A vitamina C (ácido ascórbico) é uma vitamina hidrossolúvel que os seres humanos não conseguem produzir e precisam obter dos alimentos. Ela é necessária para formar colágeno e carnitina e para produzir alguns neurotransmissores, e a falta prolongada dela causa escorbuto. A RDA (ingestão diária recomendada) para adultos nos EUA é de 90 mg/dia para homens e de 75 mg/dia para mulheres.
A vitamina C é divulgada para recuperação e apoio imunológico, e os ensaios costumam testar 500–1.000 mg/dia ou mais. Nessas doses, a absorção e os níveis no sangue são rigidamente limitados, de modo que boa parte de uma dose oral alta ou não é absorvida ou passa para a urina. O uso regular encurtou modestamente os resfriados, mas não os preveniu na população geral. As doses altas não reduziram claramente a dor muscular, podem atenuar algumas respostas celulares ao treino e, em homens, foram associadas a mais cálculos renais.
Esta página resume o que relatam o NIH Office of Dietary Supplements, as National Academies, a bula da FDA (agência reguladora dos EUA) da forma injetável e os ensaios clínicos. Ela tem fins exclusivamente educativos e não é aconselhamento médico.
| Propriedade | Detalhe |
|---|---|
| Tipo | Vitamina hidrossolúvel essencial; ingrediente de suplementos alimentares; também um injetável de venda sob prescrição |
| Formas | Ácido ascórbico, ascorbato de sódio e de cálcio, Ester-C, ascorbato com bioflavonoides, produtos lipossomais; injeção de ácido ascórbico |
| RDA em adultos (EUA) | 90 mg/dia para homens, 75 mg/dia para mulheres; 85 mg/dia na gestação, 120 mg/dia na lactação; 35 mg/dia a mais para fumantes |
| Limite superior (EUA) | 2.000 mg/dia para adultos, com base em diarreia e desconforto estomacal |
| Absorção | Cerca de 70%–90% com 30–180 mg/dia; menos de 50% acima de 1 g/dia |
| Meia-vida | 7,4 ± 1,4 h após uma dose de 1 g IV (bula da FDA, n = 3); nenhum valor único se aplica a todas as doses e reservas corporais |
| Doses nos ensaios citados | 200 mg/dia ou mais (resfriados); 500–1.000 mg/dia (treino); 50 mg/kg a cada 6 horas IV (sepse); 75 g três vezes por semana IV (câncer) |
| Uso aprovado como medicamento | Tratamento IV de curta duração do escorbuto (Ascor; 200 mg uma vez ao dia em adultos, por até 1 semana) |
| Status na WADA | Não consta na Lista Proibida de 2026; infusões IV acima de 100 mL por 12 horas são um método proibido, com exceções para o atendimento hospitalar |
O que é
A vitamina C é o ácido L-ascórbico, de fórmula C₆H₈O₆ (bula do Ascor). Ela é necessária para produzir colágeno, L-carnitina e certos neurotransmissores, atua como antioxidante, ajuda a regenerar o alfatocoferol (vitamina E), tem papel na função imunológica e melhora a absorção do ferro não heme, a forma encontrada em alimentos de origem vegetal (NIH ODS).
As fontes mais ricas são frutas e vegetais. Exemplos incluem pimentão vermelho cru (95 mg por ½ xícara), suco de laranja (93 mg por ¾ de xícara) e uma laranja (70 mg). Cinco porções variadas de frutas e vegetais por dia podem fornecer mais de 200 mg, e o calor e o armazenamento prolongado reduzem o conteúdo dos alimentos. Na NHANES 2001–2002, o inquérito de ingestão citado pelo ODS, os homens adultos tiveram média de 105,2 mg/dia e as mulheres de 83,6 mg/dia a partir de alimentos e bebidas (NIH ODS).
Formas de suplemento
| Forma | O que é | O que os dados em humanos mostram |
|---|---|---|
| Ácido ascórbico | A forma de suplemento mais comum | Biodisponibilidade igual à da vitamina C do suco de laranja e do brócolis |
| Ascorbato de sódio ou de cálcio | Sais minerais do ascorbato | Pouca comparação direta; o sódio conta em doses de medicamento (cada mL de Ascor fornece 65 mg de sódio) |
| Ester-C | Ascorbato de cálcio com desidroascorbato, treonato, xilonato e lixonato | Um estudo: mesmos níveis plasmáticos que com ácido ascórbico e níveis mais altos nos leucócitos às 24 horas. Outro: sem diferença no plasma nem na urina |
| Com bioflavonoides | Produto combinado | Sem diferença no plasma nem na urina em uma comparação |
| Lipossomal | Ascorbato encapsulado em vesículas à base de gordura | Estudos pequenos de dose única: por exemplo, pico plasmático 27% maior e exposição total 21% maior com 500 mg (n = 27) |
As quatro primeiras linhas vêm da ficha informativa do NIH ODS, exceto o valor do sódio, que vem da bula do Ascor. Os dados dos produtos lipossomais vêm de uma revisão sistemática de 2025 com 13 ensaios em adultos saudáveis. Nenhum estudo incluído mediu a retenção nos tecidos, e os autores disseram que eram necessárias mais pesquisas sobre os efeitos imunológicos. A revisão foi financiada pela Nestlé Health Science, e seus autores declararam vínculos com empresas de suplementos (Calder et al., Nutrients 2025). Um nível sanguíneo mais alto após uma dose não demonstra melhores desfechos de saúde.
Como age no corpo
Absorção e saturação
Um transportador específico e dependente da dose leva a vitamina C através do intestino, de modo que a fração absorvida cai à medida que a dose sobe. O corpo armazena, no total, de cerca de 300 mg (perto do escorbuto) a cerca de 2 g (NIH ODS).
A principal evidência é um estudo com internação de sete voluntários saudáveis, hospitalizados por 4–6 meses com menos de 5 mg/dia e depois submetidos a sete doses de 30 a 2.500 mg/dia (Levine et al., PNAS 1996):
| Dose | Achado |
|---|---|
| 30–100 mg/dia | Aumento acentuado do nível plasmático; leucócitos saturados com 100 mg/dia |
| 100 mg/dia | Até essa dose, 6 de 7 voluntários não excretaram vitamina C na urina |
| 200 mg, dose única | Biodisponibilidade completa |
| 500 mg ou mais, dose única | A biodisponibilidade diminuiu, e a quantidade absorvida foi excretada |
| 1.000 mg/dia | Plasma completamente saturado; oxalato e urato urinários elevados em comparação com doses menores |
Esse pequeno estudo encontrou absorção completa com 200 mg, um pouco acima da faixa de 70%–90% do ODS para ingestões moderadas. Seus autores argumentaram que doses acima de 400 mg/dia não têm “valor evidente” e que as doses seguras são inferiores a 1.000 mg/dia. As National Academies definiram depois uma RDA diferente e um limite superior mais alto, descritos adiante.
Eliminação renal e meia-vida
Quando os tecidos não estão saturados, pouca ou nenhuma vitamina C aparece na urina. Quando o plasma atinge o limiar renal, a maior parte de qualquer quantidade extra é excretada. Uma via metabólica importante é a conversão em oxalato, que também sai pela urina. A meia-vida de 7,4 h vem de apenas 3 pessoas que receberam 1 g IV (bula do Ascor).
Via oral versus IV
A administração IV contorna o transportador intestinal e atinge níveis que a via oral não consegue alcançar (Padayatty et al., Ann Intern Med 2004):
| Dose | Via | Pico de vitamina C no plasma | Base |
|---|---|---|---|
| 1,25 g | Oral | 134,8 µmol/L | Medido em voluntários saudáveis |
| 1,25 g | IV | 885 µmol/L | Medido em voluntários saudáveis |
| 3 g a cada 4 horas | Oral | 220 µmol/L | Modelado; a dose oral máxima tolerada |
| 50 g | IV | 13.400 µmol/L | Modelado |
Para referência, a vitamina C sérica média em adultos dos EUA é de cerca de 51–54 µmol/L (Powers et al., J Appl Lab Med 2023).
Ingestões dietéticas de referência
Os valores dos EUA para adultos estão na tabela inicial. Para as idades de 14 a 18 anos, a RDA é de 75 mg/dia para o sexo masculino e de 65 mg/dia para o sexo feminino, e o UL é de 1.800 mg/dia. Os ULs das crianças menores variam de 400 a 1.200 mg/dia, e não há UL definido para lactentes (NIH ODS). A RDA (Recommended Dietary Allowance, ou ingestão diária recomendada) cobre as necessidades de quase todas (97%–98%) as pessoas saudáveis e é bem maior do que a quantidade necessária para prevenir a deficiência. O UL (Tolerable Upper Intake Level, ou nível máximo de ingestão tolerável) é a maior ingestão diária com pouca probabilidade de causar dano e não se aplica a pessoas tratadas sob cuidados médicos.
O UL de adultos baseia-se em diarreia osmótica e desconforto estomacal relacionado. As National Academies trataram 3 g/dia como a menor ingestão com efeitos adversos e aplicaram um fator de incerteza de 1,5, chegando a 2 g/dia. Em 2000, concluíram que os dados não mostravam claramente que o excesso de vitamina C causa cálculos renais em pessoas aparentemente saudáveis (IOM 2000). As análises de coortes de homens descritas adiante vieram depois.
Na Europa, o painel da EFSA propôs uma Ingestão de Referência para a População (Population Reference Intake) de 110 mg/dia para homens e 95 mg/dia para mulheres, com o objetivo de atingir um nível plasmático em jejum de cerca de 50 µmol/L (EFSA NDA Panel, EFSA J 2013).
Escorbuto e deficiência
Sinais de escorbuto podem surgir em 1 mês com ingestão abaixo de cerca de 10 mg/dia. Os primeiros sintomas incluem fadiga, mal-estar e inflamação das gengivas. Quando a síntese de colágeno falha, o tecido conjuntivo se enfraquece, causando hemorragias na pele e hematomas, dor nas articulações, má cicatrização de feridas, pelos em forma de saca-rolhas, sangramento gengival e dentes amolecidos. Sem tratamento, o escorbuto é fatal. Grupos com maior risco de ingestão ou nível baixos incluem fumantes, lactentes alimentados com leite de vaca evaporado ou fervido, pessoas com variedade alimentar muito limitada e pessoas com má absorção grave, alguns tipos de câncer ou hemodiálise crônica (NIH ODS).
O escorbuto é raro em países desenvolvidos, mas níveis sanguíneos baixos não são. Cerca de 7% dos adultos dos EUA tinham deficiência por exame de sangue (soro abaixo de 11,4 µmol/L) tanto em 2003–2006 quanto em 2017–2018. Os níveis médios foram 15 µmol/L mais baixos em fumantes do que em não fumantes, 10 µmol/L mais baixos em homens do que em mulheres e 27 µmol/L mais altos com o uso de suplementos (Powers et al. 2023). Um resultado baixo no exame não é o mesmo que escorbuto clínico, e é por isso que as duas afirmações podem ser verdadeiras.
Uso médico aprovado
A injeção de ácido ascórbico (Ascor) tem indicação em bula para o tratamento do escorbuto por até 1 semana, em pacientes a partir de 5 meses de idade, quando o tratamento oral não é possível, é insuficiente ou é contraindicado. Não é indicada para vitamina C baixa sem sinais de escorbuto. A dose em adultos é de 200 mg uma vez ao dia; crianças recebem 50–100 mg conforme a idade, e as doses na gestação, na lactação e na deficiência de G6PD não devem exceder a RDA. Cada frasco de 50 mL contém 25.000 mg, e a bula adverte para não administrar um frasco inteiro a um único paciente. Os efeitos colaterais mais comuns são dor e inchaço no local da infusão (bula do Ascor).
O que a pesquisa mostra
Resfriado comum
A principal evidência é uma revisão Cochrane de 2013 de ensaios controlados por placebo com pelo menos 200 mg/dia; nossa busca no PubMed não encontrou versão mais recente (Hemilä & Chalker, Cochrane 2013).
| Pergunta | Quem | Resultado |
|---|---|---|
| Menos resfriados com o uso regular? | Comunidade geral, 10.708 participantes | RR 0,97 (IC 95% 0,94–1,00) |
| Menos resfriados com o uso regular? | Maratonistas, esquiadores e soldados em exercícios subárticos, 598 participantes em 5 ensaios | RR 0,48 (IC 95% 0,35–0,64) |
| Resfriados mais curtos com o uso regular? | Adultos | 8% mais curtos (IC 95% 3%–12%) |
| Resfriados mais curtos com o uso regular? | Crianças | 14% mais curtos (IC 95% 7%–21%) |
| Ajuda se iniciada depois que os sintomas começam? | 7 comparações, 3.249 episódios | Nenhum efeito consistente sobre a duração ou a gravidade |
Os autores concluíram que a suplementação de rotina não se justifica para a população geral, embora possa ajudar pessoas expostas a períodos curtos de exercício físico intenso. Esse subgrupo é pequeno e especializado, de modo que não se pode presumir que o resultado valha para o treino comum de academia.
Uma metanálise de 2023 dos mesmos autores abrangeu 15 comparações de 10 ensaios randomizados, duplo-cegos, com pelo menos 1 g/dia. A vitamina C reduziu a gravidade dos resfriados em 15% (IC 95% 9%–21%) (Hemilä & Chalker, BMC Public Health 2023).
Doses antioxidantes e adaptações ao treino
O exercício produz espécies reativas de oxigênio, que podem atuar como sinais de adaptação, por isso os ensaios investigaram se antioxidantes em dose alta atenuam os ganhos do treino. Apenas o primeiro ensaio abaixo testou a vitamina C isolada. Os demais a combinaram com vitamina E e não conseguem separar as duas; a página da vitamina E trata deles com mais detalhes.
| Estudo | Quem | Dose diária | Treino | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| Gomez-Cabrera et al., Am J Clin Nutr 2008 | 14 homens (5 com vitamina C) | Vitamina C 1 g | 8 semanas | Capacidade de resistência prejudicada (P = 0,014); sinais mitocondriais reduzidos |
| Paulsen et al., J Physiol 2014 (resistência) | 54 homens e mulheres jovens | Vitamina C 1.000 mg, vitamina E 235 mg | 11 semanas, resistência | O VO2max subiu 8% nos dois grupos; o marcador mitocondrial COX4 subiu 59% com placebo, mas não com as vitaminas (P ≤ 0,03) |
| Paulsen et al., J Physiol 2014 (força) | 32 homens e mulheres treinados em força | Vitamina C 1.000 mg, vitamina E 235 mg | 10 semanas, treino de força pesado | Crescimento muscular e síntese proteica aguda inalterados; ganhos de força na rosca bíceps e a sinalização atenuados |
| Bjørnsen et al., Scand J Med Sci Sports 2016 | 34 homens de 60–81 anos | Vitamina C 500 mg, vitamina E 117,5 mg, antes e depois do treino | 12 semanas, força | Massa magra +1,4% vs +3,9% com placebo (P = 0,04); 1RM melhorou 15%–21% sem diferença entre os grupos |
Uma metanálise de 9 ensaios de treino aeróbico e 9 de treino resistido com vitamina C e/ou E não encontrou perda significativa de adaptação. As diferenças médias padronizadas (DMPs, efeitos em unidades de desvio padrão) foram −0,14 para o VO2max (IC 95% −0,43 a 0,15), −0,01 para o desempenho de resistência (IC 95% −0,38 a 0,36) e −0,07 para a massa magra (IC 95% −0,36 a 0,23). A força também não diferiu (P = 0,35); o intervalo impresso no resumo não contém a sua estimativa pontual, por isso não o repetimos (Clifford et al., Crit Rev Food Sci Nutr 2020).
Em conjunto, esses resultados mostram que doses altas podem reduzir alguns sinais celulares, enquanto o desempenho e os desfechos musculares agrupados geralmente não diferiram de forma clara. Os autores disseram que ainda são necessários ensaios maiores. Nada dessa evidência mostra que doses altas melhoram a adaptação ao treino.
Dor muscular e recuperação
Uma revisão Cochrane de 2017 reuniu 50 ensaios controlados por placebo com 1.089 participantes (88,2% homens), abrangendo suplementos antioxidantes e alimentos enriquecidos em geral, e não apenas vitamina C. Todos usaram mais do que a quantidade diária recomendada, e 47 ensaios tinham alto risco de viés. Em uma escala de 0–10 cm, a dor muscular diferiu em −0,52 cm em até 6 horas (IC 95% −0,95 a −0,08), −0,41 cm às 48 horas (IC 95% −0,69 a −0,12) e −0,03 cm às 96 horas (IC 95% −0,43 a 0,37). Todos os intervalos ficaram bem abaixo da diferença mínima importante de 1,4 cm, de modo que a revisão não encontrou redução clinicamente relevante. Nenhum ensaio mediu a recuperação subjetiva (Ranchordas et al., Cochrane 2017).
Uma metanálise limitada à vitamina C incluiu 18 ensaios randomizados com 313 participantes saudáveis após uma única sessão de exercício. A vitamina C reduziu marcadores de peroxidação lipídica nas horas seguintes ao exercício e atenuou o aumento da interleucina-6. Não teve efeito sobre a creatina quinase, a proteína C reativa, o cortisol, a dor muscular nem a força (Righi et al., Eur J Nutr 2020).
Prevenção de doenças a longo prazo
No Physicians’ Health Study II (500 mg/dia, média de 8 anos, em homens) e no Women’s Antioxidant Cardiovascular Study (500 mg/dia, média de 9,4 anos), a vitamina C não reduziu o câncer nem os eventos cardiovasculares maiores. No ensaio AREDS, uma fórmula com 500 mg de vitamina C e outros nutrientes reduziu em 28% a progressão para degeneração macular avançada em pessoas de alto risco, o que não isola a vitamina C (NIH ODS).
Efeitos colaterais e riscos
Efeitos no estômago e no intestino
As queixas mais comuns com doses orais altas são diarreia, náusea e cólicas abdominais, causadas pelo efeito osmótico da vitamina C não absorvida. Em geral não são graves e desaparecem quando a ingestão é reduzida (IOM 2000).
Cálculos renais
A vitamina C é parcialmente convertida em oxalato, e supôs-se que a maioria dos cálculos na coorte sueca descrita a seguir fosse de oxalato de cálcio. Esses resultados são observacionais e não podem provar causa.
| Estudo | Quem | Exposição comparada | Resultado |
|---|---|---|---|
| Thomas et al., JAMA Intern Med 2013 | 23.355 homens suecos de 45–79 anos no início; 436 primeiros cálculos em 11 anos | Usuários apenas de vitamina C vs não usuários de suplementos | RR 1,92 (IC 95% 1,33–2,77) |
| Mesmo estudo | Os mesmos | 7 ou mais comprimidos por semana vs não usuários | RR 2,23 (IC 95% 1,28–3,88) |
| Mesmo estudo | Os mesmos | Uso de multivitamínico | RR 0,86 (IC 95% 0,62–1,19) |
| Ferraro et al., Am J Kidney Dis 2016 | 40.536 homens dos EUA | Ingestão total de 1.000 mg/dia ou mais vs menos de 90 mg/dia | HR 1,43 (IC 95% 1,15–1,79) |
| Mesmo estudo | Os mesmos | Ingestão total de 500–999 mg/dia (mediana de cerca de 700) vs menos de 90 mg/dia | HR 1,29 (IC 95% 1,04–1,60) |
| Mesmo estudo | Os mesmos | Suplementos de 1.000 mg/dia ou mais vs nenhum uso de suplemento | HR 1,19 (IC 95% 1,01–1,40) |
| Mesmo estudo | 156.735 mulheres dos EUA | Ingestão total ou por suplementos | Nenhuma associação significativa |
| Mesmo estudo | Homens e mulheres | Vitamina C apenas dos alimentos | Nenhuma associação, embora poucas pessoas consumissem mais de 700 mg/dia |
As estimativas diferem em parte porque os grupos de comparação diferem: os HRs de ingestão total e de suplementos no estudo de Ferraro usam grupos de referência diferentes, e o estudo sueco comparou homens que tomavam apenas vitamina C com homens que não tomavam nenhum suplemento. Os comprimidos suecos costumavam conter 1.000 mg, embora o estudo não pudesse confirmar a dose exata. Seus autores relataram uma diferença de taxa de 147 por 100.000 para os primeiros cálculos e advertiram contra aplicar o resultado a mulheres ou à vitamina C dos alimentos.
O ODS considera a relação geral incerta e diz que a melhor evidência envolve pessoas com hiperoxalúria já existente (oxalato urinário elevado); ele não cita essas duas análises (NIH ODS). A associação de Ferraro apareceu com ingestões totais bem abaixo do UL de 2.000 mg/dia, que foi definido pela diarreia e não pelos cálculos.
Absorção de ferro e sobrecarga de ferro
A vitamina C aumenta muito a absorção de ferro não heme em estudos de uma única refeição, mas o efeito diminui em uma dieta completa. Em 12 pessoas que seguiam uma dieta completa com ingestões médias de vitamina C de 51 a 247 mg/dia, a absorção média de ferro não diferiu significativamente entre os períodos da dieta (Cook & Reddy, Am J Clin Nutr 2001).
Uma metanálise de 2024 com 10 ensaios randomizados e 1 estudo de coorte em anemia ferropriva constatou que adicionar vitamina C ao ferro oral elevou a hemoglobina em apenas 0,14 g/dL (IC 95% 0,08–0,20) e a ferritina em 3,23 µg/L (IC 95% 1,63–4,84). Os autores consideraram a variação da hemoglobina provavelmente insignificante do ponto de vista clínico e não apoiaram o uso de rotina (Deng et al., Blood Vessel Thromb Hemost 2024).
O excesso de ferro decorrente de ingestão alta não parece ser uma preocupação em pessoas saudáveis, mas na hemocromatose hereditária doses altas crônicas poderiam agravar a sobrecarga de ferro (NIH ODS). Veja ferro para saber mais.
Interferência em glicosímetros e exames laboratoriais
A vitamina C é um forte agente redutor, por isso pode perturbar exames baseados em reações de oxirredução. A bula do Ascor lista exames de glicose no sangue e na urina, nitrito, bilirrubina e leucócitos, descreve possíveis falsos negativos e diz que esses exames devem, se possível, aguardar até 24 horas após uma infusão (bula do Ascor).
O sentido do erro depende do aparelho. Quando 10 glicosímetros foram testados, alguns deram leituras falsamente altas ou falsamente baixas em amostras com ácido ascórbico, e 3 mostraram mensagens de erro. Os autores advertiram que leituras falsamente altas poderiam levar a excesso de insulina (Sai et al., J Diabetes Sci Technol 2019). A bula trata de infusões e esse estudo testou amostras preparadas, de modo que nenhum dos dois estabelece quanto uma dose oral habitual afeta as leituras.
Riscos com o uso IV
A bula adverte para nefropatia aguda e crônica por oxalato (lesão renal causada por cristais de oxalato) com doses altas prolongadas. O risco pode ser maior com insuficiência renal, histórico de cálculos de oxalato, idade avançada ou idade abaixo de 2 anos. Pessoas com deficiência de G6PD, um distúrbio enzimático hereditário, correm risco de hemólise grave (destruição de glóbulos vermelhos) (bula do Ascor).
Interações medicamentosas
- Antibióticos. A bula diz que o ácido ascórbico pode reduzir a atividade de eritromicina, canamicina, estreptomicina, doxiciclina e lincomicina.
- Medicamentos sensíveis ao pH da urina. A bula diz que ele pode acidificar a urina e reduzir os níveis de anfetamina e flufenazina.
- Varfarina. Relatos de casos limitados sugeriram interferência, mas nenhum efeito foi observado com até 1.000 mg/dia por 2 semanas; a bula recomenda o monitoramento habitual.
- Tratamento do câncer. Se os antioxidantes interferem na quimioterapia ou na radioterapia continua sendo controverso (NIH ODS).
Vitamina C intravenosa fora da bula
Infusões em dose alta vão muito além da dose de 200 mg indicada na bula e foram estudadas principalmente em doenças graves e no câncer.
- Ensaio em sepse. O LOVIT randomizou 872 adultos com sepse em UTI, em uso de vasopressores, para receber 50 mg/kg a cada 6 horas por até 96 horas ou placebo. Morte ou disfunção orgânica persistente em 28 dias foi mais frequente com vitamina C: 44,5% vs 38,5% (RR 1,21; IC 95% 1,04–1,40). A morte isoladamente foi de 35,4% vs 31,6% (RR 1,17; IC 95% 0,98–1,40), sem significância estatística (Lamontagne et al., N Engl J Med 2022).
- Diretriz em sepse. Um painel internacional concluiu que a vitamina C IV provavelmente não tem efeito substancial sobre a mortalidade em 90 dias (RR 1,05; IC 95% 0,94–1,17; 6 ensaios, n = 2.148) e emitiu uma recomendação condicional contra o seu uso (Reintam Blaser et al., Acta Anaesthesiol Scand 2023).
- Câncer. Em um ensaio randomizado com 36 participantes com câncer de pâncreas metastático, a adição de 75 g IV três vezes por semana à gencitabina e ao nab-paclitaxel foi associada a uma sobrevida mediana de 16 vs 8,3 meses (HR 0,46; IC 90% 0,23–0,92), sem toxicidade adicional (Bodeker et al., Redox Biol 2024). Esse pequeno ensaio precisa ser replicado.
Nossas buscas no PubMed não encontraram nenhum ensaio randomizado mostrando que a vitamina C IV melhora a recuperação, o crescimento muscular ou o desempenho em pessoas saudáveis.
Situação legal e uso no esporte
Nos EUA, a vitamina C oral é vendida como suplemento alimentar, e a injeção de ácido ascórbico é um medicamento de venda sob prescrição. A vitamina C não consta na Lista Proibida de 2026 da WADA. A seção M2.2 proíbe infusões ou injeções IV de mais de 100 mL por período de 12 horas, exceto as recebidas legitimamente durante tratamento hospitalar, cirurgia ou investigações diagnósticas clínicas.
A vitamina C costuma ser combinada com vitamina E, selênio e zinco em produtos antioxidantes e imunológicos; essas páginas tratam da evidência própria de cada nutriente.
Pontos principais
- Essencial, mas saturável. Os adultos precisam de 75–90 mg/dia nos EUA. A absorção cai abaixo de 50% acima de 1 g/dia, e o excesso é excretado.
- O escorbuto é raro; os níveis baixos, nem tanto. Os sinais podem surgir em um mês com menos de cerca de 10 mg/dia, e cerca de 7% dos adultos dos EUA têm níveis sanguíneos deficientes.
- Resfriados: efeito modesto. O uso regular não preveniu resfriados na população geral, mas os encurtou em 8% em adultos. Começar depois que os sintomas apareceram não mostrou efeito consistente.
- Treino: nenhum benefício claro. Doses altas, em geral com vitamina E, atenuaram alguns sinais celulares, embora o desempenho e os desfechos musculares agrupados não tenham mostrado perda significativa. As reduções da dor muscular foram pequenas demais para ter importância clínica.
- Cálculos renais em homens. Duas grandes coortes associam suplementos em dose alta a mais cálculos em homens, mas não em mulheres nem com a vitamina C dos alimentos. Os dados são observacionais.
- A via IV é uma exposição diferente. Ela atinge níveis sanguíneos muito mais altos, pode perturbar as leituras de glicose, pode lesar os rins e os glóbulos vermelhos em pessoas suscetíveis e aumentou a morte ou a disfunção orgânica no ensaio LOVIT em sepse.
Fontes
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Vitamin C: fact sheet for health professionals. Atualizado em 31 de julho de 2025. NIH ODS.
- Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington, DC: National Academies Press; 2000. National Academies Press.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin C. EFSA J. 2013;11(11):3418. EFSA Journal.
- McGuff Pharmaceuticals. Ascor (ascorbic acid injection) prescribing information. Revisado em julho de 2022. DailyMed.
- Levine M, Conry-Cantilena C, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a recommended dietary allowance. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996;93(8):3704–3709. PubMed.
- Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. Ann Intern Med. 2004;140(7):533–537. PubMed.
- Powers CD, Sternberg MR, Patel SB, et al. Vitamin C status of US adults assessed as part of the National Health and Nutrition Examination Survey remained unchanged between 2003–2006 and 2017–2018. J Appl Lab Med. 2023;8(2):272–284. PubMed.
- Calder PC, Kreider RB, McKay DL. Enhanced vitamin C delivery: a systematic literature review assessing the efficacy and safety of alternative supplement forms in healthy adults. Nutrients. 2025;17(2):279. PubMed.
- Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(1):CD000980. PubMed.
- Hemilä H, Chalker E. Vitamin C reduces the severity of common colds: a meta-analysis. BMC Public Health. 2023;23(1):2468. PubMed.
- Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Romagnoli M, et al. Oral administration of vitamin C decreases muscle mitochondrial biogenesis and hampers training-induced adaptations in endurance performance. Am J Clin Nutr. 2008;87(1):142–149. PubMed.
- Paulsen G, Cumming KT, Holden G, et al. Vitamin C and E supplementation hampers cellular adaptation to endurance training in humans: a double-blind, randomised, controlled trial. J Physiol. 2014;592(8):1887–1901. PubMed.
- Paulsen G, Hamarsland H, Cumming KT, et al. Vitamin C and E supplementation alters protein signalling after a strength training session, but not muscle growth during 10 weeks of training. J Physiol. 2014;592(24):5391–5408. PubMed.
- Bjørnsen T, Salvesen S, Berntsen S, et al. Vitamin C and E supplementation blunts increases in total lean body mass in elderly men after strength training. Scand J Med Sci Sports. 2016;26(7):755–763. PubMed.
- Clifford T, Jeffries O, Stevenson EJ, Davies KAB. The effects of vitamin C and E on exercise-induced physiological adaptations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(21):3669–3679. PubMed.
- Ranchordas MK, Rogerson D, Soltani H, Costello JT. Antioxidants for preventing and reducing muscle soreness after exercise. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12(12):CD009789. PubMed.
- Righi NC, Schuch FB, De Nardi AT, et al. Effects of vitamin C on oxidative stress, inflammation, muscle soreness, and strength following acute exercise: meta-analyses of randomized clinical trials. Eur J Nutr. 2020;59(7):2827–2839. PubMed.
- Thomas LD, Elinder CG, Tiselius HG, Wolk A, Akesson A. Ascorbic acid supplements and kidney stone incidence among men: a prospective study. JAMA Intern Med. 2013;173(5):386–388. PubMed.
- Ferraro PM, Curhan GC, Gambaro G, Taylor EN. Total, dietary, and supplemental vitamin C intake and risk of incident kidney stones. Am J Kidney Dis. 2016;67(3):400–407. PubMed.
- Cook JD, Reddy MB. Effect of ascorbic acid intake on nonheme-iron absorption from a complete diet. Am J Clin Nutr. 2001;73(1):93–98. PubMed.
- Deng J, Ramelli L, Li PY, et al. Efficacy of vitamin C with Fe supplementation in patients with iron deficiency anemia: a systematic review and meta-analysis. Blood Vessel Thromb Hemost. 2024;1(4):100023. PubMed.
- Sai S, Urata M, Ogawa I. Evaluation of linearity and interference effect on SMBG and POCT devices, showing drastic high values, low values, or error messages. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(4):734–743. PubMed.
- Lamontagne F, Masse MH, Menard J, et al. Intravenous vitamin C in adults with sepsis in the intensive care unit. N Engl J Med. 2022;386(25):2387–2398. PubMed.
- Reintam Blaser A, Alhazzani W, Belley-Cote E, et al. Intravenous vitamin C therapy in adult patients with sepsis: a rapid practice guideline. Acta Anaesthesiol Scand. 2023;67(10):1423–1431. PubMed.
- Bodeker KL, Smith BJ, Berg DJ, et al. A randomized trial of pharmacological ascorbate, gemcitabine, and nab-paclitaxel for metastatic pancreatic cancer. Redox Biol. 2024;77:103375. PubMed.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.