida são abordados naquela página. Medicamentos mais novos, como a tirzepatida, um agonista duplo de GIP/GLP-1, têm suas próprias páginas.

Glicemia no diabetes tipo 2

No estudo de monoterapia de 52 semanas da bula do Victoza (746 adultos, HbA1c inicial de 8,2%), a liraglutida foi comparada com a sulfonilureia glimepirida (bula do Victoza):

Braço Variação da HbA1c Atingiram HbA1c abaixo de 7% Variação de peso
Glimepirida 8 mg −0,5% 28% +1,1 kg
Liraglutida 1,2 mg −0,8% 43% −2,1 kg
Liraglutida 1,8 mg −1,1% 51% −2,5 kg

A HbA1c é uma medida da glicose média no sangue ao longo de cerca de 3 meses. Em crianças e adolescentes de 10 a menos de 17 anos com diabetes tipo 2 (estudo Ellipse, 134 tratados), a liraglutida até 1,8 mg/dia associada à metformina reduziu a HbA1c 1,06 ponto a mais que o placebo em 26 semanas e 1,30 ponto em 52 semanas (Tamborlane et al., NEJM 2019).

Desfechos cardiovasculares (LEADER)

O LEADER randomizou 9.340 adultos com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular para liraglutida 1,8 mg/dia ou placebo, com acompanhamento mediano de 3,8 anos (Marso et al., NEJM 2016):

Desfecho Liraglutida Placebo Razão de risco (IC de 95%)
Eventos cardiovasculares maiores (morte CV, infarto não fatal ou AVC (acidente vascular cerebral) não fatal) 13,0% 14,9% 0,87 (0,78–0,97)
Morte cardiovascular 4,7% 6,0% 0,78 (0,66–0,93)
Morte por qualquer causa 8,2% 9,6% 0,85 (0,74–0,97)
Infarto não fatal 6,0% 6,8% 0,88 (0,75–1,03)
AVC não fatal 3,4% 3,8% 0,89 (0,72–1,11)

Esses resultados são a base da indicação cardiovascular do Victoza. O LEADER testou a dose para diabetes, não a dose de 3 mg para obesidade.

Adolescentes com obesidade

O SCALE Teens randomizou 251 adolescentes de 12–17 anos com obesidade para liraglutida 3 mg/dia ou placebo, junto com terapia de estilo de vida, por 56 semanas (Kelly et al., NEJM 2020):

  • O IMC caiu pelo menos 5% em 43,3% vs 18,7%, e pelo menos 10% em 26,1% vs 8,1%.
  • O peso corporal caiu 5,01 pontos percentuais a mais que com placebo.
  • Eventos adversos gastrointestinais afetaram 64,8% vs 36,5%, e 10,4% vs 0% interromperam o tratamento por eventos adversos.
  • Após a interrupção, o IMC subiu mais no grupo da liraglutida durante o acompanhamento de 26 semanas.

Composição corporal, condicionamento físico e exercício

Toda grande perda de peso inclui alguma massa magra (músculos, órgãos, água e outros tecidos não gordurosos). Uma metanálise de 2026 com 20 estudos randomizados estimou que a massa magra representou 26,8% (IC de 95% 23,1–30,5) do peso perdido com liraglutida. Isso foi semelhante às intervenções apenas no estilo de vida (26,2%), enquanto dieta mais treinamento de força deu a menor proporção (17,5%) (Eisa and Barood, Diabetes Obes Metab 2026).

Um estudo dinamarquês testou o que ajuda as pessoas a manter o peso perdido. Depois de perderem em média 13,1 kg com uma dieta de baixa caloria de 8 semanas, 195 adultos com obesidade foram randomizados por um ano para placebo, exercício supervisionado, liraglutida 3 mg/dia ou exercício mais liraglutida (Lundgren et al., NEJM 2021):

Estratégia Peso vs placebo em 1 ano (IC de 95%) Variação da gordura corporal
Exercício −4,1 kg (−7,8 a −0,4) −1,7 ponto
Liraglutida −6,8 kg (−10,4 a −3,1) −1,9 ponto
Exercício + liraglutida −9,5 kg (−13,1 a −5,9) −3,9 pontos

Na análise principal, apenas a combinação melhorou a HbA1c, a sensibilidade à insulina e a aptidão cardiorrespiratória. Em uma análise secundária, a liraglutida sozinha não melhorou o condicionamento físico, enquanto o exercício sozinho melhorou. A força em relação ao peso corporal foi melhor que com placebo em todos os grupos ativos, porque a força absoluta foi preservada enquanto o peso caía (Jensen et al., Sports Med 2026).

O mesmo grupo acompanhou os participantes por um ano após o fim de todo tratamento. Quem havia tomado apenas liraglutida recuperou 6,0 kg a mais do que quem havia feito exercício (IC de 95% 2,1–10,0). Quem havia combinado exercício com liraglutida manteve mais peso perdido do que quem havia tomado apenas liraglutida (Jensen et al., EClinicalMedicine 2024).

Todos esses dados vêm de pessoas com sobrepeso ou obesidade. Não encontramos estudos controlados de liraglutida em pessoas magras ou treinadas em força. As alegações de que ela preserva músculo durante o “cutting” (fase de definição) nessa população não foram testadas.

Efeitos colaterais e riscos

Advertência em destaque: tumores de células C da tireoide

Em estudos em ratos e camundongos, a liraglutida causou tumores de células C da tireoide dependentes da dose e da duração, incluindo carcinomas malignos, em exposições clinicamente relevantes. Não se sabe se isso se aplica a humanos. Casos de carcinoma medular de tireoide (CMT) foram relatados após a comercialização, mas a bula diz que esses relatos não podem estabelecer nem excluir uma relação causal. As bulas dizem:

  • a liraglutida é contraindicada em pessoas com histórico pessoal ou familiar de CMT, ou com neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2);
  • a dosagem rotineira de calcitonina ou a ultrassonografia de tireoide tem valor incerto e pode levar a procedimentos desnecessários.

Nos estudos do Saxenda em adultos, câncer papilífero de tireoide (um câncer de tireoide diferente e mais comum) foi confirmado em 8 de 3.291 pacientes com liraglutida (0,2%) vs nenhum de 1.843 com placebo. Quatro deles tinham menos de 1 cm.

Efeitos gastrointestinais

Efeitos no estômago e no intestino são o motivo mais comum de interrupção. Taxas dos estudos da bula (bula do Saxenda; bula do Victoza):

Reação adversa Placebo (estudos de peso) Saxenda 3 mg Placebo (estudos de diabetes) Victoza 1,8 mg
Náusea 13,8% 39,3% 5% 20%
Diarreia 9,9% 20,9% 4% 12%
Constipação 8,5% 19,4% 1% 5%
Vômitos 3,9% 15,7% 2% 9%
Dispepsia 2,7% 9,6% 1% 7%
Dor de cabeça 12,6% 13,6% 7% 10%
Reações no local da injeção 10,5% 13,9% — Cerca de 2% (todas as doses)

Nos estudos de peso em adultos, 9,8% dos pacientes com liraglutida interromperam o tratamento por efeitos colaterais vs 4,3% com placebo, na maioria das vezes por náusea. Reações gastrointestinais graves ocorreram em 4,8% vs 1,4%. Os relatos pós-comercialização incluem íleo (intestino paralisado), obstrução intestinal e impactação fecal, e as bulas desaconselham o uso na gastroparesia grave.

A desidratação por vômitos ou diarreia levou a lesão renal aguda, em alguns casos com necessidade de diálise.

Pâncreas e vesícula biliar

  • Pancreatite aguda. Confirmada em 9 de 3.291 pacientes com liraglutida (0,3%) vs 2 de 1.843 com placebo (0,1%) nos estudos de peso em adultos. Pancreatite hemorrágica ou necrosante fatal foi relatada com a classe. No LEADER, a pancreatite foi, sem significância estatística, menos comum com liraglutida.
  • Cálculos biliares. 2,2% com Saxenda vs 0,8% com placebo, e inflamação da vesícula biliar (colecistite) 0,8% vs 0,4%. A maioria dos pacientes afetados precisou retirar a vesícula. A bula observa que o excesso permaneceu após considerar a quantidade de peso perdido. No LEADER, eventos agudos da vesícula biliar afetaram 3,1% vs 1,9%.

Frequência cardíaca

Com Saxenda, a frequência cardíaca de repouso subiu em média 2–3 batimentos por minuto (bpm) vs placebo. Com monitoramento de 24 horas, o aumento foi de 4–9 bpm. Um aumento de mais de 10 bpm em duas consultas seguidas ocorreu em 34% vs 19%. A bula orienta interromper o medicamento se a frequência cardíaca de repouso permanecer elevada. O Victoza não prolongou o intervalo QT em doses de até 1,8 mg.

Hipoglicemia

Como seu efeito sobre a insulina depende da glicose, a liraglutida isoladamente tem baixo risco de hipoglicemia. Nos estudos do Victoza em adultos, hipoglicemia grave com necessidade de ajuda de outra pessoa ocorreu em 8 pacientes com liraglutida (7,5 eventos por 1.000 pacientes-ano), e 7 deles também tomavam uma sulfonilureia. Sulfonilureias ou insulina podem exigir redução de dose. Em crianças tratadas com Victoza, a hipoglicemia foi mais comum independentemente do uso de insulina ou metformina. Em adolescentes sem diabetes tratados com Saxenda, glicose no sangue abaixo de 54 mg/dL ocorreu em 1,6% vs 0,8% com placebo.

Sinais de câncer em análise

A bula do Saxenda relata estes desequilíbrios nos estudos em adultos e diz que houve poucos casos para determinar se estavam relacionados ao medicamento:

  • Câncer de mama em 17 de 2.379 mulheres (0,7%) vs 3 de 1.300 com placebo (0,2%).
  • Tumores colorretais malignos em 5 pacientes (0,2%) vs 1 com placebo (0,1%).

Outras advertências da bula

  • Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema.
  • Aspiração pulmonar durante anestesia geral ou sedação profunda, porque pode restar alimento no estômago. Os pacientes devem avisar a equipe de saúde antes de procedimentos.
  • Compartilhar canetas pode transmitir infecções transmitidas pelo sangue, mesmo com uma agulha nova.
  • Anticorpos. No LEADER, 11 de 1.247 pacientes testados (0,9%) desenvolveram anticorpos antiliraglutida, nenhum deles neutralizante.

Humor e pensamentos suicidas

O Saxenda trazia originalmente uma advertência sobre comportamento e ideação suicidas. Em janeiro de 2026, após uma revisão abrangente que não encontrou aumento de risco com os agonistas do receptor de GLP-1, a FDA pediu aos fabricantes do Saxenda, Wegovy e Zepbound que a removessem (FDA Drug Safety Communication, 2026). A bula atual do Saxenda indica que a advertência foi removida em fevereiro de 2026.

Interações

  • Medicamentos orais. O esvaziamento gástrico mais lento pode retardar a absorção. Em estudos da bula com 1,8 mg/dia, a exposição à digoxina caiu 16% e ao lisinopril 15%. Os níveis máximos de atorvastatina e paracetamol caíram 38% e 31%, respectivamente, sem alteração da exposição total. Os níveis máximos de contraceptivos orais caíram 12–13% sem alteração da exposição total. A bula não considerou nenhuma dessas alterações clinicamente relevante, mas recomenda cautela.
  • Insulina e sulfonilureias. Aumentam o risco de hipoglicemia.
  • Outros medicamentos GLP-1. Não se recomenda combinar a liraglutida com semaglutida, tirzepatida ou outro agonista do receptor de GLP-1.

Quem não deve usar

  • Pessoas com histórico pessoal ou familiar de CMT, ou com MEN 2.
  • Pessoas que tiveram uma reação de hipersensibilidade grave à liraglutida ou a seus componentes.
  • Gravidez: estudos em animais mostraram mortes embrionárias precoces em ratos e anomalias fetais em coelhos. A bula do Saxenda diz que a perda de peso não traz benefício na gravidez e que o medicamento deve ser interrompido quando a gravidez for constatada.

A liraglutida é um medicamento de venda sob prescrição. Suas bulas não indicam nenhuma classificação como substância controlada, e ela não consta da Lista III (Schedule III) (21 CFR 1308.13). Ela não é citada na Lista Proibida de 2026 da Agência Mundial Antidopagem (WADA), e os agonistas do receptor de GLP-1 como classe não estão listados.

Sua fama de droga para “cutting” no meio fitness se baseia nos estudos de perda de peso acima, todos feitos em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Nesses estudos, cerca de um quarto do peso perdido foi massa magra, e a liraglutida sozinha não melhorou o condicionamento físico. A dosagem diária e a menor perda de peso média são as principais diferenças práticas em relação à semaglutida semanal.

Pontos principais

  • Um medicamento GLP-1 de uso diário. Uma cadeia de ácido palmítico permite que a liraglutida se ligue à albumina e resista à degradação, o que lhe dá meia-vida de cerca de 13 horas.
  • Perda de peso moderada. Com 3 mg/dia, ela produziu perda de peso média de 7,4% em 56 semanas vs 3,0% com placebo, e 6,4% vs 15,8% da semaglutida semanal em comparação direta.
  • Benefício cardíaco comprovado no diabetes. No LEADER, 1,8 mg/dia reduziu os eventos cardiovasculares maiores em 13% e a morte cardiovascular em 22% em pessoas com diabetes tipo 2 de alto risco.
  • O peso volta após a interrupção. Quem interrompeu a liraglutida usada sozinha recuperou mais peso do que quem havia feito exercício, e combinar exercício com o medicamento deu a melhor manutenção.
  • Predominam os efeitos gastrointestinais. A náusea afetou cerca de 39% com 3 mg/dia. Doença da vesícula biliar, pancreatite, aumento da frequência cardíaca e uma advertência em destaque sobre tumores de tireoide em roedores são os principais riscos da bula.
  • O fornecimento está mudando. Há genéricos aprovados, o medicamento está na lista de desabastecimento da FDA desde 2023, e a marca Saxenda deve ser descontinuada em janeiro de 2027.

Fontes

  1. Novo Nordisk. Victoza (liraglutide) injection, bula (prescribing information). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 022341.
  2. Novo Nordisk. Saxenda (liraglutide) injection, bula (prescribing information). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 206321.
  3. Novo Nordisk. Xultophy 100/3.6 (insulin degludec and liraglutide) injection, bula (prescribing information). DailyMed.
  4. Hikma Pharmaceuticals. Liraglutide injection, ANDA 215503. Drugs@FDA.
  5. Teva Pharmaceuticals. Liraglutide injection (weight management), ANDA 214568. Drugs@FDA; DailyMed.
  6. US Food and Drug Administration. Drug Shortages: liraglutide injection. FDA.
  7. US Food and Drug Administration. FDA requests removal of suicidal behavior and ideation warning from glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) medications. Drug Safety Communication, 13 de janeiro de 2026. FDA.
  8. National Center for Biotechnology Information. Liraglutide, PubChem CID 16134956. PubChem.
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  10. Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373(1):11–22. PubMed.
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  12. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K, et al. 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2017;389(10077):1399–1409. PubMed.
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