A bromocriptina é um agonista dopaminérgico derivado do esporão do centeio (ergot), ou seja, um medicamento que imita a dopamina em seus receptores. Como a dopamina é o principal freio do cérebro sobre a liberação de prolactina, a bromocriptina reduz a prolactina. Foi o tratamento original com agonista dopaminérgico para tumores hipofisários secretores de prolactina (Inder & Jang, Medicina 2022). Nos EUA, é vendida em duas formas muito diferentes: Parlodel, aprovado pela primeira vez em 1978 e hoje indicado em bula para hiperprolactinemia, acromegalia e doença de Parkinson (bula do Parlodel), e Cycloset, um comprimido de baixa dose aprovado em 2009 para diabetes tipo 2 (bula do Cycloset).
O fato de segurança mais importante é histórico. A bromocriptina já foi usada para suprimir o leite materno após o parto, e eventos graves em mulheres no pós-parto, incluindo AVC (acidente vascular cerebral), convulsões e infarto, levaram a FDA (agência reguladora dos EUA) a iniciar em 1994 a retirada desse uso. As duas bulas atuais desaconselham esse uso. No tratamento do prolactinoma, a cabergolina substituiu em grande parte a bromocriptina porque funciona melhor e é mais bem tolerada.
Esta página resume o que relatam as bulas da FDA, os estudos clínicos e as revisões. Tem fins apenas educativos e não é aconselhamento médico.
| Propriedade | Detalhe |
|---|---|
| Classe do medicamento | Agonista do receptor de dopamina D2 derivado do ergot |
| Marcas / aprovação | Parlodel, NDA 017962, aprovado em 28 de junho de 1978; Cycloset, NDA 020866, aprovado em 5 de maio de 2009; genéricos disponíveis |
| Via | Comprimido ou cápsula oral |
| Apresentações | Parlodel comprimido de 2,5 mg e cápsula de 5 mg; Cycloset comprimido de 0,8 mg |
| Dose diária em bula | 2,5–15 mg (hiperprolactinemia, conforme estudado); geralmente 20–30 mg (acromegalia); 1,6–4,8 mg (Cycloset) |
| Meia-vida (bula) | 4,85 h (Parlodel, dose única); cerca de 6 h (Cycloset) |
| Biodisponibilidade oral | Cerca de 7% chega à circulação após o metabolismo de primeira passagem, principalmente pela CYP3A4 (bula do Cycloset) |
| Situação nos EUA | Somente com receita; não consta na Lista III (Schedule III) (21 CFR 1308.13) |
| Situação na WADA | Não citada nominalmente na Lista Proibida de 2026 (Lista Proibida de 2026 da WADA) |
O que é
O mesilato de bromocriptina é um derivado do ergot. Como indica seu nome químico (2-bromo-12′-hydroxy-…-ergotaman-3′,6′,18-trione), ele tem um átomo de bromo no sistema de anéis do ergot. A fórmula molecular do sal informada em bula é C₃₂H₄₀BrN₅O₅·CH₄SO₃, com peso molecular de 750,72 (bula do Cycloset). A cabergolina também é um derivado do ergot (bula da cabergolina).
A bula do Parlodel explica as duas ações principais (bula do Parlodel):
- Hipófise. A dopamina liberada por neurônios hipotalâmicos inibe a secreção de prolactina pela adeno-hipófise. A bromocriptina ativa os mesmos receptores e reduz a prolactina, com pouco ou nenhum efeito sobre outros hormônios hipofisários. A exceção é a acromegalia, em que ela reduz o hormônio do crescimento elevado na maioria dos pacientes.
- Circuitos motores do cérebro. Na doença de Parkinson, ela estimula diretamente os receptores de dopamina no corpo estriado. Ao contrário da levodopa, não precisa ser convertida em dopamina pelos neurônios cada vez mais escassos da substância negra.
O Cycloset usa uma terceira ação, menos intuitiva. A bula o descreve como um agonista D2 “simpatolítico”: tomado pela manhã, está associado a melhor sensibilidade à insulina e glicose mais baixa após as refeições, sem elevar os níveis de insulina (bula do Cycloset).
Descobriu-se que a bromocriptina inibe a prolactina pouco depois de a prolactina ser isolada, no início da década de 1970. No fim daquela década, exames de tomografia computadorizada haviam mostrado que ela reduz prolactinomas grandes. Continuou sendo o tratamento de escolha até a chegada da cabergolina, no fim dos anos 1980 e início dos anos 1990 (Inder & Jang, Medicina 2022).
Farmacocinética
Os dois produtos têm o mesmo princípio ativo, mas diferem na formulação e no horário de uso.
| Parâmetro | Parlodel | Cycloset |
|---|---|---|
| Tempo até o pico | 2,5 h (em jejum, 5 mg, n = 5) | 53 min em jejum; cerca de 90–120 min após uma refeição rica em gordura |
| Nível máximo | 465 pg/mL após 5 mg; 628 pg/mL no estado de equilíbrio com 5 mg duas vezes ao dia | Cerca de 80–125 pg/mL após 4,8 mg |
| Meia-vida de eliminação | 4,85 h | Cerca de 6 h |
| Efeito dos alimentos | Sem mudança significativa na exposição; tomado com alimentos para reduzir vômitos | Exposição (AUC) cerca de 55–65% maior com alimentos |
| Ligação a proteínas | 90–96% | 90–96% |
| Principal via de eliminação | Fezes (cerca de 82% de uma dose radiomarcada); urina 5,6% | Bile; urina cerca de 2–6% |
Fontes: bula do Parlodel; bula do Cycloset.
Cerca de 65–95% de uma dose oral é absorvida, mas cerca de 93% é degradada na primeira passagem pelo intestino e pelo fígado, de modo que apenas cerca de 7% chega à corrente sanguínea. A CYP3A4 é a principal enzima. Por isso os inibidores da CYP3A4 elevam acentuadamente os níveis de bromocriptina (veja Interações). A exposição é 18–30% maior em mulheres do que em homens. Nenhuma das bulas tem dados farmacocinéticos em doença hepática ou renal. Como o medicamento é eliminado principalmente pelo fígado, ambas recomendam cautela na insuficiência hepática.
Uso médico aprovado
Parlodel (e bromocriptina genérica)
A bula do Parlodel abrange três indicações (bula do Parlodel):
- Disfunções associadas à hiperprolactinemia: amenorreia (ausência de menstruação) com ou sem galactorreia (saída de leite), infertilidade ou hipogonadismo, incluindo adenomas secretores de prolactina. A redução do tumor foi demonstrada em homens e mulheres com macroadenomas, e um ciclo de tratamento pode ser usado para reduzir um tumor antes da cirurgia.
- Acromegalia: isoladamente ou junto com radioterapia ou cirurgia da hipófise. O hormônio do crescimento cai 50% ou mais em cerca de metade dos pacientes, embora geralmente não até o normal.
- Doença de Parkinson: idiopática ou pós-encefalítica, principalmente como complemento à levodopa. A eficácia continuada além de 2 anos não foi estabelecida.
| Indicação | Dose inicial em bula | Titulação | Faixa ou limite em bula |
|---|---|---|---|
| Hiperprolactinemia (adultos) | 1,25–2,5 mg ao dia | Acrescentar 2,5 mg a cada 2–7 dias conforme a tolerância | 2,5–15 mg/dia nos adultos estudados |
| Prolactinoma (11–15 anos) | 1,25–2,5 mg ao dia | Aumentar conforme a tolerância | 2,5–10 mg/dia nos casos relatados |
| Acromegalia | 1,25–2,5 mg ao deitar, com alimento, por 3 dias | Acrescentar 1,25–2,5 mg a cada 3–7 dias | Geralmente 20–30 mg/dia; não exceder 100 mg/dia |
| Doença de Parkinson | 1,25 mg duas vezes ao dia com as refeições | Acrescentar 2,5 mg/dia a cada 14–28 dias | Segurança não demonstrada acima de 100 mg/dia |
A bula recomenda tomar todas as doses com alimento.
Cycloset
O Cycloset é aprovado como complemento à dieta e ao exercício para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2. Não deve ser usado no diabetes tipo 1 nem na cetoacidose diabética, a eficácia com insulina não foi confirmada e os dados com tiazolidinedionas são limitados (bula do Cycloset).
A dose em bula começa com um comprimido de 0,8 mg uma vez ao dia, tomado com alimento nas 2 horas após acordar. Ela aumenta um comprimido por semana até 1,6–4,8 mg (2–6 comprimidos), conforme a tolerância. O Cycloset não é aprovado para distúrbios da prolactina, e suas doses são muito menores do que as usadas na acromegalia ou na doença de Parkinson.
A indicação retirada para a lactação
A FDA aprovou o Parlodel para prevenir a lactação fisiológica (produção de leite após o parto) em 1980. Até 1989, a agência havia recebido 85 relatos de eventos adversos graves ligados a esse uso, incluindo 10 mortes, com hipertensão, convulsões e AVCs. Um comitê consultivo da FDA concluiu que os riscos superavam um benefício limitado em uma condição que se resolve sozinha. Quando a Sandoz se recusou a retirar a indicação voluntariamente, a FDA publicou uma proposta para retirá-la em agosto de 1994 (Federal Register 1994). A bula atual do Cycloset afirma que a indicação foi retirada dos produtos com bromocriptina.
O que a pesquisa mostra
Prolactinoma e hiperprolactinemia
Nos dados clínicos da bula do Parlodel, cerca de 75% das mulheres com amenorreia e galactorreia tiveram a galactorreia total ou quase totalmente suprimida e ciclos ovulatórios regulares restabelecidos. A menstruação voltou em média após 6–8 semanas, mas a faixa ia de poucos dias a 8 meses (bula do Parlodel).
O principal estudo comparativo direto randomizou 459 mulheres com amenorreia hiperprolactinêmica para cabergolina (0,5–1,0 mg duas vezes por semana) ou bromocriptina (2,5–5,0 mg duas vezes ao dia), em duplo-cego por 8 semanas e depois aberto até 24 semanas (Webster et al., NEJM 1994):
| Desfecho | Cabergolina (n = 223) | Bromocriptina (n = 236) |
|---|---|---|
| Prolactina normal estável | 83% | 59% |
| Ciclos ovulatórios ou gravidez | 72% | 52% |
| Amenorreia persistente | 7% | 16% |
| Qualquer efeito adverso | 68% | 78% |
| Interrupção por intolerância | 3% | 12% |
As diferenças no controle da prolactina, ovulação ou gravidez, efeitos colaterais e abandonos foram estatisticamente significativas. Uma revisão de 2022 observa que a bromocriptina é “raramente usada hoje em dia”. Alguns especialistas ainda a preferem para mulheres que tentam engravidar, por causa de seu histórico mais longo de segurança na gravidez (Inder & Jang, Medicina 2022). A mesma revisão estima a taxa de resistência aos agonistas dopaminérgicos (definida como ausência de resposta com 15 mg/dia ou mais) em 20–30% para a bromocriptina. Para a cabergolina, é inferior a 10% nos microadenomas e de até 20% nos macroadenomas. Uma revisão do JAMA de 2023 ainda lista qualquer um dos dois medicamentos como terapia de primeira linha para prolactinomas, que representam cerca de 53% dos adenomas hipofisários (Tritos & Miller, JAMA 2023). A página da cabergolina aborda a comparação com mais profundidade.
Desfechos na gravidez
A bula do Parlodel reuniu dados de 1.276 gestações em mulheres que tomavam o medicamento, na maioria interrompido nas primeiras 8 semanas (média de 28,7 dias). Relatou uma taxa de aborto espontâneo de 11,4% e malformações congênitas em 3,3% de 1.109 nascidos vivos, frente a uma faixa de 2–4,5% na população geral. A bula não encontrou indício de que o Parlodel tenha contribuído para as malformações (bula do Parlodel). Ainda assim, a bula determina que o tratamento da hiperprolactinemia seja interrompido assim que a gravidez for confirmada.
Acromegalia
Aqui a evidência vem principalmente da bula: o hormônio do crescimento cai 50% ou mais em cerca de metade dos pacientes, geralmente não até níveis normais (bula do Parlodel). A dose eficaz habitual (20–30 mg/dia) é muito maior do que na hiperprolactinemia, o que importa para os riscos dependentes da dose descritos abaixo.
Doença de Parkinson
Uma revisão Cochrane de 6 estudos (850 participantes) comparou a bromocriptina isolada com a levodopa na doença de Parkinson inicial (van Hilten et al., Cochrane 2007). Os estudos eram de baixa qualidade e heterogêneos demais para serem agrupados. Estudos mais longos sugeriram menos discinesias (movimentos involuntários) e menos distonia com bromocriptina, mas as diferenças foram significativas apenas no maior estudo. Mais pacientes abandonaram a bromocriptina por resposta insuficiente ou efeitos colaterais.
A própria bula do Parlodel diz que os dados são insuficientes para apoiar o tratamento da doença de Parkinson recém-diagnosticada, e que a bromocriptina causou mais náusea, alucinações, confusão e pressão baixa do que levodopa/carbidopa. Outros agonistas dopaminérgicos, como o pramipexol, também são usados na doença de Parkinson.
Diabetes tipo 2 (Cycloset)
A bula do Cycloset relata quatro estudos controlados por placebo em 3.723 pacientes (bula do Cycloset):
| Estudo (24 semanas, salvo indicação) | Pacientes | HbA1c inicial | Diferença de HbA1c vs. placebo |
|---|---|---|---|
| Monoterapia | 159 | 9,0% vs. 8,8% | −0,4 ponto (p = 0,05) |
| Adição a sulfonilureia, Estudo K | 245 | 9,3% vs. 9,4% | −0,5 ponto (p ≤ 0,001) |
| Adição a sulfonilureia, Estudo L | 249 | 9,3% vs. 9,4% | −0,6 ponto |
| Subgrupo do estudo de segurança, HbA1c ≥ 7,5% com 1–2 medicamentos orais | 559 | 8,3% vs. 8,4% | −0,5 ponto (p menor que 0,001) |
A HbA1c é o marcador da glicose média no sangue ao longo de cerca de 3 meses. No subgrupo do estudo de segurança, 25% com Cycloset vs. 9% com placebo atingiram HbA1c de 7,0% ou menos. O peso mudou pouco (+0,2 kg vs. +0,1 kg em 52 semanas no estudo de segurança completo).
O Cycloset Safety Trial, de 52 semanas, randomizou pacientes na proporção 2:1 para Cycloset ou placebo além do tratamento habitual, com eventos adversos graves como desfecho primário (Gaziano et al., Diabetes Care 2010). A bula relata estes resultados:
| Desfecho | Cycloset (n = 2.054) | Placebo (n = 1.016) | Efeito |
|---|---|---|---|
| Qualquer evento adverso grave | 8,5% | 9,6% | HR 1,02 (limite superior unilateral de 96%: 1,27) |
| Desfecho cardiovascular composto | 1,5% | 3,0% | HR 0,58 (IC 95% 0,35–0,96) |
| Interrupção precoce do tratamento | 47% | 32% | — |
O desfecho composto incluía infarto, AVC, revascularização coronariana e internação por angina ou insuficiência cardíaca. O artigo publicado relata contagens ligeiramente diferentes (37 vs. 32 eventos, HR 0,60) e depois recebeu uma errata. Seu teste primário foi de não inferioridade para eventos adversos graves (margem HR 1,5). O composto cardiovascular foi uma análise secundária pré-especificada, portanto mostra ausência de excesso de risco, e não benefício comprovado.
Relevância para o controle da prolactina junto com esteroides anabolizantes
A bromocriptina às vezes é discutida na internet, assim como a cabergolina, como forma de controlar a prolactina em pessoas que usam esteroides derivados da 19-nortestosterona, como nandrolona ou trembolona. Não encontramos nenhum estudo controlado em humanos com bromocriptina em usuários de esteroides anabolizantes, para nenhum desfecho.
Os próprios dados em humanos sobre prolactina em usuários de esteroides são escassos. Um estudo transversal com 60 frequentadores de academia em Bagdá encontrou prolactina mais alta nos 30 que usavam esteroides anabolizantes do que em 30 não usuários (Qasim Ali et al., Steroids 2024). Ele não conseguiu mostrar qual composto era responsável nem se houve sintomas em seguida. A bula do Parlodel também ressalta que a hiperprolactinemia pode ser causada por um tumor hipofisário e exige uma avaliação completa da hipófise antes do tratamento.
Efeitos colaterais e riscos
Efeitos colaterais comuns
As taxas de efeitos colaterais variam conforme a indicação e a dose (bula do Parlodel; bula do Cycloset):
| Efeito colateral | Hiperprolactinemia (Parlodel) | Acromegalia (Parlodel) | Estudo de 52 semanas do Cycloset | Placebo, mesmo estudo |
|---|---|---|---|---|
| Náusea | 49% | 18% | 32,2% | 7,6% |
| Dor de cabeça | 19% | menos de 2% | 11,4% | 8,3% |
| Tontura | 17% | menos de 2% | 14,8% | 9,2% |
| Fadiga | 7% | 3% (sonolência/cansaço) | 13,9% | 6,7% |
| Vômitos | 5% | 2% | 8,1% | 3,1% |
| Prisão de ventre | 3% | 14% | 5,8% | 5,1% |
Na hiperprolactinemia, 69% tiveram pelo menos um efeito colateral, na maioria leve a moderado, e cerca de 5% interromperam o tratamento por causa deles. Com Cycloset, os efeitos colaterais comuns duraram uma mediana de 14 dias e se concentraram durante a titulação da dose.
Uso no pós-parto
Este é o risco documentado mais grave do medicamento. A bula do Parlodel lista relatos pós-comercialização nos EUA, em mulheres no pós-parto, de 72 convulsões (4 com estado de mal epiléptico), 30 AVCs e 9 infartos. Muitas convulsões e AVCs foram precedidos por dor de cabeça constante, muitas vezes progressiva, às vezes com alteração visual. A maioria dessas mulheres não tinha distúrbio hipertensivo da gravidez. Uma relação causal não foi estabelecida, mas a bula não recomenda a bromocriptina para prevenir a lactação (bula do Parlodel).
As bulas diferem em até onde vão:
- Parlodel: não deve ser usado no pós-parto em mulheres com doença arterial coronariana ou outras condições cardiovasculares graves, a menos que a suspensão seja clinicamente contraindicada. Não deve ser usado durante a amamentação.
- Cycloset: contraindicado em todas as pacientes no pós-parto e em todas as lactantes.
Pressão baixa, desmaios e sono súbito
Em estudos no pós-parto, quase 30% das mulheres tiveram quedas de mais de 20 mm Hg na sistólica e 10 mm Hg na diastólica, às vezes de até 50–59 mm Hg na sistólica. No estudo de segurança do Cycloset, síncope (desmaio) ocorreu em 1,6% vs. 0,7% com placebo, e sonolência em 4,3% vs. 1,3%. O Parlodel também traz uma advertência sobre início súbito de sono durante atividades diárias, principalmente na doença de Parkinson, às vezes sem sinais de alerta.
Fibrose e válvulas cardíacas
Com uso prolongado e em altas doses de Parlodel, a bula relata derrames pleurais e pericárdicos, fibrose pleural e pulmonar, pericardite constritiva e fibrose retroperitoneal. A fibrose retroperitoneal foi observada após 2–10 anos com 30–140 mg/dia. Seus sinais iniciais incluem dor nas costas, inchaço nas pernas e redução da função renal. A bula diz que as alterações regrediram lentamente em direção ao normal quando o medicamento foi suspenso (bula do Parlodel). A bula do Cycloset acrescenta que as complicações fibróticas nem sempre se resolvem após a suspensão.
A fibrose de válvulas cardíacas consta entre os relatos pós-comercialização do Parlodel. A bula do Cycloset afirma que os estudos não estabeleceram uma ligação definitiva entre a bromocriptina e doença valvar clinicamente significativa (moderada a grave). Nos estudos controlados do Cycloset, houve um caso de fibrose pulmonar entre 2.500 pacientes tratados (bula do Cycloset).
Transtornos do controle de impulsos e efeitos psiquiátricos
As duas bulas alertam para impulsos intensos de jogar, gastar dinheiro ou fazer sexo que as pessoas podem não reconhecer como anormais. As orientações ao paciente do Cycloset também incluem compulsão alimentar ou comer compulsivamente. Em alguns casos, os impulsos cessaram após a redução da dose ou a suspensão do medicamento. As bulas orientam os prescritores a perguntar especificamente sobre eles. Em estudos de agonistas dopaminérgicos para prolactinoma em geral, a prevalência de transtornos do controle de impulsos foi relatada em 8–25% (Inder & Jang, Medicina 2022).
A bula do Parlodel também lista:
- alucinações, confusão e, raramente, psicose, especialmente em doses altas;
- cautela em pessoas com histórico de psicose;
- uma síndrome semelhante à síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez, alteração da consciência) após redução rápida da dose ou suspensão;
- sintomas de abstinência na redução gradual, como apatia, ansiedade, depressão, fadiga, insônia, sudorese e dor.
Riscos específicos da hipófise
Em pacientes com prolactinomas grandes, a bula do Parlodel observa:
- a suspensão do medicamento foi associada a rápido crescimento do tumor na maioria dos casos;
- o líquido cefalorraquidiano pode vazar pelo nariz (rinorreia liquórica) à medida que os tumores encolhem;
- a visão pode piorar mesmo com a prolactina controlada, quando o quiasma óptico é puxado para dentro da fossa hipofisária esvaziada.
Interações
| Medicamento ou classe que interage | Efeito (bula) |
|---|---|
| Eritromicina e outros macrolídeos | AUC da bromocriptina aumentada em 2,8–3,7 vezes e pico em 4,6 vezes; Cycloset limitado a 1,6 mg/dia com inibidores moderados da CYP3A4 |
| Inibidores fortes da CYP3A4 (antifúngicos azólicos, inibidores de protease do HIV) | Evitar com Cycloset; cautela com Parlodel |
| Octreotida | AUC da bromocriptina cerca de 38% maior na acromegalia |
| Antagonistas da dopamina (antipsicóticos, metoclopramida) | Cada medicamento pode atenuar o efeito do outro; não recomendado |
| Outros alcaloides do ergot, simpatomiméticos, triptanos | Mais efeitos do tipo ergot ou relatos de hipertensão; combinação não recomendada |
| Álcool | Pode piorar os efeitos colaterais |
| Medicamentos que baixam a pressão arterial | Risco adicional de pressão baixa |
Quem não deve tomar
Segundo as bulas, a bromocriptina é contraindicada em pessoas com:
- hipersensibilidade à bromocriptina ou a outros alcaloides do ergot;
- hipertensão não controlada (Parlodel);
- enxaqueca sincopal (Cycloset);
- pós-parto ou amamentação (Cycloset).
Monitoramento
As bulas recomendam os seguintes controles:
| O quê | Por quê |
|---|---|
| Pressão arterial, especialmente nas primeiras semanas | Pressão baixa no início; hipertensão em relatos de pós-parto |
| Testes de gravidez a cada 4 semanas enquanto a menstruação estiver ausente (hiperprolactinemia) | A gravidez pode ocorrer antes de a menstruação voltar |
| Campo visual (macroprolactinoma) | Perda visual secundária apesar da redução do tumor |
| Hormônio do crescimento, mensalmente durante a titulação (acromegalia) | Orienta a dose |
| Sintomas respiratórios, dor nas costas, inchaço nas pernas, função renal (longo prazo, dose alta) | Detecção precoce de fibrose |
| Novos impulsos de jogar, gastar, fazer sexo ou comer | Transtornos do controle de impulsos |
| Exames regulares da pele | O risco de melanoma é maior na doença de Parkinson; a bula do Parlodel recomenda exames em qualquer indicação |
Pontos principais
- Uma molécula, dois produtos. O Parlodel (doses em bula de até 100 mg/dia) trata distúrbios da prolactina, acromegalia e doença de Parkinson. O Cycloset (0,8–4,8 mg uma vez toda manhã) trata o diabetes tipo 2.
- Eficaz, mas atrás da cabergolina para a prolactina. Em um estudo com 459 mulheres, a prolactina se normalizou em 59% com bromocriptina vs. 83% com cabergolina, e 12% vs. 3% interromperam por efeitos colaterais.
- Nunca para suprimir o leite materno. Convulsões, AVCs e infartos em mulheres no pós-parto levaram a FDA a iniciar em 1994 a retirada desse uso. O Cycloset é contraindicado no pós-parto.
- A náusea é o efeito colateral característico. Afetou cerca de metade dos pacientes com hiperprolactinemia e um terço dos pacientes com Cycloset.
- Riscos do uso prolongado em altas doses. Fibrose pleural, pericárdica e retroperitoneal e transtornos do controle de impulsos são riscos descritos em bula.
- Sem evidência em usuários de esteroides. Nenhum estudo controlado testou a bromocriptina para efeitos relacionados à prolactina dos esteroides anabolizantes.
Fontes
- Validus Pharmaceuticals. Parlodel (bromocriptine mesylate) tablets and capsules, bula (revisada em julho de 2021). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 017962.
- VeroScience. Cycloset (bromocriptine mesylate tablets), bula (revisada em agosto de 2020). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 020866.
- Food and Drug Administration. Sandoz Pharmaceuticals Corp.; Bromocriptine Mesylate (Parlodel) for the Prevention of Physiological Lactation; Opportunity for a Hearing on a Proposal To Withdraw Approval of the Indication. Federal Register. 23 de agosto de 1994;59(162). Docket No. 94N-0304. Federal Register.
- Webster J, Piscitelli G, Polli A, et al. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med. 1994;331(14):904–909. PubMed.
- Inder WJ, Jang C. Treatment of prolactinoma. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):1095. PubMed; PMC.
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- van Hilten JJ, Ramaker CC, Stowe R, Ives NJ. Bromocriptine versus levodopa in early Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002258. PubMed.
- Gaziano JM, Cincotta AH, O’Connor CM, et al. Randomized clinical trial of quick-release bromocriptine among patients with type 2 diabetes on overall safety and cardiovascular outcomes. Diabetes Care. 2010;33(7):1503–1508. PubMed; PMC.
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- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. Lista Proibida de 2026 da WADA.
- US Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. 21 CFR 1308.13.
- Teva Pharmaceuticals USA. Cabergoline tablets, bula. DailyMed.