MSM (Methylsulfonylmethan, auch Dimethylsulfon genannt) ist ein kleines, schwefelhaltiges Molekül. Es kommt in geringen Mengen natürlich in Lebensmitteln vor und wird im Körper aus Dimethylsulfoxid (DMSO) gebildet. Als Nahrungsergänzungsmittel wird es vor allem gegen Gelenkschmerzen und Arthrose (OA, Osteoarthritis) verkauft, oft kombiniert mit Glucosamin und Chondroitin, und es wird auch für die Regeneration nach dem Training beworben (Butawan et al., Nutrients 2017).
Die wichtigste Tatsache ist, dass die Evidenz dünn ist. Eine Handvoll kleiner, 12-wöchiger Studien bei Kniearthrose fand moderate Verbesserungen bei Schmerzen oder Funktion. Metaanalysen bezeichnen die Evidenz als vielversprechend, aber nicht eindeutig, und die klinische Bedeutung der Effekte ist unklar. Die Trainingsstudien sind winzig, und keine zeigt, dass MSM Muskeln aufbaut oder die Leistung verbessert.
Diese Seite fasst zusammen, was klinische Studien, Übersichtsarbeiten und Behörden berichten. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.
| Eigenschaft | Angabe |
|---|---|
| Klasse | Organische Schwefelverbindung; oxidierter Metabolit von DMSO |
| Chemie | C₂H₆O₂S, Molekulargewicht 94,14 g/mol (PubChem) |
| Anwendungsweg | Oral (Kapseln, Tabletten, Pulver); auch in topischen Produkten |
| In Studien verwendete Dosen | 1,5–6 g/Tag in Arthrose-Studien mit MSM als Einzelwirkstoff; 1,5–3 g/Tag oder 50 mg/kg/Tag in Trainingsstudien |
| Halbwertszeit | 12,2 h bei Ratten (Magnuson 2007); kein peer-reviewter Wert beim Menschen |
| Am häufigsten untersuchte Anwendung | Schmerzen und Funktion bei Kniearthrose |
| Status in den USA | Als Nahrungsergänzungsmittel verkauft; kein von der FDA (US-Arzneimittelbehörde) zugelassenes Arzneimittel. Ein Marken-MSM (OptiMSM) erhielt 2008 von der FDA ein „No questions“-Schreiben als GRAS-Lebensmittelzutat (FDA GRN 229) |
| Qualität der Evidenz | Kleine, kurze Studien; mehrere von Herstellern finanziert oder mit ihnen verbunden |
Was es ist
MSM ist die vollständig oxidierte Form der Schwefelverbindungen Dimethylsulfid und DMSO (Butawan et al., Nutrients 2017). Die Übersichtsarbeit von Butawan und Kollegen beschreibt den Hintergrund:
- Es kommt in kleinen Mengen in Obst, Gemüse, Getreide, Bier, Kaffee, Tee und Kuhmilch vor.
- Es wird auch im Darm von Bakterien gebildet und findet sich in normalem menschlichem Blut und Urin.
- Kommerzielles MSM wird hergestellt, indem DMSO mit Wasserstoffperoxid oxidiert und anschließend durch Kristallisation oder Destillation gereinigt wird.
- Wenn Menschen DMSO einnehmen, werden etwa 15 % zu MSM oxidiert.
Forschende begannen Ende der 1970er- und Anfang der 1980er-Jahre, MSM als geruchlosen Verwandten von DMSO zu testen. MSM wird oft als „organischer Schwefel“ vermarktet und als Schwefelspender für den Aufbau von Aminosäuren wie Methionin und Cystein beschrieben. Diese Vorstellung stammt hauptsächlich aus einer Studie an Meerschweinchen, in der markierter Schwefel aus MSM in Serumproteinen auftauchte. Die Übersichtsarbeit merkt an, dass dies wahrscheinlich von Darmbakterien abhing. Eine darin zitierte, unveröffentlichte Dosisstudie am Menschen fand keine dosisabhängigen Veränderungen von Sulfat oder Homocystein im Blut.
Der vermutete entzündungshemmende Mechanismus stammt aus Zellkulturarbeiten. In Zellkultur verringerte MSM die Aktivität von NF-κB, einem Hauptschalter für Entzündungsgene, und senkte die Expression der Entzündungsenzyme COX-2 und iNOS (Butawan et al., Nutrients 2017). Das sind Laborbefunde. Es ist nicht belegt, dass sie irgendeine klinische Wirkung beim Menschen erklären.
Wie es sich im Körper verhält
Die besten kinetischen Daten stammen von Ratten. Bei männlichen Ratten, die eine orale Einzeldosis von 500 mg/kg radioaktiv markiertem MSM erhielten (Magnuson et al., J Agric Food Chem 2007):
| Messgröße | Ergebnis bei Ratten |
|---|---|
| Zeit bis zum maximalen Blutspiegel | 2,1 h |
| Eliminationshalbwertszeit | 12,2 h |
| Bis 120 h im Urin wiedergefunden | 85,8 % der Dosis |
| Im Stuhl wiedergefunden | 3 % |
| Gewebespiegel nach 120 h | Keine quantifizierbaren |
MSM verteilte sich ziemlich gleichmäßig in den Geweben des Körpers, mit niedrigeren Spiegeln in Haut und Knochen. Die Übersichtsarbeit zitiert einen unveröffentlichten Bericht zur Dosissteigerung beim Menschen, der auf eine Halbwertszeit von über 12 Stunden hindeutet, doch es wurde keine peer-reviewte pharmakokinetische Studie am Menschen gefunden (Butawan et al., Nutrients 2017).
MSM gelangt ins menschliche Gehirn. Mithilfe der Magnetresonanzspektroskopie (ein Scannerverfahren, das Substanzen im Gewebe misst) wiesen Forschende MSM im Gehirn aller 7 Personen nach, die 1–3 g/Tag einnahmen, in Konzentrationen von 0,42–3,40 mmol/kg (Lin et al., Toxicol Lett 2001). Bei 25 Personen, die es nicht einnahmen, war es nicht nachweisbar. Es wurden keine nachteiligen klinischen Effekte und keine Auswirkungen auf die Gehirnchemie beobachtet. Der Befund ist vor allem deshalb relevant, weil MSM als unerwartetes Signal in Gehirnscans auftauchen kann.
Regulatorischer Status
In den USA wird MSM als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Es ist für keine Erkrankung als Arzneimittel zugelassen.
Unabhängig davon reichte Bergstrom Nutrition 2007 bei der FDA eine Meldung ein, dass sein destilliertes MSM für die Verwendung in Lebensmitteln „generally recognized as safe“ (GRAS, allgemein als sicher anerkannt) sei. Die FDA schloss die Meldung im Februar 2008 mit einem „No questions“-Schreiben ab (FDA GRN 229). Die gemeldeten Verwendungen waren:
- Mahlzeitenergänzungen, Mahlzeitenersatzprodukte, Smoothies und Durstlöscher-Getränke, mit bis zu 4.000 mg/kg Lebensmittel;
- Riegel wie Müsli- und Energieriegel, mit bis zu 30.000 mg/kg.
Eine GRAS-Meldung betrifft die Verwendung als Lebensmittelzutat. Sie ist keine Feststellung der FDA, dass MSM Arthritis oder irgendeine andere Krankheit behandelt.
Was die Forschung zeigt
Kniearthrose: placebokontrollierte Studien
Alle wichtigen Studien waren klein und dauerten höchstens 12 Wochen. Als Endpunkte dienten Fragebögen wie der WOMAC, ein Standard-Score für Kniearthrose, der Schmerzen, Steifigkeit und körperliche Funktion erfasst.
| Studie | n | MSM-Dosis | Dauer | Hauptergebnis vs. Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Usha & Naidu 2004 | 118 | 500 mg dreimal täglich, allein oder mit Glucosamin | 12 Wochen | MSM, Glucosamin und die Kombination verbesserten alle die Schmerzen; die Kombination am stärksten |
| Kim et al. 2006 | 50 | 3 g zweimal täglich | 12 Wochen | Bessere WOMAC-Werte für Schmerz und körperliche Funktion; kein Unterschied bei Steifigkeit oder Gesamtscore |
| Debbi et al. 2011 | 49 | 1,125 g dreimal täglich | 12 Wochen | Bessere WOMAC-Funktion (14,6 mm, 95-%-KI 4,3–25,0) und besserer Gesamtscore; WOMAC-Schmerz nicht signifikant (p = 0,08) |
| Toguchi et al. 2023 | 88 | 2 g/Tag | 12 Wochen | Japanischer Knie-Score 8,1 vs. 10,9 Punkte (Differenz −2,8, p = 0,046) bei Erwachsenen mit leichten Knieschmerzen |
Die Autoren der Debbi-Studie folgerten, dass die Verbesserungen gering waren und noch nicht klar sei, ob sie klinisch relevant sind. Die Toguchi-Studie wurde von Chlorella Industry unterstützt, das drei der vier Autoren beschäftigte (Toguchi et al., Nutrients 2023). In der Debbi-Studie stellte der Hersteller MSM und Placebo kostenlos zur Verfügung (Debbi et al., BMC Complement Altern Med 2011).
In Kombination mit Glucosamin und Chondroitin
MSM wird oft in Kombinationsprodukten verkauft. In einer indonesischen Studie nahmen 147 Personen mit früher Kniearthrose (Kellgren-Lawrence-Grad I–II) 12 Wochen lang einmal täglich eine der folgenden Varianten ein (Lubis et al., Acta Med Indones 2017):
- Glucosamin 1.500 mg plus Chondroitinsulfat 1.200 mg;
- dasselbe plus MSM 500 mg;
- Placebo.
Die Dreifachkombination verbesserte die WOMAC- und Schmerzwerte stärker als die beiden anderen Studienarme, und Glucosamin-Chondroitin allein war Placebo nicht überlegen. Mehr zur Evidenz für die beiden anderen Inhaltsstoffe findest du auf der Seite zu Glucosamin und Chondroitin.
Systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen
| Übersichtsarbeit | Was sie einschloss | Schlussfolgerung |
|---|---|---|
| Brien et al. 2008 | 2 MSM-Studien (168 Patienten, 52 davon mit MSM) plus 4 DMSO-Studien | MSM-Studien „positiv, aber nicht eindeutig“; optimale Dosis und Langzeitsicherheit unbekannt |
| Brien et al. 2011 | 3 geeignete Studien (1 MSM, 2 DMSO), 326 Patienten | Gepoolte Schmerzreduktion von 6,34 mm auf einer visuellen Analogskala (95-%-KI −0,49 bis 13,17), statistisch nicht signifikant |
| Liu et al. 2018 | 69 Studien zu 20 Nahrungsergänzungsmitteln bei Hand-, Hüft- oder Kniearthrose | MSM verbesserte kurzfristig die Schmerzen statistisch, aber mit unklarer klinischer Bedeutung; kein Nahrungsergänzungsmittel hatte langfristig klinisch bedeutsame Effekte |
Kurz gesagt: Die Studien weisen in eine günstige Richtung, aber sie sind wenige, klein und kurz. Keine hat untersucht, ob MSM die Gelenkstruktur beim Menschen verändert.
Regeneration und Leistung beim Training
Das Interesse von Sportlern an MSM beruht auf einigen sehr kleinen Studien zu Muskelkater und Blutmarkern für Muskelschäden und oxidativen Stress.
| Studie | Teilnehmende | Dosis | Belastung | Ergebnisse |
|---|---|---|---|---|
| Kalman et al. 2012 | 8 Männer; keine Placebogruppe (1,5 vs. 3 g/Tag) | 1,5 oder 3 g/Tag über 30 Tage | 18 Sätze Kniestrecken | Tendenz zu weniger Muskelkater mit 3 g (p = 0,080); höhere antioxidative Kapazität mit 3 g; keine Veränderung der geleisteten Arbeit |
| Barmaki et al. 2012 | 18 aktive Männer | 50 mg/kg/Tag über 10 Tage | 14-km-Lauf | Kreatinkinase (ein Marker für Muskelschäden) nach 24 h niedriger als unter Placebo; höhere antioxidative Kapazität |
| Withee et al. 2017 | 22 Erwachsene (17 Frauen) | 3 g/Tag über 23 Tage | Halbmarathon | Kein statistisch signifikanter Effekt auf oxidativen Stress, Muskelschadensmarker oder Schmerzen |
| Tennent et al. 2017 | 180 Rekruten | 3 g/Tag über 8 Wochen | Grundausbildung | Keine Verbesserung der Knie-Symptomscores oder Stimmungsscores nach 30 oder 60 Tagen |
Die größte und längste Studie, an Rekruten, war negativ. Die Halbmarathon-Studie berichtete Schmerzreduktionen von über 10 mm, die keine statistische Signifikanz erreichten, und ihr Erstautor arbeitete während der Studie für den MSM-Hersteller Bergstrom (Withee et al., JISSN 2017).
„MSM hilft beim Muskelaufbau.“ Keine kontrollierte Studie hat Zuwächse an Muskelmasse oder Kraft unter MSM gemessen. Die einzige der oben genannten Studien, die die Trainingsleistung gemessen hat, fand keine Veränderung der Arbeitsleistung (Kalman et al. 2012).
Nebenwirkungen und Risiken
Allgemeine Verträglichkeit
In den oben genannten Studien wurde MSM in Dosen bis zu 6 g/Tag über 12–16 Wochen gut vertragen:
- Kim et al. berichteten über leichte Blähungen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen, etwa gleich häufig wie unter Placebo (zusammengefasst von Debbi et al. 2011).
- In den Studien von Debbi und Toguchi wurden keine unerwünschten Ereignisse erfasst (Debbi et al. 2011; Toguchi et al. 2023).
- In einer Studie zu Kreuzschmerzen veränderten 6 g/Tag über 16 Wochen im Vergleich zu Placebo weder Blutbild, Leberenzyme (ALT, AST), Bilirubin, Kreatinin, Gewicht noch Blutdruck (Crawford et al., Complement Ther Med 2019).
Die Langzeitsicherheit über etwa vier Monate hinaus wurde nicht in kontrollierten Studien untersucht.
Daten zur Toxizität bei Tieren
Bei Ratten verursachten eine Einzeldosis von 2 g/kg und 1,5 g/kg/Tag über 90 Tage keine Todesfälle, keine Veränderungen des Organgewichts und keine Gewebeschäden (Horváth et al., Food Chem Toxicol 2002). Bei trächtigen Ratten, die bis zu 1.000 mg/kg/Tag erhielten, traten weder maternale noch fetale Toxizität und keine Fehlbildungen auf (Magnuson et al., Food Chem Toxicol 2007). Dies sind Ergebnisse aus Tierversuchen; sie belegen keine Sicherheit in der Schwangerschaft beim Menschen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Keine Studie hat orales MSM bei stillenden Müttern untersucht. Die LactMed-Datenbank der NIH (US-Gesundheitsinstitute) weist darauf hin, dass MSM ein normaler Bestandteil von Blut und Muttermilch ist, und hält eine Schädigung eines gestillten Säuglings aufgrund der topischen Anwendung und der geringen Toxizität für unwahrscheinlich (LactMed). Es wurden keine Studien zur Schwangerschaft beim Menschen gefunden.
Wechselwirkungen mit Alkohol und Arzneimitteln
Behauptungen im Internet, MSM erhöhe die Empfindlichkeit gegenüber Alkohol, wurden nie untersucht (Butawan et al., Nutrients 2017). Die hier zitierten klinischen Studien haben Wechselwirkungen mit Medikamenten nicht geprüft.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein DMSO-Verwandter, verkauft als „organischer Schwefel“. MSM kommt in Lebensmitteln und im Körper vor, und kommerzielles MSM wird aus DMSO hergestellt.
- Moderater, unsicherer Nutzen bei Kniearthrose. Kleine 12-wöchige Studien fanden gewisse Verbesserungen bei Schmerzen oder Funktion, doch Übersichtsarbeiten bezeichnen die Evidenz als nicht eindeutig und von unklarer klinischer Bedeutung.
- Schwache Evidenz für die Regeneration nach dem Training. Die Studien sind winzig und uneinheitlich, die größte war negativ, und keine zeigt Zuwächse an Muskeln oder Leistung.
- In kurzen Studien gut verträglich. Dosen bis zu 6 g/Tag über bis zu 16 Wochen verursachten nur leichte Magenbeschwerden, ähnlich häufig wie unter Placebo.
- Verbindungen zur Industrie sind häufig. Mehrere Studien und die wichtigste Übersichtsarbeit wurden von MSM-Herstellern finanziert, beliefert oder mitverfasst.
Quellen
- Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: applications and safety of a novel dietary supplement. Nutrients. 2017;9(3):290. PubMed.
- US Food and Drug Administration. GRAS Notice No. 229: Methylsulfonylmethane (Bergstrom Nutrition). Abgeschlossen am 18. Februar 2008, „FDA has no questions.“ FDA.
- National Center for Biotechnology Information. Dimethyl sulfone (methylsulfonylmethane), PubChem CID 6213. PubChem.
- Magnuson BA, Appleton J, Ames GB. Pharmacokinetics and distribution of [35S]methylsulfonylmethane following oral administration to rats. J Agric Food Chem. 2007;55(3):1033–1038. PubMed.
- Lin A, Nguy CH, Shic F, Ross BD. Accumulation of methylsulfonylmethane in the human brain: identification by multinuclear magnetic resonance spectroscopy. Toxicol Lett. 2001;123(2-3):169–177. PubMed.
- Usha PR, Naidu MU. Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clin Drug Investig. 2004;24(6):353–363. PubMed.
- Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(3):286–294. PubMed.
- Debbi EM, Agar G, Fichman G, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011;11:50. PubMed.
- Toguchi A, Noguchi N, Kanno T, Yamada A. Methylsulfonylmethane improves knee quality of life in participants with mild knee pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients. 2023;15(13):2995. PubMed.
- Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Comparison of glucosamine-chondroitin sulfate with and without methylsulfonylmethane in grade I-II knee osteoarthritis: a double blind randomized controlled trial. Acta Med Indones. 2017;49(2):105–111. PubMed.
- Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008;16(11):1277–1288. PubMed.
- Brien S, Prescott P, Lewith G. Meta-analysis of the related nutritional supplements dimethyl sulfoxide and methylsulfonylmethane in the treatment of osteoarthritis of the knee. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:528403. PubMed.
- Liu X, Machado GC, Eyles JP, Ravi V, Hunter DJ. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167–175. PubMed.
- Kalman DS, Feldman S, Scheinberg AR, Krieger DR, Bloomer RJ. Influence of methylsulfonylmethane on markers of exercise recovery and performance in healthy men: a pilot study. J Int Soc Sports Nutr. 2012;9(1):46. PubMed.
- Barmaki S, Bohlooli S, Khoshkhahesh F, Nakhostin-Roohi B. Effect of methylsulfonylmethane supplementation on exercise-induced muscle damage and total antioxidant capacity. J Sports Med Phys Fitness. 2012;52(2):170–174. PubMed.
- Withee ED, Tippens KM, Dehen R, Tibbitts D, Hanes D, Zwickey H. Effects of methylsulfonylmethane (MSM) on exercise-induced oxidative stress, muscle damage, and pain following a half-marathon: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:24. PubMed.
- Tennent DJ, Hylden CM, Kocher BK, Aden JK, Johnson AE. A randomized controlled trial evaluating methylsulfonylmethane versus placebo to prevent knee pain in military initial entry trainees. US Army Med Dep J. 2017;(3-17):21–25. PubMed.
- Crawford P, Crawford A, Nielson F, Lystrup R. Methylsulfonylmethane for treatment of low back pain: a safety analysis of a randomized, controlled trial. Complement Ther Med. 2019;45:85–88. PubMed.
- Horváth K, Noker PE, Somfai-Relle S, Glávits R, Financsek I, Schauss AG. Toxicity of methylsulfonylmethane in rats. Food Chem Toxicol. 2002;40(10):1459–1462. PubMed.
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