„DHT-Gel (20 %)“ ist ein Hautgel, das mit der Angabe verkauft wird, Dihydrotestosteron (DHT, auch Androstanolon genannt) in einer Konzentration von 20 % zu enthalten. DHT ist das stärkste natürliche Androgen des Körpers und kann im Gegensatz zu Testosteron nicht in Östrogen umgewandelt werden. Auf die Haut aufgetragen, wird DHT ins Blut aufgenommen und unterdrückt die körpereigene Testosteronproduktion.

Die wichtigste Tatsache: Wir haben kein zugelassenes Produkt, keine veröffentlichte Fachinformation und keine klinische Studie zu einem DHT-Gel mit 20 % Wirkstoffgehalt gefunden. Das einzige zugelassene DHT-Gel, das wir verifizieren konnten, ist Andractim, ein 2,5-%-Gel, das in Frankreich seit 1981 zugelassen ist, und alle Studien am Menschen verwendeten 0,7-%- oder 2,5-%-Gele. Nach Gewicht enthielte ein 20-%-Gel pro Gramm achtmal so viel DHT wie Andractim und doppelt so viel wie das 10-%-Gel. Wie viel davon ins Blut gelangt, wurde nie gemessen.

Diese Seite fasst zusammen, was die französische Fachinformation, klinische Studien mit niedriger dosierten DHT-Gelen und Behörden berichten und was sich bei 20 % ändert. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.

Eigenschaft	Angabe
Klasse	Endogenes Androgen; 5α-reduzierter Metabolit von Testosteron; wird nicht zu Östrogen aromatisiert
Konzentration	20 %, nach Gewicht also 200 mg DHT pro Gramm Gel
Im Vergleich zum zugelassenen Gel	8-mal so viel DHT pro Gramm wie Andractim 2,5 %; doppelt so viel wie ein 10-%-Gel
Zugelassene Produkte	Keine mit 20 %; das einzige zugelassene DHT-Gel, das wir gefunden haben, ist Andractim 2,5 % (Frankreich)
Anwendungsweg	Transdermal (auf die Haut aufgetragen)
Am Menschen untersuchte Dosen	16–250 mg DHT/Tag mit 0,7-%- und 2,5-%-Gelen; keine Studie verwendete ein 20-%-Gel
Kinetik (0,7-%-Gel)	Serum-DHT erreicht 12–18 h nach der ersten Anwendung ein Plateau; Steady State ab Tag 2–3
Eliminationshalbwertszeit	Für per Gel zugeführtes DHT ist kein Wert veröffentlicht
Status in den USA	Kein von der FDA (US-Arzneimittelbehörde) zugelassenes DHT-Produkt; anabolisches Steroid der Schedule III (Anlage III des US-Betäubungsmittelrechts)
WADA-Status	Jederzeit verboten (S1.1, Androstanolon)

Was es ist

DHT ist Testosteron, bei dem die Doppelbindung im A-Ring reduziert ist. PubChem gibt die Summenformel C₁₉H₃₀O₂ und die Molmasse 290,4 g/mol an (PubChem CID 10635). Ein Gel enthält DHT selbst, ohne angehängten Ester, sodass jedes Milligramm auf dem Etikett DHT ist.

Da DHT nicht aromatisiert werden kann, erhöht es das Estradiol nicht. Estradiol sinkt eher, weil DHT das Testosteron unterdrückt, das sonst umgewandelt würde (Wang et al., JCEM 1998; Swerdloff et al., Endocr Rev 2017). Chemie, Studien und Risiken von DHT-Gelen werden auf der Seite DHT-Gel (10 %) ausführlicher behandelt. Diese Seite konzentriert sich darauf, was die höhere Konzentration ändert.

Was „20 %“ bedeutet

Andractim gibt seine Stärke als 2,50 g Androstanolon pro 100 g Gel an, also als Gewichtsprozent (Andractim SmPC, ANSM). Ist ein 20-%-Gel auf dieselbe Weise deklariert, enthält jedes Gramm 200 mg DHT.

Form	DHT pro Gramm Gel	Im Verhältnis zu Andractim	Seite in der Bibliothek
0,7-%-Gel (Forschungsformulierung)	7 mg	≈0,3×	Nicht gesondert aufgeführt
2,5-%-Gel (Andractim)	25 mg	1×	Nicht gesondert aufgeführt
10-%-Gel	100 mg	4×	DHT-Gel (10 %)
20-%-Gel	200 mg	8×	Diese Seite
Injiziertes DHT, ohne Ester	Kein Gel	Nicht vergleichbar	DHT-Base
DHT-Ester, injiziert	Kein Gel	Nicht vergleichbar	DHT-Propionat, DHT-Enantat

Wie wenig Gel eine Studiendosis enthält

Bei 20 % passen die in veröffentlichten Studien verwendeten DHT-Dosen in deutlich weniger als 2 g Gel. Die Tabelle zeigt die auf die Haut aufgetragenen DHT-Mengen, nicht die aufgenommenen Mengen:

DHT-Dosis in der Studie	In der Studie verwendetes Gel	Gleiche DHT-Menge als 20-%-Gel
16 mg/Tag (Wang et al., 1998)	2,3 g 0,7-%-Gel	≈0,08 g
70 mg/Tag (Page et al., 2011)	10 g 0,7-%-Gel	≈0,35 g
125 mg/Tag (Andractim-Fachinformation, unteres Ende)	5 g 2,5-%-Gel	≈0,63 g
250 mg/Tag (Andractim-Fachinformation, oberes Ende)	10 g 2,5-%-Gel	≈1,25 g

Die rechte Spalte setzt voraus, dass jedes Gel denselben Anteil seines DHT abgibt. Das hat niemand getestet. Drei Punkte aus den vorhandenen Daten erklären, warum das möglicherweise nicht zutrifft:

Die Aufnahme ist passiv. DHT gelangt durch passive Diffusion nach dem Fickschen Gesetz durch die Haut, sodass der Fluss vom Konzentrationsgefälle und von der bedeckten Hautfläche abhängt (Swerdloff et al., 2017). Ein 20-%-Gel verändert beides: weit mehr DHT pro Quadratzentimeter, verteilt auf eine viel kleinere Fläche.
In der einzigen Dosisfindungsstudie stieg die Dosis mit der Fläche. Höhere Dosen des 0,7-%-Gels wurden gegeben, indem mehr Haut bedeckt wurde: ein Oberarm für 16 mg, beide Arme und Schultern für 32 mg sowie Arme, Schultern und Oberbauch für 64 mg. Die Exposition stieg nicht proportional zur Dosis (6,0-, 6,9- bzw. 16,1-fach über dem Ausgangswert) (Wang et al., 1998). Keine Studie hat eine feste Dosis in höherer Konzentration auf weniger Haut verabreicht.
Fachinformationen für Testosterongele warnen davor, Stärken auszutauschen. Die Fachinformation von AndroGel 1 % besagt, dass topische Produkte mit unterschiedlichen Dosen, Stärken oder Anwendungsanweisungen zu unterschiedlicher systemischer Exposition führen können. Sie gibt außerdem an, dass etwa 10 % des aufgetragenen Testosterons aufgenommen werden (AndroGel-1-%-Fachinformation). Für kein DHT-Gel wurde ein vergleichbarer Wert zur Aufnahme veröffentlicht.

Auch kleine Messfehler fallen bei 20 % stärker ins Gewicht. 0,5 g Gel zu viel fügen 100 mg DHT hinzu, etwa so viel wie die 70 mg/Tag aus den Langzeitstudien. Das ist einfache Rechnung, kein gemessenes Ergebnis.

Wie es sich im Körper verhält

Es gibt keine pharmakokinetische Studie zu einem 20-%-DHT-Gel, und in der Fachinformation von Andractim ist der Abschnitt zur Pharmakokinetik leer („non renseigné“) (Andractim SmPC, ANSM). Daten von 0,7-%- und 2,5-%-Gelen zeigen:

Befund	Angabe	Quelle
Zeit bis zum Plateau	Serum-DHT stieg allmählich an und erreichte 12–18 h nach der ersten Anwendung ein Plateau	Wang et al., 1998
Steady State	Erreicht ab Tag 2–3 der täglichen Anwendung	Wang et al., 1998
Serum-DHT im Steady State	8–11, 12–17 und 14–24 nmol/L bei 16, 32 und 64 mg/Tag	Wang et al., 1998
Hautdepot	125 mg in 5 g Gel erhöhten das Plasma-DHT auf das 4- bis 5-Fache; die Spiegel waren 2–21 h nach der letzten Dosis stabil	Fiet et al., Int J Androl 1982
Zweimal tägliche Anwendung	125 mg zweimal täglich ergaben stabile Spiegel, abgesehen von einem leichten DHT-Abfall 12 h nach der vorherigen Dosis	Kuhn et al., JCEM 1984

Keine dieser Studien berichtet eine Eliminationshalbwertszeit für per Gel zugeführtes DHT, daher nennen wir keine. Der Wert von 12–18 Stunden ist die Zeit, bis die Spiegel nach einer ersten Dosis ein Plateau erreichen, keine Halbwertszeit.

Zugelassene medizinische Anwendung

In den USA ist kein DHT-Produkt gleich welcher Stärke zugelassen. Eine Übersichtsarbeit von 2017 stellte fest, dass ein einziges transdermales DHT-Produkt in einer Handvoll Länder erhältlich ist und die Formulierung ist, die in klinischen Studien verwendet wird (Swerdloff et al., 2017).

In Frankreich wurde Andractim 2,5 % (Besins Healthcare) am 23. Januar 1981 zugelassen. Es ist verschreibungspflichtig (Liste I), die Behandlung muss fachärztlich in der Endokrinologie, Urologie, Gynäkologie oder Dermatologie eingeleitet werden und hat folgende zugelassene Anwendungen (Andractim SmPC, ANSM):

Anwendung	Zugelassene Dosis (2,5-%-Gel)	DHT-Menge	Gleiche DHT-Menge als 20-%-Gel
Androgenmangel bei Männern, einschließlich Hypogonadismus, auf Brust und/oder Bauch	5–10 g Gel täglich; die Stelle 6 Stunden lang nicht waschen	125–250 mg/Tag	≈0,63–1,25 g
Lokale Behandlung von Lichen sclerosus und Gynäkomastie bei Männern sowie von vulvärem Lichen sclerosus bei Frauen	2,5 g jeden zweiten Tag auf die betroffene Stelle, unter Aussparung der Schleimhäute	≈62,5 mg pro Anwendung	≈0,31 g

Die französische Krankenversicherung erstattet Andractim nur bei idiopathischer Gynäkomastie bei Männern, und die französische Transparenzkommission bewertete den medizinischen Nutzen dort 2013 als „gering“ (Andractim SmPC, ANSM). Nichts in der Fachinformation deckt ein 20-%-Gel ab.

Was die Forschung zeigt

Jede kontrollierte Studie verwendete 0,7-%- oder 2,5-%-Gel. Keine testete ein 20-%-Gel, und keine untersuchte DHT-Gel bei jungen trainierten Männern oder im Hinblick auf sportliche Leistung. Die wichtigsten Studien, ausführlicher beschrieben auf der Seite DHT-Gel (10 %):

Studie	Design, n	DHT-Dosis und Dauer	Wichtigste Ergebnisse
Vermeulen & Deslypere, Maturitas 1985	Ältere Männer mit relativ niedrigem Testosteron	125 oder 250 mg/Tag (Andractim), 3 Monate	LH unterdrückt; Gesamt- und LDL-Cholesterin sanken moderat; HDL sank leicht
Ly et al., JCEM 2001	RCT, 37 Männer ab 60 mit Testosteron ≤15 nmol/L	70 mg/Tag, 3 Monate	Fettmasse sank; Magermasse unverändert; nur die Kniebeugekraft des dominanten Beins stieg
Kunelius et al., JCEM 2002	RCT, 120 Männer im Alter von 50–70 Jahren	125–250 mg/Tag, 6 Monate	Fähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, verbessert; Wohlbefinden unverändert; Hämoglobin und Hämatokrit stiegen
Idan et al., Ann Intern Med 2010	RCT, 114 gesunde Männer über 50	70 mg/Tag, 24 Monate	Kein Effekt auf das Prostatawachstum; Magermasse +2,4 %, Fettmasse −5,2 % gegenüber Placebo; Knochendichte der Wirbelsäule −1,4 %
Page et al., JCEM 2011	RCT, 31 gesunde Männer im Alter von 35–55 Jahren	70 mg/Tag (10 g 0,7-%-Gel), 4 Wochen	Serum-DHT fast auf das 7-Fache erhöht; DHT in der Prostata unverändert
Sartorius et al., J Sex Med 2014	Dieselbe 24-monatige Studie wie bei Idan, 114 Männer	70 mg/Tag, 24 Monate	Kein Effekt auf 33 Messgrößen zu Sexualfunktion und Stimmung, abgesehen von einem leichten, reversiblen Rückgang des Verlangens

Zwei Muster fallen auf. Die Effekte auf die Körperzusammensetzung waren selbst nach 2 Jahren Anwendung bei älteren Männern bescheiden. Und die Prostata, die wichtigste Sorge bei DHT, wuchs unter DHT nicht schneller als unter Placebo, auch wenn die Autoren anmerkten, dass sich dadurch Effekte auf einen bereits bestehenden Krebs nicht ausschließen lassen (Idan et al., 2010).

Auch die lokalen Anwendungen hinter der französischen Fachinformation beruhten auf 2,5-%-Gel. In einer unkontrollierten Fallserie mit 40 Männern mit lange bestehender Gynäkomastie führten 125 mg zweimal täglich bei 10 zum vollständigen Verschwinden und bei 19 zu einer teilweisen Rückbildung (Kuhn et al., Clin Endocrinol 1983). Bei 23 Kindern mit Mikropenis wurden Dosen von 0,1–0,3 mg/kg/Tag so titriert, dass DHT im Normalbereich blieb (Xu et al., J Pediatr Endocrinol Metab 2017). So kleine gewichtsbezogene Kinderdosen entsprächen nur Milligramm eines 20-%-Gels, die sich mit üblichen Dosierhilfen nicht genau abmessen ließen. Das ist eine Schlussfolgerung aus der Rechnung, kein getesteter Befund.

Nebenwirkungen und Risiken

Die französische Fachinformation nennt einen Anstieg von Hämatokrit, Erythrozytenzahl und Hämoglobin als häufige Nebenwirkungen. Weitere Effekte sind die einer übermäßigen androgenen Wirkung, die sich laut Fachinformation durch eine Dosissenkung kontrollieren lassen (Andractim SmPC, ANSM). Da die Aufnahme eines 20-%-Gels unbekannt ist, lassen sich die tatsächlich zugeführte Dosis und damit das Ausmaß dieser Effekte nicht aus den Studien vorhersagen.

Unterdrückung von körpereigenem Testosteron und Estradiol

Jede Studie zu DHT-Gel, die es gemessen hat, fand eine Unterdrückung der körpereigenen Hormone:

Bei 12 gesunden Männern senkten 125 mg zweimal täglich über 10 Tage das Testosteron von 7,33 auf 1,33 ng/ml, wobei auch LH und Estradiol sanken (Kuhn et al., JCEM 1984).
Die Unterdrückung war über 14 Tage dosisabhängig: Die Exposition gegenüber dem eigenen Testosteron sank bei 16, 32 und 64 mg/Tag auf 75 %, 56 % und 36 % des Ausgangswerts (Wang et al., 1998).
Nach 24 Monaten mit 70 mg/Tag lag das mittlere Serumtestosteron etwa 86 % niedriger (Swerdloff et al., 2017), und Testosteron, LH, FSH und Estradiol waren durchgehend vollständig unterdrückt (Sartorius et al., 2014).

Da DHT nicht zu Estradiol werden kann, sinkt auch das Estradiol. Der Verlust von 1,4 % der Knochendichte der Wirbelsäule über 2 Jahre wird diesem Östrogenmangel zugeschrieben (Idan et al., 2010; Sartorius et al., 2014).

Rote Blutkörperchen

DHT erhöht den Hämatokrit (den Anteil roter Blutkörperchen am Blut):

In der 6-monatigen Studie mit 125–250 mg/Tag stieg der Hämatokrit von 43,5 % auf 45,8 % und das Hämoglobin von 146,0 auf 154,8 g/L (Kunelius et al., 2002).
In der 2-jährigen Studie mit 70 mg/Tag stieg das Hämoglobin gegenüber Placebo um 7 % (95-%-KI 5–9). Acht Männer brachen wegen eines symptomlosen Hämatokritanstiegs ab, der sich nach dem Absetzen zurückbildete, und 3 brachen wegen eines PSA-Anstiegs ab; keiner hatte Prostatakrebs (Idan et al., 2010).

Blutfette und Leber

In den Gelstudien verschlechterten sich die Blutfette nicht. Gesamt- und LDL-Cholesterin sanken bei unverändertem HDL unter 70 mg/Tag (Ly et al., 2001), und die 6-monatige Studie fand keinen Effekt auf Leberfunktion oder Blutfette (Kunelius et al., 2002). Eine frühere Andractim-Studie fand einen leichten HDL-Abfall neben niedrigerem Gesamt- und LDL-Cholesterin (Vermeulen & Deslypere, 1985). Diese Ergebnisse gelten für Dosen von 70–250 mg/Tag; über höhere oder unbekannte Expositionen sagen sie nichts aus.

Haut

Die Studien berichteten über keine Hauteffekte außer einer leichten Reizung durch den hohen Alkoholgehalt und über keinen Zusammenhang mit Akne oder männlichem Haarausfall über 24 Monate (Swerdloff et al., 2017). Die 14-tägige Dosisfindungsstudie beobachtete überhaupt keine Hautreizung (Wang et al., 1998). Andractim besteht zu 48,8 Gewichtsprozent aus Ethanol, kann auf geschädigter Haut brennen und ist bis zum Trocknen entzündlich (Andractim SmPC, ANSM). Die Trägergrundlage eines nicht zugelassenen 20-%-Gels ist nicht standardisiert, und ihre Wirkungen auf die Haut sind nicht untersucht.

Übertragung auf andere Personen

US-Testosterongele tragen eine Boxed Warning (hervorgehobener Warnhinweis): Bei Kindern, die sekundär dem Gel ausgesetzt waren, wurde über Virilisierung berichtet, und Kinder sollten den Kontakt mit ungewaschenen oder unbedeckten Applikationsstellen meiden (AndroGel-1-%-Fachinformation). Die Übertragung von DHT-Gel wurde nicht untersucht. Ein 20-%-Gel bringt pro Gramm achtmal so viel Hormon auf die Haut wie Andractim, konzentriert auf eine kleinere Fläche, sodass das Hormon, das auf ungewaschener Haut oder an den Händen verbleibt, entsprechend konzentriert sein könnte. Das ist eine Schlussfolgerung, kein gemessenes Ergebnis.

Wer es nicht anwenden sollte

Die Fachinformation von Andractim nennt folgende Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen (Andractim SmPC, ANSM):

Prostatakrebs bei Männern;
systemische Androgentherapie bei Frauen wegen des Risikos einer Virilisierung;
Schwangerschaft, mögliche Schwangerschaft und Stillzeit;
Vorsicht bei schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, Bluthochdruck sowie Thrombophilie oder Risikofaktoren für venöse Blutgerinnsel.

Sie weist außerdem auf eine Wechselwirkung mit Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin hin, die das Blutungsrisiko erhöht und eine engmaschigere INR-Kontrolle erfordert. Bei Langzeitanwendung sieht die Fachinformation regelmäßige Kontrollen von Hämoglobin, Hämatokrit, Leberfunktion und Blutfetten vor.

Rechtsstatus und Anwendung außerhalb der Medizin

USA. Kein DHT-Produkt ist von der FDA zugelassen. DHT ist in Schedule III als „4-dihydrotestosterone (17β-hydroxy-androstan-3-one)“ gelistet (21 CFR 1308.13).
Sport. Die Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) führt Androstanolon (5α-Dihydrotestosteron) unter S1.1 anabol-androgene Steroide, verboten innerhalb und außerhalb von Wettkämpfen, wenn es exogen zugeführt wird (WADA-Verbotsliste 2026). Die Fachinformation von Andractim selbst warnt Sporttreibende, dass es zu einem positiven Dopingtest führen kann.
Produktqualität. Keine Behörde hat ein 20-%-DHT-Gel zugelassen, daher haben Produkte, die in dieser Stärke verkauft werden, keine verifizierte Kennzeichnung zu DHT-Gehalt, Trägergrundlage oder Aufnahme.

Das Wichtigste in Kürze

Kein zugelassenes Produkt und keine Studie in dieser Stärke. Das einzige zugelassene DHT-Gel, das wir gefunden haben, ist Andractim 2,5 % in Frankreich, und alle klinischen Daten stammen von 0,7-%- und 2,5-%-Gelen.
Achtmal so viel DHT pro Gramm wie das zugelassene Gel. Bei 20 Gewichtsprozent enthält 1 g 200 mg DHT, sodass Studiendosen von 70–250 mg etwa 0,35–1,25 g Gel entsprechen und kleine Messfehler große Hormonmengen hinzufügen.
Die Aufnahme bei 20 % ist unbekannt. DHT gelangt durch passive Diffusion durch die Haut, die von Konzentration und Fläche abhängt, und keine Studie hat gemessen, wie viel eine hochkonzentrierte Anwendung auf kleiner Fläche zuführt.
Starke, dosisabhängige Unterdrückung. DHT-Gele unterdrückten LH, das körpereigene Testosteron und Estradiol in jeder Studie, die diese Werte gemessen hat.
Bescheidene Effekte, bekannte Risiken bei den untersuchten Dosen. Zwei Jahre mit 70 mg/Tag bei Männern über 50 erhöhten die Magermasse um 2,4 % und senkten die Fettmasse um 5,2 % gegenüber Placebo, erhöhten das Hämoglobin um 7 % und senkten die Knochendichte der Wirbelsäule um 1,4 %, ohne das Prostatawachstum zu beeinflussen.
Kontrolliert und im Sport verboten. DHT steht in den USA in Schedule III und ist von der WADA jederzeit verboten.

Quellen

Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Andractim, gel pour application locale (androstanolone 2.5%): résumé des caractéristiques du produit und notice. Aktualisiert am 10. Dezember 2025. ANSM.
National Center for Biotechnology Information. Dihydrotestosterone, PubChem CID 10635. PubChem.
Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA. Dihydrotestosterone: biochemistry, physiology, and clinical implications of elevated blood levels. Endocr Rev. 2017;38(3):220–254. PubMed; PMC.
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DHT-Gel (20 %)