Vitamin C (Ascorbinsäure) ist ein wasserlösliches Vitamin, das der Mensch nicht selbst herstellen kann und über die Nahrung aufnehmen muss. Es wird zum Aufbau von Kollagen und Carnitin sowie zur Bildung einiger Neurotransmitter benötigt, und ein langfristiger Mangel daran verursacht Skorbut. Die RDA (empfohlene Tagesdosis) für Erwachsene in den USA beträgt 90 mg/Tag für Männer und 75 mg/Tag für Frauen.

Vitamin C wird für die Erholung und zur Unterstützung des Immunsystems beworben, und Studien testen häufig 500–1.000 mg/Tag oder mehr. Bei diesen Dosen sind Resorption und Blutspiegel eng begrenzt, sodass ein großer Teil einer hohen oralen Dosis entweder nicht resorbiert wird oder in den Urin übergeht. Die regelmäßige Einnahme verkürzte Erkältungen geringfügig, verhinderte sie in der Allgemeinbevölkerung aber nicht. Hohe Dosen haben den Muskelkater nicht eindeutig verringert, können einige zelluläre Reaktionen auf das Training abschwächen und wurden bei Männern mit mehr Nierensteinen in Verbindung gebracht.

Diese Seite fasst zusammen, was das NIH Office of Dietary Supplements, die National Academies, die Fachinformation der FDA (US-Arzneimittelbehörde) für die injizierbare Form und klinische Studien berichten. Sie dient ausschließlich der Information und stellt keine medizinische Beratung dar.

Eigenschaft	Angabe
Typ	Essenzielles wasserlösliches Vitamin; Inhaltsstoff von Nahrungsergänzungsmitteln; auch als verschreibungspflichtige Injektion
Formen	Ascorbinsäure, Natrium- und Calciumascorbat, Ester-C, Ascorbat mit Bioflavonoiden, liposomale Präparate; Ascorbinsäure-Injektionslösung
RDA für Erwachsene (USA)	90 mg/Tag für Männer, 75 mg/Tag für Frauen; 85 mg/Tag in der Schwangerschaft, 120 mg/Tag in der Stillzeit; 35 mg/Tag mehr für Rauchende
Obergrenze (USA)	2.000 mg/Tag für Erwachsene, bezogen auf Durchfall und Magenbeschwerden
Resorption	Etwa 70 %–90 % bei 30–180 mg/Tag; unter 50 % bei mehr als 1 g/Tag
Halbwertszeit	7,4 ± 1,4 h nach einer i.v.-Dosis von 1 g (FDA-Fachinformation, n = 3); für alle Dosen und Körperspeicher gilt kein einheitlicher Wert
Dosen in zitierten Studien	200 mg/Tag oder mehr (Erkältungen); 500–1.000 mg/Tag (Training); 50 mg/kg alle 6 Stunden i.v. (Sepsis); 75 g dreimal wöchentlich i.v. (Krebs)
Zugelassene Arzneimittelanwendung	Kurzzeitige i.v.-Behandlung von Skorbut (Ascor; 200 mg einmal täglich bei Erwachsenen, bis zu 1 Woche)
WADA-Status	Nicht auf der Verbotsliste 2026 genannt; i.v.-Infusionen von mehr als 100 mL pro 12 Stunden sind eine verbotene Methode, mit Ausnahmen für die Krankenhausversorgung

Was es ist

Vitamin C ist L-Ascorbinsäure mit der Formel C₆H₈O₆ (Ascor-Fachinformation). Es wird für die Bildung von Kollagen, L-Carnitin und bestimmten Neurotransmittern benötigt, wirkt als Antioxidans, hilft bei der Regeneration von Alpha-Tocopherol (Vitamin E), spielt eine Rolle für die Immunfunktion und verbessert die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen, der Form, die in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt (NIH ODS).

Die reichhaltigsten Quellen sind Obst und Gemüse. Beispiele sind rohe rote Paprika (95 mg pro ½ Tasse), Orangensaft (93 mg pro ¾ Tasse) und eine Orange (70 mg). Fünf abwechslungsreiche Portionen Obst und Gemüse pro Tag können mehr als 200 mg liefern, und Hitze sowie lange Lagerung verringern den Gehalt in Lebensmitteln. Im NHANES 2001–2002, der vom ODS zitierten Ernährungserhebung, lag die mittlere Zufuhr erwachsener Männer bei 105,2 mg/Tag und die der Frauen bei 83,6 mg/Tag aus Speisen und Getränken (NIH ODS).

Präparateformen

Form	Was es ist	Was Daten am Menschen zeigen
Ascorbinsäure	Die häufigste Präparateform	Bioverfügbarkeit gleich wie bei Vitamin C aus Orangensaft und Brokkoli
Natrium- oder Calciumascorbat	Mineralsalze der Ascorbinsäure	Kaum direkte Vergleiche; Natrium fällt bei Arzneimitteldosen ins Gewicht (jeder mL Ascor enthält 65 mg Natrium)
Ester-C	Calciumascorbat mit Dehydroascorbat, Threonat, Xylonat und Lyxonat	Eine Studie: gleiche Plasmaspiegel wie bei Ascorbinsäure, höhere Spiegel in den weißen Blutkörperchen nach 24 Stunden. Eine andere: kein Unterschied in Plasma oder Urin
Mit Bioflavonoiden	Kombinationsprodukt	Kein Unterschied in Plasma oder Urin in einem Vergleich
Liposomal	In fettbasierten Vesikeln eingeschlossenes Ascorbat	Kleine Einzeldosis-Studien: zum Beispiel ein um 27 % höherer Plasmaspitzenwert und eine um 21 % höhere Gesamtexposition mit 500 mg (n = 27)

Die ersten vier Zeilen stammen aus dem NIH-ODS-Faktenblatt, mit Ausnahme der Natriumangabe, die aus der Ascor-Fachinformation stammt. Die Daten zu liposomalen Präparaten stammen aus einer systematischen Übersichtsarbeit von 2025 mit 13 Studien an gesunden Erwachsenen. Keine der eingeschlossenen Studien maß die Geweberetention, und die Autoren erklärten, weitere Forschung zu Wirkungen auf das Immunsystem sei nötig. Die Arbeit wurde von Nestlé Health Science finanziert, und ihre Autoren gaben Verbindungen zu Herstellern von Nahrungsergänzungsmitteln an (Calder et al., Nutrients 2025). Ein höherer Blutspiegel nach einer Einzeldosis belegt keine besseren gesundheitlichen Ergebnisse.

Wie es im Körper wirkt

Resorption und Sättigung

Ein spezifischer, dosisabhängiger Transporter befördert Vitamin C durch die Darmwand, sodass der resorbierte Anteil mit steigender Dosis sinkt. Der Körper speichert insgesamt zwischen etwa 300 mg (nahe an Skorbut) und etwa 2 g (NIH ODS).

Die wichtigste Evidenz stammt aus einer stationären Studie mit sieben gesunden Freiwilligen, die 4–6 Monate lang mit unter 5 mg/Tag im Krankenhaus untergebracht waren und anschließend sieben Dosen von 30 bis 2.500 mg/Tag erhielten (Levine et al., PNAS 1996):

Dosis	Befund
30–100 mg/Tag	Steiler Anstieg des Plasmaspiegels; weiße Blutkörperchen bei 100 mg/Tag gesättigt
100 mg/Tag	Bis zu dieser Dosis schieden 6 von 7 Freiwilligen kein Vitamin C im Urin aus
200 mg, Einzeldosis	Vollständige Bioverfügbarkeit
500 mg und mehr, Einzeldosis	Die Bioverfügbarkeit sank, und die resorbierte Menge wurde ausgeschieden
1.000 mg/Tag	Plasma vollständig gesättigt; Oxalat und Urat im Urin im Vergleich zu niedrigeren Dosen erhöht

Diese kleine Studie fand bei 200 mg eine vollständige Resorption, etwas über dem vom ODS angegebenen Bereich von 70 %–90 % für moderate Zufuhrmengen. Ihre Autoren argumentierten, dass Dosen über 400 mg/Tag „keinen erkennbaren Nutzen“ haben und dass sichere Dosen unter 1.000 mg/Tag liegen. Die National Academies legten später eine andere RDA und eine höhere Obergrenze fest, wie unten beschrieben.

Nierenausscheidung und Halbwertszeit

Solange die Gewebe nicht gesättigt sind, erscheint wenig oder kein Vitamin C im Urin. Sobald das Plasma die Nierenschwelle erreicht, wird der größte Teil jeder zusätzlichen Menge ausgeschieden. Ein wichtiger Stoffwechselweg ist die Umwandlung in Oxalat, das ebenfalls über den Urin ausgeschieden wird. Die Halbwertszeit von 7,4 h stammt von nur 3 Personen, die 1 g i.v. erhielten (Ascor-Fachinformation).

Oral versus i.v.

Die i.v.-Gabe umgeht den Darmtransporter und erreicht Spiegel, die mit oraler Gabe nicht möglich sind (Padayatty et al., Ann Intern Med 2004):

Dosis	Applikationsweg	Maximaler Vitamin-C-Plasmaspiegel	Grundlage
1,25 g	Oral	134,8 µmol/L	Bei gesunden Freiwilligen gemessen
1,25 g	i.v.	885 µmol/L	Bei gesunden Freiwilligen gemessen
3 g alle 4 Stunden	Oral	220 µmol/L	Modelliert; die maximal verträgliche orale Dosis
50 g	i.v.	13.400 µmol/L	Modelliert

Zum Vergleich: Der mittlere Serumspiegel von Vitamin C bei Erwachsenen in den USA liegt bei etwa 51–54 µmol/L (Powers et al., J Appl Lab Med 2023).

Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr

Die US-Werte für Erwachsene stehen in der Übersichtstabelle. Für 14- bis 18-Jährige beträgt die RDA 75 mg/Tag für männliche und 65 mg/Tag für weibliche Jugendliche, und der UL liegt bei 1.800 mg/Tag. Die UL jüngerer Kinder reichen von 400 bis 1.200 mg/Tag, und für Säuglinge ist kein UL festgelegt (NIH ODS). Die RDA (Recommended Dietary Allowance, empfohlene Tagesdosis) deckt den Bedarf fast aller (97 %–98 %) gesunden Menschen und liegt deutlich über der Menge, die zur Vermeidung eines Mangels nötig ist. Der UL (Tolerable Upper Intake Level, tolerierbare höchste Tageszufuhr) ist die höchste tägliche Zufuhr, die voraussichtlich keinen Schaden verursacht; er gilt nicht für Personen, die unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden.

Der UL für Erwachsene beruht auf osmotischem Durchfall und damit verbundenen Magenbeschwerden. Die National Academies werteten 3 g/Tag als niedrigste Zufuhr mit unerwünschten Wirkungen und wendeten einen Unsicherheitsfaktor von 1,5 an, woraus sich 2 g/Tag ergaben. Sie beurteilten im Jahr 2000, dass die Daten nicht eindeutig zeigten, dass überschüssiges Vitamin C bei anscheinend gesunden Menschen Nierensteine verursacht (IOM 2000). Die unten beschriebenen Analysen von Männerkohorten kamen später.

In Europa schlug das EFSA-Gremium einen Referenzwert für die Zufuhr in der Bevölkerung (Population Reference Intake) von 110 mg/Tag für Männer und 95 mg/Tag für Frauen vor, mit dem Ziel eines Nüchternplasmaspiegels von etwa 50 µmol/L (EFSA NDA Panel, EFSA J 2013).

Skorbut und Mangel

Anzeichen von Skorbut können innerhalb von 1 Monat bei einer Zufuhr von unter etwa 10 mg/Tag auftreten. Frühe Symptome sind Müdigkeit, Unwohlsein und Zahnfleischentzündung. Wenn die Kollagensynthese versagt, wird das Bindegewebe schwächer; die Folgen sind Hautblutungen und Blutergüsse, Gelenkschmerzen, schlechte Wundheilung, Korkenzieherhaare, blutendes Zahnfleisch und gelockerte Zähne. Unbehandelt führt Skorbut zum Tod. Gruppen mit erhöhtem Risiko für eine zu niedrige Zufuhr oder einen niedrigen Status sind Rauchende, Säuglinge, die mit Kondensmilch oder abgekochter Kuhmilch ernährt werden, Menschen mit sehr einseitiger Ernährung sowie Menschen mit schwerer Malabsorption, bestimmten Krebserkrankungen oder chronischer Hämodialyse (NIH ODS).

Skorbut ist in Industrieländern selten, niedrige Blutspiegel hingegen nicht. Etwa 7 % der Erwachsenen in den USA hatten laut Bluttest einen Mangel (Serum unter 11,4 µmol/L), sowohl in den Jahren 2003–2006 als auch 2017–2018. Die mittleren Spiegel waren bei Rauchenden um 15 µmol/L niedriger als bei Nichtrauchenden, bei Männern um 10 µmol/L niedriger als bei Frauen und bei Nutzung von Präparaten um 27 µmol/L höher (Powers et al. 2023). Ein niedriges Testergebnis ist nicht dasselbe wie klinischer Skorbut; deshalb können beide Aussagen zutreffen.

Zugelassene medizinische Anwendung

Ascorbinsäure-Injektionslösung (Ascor) ist laut Fachinformation zur Behandlung von Skorbut für bis zu 1 Woche bei Patienten ab 5 Monaten angezeigt, wenn eine orale Behandlung nicht möglich, nicht ausreichend oder kontraindiziert ist. Sie ist nicht angezeigt bei niedrigem Vitamin-C-Spiegel ohne Anzeichen von Skorbut. Die Dosis für Erwachsene beträgt 200 mg einmal täglich; Kinder erhalten je nach Alter 50–100 mg, und die Dosen in Schwangerschaft, Stillzeit und bei G6PD-Mangel sollten die RDA nicht überschreiten. Jede 50-mL-Durchstechflasche enthält 25.000 mg, und die Fachinformation warnt davor, einem Patienten eine ganze Durchstechflasche zu geben. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schmerzen und Schwellung an der Infusionsstelle (Ascor-Fachinformation).

Was die Forschung zeigt

Erkältung

Die wichtigste Evidenz ist eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 2013 zu placebokontrollierten Studien mit mindestens 200 mg/Tag; unsere PubMed-Suche fand keine neuere Version (Hemilä & Chalker, Cochrane 2013).

Frage	Wer	Ergebnis
Weniger Erkältungen bei regelmäßiger Einnahme?	Allgemeinbevölkerung, 10.708 Teilnehmende	RR 0,97 (95-%-KI 0,94–1,00)
Weniger Erkältungen bei regelmäßiger Einnahme?	Marathonläufer, Skifahrer und Soldaten bei Übungen in der Subarktis, 598 Teilnehmende in 5 Studien	RR 0,48 (95-%-KI 0,35–0,64)
Kürzere Erkältungen bei regelmäßiger Einnahme?	Erwachsene	8 % kürzer (95-%-KI 3 %–12 %)
Kürzere Erkältungen bei regelmäßiger Einnahme?	Kinder	14 % kürzer (95-%-KI 7 %–21 %)
Hilfe bei Beginn nach Symptombeginn?	7 Vergleiche, 3.249 Episoden	Keine konsistente Wirkung auf Dauer oder Schwere

Die Autoren folgerten, dass eine routinemäßige Supplementierung für die Allgemeinbevölkerung nicht gerechtfertigt ist, auch wenn sie Menschen helfen kann, die kurzen Phasen starker körperlicher Belastung ausgesetzt sind. Diese Untergruppe ist klein und speziell, daher lässt sich ihr Ergebnis nicht ohne Weiteres auf normales Training im Fitnessstudio übertragen.

Eine Metaanalyse derselben Autoren von 2023 umfasste 15 Vergleiche aus 10 randomisierten Doppelblindstudien mit mindestens 1 g/Tag. Vitamin C verringerte die Schwere von Erkältungen um 15 % (95-%-KI 9 %–21 %) (Hemilä & Chalker, BMC Public Health 2023).

Antioxidative Dosen und Trainingsanpassungen

Körperliche Belastung erzeugt reaktive Sauerstoffspezies, die als Signale für Anpassungen dienen könnten; daher haben Studien untersucht, ob hoch dosierte Antioxidanzien Trainingsfortschritte abschwächen. Nur die erste der unten aufgeführten Studien prüfte Vitamin C allein. Die anderen kombinierten es mit Vitamin E und können die beiden nicht voneinander trennen; die Vitamin-E-Seite behandelt sie ausführlicher.

Studie	Wer	Tagesdosis	Training	Ergebnis
Gomez-Cabrera et al., Am J Clin Nutr 2008	14 Männer (5 mit Vitamin C)	Vitamin C 1 g	8 Wochen	Ausdauerleistungsfähigkeit beeinträchtigt (P = 0,014); mitochondriale Signale vermindert
Paulsen et al., J Physiol 2014 (Ausdauer)	54 junge Männer und Frauen	Vitamin C 1.000 mg, Vitamin E 235 mg	11 Wochen, Ausdauer	VO2max stieg in beiden Gruppen um 8 %; der mitochondriale Marker COX4 stieg unter Placebo um 59 %, unter den Vitaminen jedoch nicht (P ≤ 0,03)
Paulsen et al., J Physiol 2014 (Kraft)	32 krafttrainierte Männer und Frauen	Vitamin C 1.000 mg, Vitamin E 235 mg	10 Wochen, schweres Krafttraining	Muskelwachstum und akute Proteinsynthese unverändert; Kraftzuwächse beim Bizepscurl und Signalübertragung abgeschwächt
Bjørnsen et al., Scand J Med Sci Sports 2016	34 Männer im Alter von 60–81 Jahren	Vitamin C 500 mg, Vitamin E 117,5 mg, vor und nach dem Training	12 Wochen, Kraft	Magermasse +1,4 % vs. +3,9 % unter Placebo (P = 0,04); 1RM verbesserte sich um 15 %–21 %, ohne Gruppenunterschied

Eine Metaanalyse von 9 Studien zum aeroben Training und 9 Studien zum Krafttraining mit Vitamin C und/oder E fand keinen signifikanten Verlust an Anpassung. Die standardisierten mittleren Differenzen (SMD, Effekte in Standardabweichungseinheiten) betrugen −0,14 für VO2max (95-%-KI −0,43 bis 0,15), −0,01 für die Ausdauerleistung (95-%-KI −0,38 bis 0,36) und −0,07 für die Magermasse (95-%-KI −0,36 bis 0,23). Auch die Kraft unterschied sich nicht (P = 0,35); das im Abstract angegebene Intervall enthält den zugehörigen Punktschätzer nicht, daher geben wir es hier nicht wieder (Clifford et al., Crit Rev Food Sci Nutr 2020).

Zusammengenommen zeigen diese Ergebnisse, dass hohe Dosen einige zelluläre Signale verringern können, während die zusammengefassten Leistungs- und Muskelergebnisse meist keine klaren Unterschiede zeigten. Die Autoren erklärten, dass weiterhin größere Studien nötig sind. Keine dieser Evidenz zeigt, dass hohe Dosen die Trainingsanpassung verbessern.

Muskelkater und Erholung

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 2017 fasste 50 placebokontrollierte Studien mit 1.089 Teilnehmenden (88,2 % männlich) zusammen; sie bezog sich allgemein auf antioxidative Präparate und angereicherte Lebensmittel, nicht auf Vitamin C allein. Alle verwendeten mehr als die empfohlene Tagesmenge, und 47 Studien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko. Auf einer Skala von 0–10 cm unterschied sich der Muskelkater um −0,52 cm nach bis zu 6 Stunden (95-%-KI −0,95 bis −0,08), um −0,41 cm nach 48 Stunden (95-%-KI −0,69 bis −0,12) und um −0,03 cm nach 96 Stunden (95-%-KI −0,43 bis 0,37). Jedes Intervall lag deutlich unter der minimalen relevanten Differenz von 1,4 cm, sodass die Übersichtsarbeit keine klinisch relevante Verringerung fand. Keine Studie erfasste die subjektive Erholung (Ranchordas et al., Cochrane 2017).

Eine auf Vitamin C beschränkte Metaanalyse umfasste 18 randomisierte Studien mit 313 gesunden Teilnehmenden nach einer einzelnen Belastungseinheit. Vitamin C senkte in den Stunden nach der Belastung die Marker der Lipidperoxidation und schwächte den Anstieg von Interleukin-6 ab. Es hatte keine Wirkung auf Kreatinkinase, C-reaktives Protein, Cortisol, Muskelkater oder Kraft (Righi et al., Eur J Nutr 2020).

Langfristige Krankheitsprävention

In der Physicians’ Health Study II (500 mg/Tag, im Mittel 8 Jahre, bei Männern) und der Women’s Antioxidant Cardiovascular Study (500 mg/Tag, im Mittel 9,4 Jahre) verringerte Vitamin C weder Krebs noch schwere kardiovaskuläre Ereignisse. In der AREDS-Studie senkte eine Formulierung mit 500 mg Vitamin C und weiteren Nährstoffen das Fortschreiten zur fortgeschrittenen Makuladegeneration bei Hochrisikopersonen um 28 %, wodurch sich die Wirkung von Vitamin C nicht isolieren lässt (NIH ODS).

Nebenwirkungen und Risiken

Wirkungen auf Magen und Darm

Die häufigsten Beschwerden bei hohen oralen Dosen sind Durchfall, Übelkeit und Bauchkrämpfe, verursacht durch die osmotische Wirkung von nicht resorbiertem Vitamin C. Sie sind in der Regel nicht schwerwiegend und klingen ab, wenn die Zufuhr verringert wird (IOM 2000).

Nierensteine

Vitamin C wird teilweise in Oxalat umgewandelt, und bei den meisten Steinen in der unten genannten schwedischen Kohorte wurde angenommen, dass es sich um Calciumoxalatsteine handelte. Diese Ergebnisse stammen aus Beobachtungsstudien und können keine Ursache beweisen.

Studie	Wer	Verglichene Exposition	Ergebnis
Thomas et al., JAMA Intern Med 2013	23.355 schwedische Männer im Alter von 45–79 Jahren zu Studienbeginn; 436 erstmalige Steine in 11 Jahren	Personen, die nur Vitamin C einnahmen, vs. Personen ohne Präparate	RR 1,92 (95-%-KI 1,33–2,77)
Dieselbe Studie	Dieselben	7 oder mehr Tabletten pro Woche vs. Personen ohne Präparate	RR 2,23 (95-%-KI 1,28–3,88)
Dieselbe Studie	Dieselben	Einnahme von Multivitaminpräparaten	RR 0,86 (95-%-KI 0,62–1,19)
Ferraro et al., Am J Kidney Dis 2016	40.536 Männer aus den USA	Gesamtzufuhr von 1.000 mg/Tag oder mehr vs. unter 90 mg/Tag	HR 1,43 (95-%-KI 1,15–1,79)
Dieselbe Studie	Dieselben	Gesamtzufuhr von 500–999 mg/Tag (Median etwa 700) vs. unter 90 mg/Tag	HR 1,29 (95-%-KI 1,04–1,60)
Dieselbe Studie	Dieselben	Präparate mit 1.000 mg/Tag oder mehr vs. keine Präparate	HR 1,19 (95-%-KI 1,01–1,40)
Dieselbe Studie	156.735 Frauen aus den USA	Gesamtzufuhr oder Zufuhr durch Präparate	Kein signifikanter Zusammenhang
Dieselbe Studie	Männer und Frauen	Vitamin C allein aus Lebensmitteln	Kein Zusammenhang, wobei nur wenige Personen mehr als 700 mg/Tag aufnahmen

Die Schätzwerte unterscheiden sich teilweise, weil sich die Vergleichsgruppen unterscheiden: Die HR für Gesamt- und Präparatezufuhr in der Ferraro-Studie verwenden unterschiedliche Referenzgruppen, und die schwedische Studie verglich Männer, die nur Vitamin C einnahmen, mit Männern ohne Präparate. Schwedische Tabletten enthielten typischerweise 1.000 mg, wobei die Studie die genaue Dosis nicht bestätigen konnte. Ihre Autoren berichteten eine Ratendifferenz von 147 pro 100.000 für erstmalige Steine und warnten davor, das Ergebnis auf Frauen oder auf Vitamin C aus Lebensmitteln zu übertragen.

Das ODS bezeichnet den Gesamtzusammenhang als unklar und sagt, die beste Evidenz betreffe Menschen mit bestehender Hyperoxalurie (hohe Oxalatausscheidung im Urin); diese beiden Analysen zitiert es nicht (NIH ODS). Der Zusammenhang in der Ferraro-Studie trat bei Gesamtzufuhren deutlich unterhalb des UL von 2.000 mg/Tag auf, der im Hinblick auf Durchfall und nicht auf Steine festgelegt wurde.

Eisenaufnahme und Eisenüberladung

In Studien mit einzelnen Mahlzeiten steigert Vitamin C die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen deutlich, doch der Effekt schrumpft bei einer vollständigen Ernährung. Bei 12 Personen, die sich vollständig ernährten und mittlere Vitamin-C-Zufuhren von 51 bis 247 mg/Tag hatten, unterschied sich die mittlere Eisenaufnahme zwischen den Ernährungsphasen nicht signifikant (Cook & Reddy, Am J Clin Nutr 2001).

Eine Metaanalyse von 2024 mit 10 randomisierten Studien und 1 Kohortenstudie bei Eisenmangelanämie ergab, dass die Zugabe von Vitamin C zu oralem Eisen das Hämoglobin nur um 0,14 g/dL (95-%-KI 0,08–0,20) und das Ferritin um 3,23 µg/L (95-%-KI 1,63–4,84) erhöhte. Die Autoren bezeichneten die Hämoglobinveränderung als wahrscheinlich klinisch unbedeutend und befürworteten keine routinemäßige Anwendung (Deng et al., Blood Vessel Thromb Hemost 2024).

Ein Eisenüberschuss durch hohe Zufuhr scheint bei gesunden Menschen kein Problem zu sein, doch bei hereditärer Hämochromatose könnten chronisch hohe Dosen die Eisenüberladung verschlimmern (NIH ODS). Mehr dazu unter Eisen.

Störung von Blutzuckermessgeräten und Labortests

Vitamin C ist ein starkes Reduktionsmittel und kann daher Tests stören, die auf Oxidations-Reduktions-Reaktionen beruhen. Die Ascor-Fachinformation nennt Tests auf Glukose in Blut und Urin sowie Nitrit-, Bilirubin- und Leukozytentests, beschreibt mögliche falsch negative Ergebnisse und sagt, dass solche Tests nach Möglichkeit bis 24 Stunden nach einer Infusion warten sollten (Ascor-Fachinformation).

Die Richtung des Fehlers hängt vom Gerät ab. Beim Test von 10 Blutzuckermessgeräten lieferten einige in ascorbinsäurehaltigen Proben falsch hohe oder falsch niedrige Werte, und 3 zeigten stattdessen Fehlermeldungen an. Die Autoren warnten, dass falsch hohe Werte zu einem Insulinüberschuss führen könnten (Sai et al., J Diabetes Sci Technol 2019). Die Fachinformation betrifft Infusionen, und diese Studie testete präparierte Proben; keine von beiden belegt daher, wie stark eine übliche orale Dosis die Messwerte beeinflusst.

Risiken bei i.v.-Anwendung

Die Fachinformation warnt bei längerer hoher Dosierung vor akuter und chronischer Oxalatnephropathie (Nierenschädigung durch Oxalatkristalle). Das Risiko kann bei Niereninsuffizienz, früheren Oxalatsteinen, höherem Alter oder einem Alter unter 2 Jahren erhöht sein. Menschen mit G6PD-Mangel, einer erblichen Enzymstörung, haben ein Risiko für schwere Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen) (Ascor-Fachinformation).

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln

Antibiotika. Laut Fachinformation kann Ascorbinsäure die Wirkung von Erythromycin, Kanamycin, Streptomycin, Doxycyclin und Lincomycin verringern.
Arzneimittel, die vom Urin-pH abhängen. Laut Fachinformation kann sie den Urin ansäuern und die Spiegel von Amphetamin und Fluphenazin senken.
Warfarin. Begrenzte Fallberichte deuteten auf eine Beeinflussung hin, bei bis zu 1.000 mg/Tag über 2 Wochen wurde jedoch keine Wirkung beobachtet; die Fachinformation empfiehlt die übliche Kontrolle.
Krebsbehandlung. Ob Antioxidanzien die Chemotherapie oder Strahlentherapie beeinträchtigen, ist weiterhin umstritten (NIH ODS).

Intravenöses Vitamin C außerhalb der Zulassung

Hoch dosierte Infusionen gehen weit über die in der Fachinformation angegebene Dosis von 200 mg hinaus und wurden hauptsächlich bei kritischer Erkrankung und bei Krebs untersucht.

Sepsis-Studie. LOVIT randomisierte 872 Erwachsene mit Sepsis auf der Intensivstation, die Vasopressoren erhielten, auf 50 mg/kg alle 6 Stunden für bis zu 96 Stunden oder Placebo. Tod oder anhaltende Organdysfunktion nach 28 Tagen traten unter Vitamin C häufiger auf: 44,5 % vs. 38,5 % (RR 1,21; 95-%-KI 1,04–1,40). Der Tod allein lag bei 35,4 % vs. 31,6 % (RR 1,17; 95-%-KI 0,98–1,40), statistisch nicht signifikant (Lamontagne et al., N Engl J Med 2022).
Sepsis-Leitlinie. Ein internationales Gremium kam zu dem Schluss, dass i.v. verabreichtes Vitamin C die 90-Tage-Sterblichkeit wahrscheinlich nicht wesentlich beeinflusst (RR 1,05; 95-%-KI 0,94–1,17; 6 Studien, n = 2.148), und sprach eine bedingte Empfehlung dagegen aus (Reintam Blaser et al., Acta Anaesthesiol Scand 2023).
Krebs. In einer randomisierten Studie mit 36 Teilnehmenden mit metastasiertem Pankreaskarzinom war die zusätzliche Gabe von 75 g i.v. dreimal wöchentlich zu Gemcitabin und nab-Paclitaxel mit einem medianen Überleben von 16 vs. 8,3 Monaten verbunden (HR 0,46; 90-%-KI 0,23–0,92), ohne zusätzliche Toxizität (Bodeker et al., Redox Biol 2024). Diese kleine Studie muss bestätigt werden.

Unsere PubMed-Suchen fanden keine randomisierte Studie, die zeigt, dass i.v. verabreichtes Vitamin C bei gesunden Menschen die Erholung, das Muskelwachstum oder die Leistung verbessert.

Rechtsstatus und Anwendung im Sport

In den USA wird orales Vitamin C als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, und Ascorbinsäure-Injektionslösung ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Vitamin C ist auf der WADA-Verbotsliste 2026 nicht genannt. Abschnitt M2.2 verbietet i.v.-Infusionen oder -Injektionen von mehr als 100 mL pro 12-Stunden-Zeitraum, außer solchen, die rechtmäßig im Rahmen einer Krankenhausbehandlung, einer Operation oder klinischer diagnostischer Untersuchungen erfolgen.

Vitamin C wird in Antioxidans- und Immunprodukten häufig mit Vitamin E, Selen und Zink kombiniert; diese Seiten behandeln die jeweils eigene Evidenz jedes Nährstoffs.

Das Wichtigste in Kürze

Essenziell, aber sättigbar. Erwachsene benötigen in den USA 75–90 mg/Tag. Oberhalb von 1 g/Tag fällt die Resorption unter 50 %, und der Überschuss wird ausgeschieden.
Skorbut ist selten; niedrige Spiegel sind es weniger. Anzeichen können bei unter etwa 10 mg/Tag innerhalb eines Monats auftreten, und etwa 7 % der Erwachsenen in den USA haben mangelhafte Blutspiegel.
Erkältungen: bescheidene Wirkung. Die regelmäßige Einnahme verhinderte Erkältungen in der Allgemeinbevölkerung nicht, verkürzte sie bei Erwachsenen aber um 8 %. Ein Beginn nach Symptombeginn zeigte keine konsistente Wirkung.
Training: kein klarer Nutzen. Hohe Dosen, meist zusammen mit Vitamin E, schwächten einige zelluläre Signale ab, auch wenn die zusammengefassten Leistungs- und Muskelergebnisse keinen signifikanten Verlust zeigten. Die Verringerungen des Muskelkaters waren zu gering, um klinisch von Bedeutung zu sein.
Nierensteine bei Männern. Zwei große Kohorten bringen hoch dosierte Präparate mit mehr Steinen bei Männern in Verbindung, nicht jedoch bei Frauen oder bei Vitamin C aus Lebensmitteln. Die Daten stammen aus Beobachtungsstudien.
Die i.v.-Gabe ist eine andere Exposition. Sie erreicht weit höhere Blutspiegel, kann Glukosemesswerte stören, kann bei anfälligen Menschen Nieren und rote Blutkörperchen schädigen und erhöhte in der LOVIT-Sepsis-Studie Tod oder Organdysfunktion.

Quellen

National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Vitamin C: fact sheet for health professionals. Aktualisiert am 31. Juli 2025. NIH ODS.
Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington, DC: National Academies Press; 2000. National Academies Press.
EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin C. EFSA J. 2013;11(11):3418. EFSA Journal.
McGuff Pharmaceuticals. Ascor (ascorbic acid injection) prescribing information. Überarbeitet im Juli 2022. DailyMed.
Levine M, Conry-Cantilena C, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics in healthy volunteers: evidence for a recommended dietary allowance. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996;93(8):3704–3709. PubMed.
Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, et al. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. Ann Intern Med. 2004;140(7):533–537. PubMed.
Powers CD, Sternberg MR, Patel SB, et al. Vitamin C status of US adults assessed as part of the National Health and Nutrition Examination Survey remained unchanged between 2003–2006 and 2017–2018. J Appl Lab Med. 2023;8(2):272–284. PubMed.
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Vitamin C