Nahrungsergänzungsmittel

L-Glutamin

L-Glutamin ist eine Aminosäure, die der Körper selbst bildet und zusätzlich über Nahrungsprotein aufnimmt. Sie ist die häufigste Aminosäure im Körper, und Immunzellen verbrauchen sie in großen Mengen. Als Nahrungsergänzungsmittel wird sie Sportlern für Muskelregeneration, Immununterstützung und „Darmgesundheit“ angeboten.

Sie ist auch ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Unter dem Markennamen Endari ist L-Glutamin-Pulver zum Einnehmen seit 2017 von der FDA (US-Arzneimittelbehörde) zugelassen, um die akuten Komplikationen der Sichelzellkrankheit zu verringern. Die Zulassung stützt sich auf eine einzige Phase-3-Studie, und die Europäische Arzneimittel-Agentur bewertete dieselben Daten als unzureichend. Zu den Versprechen, die für Nahrungsergänzungsmittel bei gesunden, gut ernährten Menschen gemacht werden, fallen die kontrollierten Studien überwiegend negativ aus.

Diese Seite hält die verschreibungspflichtige Anwendung und die Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln auseinander und fasst zusammen, was die FDA-Fachinformationen, klinische Studien und Behörden berichten. Sie dient ausschließlich der Information und ist keine medizinische Beratung.

Eigenschaft Angabe
Klasse Aminosäure (bedingt essenziell)
Verschreibungspflichtige Marken Endari (NDA 208587, zugelassen im Juli 2017); Generika seit 2024; NutreStore (NDA 021667, 2004, vom Markt genommen)
Zugelassene Indikation Akute Komplikationen der Sichelzellkrankheit, ab 5 Jahren (Endari)
Verabreichungsweg und Stärke Pulver zum Einnehmen, 5 g pro Beutel
Dosis laut Fachinformation (Endari) 5–15 g zweimal täglich nach Körpergewicht (10–30 g/Tag)
Halbwertszeit (Fachinformation) Etwa 1 Stunde nach intravenöser Gabe
Status als Nahrungsergänzungsmittel In den USA als Zutat von Nahrungsergänzungsmitteln verkauft; keine kontrollierte Substanz
WADA-Status Nicht auf der Verbotsliste 2026

Was es ist

Chemisch ist L-Glutamin (S)-2,5-Diamino-5-oxopentansäure, das Amid der Glutaminsäure: Summenformel C₅H₁₀N₂O₃, Molekulargewicht 146,15 g/mol (Endari-Fachinformation). Neben dem Einbau in Proteine dient es als Ausgangsstoff für die Bildung von Glutamat, Nukleotiden und Aminozuckern.

Eine Übersichtsarbeit in Nutrients beschreibt Glutamin als die häufigste und vielseitigste Aminosäure im Körper (Cruzat et al., Nutrients 2018). Die Übersichtsarbeit hält mehrere Punkte fest:

  • Seine Abgabe ins Blut wird hauptsächlich von der Skelettmuskulatur, der Leber und dem Darm gesteuert.
  • Immunzellen verbrauchen es in einem ähnlichen oder höheren Umfang als Glukose.
  • Gesunde Menschen bilden genug davon, doch bei schwerer Krankheit, Verletzung oder anderen katabolen (gewebeabbauenden) Zuständen kann es essenziell werden. Deshalb wird es als „bedingt essenziell“ bezeichnet.

Wie es bei der Sichelzellkrankheit vermutlich wirkt

Laut Endari-Fachinformation ist der Wirkmechanismus nicht vollständig geklärt. Sichelförmige rote Blutkörperchen sind anfälliger für oxidative Schäden als normale Zellen, was zu ihrem Abbau (Hämolyse) und zu den Gefäßverschlüssen beitragen kann, die hinter Schmerzkrisen stehen. Der vorgeschlagene Mechanismus lautet, dass L-Glutamin das Gleichgewicht von NAD+ und NADH verbessert, Molekülen, die rote Blutkörperchen vor oxidativen Schäden schützen, indem es die Verfügbarkeit von reduziertem Glutathion erhöht (Endari-Fachinformation).

Pharmakokinetik

Die Endari-Fachinformation fasst veröffentlichte kinetische Studien zusammen:

Parameter Befund
Spitzenspiegel nach einer oralen Einzeldosis von 0,1 g/kg Im Mittel 1.028 µM (150 mcg/mL), nach etwa 30 Minuten
Höhere orale Dosen (0,1; 0,3 und 0,6 g/kg) Die Spitzenwerte steigen weniger als dosisproportional, was auf eine sättigbare Resorption hindeutet
Kumulation bei zweimal täglicher Gabe Keine
Einfluss von Nahrung Keine signifikante Veränderung
Scheinbares Verteilungsvolumen Etwa 750 mL/kg
Terminale Halbwertszeit (i.v. Bolus) Etwa 1 Stunde
Ausscheidung über den Urin Unter 0,3 % der Dosis; der Stoffwechsel ist der Hauptweg der Elimination

Da der Körper es schnell abbaut und für seinen eigenen Stoffwechsel nutzt, reichert sich oral eingenommenes Glutamin bei wiederholter Gabe nicht im Blut an. Es wurden keine Studien zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln durchgeführt, und die Kinetik wurde bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion nicht untersucht.

Zugelassene medizinische Anwendung

Endari bei Sichelzellkrankheit

Endari ist angezeigt, „um die akuten Komplikationen der Sichelzellkrankheit zu verringern“, bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren (Endari-Fachinformation). Die FDA ließ es am 7. Juli 2017 zu (Drugs@FDA, NDA 208587). Das erste generische L-Glutamin-Pulver zum Einnehmen mit Bezug auf Endari wurde im Juli 2024 zugelassen (Drugs@FDA, ANDA 215647).

Die Dosis laut Fachinformation wird zweimal täglich eingenommen, eingerührt in ein kaltes oder zimmerwarmes Getränk oder in weiche Nahrung:

Körpergewicht Pro Dosis Pro Tag
Unter 30 kg 5 g (1 Beutel) 10 g
30–65 kg 10 g (2 Beutel) 20 g
Über 65 kg 15 g (3 Beutel) 30 g

Die Fachinformation nennt keine Gegenanzeigen.

NutreStore bei Kurzdarmsyndrom (vom Markt genommen)

Dasselbe Molekül wurde erstmals 2004 als NutreStore zugelassen, und zwar bei Kurzdarmsyndrom (einer Malabsorptionserkrankung nach dem Verlust eines Großteils des Dünndarms). Die Zulassung galt nur in Kombination mit rekombinantem menschlichem Wachstumshormon (HGH) und einer speziellen Diät (NutreStore-Fachinformation). Die Dosis laut Fachinformation betrug 30 g/Tag, eingenommen als 5 g sechsmal täglich, für bis zu 16 Wochen.

In der zugrunde liegenden Studie wurden 41 Patienten, die auf intravenöse Ernährung angewiesen waren, auf drei Studienarme randomisiert. Nach 4 Wochen senkte Wachstumshormon plus Glutamin das wöchentliche Volumen der intravenösen Ernährung um 7,7 L, verglichen mit 5,9 L bei Wachstumshormon allein (p = 0,023). Glutamin ohne Wachstumshormon senkte es um 3,8 L. NutreStore ist inzwischen als vom Markt genommen gelistet (Drugs@FDA, NDA 021667).

Europa

Emmaus Medical beantragte bei der Europäischen Arzneimittel-Agentur, dasselbe Produkt unter dem Namen Xyndari bei Sichelzellkrankheit zu vermarkten. Die EMA empfahl die Ablehnung, da die Hauptstudie ihrer Einschätzung nach nicht zeigte, dass es Krisen oder Krankenhausbesuche verringerte (EMA, Xyndari). Die wichtigsten Bedenken der EMA waren:

  • viele Patienten brachen die Studie ab, mehr unter Glutamin als unter Placebo, und der Umgang mit ihren fehlenden Daten war nicht angemessen;
  • die unterstützende Studie war klein, hatte ebenfalls viele frühe Abbrüche, und unter Glutamin nahmen mehr Patienten Hydroxycarbamid (Hydroxyurea) ein als unter Placebo.

Das Unternehmen zog den Antrag am 18. September 2019 während der erneuten Überprüfung zurück und begründete dies mit einer geänderten Vermarktungsstrategie.

Was die Forschung zeigt

Sichelzellkrankheit (verschreibungspflichtige Anwendung)

Die entscheidende Phase-3-Studie randomisierte 230 Patienten im Alter von 5–58 Jahren mit Sichelzellanämie oder Sichelzell-β⁰-Thalassämie, die im Vorjahr jeweils 2 oder mehr Schmerzkrisen gehabt hatten, im Verhältnis 2:1 auf L-Glutamin oder Placebo für 48 Wochen (Niihara et al., NEJM 2018). Die Dosis betrug 0,3 g/kg zweimal täglich. Etwa zwei Drittel der Patienten in beiden Gruppen nahmen weiterhin Hydroxycarbamid ein. Die Studie wurde vom Hersteller finanziert.

Ergebnisse laut FDA-Fachinformation:

Endpunkt über 48 Wochen L-Glutamin (n = 152) Placebo (n = 78)
Median der Anzahl von Sichelzellkrisen 3 4
Median der Krankenhausaufenthalte wegen Sichelzellschmerzen 2 3
Median der kumulierten Tage im Krankenhaus 6,5 11
Mediane Zeit bis zur ersten Krise 84 Tage 54 Tage
Patienten mit akutem Thoraxsyndrom 8,6 % 23,1 %

Die Hazard Ratio für die Zeit bis zur ersten Krise betrug 0,69 (95-%-KI 0,52–0,93). Eine Analyse wiederkehrender Ereignisse ergab ein Ratenverhältnis von 0,75 (95-%-KI 0,62–0,90), also etwa 25 % weniger Krisen über die 48 Wochen. Eine zweite Methode ergab ein breiteres Intervall, das 1 einschloss (95-%-KI 0,55–1,01) (Endari-Fachinformation).

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2019 fand drei geeignete Studien zu L-Glutamin bei Sichelzellkrankheit und stellte widersprüchliche Ergebnisse, kleine Stichproben, fehlende Verblindung und Unterschiede zu Studienbeginn in einigen davon fest. Sie kam zu dem Schluss, dass nur eine randomisierte Studie die zugelassene Indikation stark stützt (Cieri-Hutcherson et al., Pharmacotherapy 2019).

Die Ergebnisse zur Sichelzellkrankheit gelten für L-Glutamin in pharmazeutischer Qualität, das unter ärztlicher Aufsicht bei einer bestimmten Krankheit gegeben wird. Sie zeigen keinen Nutzen von Glutamin-Nahrungsergänzungsmitteln bei Menschen ohne Sichelzellkrankheit.

Muskelmasse und Kraft (Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln)

Glutamin wird oft als „antikatabol“ verkauft, was bedeutet, dass es angeblich den Muskelabbau verringert. Kontrollierte Studien an gesunden Menschen stützen das nicht.

In einer doppelblinden Studie absolvierten 31 junge Erwachsene 6 Wochen Ganzkörper-Krafttraining und nahmen dabei Glutamin (0,9 g pro kg fettfreier Gewebemasse pro Tag) oder ein Maltodextrin-Placebo ein (Candow et al., Eur J Appl Physiol 2001):

Messgröße Glutamin (n = 17) Placebo (n = 14)
Kniebeuge 1RM Etwa +30 % Etwa +30 %
Bankdrücken 1RM Etwa +14 % Etwa +14 %
Fettfreie Gewebemasse +2 % +1,7 %
3-Methylhistidin im Urin (Marker für den Abbau von Muskelprotein) +41 % +56 %

Keiner der Unterschiede zwischen den Gruppen war signifikant. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Glutamin keine Wirkung auf Leistung, Körperzusammensetzung oder Muskelproteinabbau hatte.

Eine Metaanalyse von 2019 zu Studien an erwachsenen Sportlern schloss 47 Studien in die Übersicht und 25 in die gepoolte Analyse ein (Ramezani Ahmadi et al., Clin Nutr 2019). Sie fand:

  • keine Wirkung auf fettfreie Körpermasse, Körperfettanteil oder aerobe Kapazität (VO₂max);
  • eine geringfügig stärkere Abnahme des Körpergewichts (gewichtete mittlere Differenz −1,36, 95-%-KI −2,55 bis −0,16);
  • insgesamt keine Wirkung auf die Zahl der Immunzellen, abgesehen von weniger Neutrophilen bei Dosen über 200 mg/kg.

Muskelkater und Regeneration (Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln)

Eine kleine Crossover-Studie an 16 gesunden jungen Erwachsenen testete 0,3 g/kg/Tag Glutamin oder Placebo über 72 Stunden nach einer muskelschädigenden exzentrischen (verlängernden) Kniestreckübung (Legault et al., Int J Sport Nutr Exerc Metab 2015). Glutamin ging mit einer schnelleren Erholung des Spitzendrehmoments bei einer Testgeschwindigkeit und niedrigeren Muskelkater-Bewertungen einher, zum Beispiel 1,7 gegenüber 2,9 nach 72 Stunden. Die Wirkung auf die Kraftwiederherstellung schien bei Männern größer zu sein. Es handelt sich um eine einzelne kleine Studie, die nicht durch größere Studien bestätigt wurde.

Immunfunktion bei Sportlern (Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln)

Der Glutaminspiegel im Plasma sinkt nach langer Belastung und intensivem Training, was zu der Idee führte, dass Nahrungsergänzungsmittel eine belastungsbedingte Immunschwäche verhindern könnten. Eine Übersichtsarbeit zu Dosierungs- und Wirksamkeitsdaten kam zu dem Schluss, dass Nahrungsergänzungsmittel den Glutaminspiegel im Plasma während und nach harter Belastung stabil halten können, die Veränderungen der Immunfunktion nach der Belastung aber nicht verhindern (Gleeson, J Nutr 2008). Die Übersichtsarbeit fand in gut kontrollierten Studien an gesunden, gut ernährten Menschen wenig Belege für die üblichen Gründe, Glutamin einzunehmen: Immununterstützung, mehr Glykogenspeicherung oder eine antikatabole Wirkung.

Darmbeschwerden (Versprechen zu Nahrungsergänzungsmitteln)

Der Darm ist eines der wichtigsten Organe, die Glutamin verarbeiten, und darauf beruht die Werbung mit „Darmgesundheit“. Die besten kontrollierten Belege beim Menschen sind eng begrenzt. Eine doppelblinde Studie an Erwachsenen, die nach einer Darminfektion ein Reizdarmsyndrom mit vorherrschendem Durchfall (IBS) und erhöhter Darmdurchlässigkeit entwickelt hatten, verglich 5 g dreimal täglich mit Placebo über 8 Wochen (Zhou et al., Gut 2019):

  • Ansprechen (ein Rückgang um mindestens 50 Punkte auf dem IBS-Schweregradscore): 79,6 % unter Glutamin gegenüber 5,8 % unter Placebo, bei 106 Teilnehmenden, die die Studie abschlossen.
  • Stuhlfrequenz, Stuhlkonsistenz und ein Urintest der Darmdurchlässigkeit verbesserten sich ebenfalls.
  • Unerwünschte Ereignisse waren selten und in beiden Gruppen ähnlich.

Die Autoren forderten größere Studien, um das Ergebnis zu bestätigen. Es gilt für diese spezielle Gruppe mit postinfektiösem Reizdarmsyndrom und belegt keinen Nutzen für die allgemeine Verdauungsgesundheit.

Kritische Erkrankung und Verbrennungen

Glutamin wurde lange der Ernährung kritisch kranker Patienten zugesetzt. Zwei große Studien änderten diese Sichtweise:

Studie Population Glutamin-Arm Hauptergebnis
REDOXS (Heyland et al., NEJM 2013) 1.223 beatmete Erwachsene auf der Intensivstation mit Multiorganversagen Intravenöses plus enterales Glutamin, 2×2-faktorielles Design mit Antioxidantien 28-Tage-Sterblichkeit 32,4 % gegenüber 27,2 % ohne Glutamin (adjustierte OR 1,28, 95-%-KI 1,00–1,64; p = 0,05); Krankenhaus- und 6-Monats-Sterblichkeit signifikant höher
RE-ENERGIZE (Heyland et al., NEJM 2022) 1.200 Patienten mit schweren Verbrennungen 0,5 g/kg/Tag enteral Keine schnellere Entlassung (Median 40 gegenüber 38 Tagen; HR 0,91, 95-%-KI 0,80–1,04); 6-Monats-Sterblichkeit 17,2 % gegenüber 16,2 %

Nebenwirkungen und Risiken

In den Endari-Studien

In den beiden placebokontrollierten Studien (187 Patienten unter Endari, 111 unter Placebo, 48 Wochen plus 3 Wochen Ausschleichen) traten folgende Nebenwirkungen bei mehr als 10 % der Patienten unter Endari auf (Endari-Fachinformation):

Nebenwirkung Endari Placebo
Verstopfung 21 % 18 %
Übelkeit 19 % 14 %
Kopfschmerzen 18 % 15 %
Bauchschmerzen 17 % 16 %
Husten 16 % 14 %
Schmerzen in den Gliedmaßen 13 % 7 %
Rückenschmerzen 12 % 5 %
Brustschmerzen 12 % 8 %

Fünf Patienten (2,7 %) brachen Endari wegen Nebenwirkungen ab. Drei Patienten unter Endari starben während der Studien und keiner unter Placebo; keiner der Todesfälle wurde als mit dem Arzneimittel zusammenhängend bewertet. Schwerwiegende Nebenwirkungen waren unter Placebo häufiger und passten zur Grunderkrankung.

Ammoniak und Glutamat

Glutamin wird zu Glutamat und Ammoniak abgebaut. Die NutreStore-Fachinformation warnte, dass diese bei Menschen mit Leberfunktionsstörung ansteigen können, und empfahl eine regelmäßige Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion bei Patienten, die zusätzlich intravenös ernährt werden, insbesondere bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion (NutreStore-Fachinformation). Die Phase-3-Studie zu Endari schloss Patienten mit Niereninsuffizienz oder unkontrollierter Lebererkrankung aus, daher fehlen Daten für diese Gruppen.

Kritisch kranke Patienten

Die REDOXS-Studie fand eine höhere Sterblichkeit unter hochdosiertem Glutamin bei beatmeten Intensivpatienten mit Multiorganversagen, und die RE-ENERGIZE-Studie bei Verbrennungen fand keinen Nutzen. Glutamin ist nicht in jeder Situation harmlos.

Bei gesunden Erwachsenen untersuchte Aufnahmemengen

In Studien mit oralem Glutamin bei gesunden Erwachsenen wurde kein einheitliches Muster von Nebenwirkungen gefunden, daher gibt es keine festgelegte Obergrenze. Eine Risikobewertung von Autoren des Council for Responsible Nutrition, eines Branchenverbands der Nahrungsergänzungsmittelindustrie, legte für ergänzend eingenommenes Glutamin ein „beobachtetes sicheres Niveau“ (Observed Safe Level) von 14 g/Tag fest. Sie wies darauf hin, dass höhere Aufnahmemengen ohne Schaden getestet worden waren, die Daten aber zu begrenzt waren, um sich der Langzeitsicherheit oberhalb dieses Niveaus sicher zu sein (Shao and Hathcock, Regul Toxicol Pharmacol 2008). Eine separate Übersichtsarbeit berichtete, dass einzelne Aufnahmen von etwa 20–30 g offenbar ohne schädliche Wirkung blieben, und eine Studie an Sportlern fand keinen Schaden bei 28 g/Tag über 14 Tage (Gleeson, J Nutr 2008).

Schwangerschaft, Stillzeit und Wechselwirkungen

Es gibt keine Daten am Menschen zu Endari in Schwangerschaft oder Stillzeit, und es wurden keine tierexperimentellen Reproduktionsstudien durchgeführt. Es wurden keine formalen Studien zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln durchgeführt (Endari-Fachinformation).

Rechtsstatus

  • Vereinigte Staaten. Endari und seine Generika sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. L-Glutamin wird außerdem in Nahrungsergänzungsmitteln breit verkauft (Shao and Hathcock, Regul Toxicol Pharmacol 2008), deren Wirksamkeit von der FDA nicht geprüft wird. Es ist keine kontrollierte Substanz.
  • Europäische Union. Der Antrag für Xyndari bei Sichelzellkrankheit wurde vor einer endgültigen Entscheidung zurückgezogen, daher wurde es nicht zugelassen.
  • Sport. Glutamin wird auf der Verbotsliste 2026 der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) nicht genannt.

Verwandte Seiten der Bibliothek: Taurin (in derselben Sicherheitsbewertung zusammen mit Glutamin beurteilt), HMB und Kreatin-Monohydrat.

Das Wichtigste in Kürze

  • Zwei verschiedene Produkte. Das verschreibungspflichtige Endari ist von der FDA bei Sichelzellkrankheit zugelassen; Glutamin als Nahrungsergänzungsmittel wird mit Versprechen zu Muskeln, Regeneration, Immunsystem und Darm verkauft, die die FDA nicht bewertet hat.
  • Die Zulassung stützt sich auf eine einzige Studie. Bei Sichelzellkrankheit senkte Glutamin den Median der Krisen über 48 Wochen von 4 auf 3 und verringerte das akute Thoraxsyndrom, doch die EMA bewertete dieselben Daten wegen der Studienabbrüche und des Umgangs mit fehlenden Daten als unzureichend.
  • Keine muskelaufbauende Wirkung gezeigt. Bei krafttrainierenden jungen Erwachsenen und in einer Metaanalyse zu Sportlern verbesserte Glutamin weder Kraft noch fettfreie Masse oder Körperzusammensetzung.
  • Belege zu Immunsystem und Darm sind dünn. Nahrungsergänzungsmittel halten den Glutaminspiegel im Plasma nach Belastung aufrecht, verhindern aber keine Immunveränderungen; eine Studie zeigte einen großen Nutzen nur beim postinfektiösen Reizdarmsyndrom.
  • Oral meist gut verträglich, aber nicht risikofrei. Etwa 14 g/Tag gelten als beobachtetes sicheres Niveau bei gesunden Erwachsenen; hohe Dosen erhöhten die Sterblichkeit bei kritisch kranken Intensivpatienten, und Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen wurden nicht untersucht.

Quellen

  1. Emmaus Medical. Endari (L-glutamine oral powder), Fachinformation (prescribing information). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 208587.
  2. Emmaus Medical. NutreStore (L-glutamine powder for oral solution), Fachinformation (prescribing information), NDA 021667/S-007, überarbeitet 10/2020. FDA; Drugs@FDA, NDA 021667.
  3. Food and Drug Administration. L-glutamine oral powder, ANDA 215647, zugelassen am 8. Juli 2024. Drugs@FDA.
  4. European Medicines Agency. Xyndari: withdrawal of application for marketing authorisation (EMA/521995/2019). EMA.
  5. Niihara Y, Miller ST, Kanter J, et al. A phase 3 trial of l-glutamine in sickle cell disease. N Engl J Med. 2018;379(3):226–235. PubMed.
  6. Cieri-Hutcherson NE, Hutcherson TC, Conway-Habes EE, et al. Systematic review of l-glutamine for prevention of vaso-occlusive pain crisis in patients with sickle cell disease. Pharmacotherapy. 2019;39(11):1095–1104. PubMed.
  7. Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, et al. Glutamine: metabolism and immune function, supplementation and clinical translation. Nutrients. 2018;10(11):1564. PubMed.
  8. Candow DG, Chilibeck PD, Burke DG, et al. Effect of glutamine supplementation combined with resistance training in young adults. Eur J Appl Physiol. 2001;86(2):142–149. PubMed.
  9. Ramezani Ahmadi A, Rayyani E, Bahreini M, et al. The effect of glutamine supplementation on athletic performance, body composition, and immune function: a systematic review and a meta-analysis of clinical trials. Clin Nutr. 2019;38(3):1076–1091. PubMed.
  10. Legault Z, Bagnall N, Kimmerly DS. The influence of oral L-glutamine supplementation on muscle strength recovery and soreness following unilateral knee extension eccentric exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015;25(5):417–426. PubMed.
  11. Gleeson M. Dosing and efficacy of glutamine supplementation in human exercise and sport training. J Nutr. 2008;138(10):2045S–2049S. PubMed.
  12. Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2019;68(6):996–1002. PubMed.
  13. Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, et al. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med. 2013;368(16):1489–1497. PubMed.
  14. Heyland DK, Wibbenmeyer L, Pollack J, et al. A randomized trial of enteral glutamine for treatment of burn injuries. N Engl J Med. 2022;387(11):1001–1010. PubMed.
  15. Shao A, Hathcock JN. Risk assessment for the amino acids taurine, L-glutamine and L-arginine. Regul Toxicol Pharmacol. 2008;50(3):376–399. PubMed.
  16. World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA 2026 Prohibited List.