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Higenamina

Atualizado em · 27 fontes

A higenamina, também chamada de norcoclaurina ou demetilcoclaurina, é um alcaloide vegetal que estimula os receptores beta-adrenérgicos, a mesma família de receptores alvo do albuterol e do clembuterol. Ela aumenta a frequência cardíaca e a força de contração do coração. Já foi vendida em suplementos “queimadores de gordura” e pré-treino nos EUA, muitas vezes junto com cafeína, e foi testada em misturas com ioimbe, a fonte vegetal da ioimbina.

Três fatos definem a sua situação. A Agência Mundial Antidopagem (WADA) a proíbe em todos os momentos desde 2017. A FDA (agência reguladora dos EUA) trata os suplementos que a contêm como adulterados e citou o seu “potencial de efeitos cardiotóxicos graves”. E, na China, uma forma injetável foi aprovada em 2026 como medicamento para testes de estresse cardíaco, um uso sem relação com perda de gordura ou desempenho. A evidência controlada sobre o uso oral se limita a três estudos pequenos, e nenhum deles mostra que a higenamina em si cause perda de gordura ou melhore o desempenho.

Esta página resume o que os estudos clínicos, os laboratórios antidopagem e os órgãos reguladores relatam. Ela tem fins apenas educativos e não é orientação médica.

Propriedade Detalhe
Classe Alcaloide benzilisoquinolínico; agonista beta-adrenérgico
Outros nomes Norcoclaurina, demetilcoclaurina
Fórmula C₁₆H₁₇NO₃; massa molecular relativa 271,3
Fontes vegetais Aconitum (acônito), plúmula de lótus, Nandina domestica, Tinospora crispa, fruta Annona e outras
Uso médico aprovado Somente China (2026): injeção para imagem de perfusão miocárdica sob estresse; 2,5 mg por 2 mL no pedido de comercialização
Doses orais estudadas 75 mg/dia por 21 dias; cápsulas de 50 mg por 8 semanas; quantidades não divulgadas em uma mistura
Meia-vida ≈8 min no plasma após dose IV (0,133 h); 4–27 h estimadas a partir da urina após dose oral
Situação nos EUA Nenhum medicamento aprovado pela FDA encontrado; a FDA considera adulterados os suplementos que a contêm
Situação na WADA Proibida em todos os momentos; S3 agonistas beta-2; substância especificada; sem exceção para a higenamina

O que é

A higenamina foi isolada pela primeira vez em 1976 a partir da raiz de Aconitum e identificada como um composto estimulante do coração. Sua estrutura se assemelha à das catecolaminas, a família que inclui a adrenalina (Wen et al., Front Pharmacol 2022).

Uma revisão de 2022 lista estas plantas como portadoras de higenamina: Nelumbo nucifera (lótus), Tinospora crispa, Nandina domestica, Gnetum parvifolium, duas espécies de Asarum, Aconitum carmichaelii e Aristolochia brasiliensis (Kozhuharov et al., Plants 2022). Nos suplementos, ela pode vir de um ingrediente botânico ou ser adicionada como composto sintético, muitas vezes em quantidades de miligramas (Leaney et al., Drug Test Anal 2023). A injeção chinesa é produzida por síntese química (comunicado da Rundu, 2024).

Atividade nos receptores

A maior parte dos dados sobre receptores vem de células e de tecido isolado:

  • Beta-2. Em células que expressam receptores beta-2 humanos, a higenamina teve potência de 230 nM e se comportou como um agonista quase pleno, com mais de 80% do efeito máximo da adrenalina. Um estudo anterior resumido no mesmo artigo a considerou cerca de 10 vezes menos potente que o salbutamol (albuterol) (Hudzik et al., Drug Test Anal 2021).
  • Beta-1. Em geral, é descrita como um agonista beta não seletivo. A atividade beta-1 explica o aumento da frequência cardíaca e da contratilidade (Wen et al. 2022).
  • Alfa. Os achados são menos conclusivos. A mesma revisão descreve a ativação de receptores alfa e também relata que a higenamina foi identificada como antagonista alfa-1, o que pode ajudar a explicar seu efeito de redução da pressão arterial em alguns modelos.

As fontes também divergem quanto à forma de classificá-la. O fabricante chinês a chama de agonista beta parcial, enquanto o ensaio celular com receptores beta-2 humanos citado acima encontrou agonismo quase pleno. Portanto, não se deve presumir que os efeitos da higenamina sejam iguais aos de um medicamento beta-2 seletivo.

Farmacocinética

Os principais dados publicados de plasma humano vêm de um estudo de fase I com 10 voluntários chineses saudáveis. Eles receberam uma infusão IV com aumento progressivo de 0,5 a 4,0 μg/kg/min, e cada etapa durou 3 minutos (Feng et al., Acta Pharmacol Sin 2012). Um dos autores era vinculado à Zhuhai Rundu Pharmaceutical, a empresa que depois obteve a aprovação na China.

Parâmetro Resultado (IV, adultos saudáveis)
Concentração máxima 15,1–44,0 ng/mL
Meia-vida 0,133 h, ou ≈8 min (intervalo 0,107–0,166 h)
Volume de distribuição 48 L (intervalo 30,8–80,6 L)
Depuração total 249 L/h (intervalo 199–336 L/h)
Fármaco inalterado na urina em 8 h 9,3% (intervalo 4,6%–12,4%)
Modelo de frequência cardíaca Basal 68 bpm; efeito máximo do fármaco (Emax) 73 bpm; efeito semimáximo em 8,1 μg/L

Por que aparecem duas meias-vidas tão diferentes

O valor de 8 minutos e o de 4–27 horas medem coisas diferentes. O primeiro é a eliminação plasmática após uma infusão IV breve. O segundo vem de um estudo com jogadoras de basquete que tomaram cápsulas orais repetidas, e foi estimado a partir da urina, com grandes diferenças entre os indivíduos. As concentrações na urina permaneceram acima de 10 ng/mL por pelo menos 20 horas após a última dose em todas as participantes (Stojanovic et al., J Chromatogr B 2024).

A absorção oral é mal definida

Os dados de plasma humano após dose oral são escassos. Estudos em coelhos e ratos sugerem biodisponibilidade oral muito baixa, e nenhum estudo permite comparar diretamente doses orais e IV em pessoas (Rasic et al., Front Psychol 2021). Mesmo assim, pequenas quantidades por via oral chegam claramente à urina, o que levou a Food Standards Australia New Zealand (FSANZ, órgão de normas alimentares da Austrália e da Nova Zelândia) a concluir que a higenamina tem biodisponibilidade oral (FSANZ 2021).

Um estudo de modelagem computacional de 2025 extrapolou dados de células para doses no organismo inteiro. Ele previu que as ingestões de suplementos relatadas alcançam ou superam as doses necessárias para ativar os receptores adrenérgicos e apontou a higenamina como prioridade alta para a avaliação de risco (Pinckaers et al., Arch Toxicol 2025). Isso é uma previsão, não uma medição em pessoas.

Uso médico: teste de estresse cardíaco IV na China

O teste de estresse farmacológico usa um medicamento para imitar o efeito do exercício sobre o coração em pacientes que fazem exames de imagem cardíaca. Pesquisadores chineses estudam a higenamina IV para essa finalidade, e para ritmos cardíacos lentos, desde pelo menos 1980. Uma revisão reúne esses estudos em humanos (Wen et al. 2022):

População n Esquema Efeito relatado
Voluntários saudáveis (fase I) 10 Infusão com aumento progressivo de 0,5 a 4 μg/kg/min Frequência cardíaca aumentada; pressão diastólica reduzida
Voluntários saudáveis (tolerabilidade) 32 Mesma infusão com aumento progressivo Frequência cardíaca aumentada; pressão diastólica reduzida
Doença cardíaca confirmada ou suspeita 120 Mesma infusão com aumento progressivo Frequência cardíaca aumentada; pressão diastólica reduzida
Doença cardíaca suspeita 71 Mesma infusão com aumento progressivo Frequência cardíaca aumentada; pressão diastólica reduzida
Bloqueio cardíaco 68 Infusão IV lenta de 2,5 mg Frequência cardíaca aumentada; pressão arterial variável
Síndrome do nó sinusal doente 22 Infusão IV lenta de 2,5 mg Frequência cardíaca aumentada
Doença cardíaca (função ventricular esquerda) 19 Infusão IV lenta de 2,5 mg Frequência cardíaca e débito cardíaco aumentados

A tabela da revisão apresenta essas taxas de infusão em mg/kg/min, mas o artigo de fase I que ela cita relata μg/kg/min; por isso, aqui são mostrados μg.

Em um estudo randomizado e simples-cego realizado em Pequim, a injeção de higenamina foi comparada com a adenosina, usando a angiografia coronária como referência. O resumo não relata diferença estatisticamente significativa de eficácia ou segurança, mas não informa o número de pacientes nem os valores de acurácia (Tian et al., Chin J Clin Pharmacol 2012).

O comunicado do fabricante de 2024 descreve um estudo cruzado de fase IIIb, multicêntrico e randomizado, com controle ativo, liderado pelo Peking Union Medical College Hospital. A empresa afirma que as reações adversas foram leves e se resolveram rapidamente após a interrupção da infusão, mas o comunicado não traz números (comunicado da Rundu, 2024). Em abril de 2026, a empresa anunciou que a National Medical Products Administration da China havia emitido um certificado de registro. Ela descreve o produto como o único agente de estresse beta-agonista para imagem de perfusão miocárdica aprovado na China (Yicai, 2026). Nós nos baseamos nas declarações da empresa e não encontramos dados publicados de acurácia da fase III.

Essa aprovação não respalda o uso como suplemento. Ela cobre uma dose IV pequena e monitorada, administrada em ambiente clínico para avaliar o coração. A concentração no pedido de comercialização era de 2,5 mg por 2 mL, enquanto os suplementos testados nos EUA continham até 62 mg por porção por via oral. As duas vias não podem ser comparadas diretamente, pois não foi estabelecida nenhuma equivalência entre a dose oral e a IV.

O que a pesquisa mostra

Perda de gordura e desempenho

Apenas três estudos controlados em humanos com higenamina oral foram encontrados, e eles respondem a perguntas diferentes:

Estudo Quem O que foi administrado Resultado
Lee et al., Lipids Health Dis 2013 16 adultos jovens saudáveis (8 homens, 8 mulheres); cruzado duplo-cego Dose única de uma mistura: higenamina (quantidade não divulgada), cafeína 270 mg, extrato de ioimbe; ou placebo Ácidos graxos livres e gasto calórico mais altos ao longo de 3 horas (≈10 kcal/hora acima do placebo). Glicerol e uso de substratos energéticos (RER) inalterados. Frequência cardíaca ≈3 bpm maior; pressão sistólica ≈12 mmHg maior
Bloomer et al., Hum Exp Toxicol 2015 48 homens, divididos em 4 grupos Placebo, higenamina, cafeína, ou higenamina mais cafeína mais ioimbe, diariamente por 8 semanas Estudo de segurança. Sem alterações significativas em sinais vitais, hemograma, enzimas hepáticas, painel metabólico ou lipídios. Perda de gordura e desempenho não eram seus desfechos declarados
Rasic et al., Front Psychol 2021 12 jogadoras de basquete recreativas de 29–41 anos (14 randomizadas); 6 por grupo Higenamina 75 mg/dia em 3 doses, ou placebo, por 21 dias Sem diferença em gordura corporal (p = 0,223), taxa metabólica de repouso (p = 0,169), ácidos graxos livres (p = 0,206) ou testes de exercício

Aplicam-se várias limitações:

  • Lee 2013 não consegue isolar a higenamina. A cafeína e a ioimbina afetam, por si sós, a liberação de gordura e o gasto calórico. Os autores reconhecem que o desenho do estudo não conseguiu separar os três ingredientes, e o trabalho foi financiado em parte pela USPlabs, uma empresa de suplementos. O efeito do suplemento sobre a perda de peso não foi medido.
  • Rasic 2021 é o único estudo de higenamina isolada que mediu perda de gordura e desempenho, mas é muito pequeno. Os autores afirmam que 6 pessoas por grupo eram poucas para alguns desfechos. A sugestão deles de que a higenamina não mostra atividade agonista beta nessa dose vai além do que um estudo desse tamanho consegue estabelecer, e vale apenas para as mulheres estudadas.
  • Bloomer 2015 é um estudo de segurança. A dose por cápsula (50 mg) vem de uma revisão posterior; o resumo não informa a dose.

Não encontramos nenhum estudo controlado mostrando que a higenamina isolada produza perda de gordura, aumente a massa muscular ou melhore o desempenho no exercício em pessoas. A ideia de que ela age “como o clembuterol” se baseia na farmacologia dos receptores, não em dados de desfechos. Para outras páginas sobre estimulantes relacionados, veja cafeína, efedrina e ioimbina.

Outros usos propostos

As revisões descrevem efeitos cardioprotetores, antifibróticos e antioxidantes (Wen et al. 2022). A maior parte desse trabalho foi feita em células ou animais, e os efeitos broncodilatadores só foram demonstrados em modelos não humanos (Rasic et al. 2021). Esses achados não comprovam benefício em pessoas.

Precisão do rótulo e qualidade do produto

A principal análise do mercado dos EUA testou todos os 24 suplementos identificados que traziam higenamina ou um sinônimo na lista de ingredientes, antes de a proibição da WADA entrar em vigor (Cohen et al., Clin Toxicol 2019):

  • 11 de 24 produtos (46%) eram comercializados para emagrecimento e outros 11 (46%) para esporte ou energia.
  • A higenamina variou de quantidades-traço a 62 ± 6,0 mg por porção.
  • Seguir as instruções do rótulo poderia significar até 110 ± 11 mg/dia.
  • Apenas 5 de 24 produtos (21%) informavam uma quantidade, e nenhum desses 5 era exato. O conteúdo real variou de menos de 0,01% a 200% da quantidade declarada.

Outros relatos apontam na mesma direção. Um levantamento laboratorial australiano de 2018 citado pela FSANZ encontrou higenamina em 10% dos suplementos pré-treino ou queimadores de gordura escolhidos aleatoriamente, e a FSANZ alerta que os produtos podem não declarar a quantidade (FSANZ 2021). Por isso, a quantidade em um produto específico não pode ser avaliada pelo rótulo. A DMHA é outro estimulante dessa categoria de produtos e tem a sua própria página.

Efeitos colaterais e riscos

Efeitos cardiovasculares

A frequência cardíaca aumentou de forma consistente nos estudos IV, com efeitos variáveis sobre a pressão arterial. As reações adversas relatadas com o uso IV incluem falta de ar, palpitações, tontura, dor de cabeça e aperto no peito (Wen et al. 2022). Esses efeitos ocorreram sob supervisão médica e com infusões curtas, portanto não estabelecem uma dose oral segura.

Os dados orais só tranquilizam dentro de limites estreitos. Os estudos de Bloomer e Rasic incluíram 60 participantes saudáveis no total, somando todos os grupos, dos quais apenas parte tomou higenamina, por no máximo 8 semanas. Eles não tinham tamanho para detectar eventos cardíacos raros. No estudo de Rasic, 4 de 6 mulheres que tomaram higenamina relataram sintomas temporários (dor de cabeça em 3, boca seca em 1), contra dor de cabeça em 2 de 6 no placebo. A descrição da dose como “segura” pelos autores deve ser lida levando em conta esse tamanho de amostra. A FSANZ concluiu que a higenamina não foi adequadamente testada quanto à segurança, em especial por via oral, e que não é possível determinar limites de dano para a exposição oral (FSANZ 2021).

Achados pré-clínicos

Estes resultados vêm de sistemas de laboratório e não podem ser aplicados diretamente a pessoas:

  • Linhagem de células cardíacas humanas. A higenamina a 31,3 e 313 ng/mL aumentou a frequência de batimentos, e a adição de cafeína a aumentou ainda mais. A combinação é relevante porque a cafeína costuma acompanhar a higenamina nos produtos. O trabalho foi feito por cientistas da FDA (Calvert et al., Food Chem Toxicol 2015).
  • Ratos. Em ratos conscientes que receberam doses IV crescentes, a higenamina elevou a frequência cardíaca em até 110 bpm. Os autores alertam que esses compostos podem se somar à sobrecarga cardiovascular durante o exercício (Pinckaers et al., Eur J Pharmacol 2026).
  • Camundongos. A dose letal mediana relatada foi de 58,9 mg/kg por via IV, 300 mg/kg na cavidade abdominal e 3,35 g/kg por via oral (Wen et al. 2022).
  • Dano cromossômico em cultura de células. Um estudo de 2026 em células V79 cultivadas encontrou dano cromossômico (micronúcleos) a 300–510 μM, mas nenhuma mutação gênica no locus testado. Esta é a primeira evidência desse tipo. As concentrações são altas em comparação com os níveis em ng/mL medidos no plasma humano, e não encontramos acompanhamento em animais ou em humanos (Veh et al., Toxicol Lett 2026).

Relatos de caso

Um homem de 22 anos desenvolveu rabdomiólise (degradação muscular) dos músculos das costas, com possível síndrome compartimental, após atividade extenuante e uso de um suplemento para exercício que continha higenamina. Seus rins não foram lesionados, mas ele teve dor nos 4 meses seguintes (Jeter et al., Mil Med 2015). O exercício extenuante e os demais componentes do produto podem ter contribuído, portanto um único caso não consegue estabelecer a causa. A busca bibliográfica da FSANZ até fevereiro de 2020 encontrou apenas esse caso, e a nossa busca no PubMed não encontrou nenhum outro relato de caso que cite a higenamina. Uma lista curta de casos publicados não mostra que a higenamina seja segura.

Fonte vegetal e interações

  • Acônito. As plantas do gênero Aconitum são tóxicas e podem causar intoxicação cardíaca fatal (OPSS, 2022). Em tecido cardíaco isolado de camundongo, a higenamina intensificou o ritmo cardíaco rápido provocado pela aconitina (Wen et al. 2022).
  • Combinações de estimulantes. A FSANZ observa que a higenamina costuma ser combinada com outras substâncias que afetam a pressão arterial, como a cafeína, e que os efeitos dessas misturas são desconhecidos.
  • Sangramento. A higenamina inibe a agregação plaquetária em trabalhos de laboratório. A FSANZ diz que isso poderia aumentar o risco de sangramento em pessoas com distúrbios de coagulação, que usam anticoagulantes ou que têm cirurgia programada.
  • Metabolismo de medicamentos. A FSANZ também observa que ela inibe algumas enzimas hepáticas e poderia alterar o metabolismo de medicamentos prescritos. Nenhum estudo de interação em humanos foi encontrado.
  • Grupos de maior risco. A FSANZ considera que as pessoas com distúrbios preexistentes da frequência cardíaca ou da pressão arterial correm o maior risco.

Situação regulatória

Estados Unidos

A FDA adotou estas posições:

  • Setembro de 2021. Uma carta de advertência (warning letter) afirmou que a higenamina é um novo ingrediente dietético sem comprovação de segurança, que os produtos que a contêm são adulterados e que “as evidências disponíveis reforçam o potencial da higenamina de causar efeitos cardiotóxicos graves” (carta de advertência da FDA, Condemned Labz, 2021).
  • Maio de 2022. Uma nova rodada de cartas usou duas teses jurídicas. A higenamina, como constituinte do acônito, do asarum, do lótus e de outras plantas, é um novo ingrediente dietético sobre o qual a FDA não recebeu nenhuma notificação de segurança. O cloridrato de higenamina não é de forma alguma um ingrediente dietético e é considerado um aditivo alimentar inseguro (carta de advertência da FDA, Steel Supplements, 2022).
  • Controles de importação. O Import Alert 54-18 (alerta de importação) permite a retenção de suplementos alimentares e ingredientes a granel que contenham novos ingredientes dietéticos com informações de segurança inadequadas. A higenamina aparece nas descrições de produtos de algumas empresas listadas na versão de 27 de junho de 2025 (FDA Import Alert 54-18).
  • Lista de alerta. A FSANZ informa que a higenamina constava da Dietary Supplement Ingredient Advisory List (lista de alerta sobre ingredientes de suplementos alimentares) da FDA desde o início dela, em abril de 2019 (FSANZ 2021). Não conseguimos abrir a versão atual dessa lista.

Não encontramos nenhuma regra ou proibição específica para a higenamina. A posição da FDA tem sido aplicada por meio de cartas de advertência e controles de importação, portanto os produtos ainda podem aparecer no mercado.

O Departamento de Defesa dos EUA também inclui a higenamina em sua lista de ingredientes proibidos em suplementos alimentares, segundo uma página da Operation Supplement Safety atualizada pela última vez em março de 2022 (OPSS, 2022).

Austrália

A declaração de risco de alimentos importados da FSANZ, atualizada pela última vez em dezembro de 2021, diz que a higenamina não tem histórico de uso seguro como alimento na Austrália e não é explicitamente permitida como alimento novo. Naquela data, ela não estava incluída em nenhum Schedule pela Therapeutic Goods Administration (agência australiana de produtos terapêuticos) (FSANZ 2021).

China

Veja a seção acima sobre o teste de estresse IV. A aprovação cobre apenas a injeção.

Antidopagem e fontes alimentares

Como a WADA a classifica

A Lista Proibida 2026 da WADA cita a higenamina em S3, agonistas beta-2:

  • Ela é proibida em todos os momentos, dentro e fora de competição.
  • Todas as substâncias de S3 são substâncias especificadas.
  • As exceções de dose de S3 cobrem apenas salbutamol, formoterol, salmeterol e vilanterol inalados. A higenamina não tem exceção.

Separadamente, os laboratórios antidopagem descrevem um nível mínimo de notificação de 10 ng/mL para a higenamina livre (não conjugada) na urina (Leaney et al. 2023). Esta é uma regra de notificação. Não é uma quantidade permitida e não significa que a ingestão seja autorizada. Não conseguimos abrir diretamente o documento técnico atual da WADA, por isso esse valor foi tirado da literatura laboratorial.

A higenamina respondeu por 46 resultados analíticos adversos em 2019, ou 30% do total de S3 (Leaney et al. 2023). Uma revisão que cita um relatório da WADA de 2020 informa 26 resultados, o segundo lugar entre os agonistas beta-2. Ela não indica o ano dos testes, então as duas contagens podem não ser comparáveis. A mesma revisão relata sanções nos EUA de 10 a 20 meses em casos ligados a suplementos (Kozhuharov et al. 2022).

Quais alimentos e ervas podem causar um teste positivo

O risco depende muito da fonte e da quantidade consumida:

Fonte Estudo Achado na urina Ultrapassou 10 ng/mL?
Cápsulas de plúmula de lótus Yan et al., Drug Test Anal 2019: 14 voluntários, 6 cápsulas de 0,34 g por dia por 7 dias Máximo de 500 ng/mL Sim, risco alto
Comprimidos de higenamina Yan et al. 2019: 11 voluntários, três comprimidos de 5 mg por dia por 7 dias Acima do limite na maioria dos grupos de amostras durante a administração Sim
Fruta Annona (A. muricata, A. cherimola, A. squamosa) Rubio et al., Drug Test Anal 2023: porções únicas e repetidas Pico de 7,8 ng/mL após porções únicas; os níveis se acumularam com a ingestão repetida Não, mas a ingestão repetida aumenta o risco
Bebidas de beterraba Leaney et al. 2023: 6 pessoas Menos de 1% do nível de notificação Não, risco baixo

Outros achados completam o quadro:

  • Beterraba. A higenamina foi encontrada na maioria dos alimentos e suplementos de beterraba testados, e o aquecimento do extrato de beterraba pode gerá-la.
  • Medicamentos fitoterápicos. Em 128 produtos japoneses de extratos Kampo, 14 drogas vegetais continham higenamina, sua parente coclaurina, ou ambas. A coclaurina não consta da lista de substâncias proibidas, mas microssomos hepáticos humanos (preparações de enzimas do fígado) a converteram em higenamina, o que levanta mais uma possível via para um teste positivo (Sakamoto et al., J Nat Med 2025).
  • Distinguir as fontes. Após o consumo de fruta Annona, surgiu na urina um padrão de isococlaurina, reticulina e um glicuronídeo de higenamina metilada que não foi visto após o uso de suplementos. Esses marcadores podem, no futuro, ajudar a separar as fontes alimentares das de suplementos, mas não são uma defesa estabelecida (Rubio et al. 2023).

Pontos principais

  • Nenhum benefício comprovado para perda de gordura ou desempenho. O único estudo de higenamina isolada que testou esses desfechos (n = 12) não encontrou efeito, e o estudo positivo de 2013 usou uma mistura com cafeína e ioimbe.
  • Ela age sobre o coração. A higenamina IV aumenta de forma confiável a frequência cardíaca, e é por isso que a China aprovou em 2026 uma forma injetável para exames de imagem cardíaca sob estresse. Essa aprovação não se aplica a suplementos orais.
  • A FDA considera os suplementos adulterados. As cartas de advertência citam a falta de evidências de segurança e o potencial de efeitos cardiotóxicos graves.
  • Não é possível confiar nos rótulos. Na principal análise dos EUA, as quantidades chegaram a 62 mg por porção, e nenhum dos 5 produtos que informavam uma quantidade era exato.
  • A segurança oral é em grande parte desconhecida. Pequenos estudos em adultos saudáveis não encontraram alterações significativas nas medidas de rotina, mas não conseguem descartar eventos raros ou graves, e os limites de dano não foram definidos.
  • Proibida em todos os momentos no esporte. Está na classe S3 da WADA, sem exceção. Produtos de plúmula de lótus podem superar em muito o nível de notificação de 10 ng/mL, enquanto a fruta Annona e a beterraba produziram níveis urinários mais baixos nos estudos feitos até agora.

Fontes

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