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Ácido pantotênico (vitamina B5)

Atualizado em · 35 fontes

O ácido pantotênico, também chamado de vitamina B5, é uma vitamina essencial solúvel em água. O corpo o usa para produzir a coenzima A (CoA), uma molécula necessária para sintetizar e degradar ácidos graxos e para realizar muitas outras reações metabólicas. Ele está presente em quase todos os alimentos, e a deficiência é rara fora de quadros de desnutrição grave ou de dietas experimentais.

No marketing de suplementos e de cuidados com a pele, “B5” abrange três coisas diferentes: o ácido pantotênico oral (geralmente pantotenato de cálcio), a pantetina oral e o dexpantenol tópico. A evidência varia conforme a forma, e o ponto mais importante é que os resultados não se transferem de uma para outra. A pantetina tem os dados sobre lipídios, o dexpantenol tópico tem os dados sobre feridas e pele, e o uso popular de B5 oral em dose alta contra a acne se apoia em um único estudo pequeno, patrocinado por uma empresa.

Esta página resume o que relatam o Office of Dietary Supplements dos NIH, as National Academies, avaliadores europeus de segurança alimentar e os estudos clínicos. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.

Propriedade Detalhe
Tipo Vitamina B essencial; ingrediente de suplemento alimentar
Principais formas Pantotenato de cálcio e pantetina (orais); dexpantenol, também chamado de D-pantenol (tópico e em multivitamínicos intravenosos)
Ingestão adequada para adultos (EUA) 5 mg/dia; 6 mg/dia na gestação; 7 mg/dia na lactação. Não foi definida uma RDA
Limite superior Nenhum definido nos EUA nem pelo antigo Scientific Committee on Food da UE
Ingestão típica nos EUA Cerca de 6 mg/dia com uma dieta mista (estimativa; há poucos dados)
Quantidades em suplementos Cerca de 10 mg em multivitamínicos, até 1.000 mg em complexos B ou produtos de ingrediente único
Doses nos estudos citados 2,2 g/dia de ácido pantotênico (acne); 600–900 mg/dia de pantetina (lipídios); pomada de dexpantenol a 5% (feridas)
Meia-vida Não estabelecida em adultos saudáveis; 28 h para o pantotenato em 4 crianças com doses orais muito altas de pantetina
Status na WADA Não consta na Lista Proibida de 2026

O que é

O ácido pantotênico é N-(2,4-dihydroxy-3,3-dimethyl-1-oxobutyl)-β-alanine, com massa molecular de 219,23. O ácido livre e seu sal de sódio são quimicamente instáveis, por isso o sal de cálcio é a preparação habitual (SCF 2002).

As células o usam para produzir CoA e proteína carreadora de acila. A CoA é necessária para o ciclo do ácido cítrico (o ciclo energético) e para a síntese de ácidos graxos, fosfolipídios de membrana, aminoácidos, hormônios esteroides, vitaminas A e D e neurotransmissores. A proteína carreadora de acila faz parte do complexo da ácido graxo sintase (IOM 1998).

Mais vitamina não significa automaticamente mais CoA. A primeira etapa da via, a pantotenato quinase, é inibida pela CoA e pela acil-CoA, de modo que a produção de CoA “não reflete a quantidade de pantotenato disponível” (IOM 1998). Isso é relevante diante das alegações de que um excesso de B5 estimula o metabolismo energético em pessoas que já obtêm o suficiente.

Formas e como a evidência difere

Forma O que é Onde está a evidência em humanos
Ácido pantotênico ou pantotenato de cálcio A vitamina, ou seu sal de cálcio estável Necessidades nutricionais; um estudo controlado por placebo sobre acne. Não parece compartilhar os efeitos da pantetina sobre os lipídios
Pantetina Um dímero da panteteína; um conjugado de ácido pantotênico e cisteamina Pequenos estudos sobre lipídios
Dexpantenol (D-pantenol) A forma alcoólica, convertida em ácido pantotênico no corpo Estudos tópicos sobre cuidado de feridas e barreira cutânea

Nenhum estudo comparou o quanto de ácido pantotênico é absorvido a partir do pantotenato de cálcio e da pantetina (NIH ODS).

Como age no corpo

Cerca de 85% do ácido pantotênico da dieta está ligado na forma de CoA ou fosfopanteteína. As enzimas digestivas liberam a vitamina livre, que é absorvida por transporte ativo e, possivelmente, por difusão simples em doses mais altas. Dados limitados sugerem que 40%–61% da vitamina presente nos alimentos é absorvida (NIH ODS). A absorção é menos eficiente com ingestões maiores porque o transportador se satura, mas não se sabe em que ingestão isso ocorre nas pessoas (IOM 1998).

A vitamina sai do corpo intacta pela urina, na faixa de 2,6 mg/dia com uma dieta americana típica. A excreção acompanha a ingestão. Em um pequeno estudo de alimentação, 100 mg/dia por 7 dias elevaram a excreção urinária para cerca de 60 mg/dia (IOM 1998).

A pantetina oral não chega intacta ao sangue. Em 4 crianças com cistinose que receberam 70–1.000 mg/kg/dia, ela foi rapidamente clivada em ácido pantotênico e cisteamina, e a própria pantetina não pôde ser detectada no plasma. O pantotenato teve meia-vida de eliminação de 28 h nesse estudo, e os níveis plasmáticos permaneceram cerca de três vezes mais altos por meses após o tratamento (Wittwer et al., J Clin Invest 1985). Essas doses e esses pacientes estão muito distantes do uso comum de suplementos, de modo que o valor pode não se aplicar a adultos saudáveis.

O dexpantenol tópico é absorvido pela pele e rapidamente convertido em ácido pantotênico (Gorski et al., Pharmaceuticals 2020).

Transportador compartilhado com a biotina

O pantotenato e a biotina usam o mesmo transportador, o transportador multivitamínico dependente de sódio (SMVT), assim como o lipoato (Prasad et al., J Biol Chem 1998; Zhen et al., Nat Commun 2026). A competição foi demonstrada diretamente em cultura de células:

  • Células de cólon humano. O ácido pantotênico inibiu de forma competitiva a captação de biotina (constante de inibição 14,4 µM; a Km aparente da própria biotina era 19,7 µM) (Said et al., Am J Physiol 1998).
  • Transportador de rato expresso em células HeLa. A Km foi de 4,9 µM para o pantotenato e 15,1 µM para a biotina (Prasad et al. 1998).
  • Deficiência hereditária de SMVT. Mutações bialélicas raras em SLC5A6 prejudicam a captação dos três substratos, e o paciente descrito melhorou com a reposição combinada de biotina, pantotenato e lipoato (Byrne et al., NPJ Genom Med 2019).

Sobre a “competição” entre biotina e B5. Uma alegação comum na internet é que a biotina causa acne ao tirar o lugar da B5, ou que doses altas de B5 esgotam a biotina. O transportador compartilhado é real, mas não encontramos nenhum estudo controlado em humanos mostrando que uma dose alta de uma das vitaminas reduza o status da outra ou altere a acne. As National Academies afirmaram que quase não há informações sobre interações entre o ácido pantotênico e outros nutrientes (IOM 1998).

Ingestão, alimentos e deficiência

O Food and Nutrition Board dos EUA não conseguiu estimar uma necessidade média, por isso definiu ingestões adequadas (Adequate Intakes) com base nas ingestões habituais de pessoas saudáveis (NIH ODS; IOM 1998):

Grupo AI (mg/dia)
Lactentes de 0–6 meses 1,7
Lactentes de 7–12 meses 1,8
Crianças de 1–3 anos 2
Crianças de 4–8 anos 3
De 9–13 anos 4
De 14 anos em diante 5
Gestação 6
Lactação 7

O Valor Diário (Daily Value) da FDA (agência reguladora dos EUA) é de 5 mg para adultos e crianças a partir de 4 anos. Algumas das fontes mais ricas estão listadas a seguir. O processamento de alimentos pode remover de 20% a quase 80% da vitamina (NIH ODS).

Alimento Ácido pantotênico por porção
Fígado bovino, cozido, 3 onças 8,3 mg
Cogumelo shiitake, cozido, ½ xícara 2,6 mg
Sementes de girassol, ¼ de xícara 2,4 mg
Peito de frango, assado, 3 onças 1,3 mg
Abacate, cru, ½ 1,0 mg
Leite, 2%, 1 xícara 0,9 mg
Ovo, cozido duro, 1 grande 0,7 mg

A deficiência só foi documentada em pessoas alimentadas com dietas quase isentas da vitamina ou que receberam um antagonista metabólico, e na desnutrição grave. Os sinais relatados incluem dormência e queimação nas mãos e nos pés, dor de cabeça, fadiga, irritabilidade, distúrbios do sono e desconforto gastrointestinal. Uma excreção urinária abaixo de 1 mg/dia sugere deficiência, mas o status não é medido rotineiramente em pessoas saudáveis (NIH ODS).

Mutações no gene PANK2 causam a neurodegeneração associada à pantotenato quinase (PKAN), um distúrbio hereditário raro que pode reduzir a produção de CoA. Não se sabe se os suplementos de pantotenato ajudam na PKAN (NIH ODS).

O que a pesquisa mostra

Acne

A ideia remonta em grande parte a um artigo de 1995 na Medical Hypotheses que propunha que a acne é causada por deficiência de ácido pantotênico e afirmava “uma cura completa” com uma reposição muito generosa (Leung 1995). Um artigo de periódico de hipóteses não é evidência de ensaio, e a proposta entra em conflito com o achado de que a deficiência documentada se restringe a dietas quase sem a vitamina, ao uso de antagonistas e à desnutrição grave.

O único estudo controlado por placebo de ácido pantotênico oral para acne que encontramos randomizou adultos com acne facial leve a moderada para receber um suplemento “à base de ácido pantotênico” que fornecia 2,2 g/dia, ou placebo, por 12 semanas (Yang et al., Dermatol Ther 2014):

Desfecho na semana 12 Suplemento Placebo P
Total de lesões (primário) Redução relatada de 68,21% em relação ao placebo — 0,0197
Reclassificação para quase limpa (avaliação do investigador) 42,85% 14,28% 0,045
Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (Dermatology Life Quality Index; menor é melhor) 1,93 5,3 0,022

Essa é uma evidência fraca, por vários motivos:

  • Pequeno. 48 pessoas foram randomizadas e 41 foram avaliáveis (20 vs. 21), e 36 das 41 eram mulheres.
  • Patrocinado. O financiamento veio da empresa que comercializa o produto, a Avilan Marketing. A taxa de publicação do artigo foi paga pela Nutraceutical Medical Research, a afiliação do autor correspondente. Os autores declararam não ter conflito de interesses.
  • Desequilibrado no início. A média de lesões totais foi de 51,3 vs. 71,8 (P = 0,071). Além disso, os subtotais publicados não somam esses totais (41,2 + 15,3 no grupo do suplemento, 48,9 + 17,3 no grupo placebo).
  • Não replicado e curto. Os próprios autores pediram novos estudos. Não encontramos nenhuma replicação independente, nenhum estudo em acne relacionada a esteroides e nenhum dado de longo prazo.

O resumo da diretriz de 2024 da American Academy of Dermatology lista suas recomendações fortes e condicionais, e o ácido pantotênico não está entre elas. As recomendações fortes vão para o peróxido de benzoíla, os retinoides tópicos como o adapaleno, os antibióticos tópicos e a doxiciclina oral, com a isotretinoína oral para acne grave ou resistente ao tratamento (Reynolds et al., JAAD 2024).

Os estudos de pantenol tópico para acne que encontramos usaram produtos combinados. Relatos de géis que combinam D-pantenol a 4% com peróxido de hidrogênio e ácido salicílico, em 30 e 20 pacientes sem grupo placebo, não permitem separar seu efeito do dos demais ingredientes (Ricci et al. 2016; Fabbrocini & Panariello 2016). Uma breve carta de 2002 também relatou que o creme de dexpantenol melhorou os efeitos colaterais mucocutâneos (da pele e das mucosas) da isotretinoína (Romiti & Romiti 2002). Isso é um uso para efeitos colaterais, não um tratamento para acne.

Pantetina e lipídios no sangue

Os resultados sobre lipídios se aplicam à pantetina, não ao ácido pantotênico comum, que não parece ter os mesmos efeitos (NIH ODS). A rápida degradação da pantetina sugere que o pantotenato ou a cisteamina podem ser os responsáveis, mas o mecanismo não está esclarecido (Wittwer et al. 1985).

Estudo Quem Dose e comparação Resultado
Gaddi et al., Atherosclerosis 1984 29 pacientes com hiperlipoproteinemia; duplo-cego 300 mg três vezes ao dia vs. placebo, 8 semanas Tipo IIB: colesterol total e LDL −13,5%. Os triglicerídeos caíram cerca de 30% quando a pantetina veio primeiro, mas apenas 13%–18% quando veio depois do placebo
McRae, Nutr Res 2005, resumido pelo NIH ODS 28 estudos pequenos, 646 adultos (média de 22 por estudo) Mediana de 900 mg/dia, média de 12,7 semanas Aos 4 meses: triglicerídeos −32,9%, colesterol total −15,1%, LDL −20,1%, HDL +8,4%
Rumberger et al., Nutr Res 2011 120 adultos norte-americanos de risco baixo a moderado em uma dieta de mudança de estilo de vida 600 mg/dia, depois 900 mg/dia, vs. placebo, 16 semanas Em comparação com o placebo: colesterol total −6 mg/dL (3%), LDL −4 mg/dL (4%), apolipoproteína B −4 mg/dL (5%)
Evans et al., Vasc Health Risk Manag 2014 32 adultos de risco baixo a moderado elegíveis para estatinas Mesmo esquema vs. placebo, 16 semanas LDL −11% em relação ao basal vs. +3% com placebo na semana 16 (P = 0,010 entre os grupos)
Chen et al., J Clin Lipidol 2015 216 adultos chineses com triglicerídeos de 2,3–6,5 mmol/L Cápsulas de pantetina vs. cápsulas de coenzima A, 8 semanas; sem grupo placebo Triglicerídeos −16,5% com pantetina, −33,3% com coenzima A

Os resultados variam bastante. O ODS informa os números agrupados de 2005 como mudanças médias com o tratamento, não como diferenças em relação ao placebo. O maior estudo controlado por placebo encontrou apenas 4–6 mg/dL em comparação com o placebo, e a maior mudança de LDL em Evans et al. veio de apenas 32 pessoas. Passar de 600 para 900 mg/dia não aumentou o efeito, e os 2 estudos norte-americanos vieram de um mesmo grupo de pesquisa, com coautores que declararam afiliações com a Daiichi Fine Chemical e a Kyowa Hakko USA (NIH ODS; Evans et al. 2014).

Não encontramos nenhum estudo de pantetina que relate infartos, AVCs ou mortes, portanto qualquer benefício para o coração não está comprovado. O ODS conclui que são necessários mais estudos. Para outra vitamina B com dados tanto de lipídios quanto de estudos de desfechos, veja a niacina.

Desempenho no exercício

A CoA é central para o metabolismo energético, e o ácido pantotênico é adicionado a algumas bebidas energéticas (NIH ODS). Os dados controlados em humanos sobre desempenho são quase inexistentes:

  • Webster 1998. Seis ciclistas muito treinados tomaram placebo ou 1 g de alitiamina mais 1,8 g de um composto de pantetina e ácido pantotênico por 7 dias, em um estudo cruzado, randomizado e duplo-cego. Não houve diferenças significativas no metabolismo nem na frequência cardíaca, nem no tempo de uma prova contrarrelógio de 2.000 m (178,2 vs. 170,7 s; P = 0,58) (Webster, Eur J Appl Physiol 1998).
  • Nice et al. 1984. Este artigo estudou o ácido pantotênico e a capacidade de exercício, mas não tem resumo indexado e não conseguimos acesso ao texto completo, por isso não relatamos seus resultados (Nice et al., J Sports Med Phys Fitness 1984).

Não encontramos nenhum estudo de ácido pantotênico para força, ganho muscular ou recuperação do treinamento de força.

Cicatrização de feridas e pele

A evidência oral é limitada. Em pacientes que removeram tatuagens cirurgicamente em etapas, o ácido ascórbico (1 ou 3 g/dia) mais o ácido pantotênico (0,2 ou 0,9 g/dia) foi associado a maior energia de ruptura da cicatriz no grupo de dose mais alta (Vaxman et al., Eur Surg Res 1996). O ácido pantotênico não foi testado isoladamente. Uma revisão de 2009 chamou de escassos os dados randomizados sobre feridas cirúrgicas (Ellinger & Stehle 2009), e avaliadores europeus descreveram esse mesmo estudo como um que não relatou efeitos nem adversos nem benéficos (SCF 2002).

O dexpantenol tópico tem mais dados, principalmente para feridas superficiais e reparo da barreira cutânea:

Estudo Quem Comparação Resultado
Girard et al., resumido em Gorski et al. 2020 35 pacientes queimados, áreas doadoras de enxerto de pele; duplo-cego, comparação no mesmo paciente Pomada de dexpantenol a 5% vs. veículo, 14 dias Tendência a cicatrizar mais rápido; melhor hidratação na semana 2 (P = 0,05); o prurido desapareceu mais cedo (P = 0,06)
Heise et al., Cutan Ocul Toxicol 2019 38 pacientes após resurfacing com laser de CO₂; ferida dividida Pomada de dexpantenol vs. vaselina, 7 dias Lesões menores nos dias 1–2; melhor reepitelização nos dias 1, 2 e 5. Todas cicatrizaram até o dia 14
Løkkevik et al., Acta Oncol 1996 79 pacientes de radioterapia analisados; comparação no mesmo paciente, avaliação cega Creme de dexpantenol vs. nenhum creme Nenhum benefício clinicamente importante para as reações cutâneas à radiação
Abd Elazim et al., Dermatitis 2023 50 pacientes em radioterapia por câncer de mama; duplo-cego Dexpantenol a 5% vs. creme de ectoína a 7% A ectoína teve melhor resultado no grau de radiodermatite (semana 2, P = 0,008), na dor e no prurido

As revisões descrevem o dexpantenol como um hidratante que reduz a perda de água pela pele e favorece a reepitelização (Ebner et al., Am J Clin Dermatol 2002; Proksch et al., J Dermatolog Treat 2017). Grande parte dessa literatura está ligada à indústria. As revisões de 2020 e 2017 incluem funcionários da Bayer como autores, e a Bayer também fabrica produtos com dexpantenol (Samadi et al. 2022). O benefício mais claro é a velocidade da cicatrização inicial em pequenos estudos com comparação no mesmo paciente, e ele não deve ser presumido para feridas profundas nem para a B5 oral.

Cabelo

Em 50 pessoas com queda difusa de cabelo, 6 injeções intramusculares semanais de 250 mg de dexpantenol e 5 mg de biotina melhoraram a queda e a densidade do cabelo em relação ao basal, mas o estudo comparou duas marcas sem grupo placebo (Samadi et al., Dermatol Ther 2022). Ele não consegue mostrar que qualquer uma das vitaminas funcione.

Efeitos colaterais e riscos

Doses orais altas

A toxicidade parece baixa. Não existe limite superior porque faltam dados sistemáticos de dose-resposta, e não porque doses altas tenham sido comprovadas como seguras:

  • EUA. As National Academies não encontraram dados de efeitos adversos a partir dos quais derivar um limite superior (IOM 1998).
  • UE. O Scientific Committee on Food (SCF) também não conseguiu derivar um valor. Ele observou diarreia e retenção de líquidos ocasionais com 10–20 g/dia, e nenhum efeito colateral em um estudo de artrite controlado por placebo em que o pantotenato de cálcio foi elevado a 2 g/dia por 8 semanas (SCF 2002).
  • Estudo de acne. Com 2,2 g/dia por 12 semanas, o hemograma e a função hepática não mudaram, mas, com cerca de 20 pessoas em tratamento, isso não permite descartar danos incomuns (Yang et al. 2014).

Enzimas hepáticas com uma mistura de megavitaminas

Em 41 crianças com transtornos de déficit de atenção que receberam doses diárias máximas de 1,2 g de pantotenato de cálcio, 3 g de niacinamida, 3 g de ácido ascórbico e 0,6 g de piridoxina, 42% ultrapassaram o limite superior das transaminases séricas durante o uso das vitaminas. O regime também não melhorou o comportamento (Haslam et al., Pediatrics 1984). Tanto o IOM quanto o SCF concluíram que esse resultado não pode ser atribuído especificamente ao ácido pantotênico.

Pleuropericardite eosinofílica

Verificamos um caso publicado. Uma mulher de 76 anos sem histórico de alergia desenvolveu pleurisia e tamponamento pericárdico (líquido que comprime o coração), com eosinófilos no sangue de 1.200–1.500 células/mm³, após tomar as vitaminas B5 e H (biotina) por 2 meses. Os exames para infecção, autoimunidade e câncer foram negativos, e ela se recuperou depois que as vitaminas foram suspensas (Debourdeau et al., Ann Pharmacother 2001).

Um único caso envolvendo duas vitaminas não pode estabelecer causa nem mostrar qual vitamina foi a responsável, e o resumo não informa as doses. Os autores consideraram a relação plausível e pediram atenção ao tema. A ficha informativa do ODS não a menciona, e o relatório do IOM é anterior a ela.

Alergia cutânea a produtos tópicos

O dexpantenol costuma ser bem tolerado, com baixo risco de irritação ou sensibilização (Ebner et al. 2002). Ainda assim, a alergia ocorre e vem sendo identificada com mais frequência. Uma revisão de 2025 relata aumento nas taxas de testes de contato (patch tests) positivos, de 0,2%–0,7% para 1,2%, inclusive com produtos comercializados como hipoalergênicos (Weber & Hylwa, Dermatitis 2025).

Interações

O ácido pantotênico não tem interações clinicamente relevantes conhecidas com medicamentos (NIH ODS).

Nos EUA, o ácido pantotênico, o pantotenato de cálcio e a pantetina são vendidos em suplementos alimentares (NIH ODS). O dexpantenol também é ingrediente de injetáveis multivitamínicos aprovados pela FDA, como um que fornece 15 mg por frasco de 5 mL e é indicado para prevenir deficiência de vitaminas em pessoas em nutrição parenteral (DailyMed).

O ácido pantotênico e seus derivados não constam na Lista Proibida 2026 da WADA.

Pontos principais

  • Essencial, e raramente em falta. A ingestão adequada para adultos é de 5 mg/dia, as dietas habituais fornecem cerca dessa quantidade, e a deficiência documentada se restringe a circunstâncias extremas.
  • A forma importa. O pantotenato de cálcio, a pantetina e o dexpantenol tópico têm evidências separadas, e os resultados de uma não devem ser aplicados a outra.
  • A evidência na acne é fraca. Ela se apoia em um único estudo pequeno e patrocinado, com 2,2 g/dia e grupos desequilibrados, não replicado e ausente das recomendações do resumo da diretriz da AAD.
  • A pantetina reduz os lipídios de forma modesta. Os efeitos controlados por placebo foram pequenos no maior estudo (LDL cerca de −4 mg/dL), e nenhum estudo que encontramos relata eventos cardiovasculares.
  • Nenhum benefício no desempenho foi demonstrado. O único estudo em humanos que pudemos ler, em seis ciclistas, não encontrou nenhum, e não foram encontrados estudos de treinamento de força.
  • Baixa toxicidade, dados escassos. Não existe limite superior porque faltam dados de dose-resposta. Diarreia é relatada com 10–20 g/dia, um relato de caso associa a B5 e a biotina a uma pleuropericardite eosinofílica com risco de vida, e a competição com a biotina só foi demonstrada em cultura de células.

Fontes

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