P5P ist Pyridoxal-5’-phosphat (auch PLP geschrieben), die aktive Coenzymform von Vitamin B6. Im Körper ist es das Coenzym für mehr als 150 enzymatische Reaktionen im Aminosäure-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, und es wird für die Bildung mehrerer Neurotransmitter benötigt (TGA, 2026). Als Nahrungsergänzungsmittel wird es als Alternative zum günstigeren, weiter verbreiteten Pyridoxin verkauft, und in Bodybuilding-Kreisen wird es als Mittel zur Senkung von Prolaktin beworben.

Die wichtigste Tatsache betrifft die Sicherheit, nicht den Nutzen. Hohe Vitamin-B6-Zufuhren verursachen eine sensorische periphere Neuropathie (Nervenschäden, die sich als Kribbeln, Brennen oder Taubheit in Händen und Füßen äußern). Behörden in Australien und den Niederlanden haben auf eine große Zahl von Meldungen unerwünschter Ereignisse reagiert, die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat ihre sichere Höchstmenge 2023 auf 12 mg/Tag gesenkt, und die australische Behörde nennt P5P unter den B6-Formen, für die ihre Sicherheitswarnungen gelten. Die Prolaktin-Behauptung stützt sich überwiegend auf alte, widersprüchliche Studien zu Pyridoxin, nicht zu P5P.

Diese Seite fasst zusammen, was die Berichte zu Referenzwerten für die Nährstoffzufuhr, Behörden und klinische Studien berichten. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.

Eigenschaft	Angabe
Klasse	Wasserlösliches Vitamin; die aktive Coenzymform von Vitamin B6
Chemie	C₈H₁₀NO₆P, 247,14 g/mol (PubChem CID 1051)
Anwendungsweg	Orale Tablette oder Kapsel (Nahrungsergänzungsmittel)
US-RDA, Erwachsene	1,3 mg/Tag (19–50 Jahre); 1,7 mg/Tag Männer und 1,5 mg/Tag Frauen über 50; 1,9 mg/Tag in der Schwangerschaft; 2,0 mg/Tag in der Stillzeit
US-Höchstmenge (UL)	100 mg/Tag für Erwachsene, festgelegt 1998, angegeben als Pyridoxin
EU-Höchstmenge (UL)	12 mg/Tag für Erwachsene, einschließlich Schwangerschaft und Stillzeit (EFSA, 2023)
Hauptrisiko	Sensorische periphere Neuropathie durch langfristig hohe Zufuhr
Halbwertszeit	Für orales P5P nicht gut charakterisiert; Plasma-PLP bleibt nach dem Absetzen von intravenösem Pyridoxin noch lange erhöht
Regulatorisch	Zugelassene B6-Form in EU-Nahrungsergänzungsmitteln; von der australischen TGA unter den B6-Formen genannt, die ab dem 1. Juni 2027 neu eingestuft werden
WADA-Status	Nicht auf der Verbotsliste 2026

Was es ist

„Vitamin B6“ ist eine Familie aus sechs verwandten Verbindungen, den sogenannten Vitameren: Pyridoxin (PN), Pyridoxal (PL) und Pyridoxamin (PM) sowie deren Phosphatester, darunter Pyridoxal-5’-phosphat (EFSA, 2023). Der Mensch kann keine davon selbst herstellen, daher stammt alles B6 aus der Nahrung oder aus Nahrungsergänzungsmitteln. Chemisch ist P5P der Phosphatester von Pyridoxal: (4-formyl-5-hydroxy-6-methyl-3-pyridinyl)methyl dihydrogen phosphate (PubChem).

Jedes Vitamer wird in den Zellen letztlich zu PLP. Die Leber wandelt Pyridoxin, Pyridoxal und Pyridoxamin mit dem Enzym Pyridoxalkinase in ihre Phosphate um und oxidiert diese anschließend mit der Pyridoxin-5’-phosphat-Oxidase (PNPO) zu PLP (IOM, 1998). PLP ist die wichtigste B6-Form im Plasma und wird an Albumin gebunden transportiert.

Die Formen unterscheiden sich darin, woher sie stammen und wie sie verkauft werden:

Form	Vorkommen	Hinweise
Pyridoxin (PN), meist als Hydrochlorid	Pflanzliche Lebensmittel; die meisten Nahrungsergänzungsmittel und angereicherten Lebensmittel	Die Form, die in fast allen Sicherheits- und Dosierungsstudien verwendet wurde
Pyridoxal-5’-phosphat (P5P, PLP)	Tierische Lebensmittel (Hauptform neben PMP); einige Nahrungsergänzungsmittel	Zugelassene B6-Form für EU-Nahrungsergänzungsmittel
Pyridoxamin (PM)	Tierische Lebensmittel	Als Nahrungsergänzungsmittel weniger verbreitet

In der EU sind die zugelassenen B6-Formen für Nahrungsergänzungsmittel Pyridoxinhydrochlorid, Pyridoxin-5’-phosphat und Pyridoxal-5’-phosphat (EFSA, 2023). In Australien sind die drei B6-Formen in selbst gewählten Produkten mit geringem Risiko Pyridoxinhydrochlorid, Pyridoxal-5-phosphat und Pyridoxal-5-phosphat-Monohydrat (TGA, 2026).

P5P wird auch in der Medizin bei seltenen genetischen Erkrankungen eingesetzt. Beim PNPO-Mangel, einer erblichen Epilepsie, bei der der Körper PLP nicht aus anderen Formen bilden kann, ergab ein systematischer Review von 2025 mit 49 PLP-behandelten Patienten, dass die meisten nur auf PLP ansprachen, nicht auf Pyridoxin (Stolwijk et al., J Inherit Metab Dis 2025). Derselbe Review weist darauf hin, dass Pyridoxin als Arzneimittel zugelassen ist, PLP jedoch nicht, sodass diese Patienten auf weniger streng regulierte Nahrungsergänzungsmittel angewiesen sind. In zwei Familien mit einem Defekt im Pyridoxalkinase-Gen (PDXK), der eine axonale Polyneuropathie verursachte, stellte eine PLP-Supplementierung die PLP-Spiegel wieder her und ging in einer Familie mit einer klinischen Besserung einher (Chelban et al., Ann Neurol 2019).

Wie es im Körper wirkt

P5P wird nicht unverändert aufgenommen. Der Darm spaltet zunächst mit Phosphatase-Enzymen die Phosphatgruppe ab, und die nicht phosphorylierte Form (Pyridoxal) wird dann durch passive Diffusion aufgenommen; selbst sehr große Dosen werden gut resorbiert (IOM, 1998). Mit anderen Worten: Orales P5P gelangt als Pyridoxal in den Körper und wird in der Leber und anderen Geweben wieder zu PLP aufgebaut.

Befund	Quelle
Etwa 70 % einer 50-mg-Dosis Pyridoxal oder einer äquivalenten PLP-Dosis erscheinen innerhalb von 24 h im Urin, was zeigt, dass PLP hydrolysiert und aufgenommen wird	IOM, 1998
Etwa 40 % einer äquivalenten Pyridoxin-Dosis erscheinen im Urin, doch in hohen Dosen erhöht Pyridoxin das Plasma-PLP und wird besser zurückgehalten als Pyridoxal	IOM, 1998
B6 aus einer Mischkost ist zu etwa 75 % bioverfügbar	IOM, 1998
Bei normaler Zufuhr macht PLP 70–90 % des Plasma-B6 aus; bei hoher Zufuhr wird Pyridoxal zum Hauptvitamer, weil nur begrenzt PLP an Protein binden kann	EFSA, 2023
Plasma-PLP erreicht bei hohen Dosen ein Plateau: etwa 600 nmol/L nach 10–800 mg/Tag Pyridoxin über 1 Woche, gegenüber etwa 70 nmol/L ohne Nahrungsergänzungsmittel	EFSA, 2023

In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 90 Patienten erhöhten drei Tage mit 40 mg/Tag oralem B6 das Plasma-PLP etwa um das 10-Fache, 4-Pyridoxinsäure (das wichtigste Abbauprodukt im Urin) etwa um das 50-Fache und Pyridoxal etwa um das 100-Fache, ohne weiteren Anstieg über 84 Tage (Bor et al., Clin Chem 2003).

Die Ausscheidung erfolgt fast vollständig über den Urin. In einer Bilanzstudie mit vier Freiwilligen, die 4 Wochen lang intravenös Pyridoxin erhielten, sank die B6-Ausscheidung im Urin innerhalb von 5 Tagen nach dem Absetzen wieder ab, das Plasma-PLP fiel jedoch langsamer und blieb für den Rest der Studie deutlich über dem Ausgangswert (Lui et al., J Lab Clin Med 1985). Wir haben keine Humanstudie gefunden, die speziell für orale P5P-Präparate eine Plasmahalbwertszeit angibt.

Ist P5P „sicherer“ als Pyridoxin? Das Marketing für Nahrungsergänzungsmittel behauptet das oft. In Zellkulturen tötete Pyridoxin Nervenzellen ab und hemmte PLP-abhängige Enzyme, Pyridoxal, Pyridoxamin, PLP und Pyridoxamin-5’-phosphat dagegen nicht (Vrolijk et al., Toxicol In Vitro 2017). Das sind Labordaten, kein Vergleich am Menschen. Der Mensch besitzt außerdem eine Pyridoxal-Reduktase-Aktivität, die Pyridoxal wieder in Pyridoxin umwandelt: Bei mit PLP behandelten Patienten reicherte sich Pyridoxin stark im Liquor (Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) an (Ramos et al., BBA 2019). Die EFSA weist darauf hin, dass bei manchen Menschen nach PLP-Supplementierung freies Pyridoxin auftreten kann. Behörden legen ihre Grenzwerte für Vitamin B6 insgesamt fest, und das australische Sicherheitsupdate nennt P5P unter den Formen, für die es gilt.

Zufuhrempfehlungen und Höchstmengen

Das US Institute of Medicine (IOM, heute die National Academies) hat die aktuellen US-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (Dietary Reference Intakes) 1998 festgelegt. Die RDA (empfohlene Tageszufuhr) beruht darauf, das Plasma-PLP bei oder über 20 nmol/L zu halten (IOM, 1998).

Lebensphase	RDA (mg/Tag)	UL (mg/Tag, als Pyridoxin)
Kinder 1–3 J.	0,5	30
Kinder 4–8 J.	0,6	40
9–13 J.	1,0	60
Jungen 14–18 J.	1,3	80
Mädchen 14–18 J.	1,2	80
Erwachsene 19–50 J.	1,3	100
Männer über 50	1,7	100
Frauen über 50	1,5	100
Schwangerschaft	1,9	80 (14–18 J.); 100 (19 J. und älter)
Stillzeit	2,0	80 (14–18 J.); 100 (19 J. und älter)

Das IOM gab eine mittlere (Median-)Zufuhr über Lebensmittel in den USA von etwa 2 mg/Tag bei Männern und 1,4 mg/Tag bei Frauen an, sodass die meisten Menschen die RDA über die Nahrung erreichen. Auch die australische Behörde weist darauf hin, dass die empfohlene Zufuhr (1,3–1,7 mg/Tag für Erwachsene) über die Ernährung leicht erreicht wird und ein klinischer Mangel selten ist (TGA, 2026).

Die Höchstmengen unterscheiden sich zwischen den Behörden um ein Mehrfaches, weil sie dieselben schwachen Humandaten unterschiedlich gewichten:

Behörde	UL für Erwachsene	Wie er festgelegt wurde
US IOM (1998)	100 mg/Tag	NOAEL (Dosis ohne beobachtete schädliche Wirkung) von 200 mg/Tag aus zwei klinischen Fallserien, geteilt durch einen Unsicherheitsfaktor von 2
EU SCF (2000)	25 mg/Tag	Früherer EU-Grenzwert, basierend auf der Fall-Kontroll-Studie von Dalton und Dalton
EFSA (2023)	12 mg/Tag	Referenzpunkt von 50 mg/Tag aus derselben Fall-Kontroll-Studie, mit einem Unsicherheitsfaktor von 4; gestützt durch eine Studie an Hunden und Vigilanzdaten

Das IOM verwarf die Dalton-Daten als hinsichtlich der Dosen unzuverlässig, während die EFSA sie verwendete und darauf hinwies, dass in dieser Studie 48 % der Frauen, die mehr als 6 Monate lang weniger als 50 mg/Tag eingenommen hatten, Neuropathie-Symptome angaben (EFSA, 2023). Der EFSA-Grenzwert für Kinder reicht von 2,2–2,5 mg/Tag (4–11 Monate) bis 6,1–10,7 mg/Tag (7–17 Jahre).

Was die Forschung zeigt

Prolaktin

Die Behauptung, B6 senke Prolaktin (das Hypophysenhormon, das die Milchbildung antreibt), stammt aus den 1970er-Jahren, als hochdosiertes Pyridoxin erprobt wurde, um nach der Entbindung die Milchbildung zu stoppen. Keine kontrollierte Humanstudie hat P5P selbst an Prolaktin getestet. Die Humandaten betreffen Pyridoxin, und sie sind uneinheitlich:

Studie	Population	B6-Dosis	Ergebnis
Tolis et al., JCEM 1977	9 Personen mit Galaktorrhö, 5 mit hohem Prolaktin	Pyridoxin, akut und über 2 Monate	Keine Veränderung von Prolaktin oder Wachstumshormon; kein Rückgang der Milchsekretion; Bromocriptin wirkte
Canales et al., BJOG 1976	14 Frauen nach der Entbindung	Pyridoxin	Stoppte die Milchsekretion nicht und schien Prolaktin nicht zu unterdrücken
de Waal et al., S Afr Med J 1978	Frauen nach der Entbindung; Patienten mit durch Chlorpromazin erhöhtem Prolaktin	Pyridoxin	Keine Senkung des Prolaktins; keine Unterdrückung der Milch
Brambilla et al., J Endocrinol Invest 1979	18 Patienten mit durch Antipsychotika erhöhtem Prolaktin	300–1.200 mg oral oder i.v., einmalig oder über 7 Tage	Keine Abnahme des Prolaktins
Andon et al., Pediatrics 1985	20 stillende Frauen	0,5 vs. 4,0 mg/Tag	Plasma-PLP stieg; Prolaktin unverändert
Zhuo et al., Front Psychiatry 2021	200 Männer mit therapieresistenter Schizophrenie und durch Antipsychotika erhöhtem Prolaktin	300 mg alle 12 h über 16 Wochen, vs. Aripiprazol 10 mg/Tag	Prolaktin sank unter B6 um 68,1 % vs. 37,4 % unter Aripiprazol

Zwei systematische Reviews fassen den Rest zusammen:

Abstillen. Ein Review von 2017 mit 7 Studien (1.155 Frauen, davon 471 mit Pyridoxin in einer Dosis von 450–600 mg/Tag über 5–7 Tage) ergab, dass zwei Studien eine unterdrückte Laktation bei etwa 95 % der Frauen berichteten, während alle anderen keinen Effekt auf klinische Zeichen oder Prolaktin fanden. Die Autoren beurteilten die Evidenz als widersprüchlich und unzureichend, um diese Anwendung zu stützen (AlSaad et al., J Clin Pharm Ther 2017).
Durch Antipsychotika erhöhtes Prolaktin. Eine Netzwerk-Metaanalyse von 2022 mit 31 Studien (1.999 Teilnehmende) ergab, dass zusätzlich gegebenes hochdosiertes B6 Prolaktin im Vergleich zu Placebo im Mittel um 91,84 ng/mL (95-%-KI 17,74–165,31) senkte, bei Patienten mit Ausgangswerten über 50 ng/mL. Bei Patienten mit Ausgangswerten unter 50 ng/mL war keine Strategie Placebo überlegen (Lu et al., Transl Psychiatry 2022). Die B6-Schätzung stammte aus einer einzigen Studie (Zhuo 2021), die B6 mit Aripiprazol statt mit Placebo verglich, sodass der Placebovergleich indirekt ist.

In Zellkulturen verringerte PLP in Konzentrationen von 10–1.000 µM (mikromolar) das Wachstum von Hypophysentumorzellen der Ratte und senkte deren Prolaktinsekretion um etwa 70 % (Ren and Melmed, Endocrinology 2006). Das sind Laborkonzentrationen in Zelllinien von Ratte und Maus, keine Ergebnisse am Menschen.

In der Praxis verwenden die einzigen positiven Humandaten etwa 600 mg/Tag Pyridoxin, bei Patienten mit sehr hohem, medikamentös bedingtem Prolaktin. Diese Dosis ist sechsmal so hoch wie der US-UL und 50-mal so hoch wie der EFSA-UL. Keine Studie hat P5P in üblichen Supplement-Dosen gegen Prolaktin bei Männern getestet, die anabole Steroide wie Nandrolon oder Trenbolon anwenden. Die etablierten prolaktinsenkenden Medikamente sind Dopaminagonisten wie Bromocriptin, das in der Studie von 1977 wirkte, wo Pyridoxin versagte, und Cabergolin.

Herzchirurgie (MC-1)

PLP wurde unter dem Namen MC-1 als Medikament entwickelt, um das Herz während einer Bypass-Operation zu schützen. Die Phase-3-Studie MEND-CABG II randomisierte 3.023 Patienten auf PLP 250 mg/Tag oder Placebo, beginnend vor der Operation und fortgesetzt über 30 Tage (MEND-CABG II, JAMA 2008):

Endpunkt	PLP (MC-1)	Placebo
Kardiovaskulärer Tod oder nicht tödlicher Herzinfarkt bis Tag 30	9,3 %	9,0 %
Tod jeglicher Ursache an Tag 4	1,0 %	0,3 % (p = 0,03)
Tod jeglicher Ursache an Tag 30	1,9 %	1,5 % (nicht signifikant)

Die Studie fand keinen Nutzen (relatives Risiko 1,04, 95-%-KI 0,83–1,30).

Nebenwirkungen und Risiken

Periphere Neuropathie

Die sensorische Neuropathie ist die kritische Nebenwirkung, auf die jede Behörde ihre Höchstmenge stützt. Wichtige Befunde aus der IOM-Übersicht (IOM, 1998):

Der erste Bericht beim Menschen beschrieb sieben Patienten mit schwerer sensorischer Neuropathie nach 2.000–6.000 mg/Tag Pyridoxin über 2–40 Monate; vier konnten nicht gehen. Alle besserten sich nach dem Absetzen.
Eine Frau, die 2 Jahre lang 200 mg/Tag ohne Probleme eingenommen hatte, entwickelte eine Neuropathie, nachdem sie ihre Dosis auf 500 mg/Tag erhöht hatte; das IOM verwendete dies als niedrigste Dosis mit beobachteter Wirkung.
Siebzig Patienten nahmen 100–150 mg/Tag ein, einige bis zu 5 Jahre lang, ohne nachweisbare Neuropathie.

Neuere Vigilanzdaten zeigen Fälle bei deutlich niedrigeren Dosen:

Niederlande, 2018. Eine Fallserie von 90 Meldungen an das niederländische Pharmakovigilanzzentrum Lareb betraf Produkte mit 1,4–100 mg B6 pro Tablette. Das Serum-B6, das in 36 Fällen bekannt war, lag zwischen 88 und 4.338 nmol/L, ohne Korrelation zwischen Dosis und Blutspiegel. Die Autoren folgerten, dass B6 die Neuropathie plausibel verursacht hatte, besonders bei höheren Dosen und längerer Anwendung, und dass eine Rolle von Dosen unter 50 mg/Tag nicht ausgeschlossen werden konnte (van Hunsel et al., Drug Saf 2018).
Niederlande, 2024. Lareb hatte 238 Meldungen über Nervenschmerzen bei Menschen erhalten, die B6-Produkte verwendeten. Davon betrafen 79 eine Tagesdosis von 12 mg oder weniger, und etwa ein Drittel der Betroffenen erholte sich nach dem Absetzen (Lareb, 2024).
Andere EU-Staaten. Das französische Nutrivigilanz-System meldete acht Neuropathie-Fälle, alle unterhalb des alten Grenzwerts von 25 mg/Tag, wobei die Produkte allerdings auch andere Inhaltsstoffe enthielten (EFSA, 2023).
Australien. Mit Stand 31. Oktober 2025 enthielt die Datenbank der TGA für unerwünschte Ereignisse 250 Meldungen zu peripherer Neuropathie oder verwandten Begriffen für B6-Produkte sowie 162 weitere mit weniger spezifischen Begriffen wie Kribbeln oder Brennen (TGA, 2026).

Die TGA warnt, dass die Hauptsymptome einer B6-Toxizität denen eines B6-Mangels ähneln, sodass Menschen möglicherweise mehr B6 gegen Symptome einnehmen, die das B6 selbst verursacht. Sie weist außerdem darauf hin, dass eine verzögerte Diagnose und fortgesetzte Exposition ein Fortschreiten der Erkrankung ermöglichen können und dass sich verstecktes B6 in Multivitamin-, B-Komplex-, Magnesium- und Zink-Produkten summiert.

Der Mechanismus ist nicht geklärt. Eine führende Hypothese lautet, dass hohe Pyridoxinspiegel die Pyridoxalkinase in peripheren Nerven hemmen, wodurch aktives PLP sinkt und die GABA-Signalübertragung in sensorischen Neuronen gestört wird (Hadtstein and Vrolijk, Adv Nutr 2021). Die meisten Toxizitätsdaten beim Menschen betreffen Pyridoxin; speziell zu P5P gibt es keine kontrollierten Studien zum Neuropathie-Risiko.

Behördliche Maßnahmen

Rechtsraum	Maßnahme
Niederlande	Seit dem 1. Oktober 2018 dürfen Nahrungsergänzungsmittel nicht mehr als 21 mg B6 pro Tag liefern, mit niedrigeren Grenzwerten für Kinder (Lareb, 2018). 2024 erklärte das Gesundheitsministerium, den Grenzwert an die 12 mg/Tag der EFSA angleichen zu wollen.
EU (EFSA)	UL für Erwachsene 2023 auf Ersuchen der Europäischen Kommission von 25 mg/Tag auf 12 mg/Tag gesenkt, als Grundlage für Höchstmengen in Nahrungsergänzungsmitteln
Australien (TGA)	Seit dem 1. März 2022 müssen Produkte mit mehr als 10 mg/Tag einen Warnhinweis tragen, die Einnahme bei Kribbeln, Brennen oder Taubheit abzubrechen (zuvor nur über 50 mg/Tag)
Australien (TGA)	Ab dem 1. Juni 2027 werden orale Produkte mit mehr als 50 mg, aber nicht mehr als 200 mg pro Tag apothekenpflichtig (Abgabe nur durch Apotheker); über 200 mg/Tag bleiben verschreibungspflichtig; 50 mg/Tag oder weniger bleiben im freien Verkauf

Die TGA stellt fest, dass das Neuropathie-Risiko bei höheren Zufuhren am größten ist, aber auch unter 50 mg/Tag nicht ausgeschlossen werden kann. Nach der niederländischen Dosisobergrenze gingen Meldungen mit hohen Dosen zurück, Fälle bei niedrigeren Dosen wurden jedoch weiterhin gemeldet (van Hunsel et al., Pharmacoepidemiol Drug Saf 2025).

Lebertoxizität bei langfristig hochdosiertem PLP

Im Review zum PNPO-Mangel war Lebertoxizität das häufigste unerwünschte Ereignis, bei 10 von 49 PLP-behandelten Patienten (20,4 %), und könnte mit hochdosiertem PLP zusammenhängen. Die Autoren empfehlen während einer PLP-Therapie regelmäßige Leberkontrollen (Stolwijk et al., J Inherit Metab Dis 2025). Ein hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) wurde bei zwei nicht miteinander verwandten Patienten mit PNPO-Mangel unter langfristiger PLP-Therapie berichtet; ob PLP die Ursache war, ist unbekannt (De Liso et al., Eur J Paediatr Neurol 2025). Diese Patienten nehmen PLP über Jahre in Dosen ein, die weit über der Anwendung als Nahrungsergänzung liegen, daher lassen sich die Befunde möglicherweise nicht auf typische Anwendende von Nahrungsergänzungsmitteln übertragen.

Wechselwirkungen und weitere Effekte

Medikamente, die PLP binden. Für Isoniazid (ein Tuberkulosemedikament) und Levodopa (L-DOPA) wurde berichtet, dass sie das Plasma-PLP senken (IOM, 1998).
Stillen. Die EFSA verweist auf Hinweise, dass etwa 600 mg/Tag die Laktation unterdrücken können, weit über dem UL.
Hautläsionen. Schmerzhafte Hautläsionen wurden bei 2–4 g/Tag Pyridoxin über mehr als ein Jahr berichtet, ohne klare Dosis-Wirkungs-Beziehung (IOM, 1998).
Hüftfraktur. Die EFSA fand gewisse Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen 35–40 mg/Tag B6 und einem höheren Hüftfrakturrisiko, beurteilte sie aber als unzureichend, um Ursache und Wirkung zu belegen.

Das Wichtigste in Kürze

P5P ist die aktive Form von Vitamin B6. Es wird im Darm dephosphoryliert, als Pyridoxal aufgenommen und im Körper wieder zu PLP aufgebaut.
Der Bedarf ist gering. Die US-RDA beträgt für Erwachsene 1,3–1,7 mg/Tag, und die meisten Menschen decken sie über die Nahrung.
Die Höchstmengen weichen voneinander ab, und der Trend geht nach unten. Der US-UL liegt bei 100 mg/Tag (1998); die EFSA hat den EU-Grenzwert 2023 auf 12 mg/Tag gesenkt.
Neuropathie ist das Hauptrisiko. Australien und die Niederlande verzeichnen zusammen Hunderte von Meldungen, darunter einige bei niedrigen Tagesdosen, und die australischen Sicherheitswarnungen nennen neben Pyridoxin auch P5P.
Die Evidenz zu Prolaktin ist schwach. Keine Humanstudie hat P5P an Prolaktin getestet. Die Pyridoxin-Studien sind widersprüchlich, und die positiven Ergebnisse verwendeten etwa 600 mg/Tag bei Patienten mit medikamentös bedingtem hohem Prolaktin.

Quellen

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Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb. Maximum daily dose of vitamin B6 in dietary supplements has now been legally established in the Netherlands. 18. Oktober 2018. Lareb.
Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb. Nerve damage due to the use of nutritional supplements with vitamin B6. 13. November 2024. Lareb.
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