Adapalen ist ein topisches Retinoid, also ein mit Vitamin A verwandter Wirkstoff, der zur Behandlung von Akne auf die Haut aufgetragen wird. Galderma vertreibt es als Differin. Die FDA (US-Arzneimittelbehörde) ließ Differin Gel 0,1 % erstmals 1996 als verschreibungspflichtiges Arzneimittel zu und gab am 8. Juli 2016 dasselbe 0,1-%-Gel für den rezeptfreien Verkauf (OTC) frei. Ein stärkeres 0,3-%-Gel ist weiterhin verschreibungspflichtig.
Es steht in einer Bibliothek über anabole Steroide, weil Akne eine der häufigsten sichtbaren Nebenwirkungen anabol-androgener Steroide (AAS) ist. Die wichtigste Tatsache: Adapalen wurde in großen Studien bei gewöhnlicher Akne geprüft, nicht bei Menschen, die Steroide anwenden. Wir haben keine veröffentlichte Studie zu Adapalen bei steroidbedingter Akne gefunden; sein Einsatz dort stützt sich daher auf die allgemeine Akne-Evidenz.
Diese Seite fasst zusammen, was die FDA-Fachinformationen, klinische Studien und veröffentlichte Übersichtsarbeiten berichten. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.
| Eigenschaft | Angabe |
|---|---|
| Wirkstoffklasse | Topisches Retinoid (Naphthoesäure-Derivat) |
| Monopräparate | Differin Gel 0,1 %: zugelassen 1996, seit 2016 rezeptfrei (OTC). Differin Gel 0,3 %: zugelassen 2007, nur auf Rezept |
| Kombinationspräparate | Mit Benzoylperoxid (Epiduo, Epiduo Forte, Differin Epiduo Acne Gel) sowie mit Clindamycin plus Benzoylperoxid (Cabtreo) |
| Anwendungsweg und zugelassene Anwendung | Dünne Schicht einmal täglich auf die betroffene Haut, ab 12 Jahren |
| Halbwertszeit (Fachinformation 0,3-%-Gel) | Im Mittel 17,2 h (Spanne 7–51 h) nach 2 g/Tag auf Gesicht, Brust und Rücken; bei normaler Anwendung im Blut meist nicht nachweisbar |
| Wirkmechanismus | Bindet an Retinsäurerezeptoren (RAR-β und RAR-γ) im Zellkern; bindet nicht an das zytosolische Retinsäure-bindende Protein |
| Wichtigste Nebenwirkung | Lokale Reizung: Rötung, Schuppung, Trockenheit, Brennen, vor allem in den ersten 4 Wochen |
| Status in den USA | 0,1-%-Gel rezeptfrei; 0,3-%-Gel verschreibungspflichtig; keine kontrollierte Substanz |
| WADA-Status | Nicht auf der Verbotsliste 2026 genannt |
Was es ist
Der chemische Name von Adapalen lautet 6-[3-(1-adamantyl)-4-methoxyphenyl]-2-naphthoic acid: Summenformel C₂₈H₂₈O₃, Molekulargewicht 412,53 (Fachinformation Differin Gel 0,3 %). Anders als Tretinoin (all-trans-Retinsäure) basiert es nicht auf der flexiblen Vitamin-A-Kette. Stattdessen besitzt es starre aromatische Ringe, weshalb es zusammen mit Tazaroten und Bexaroten zu den Retinoiden der „dritten Generation“ gezählt wird (Williams et al., Birth Defects Res 2020).
Forschende von Galderma entwickelten es mit dem Ziel einer höheren chemischen Stabilität und einer besseren Hautverträglichkeit als Tretinoin. In Bindungs- und Transaktivierungsassays im Labor lief seine Retinoidwirkung über zwei Kernrezeptoren, RAR-β und RAR-γ, und es zeigte zudem eine entzündungshemmende Wirkung (Shroot und Michel, JAAD 1997).
Die FDA-Fachinformation beschreibt den Mechanismus vorsichtiger. Adapalen bindet an bestimmte nukleäre Retinsäurerezeptoren und moduliert, wie Hautzellen sich differenzieren und Keratin bilden (der Prozess, der Poren verstopfen kann), und es moduliert Entzündungen. Die Fachinformation ergänzt, dass unbekannt ist, wie diese Effekte zur Besserung der Akne führen (Fachinformation Differin Gel 0,3 %).
Vergleich mit den anderen Aknemitteln auf dieser Website
| Wirkstoff | Anwendungsweg | Wirkweise | Zugang in den USA |
|---|---|---|---|
| Adapalen | Topisch | Retinoid: moduliert Differenzierung und Verhornung der Hautzellen; entzündungshemmend | 0,1 % rezeptfrei; 0,3 % Rezept |
| Isotretinoin (Accutane) | Oral | Retinoid: verkleinert die Talgdrüsen | Nur auf Rezept, über das iPLEDGE-Programm |
| Clascoteron (Winlevi) | Topisch | Blockiert Androgenrezeptoren in der Haut | Nur auf Rezept |
Wie es im Körper wirkt
Nur sehr wenig des auf die Haut aufgetragenen Adapalens gelangt ins Blut. Die Fachinformation zu Differin Gel 0,3 % berichtet von zwei Studien (Fachinformation):
| Studie | Exposition | Blutspiegel |
|---|---|---|
| 16 Aknepatienten, 2 g/Tag 0,3-%-Gel auf Gesicht, Brust und Rücken über 10 Tage | Test mit hoher Exposition (≈2 mg/cm²) | Bei 15 von 16 messbare Spiegel; mittlerer Spitzenwert 0,553 ng/mL; mittlere AUC 8,37 ng·h/mL; Halbwertszeit 7–51 h (Mittel 17,2 h); 72 h nach der letzten Dosis bei allen außer einer Person nicht nachweisbar |
| 78 Patienten mit 0,3- oder 0,1-%-Gel über 12 Wochen (im Mittel 1 g/Tag) | Normale Anwendung, Gesicht mit oder ohne Rumpf | 206 von 209 Proben unter der Nachweisgrenze (0,15 ng/mL); 3 Proben zeigten nur Spuren |
Die Ausscheidung erfolgt offenbar überwiegend über die Galle. Mit der Kombination aus 0,3 % Adapalen und 2,5 % Benzoylperoxid in einer Menge von ≈2,3 g/Tag über 4 Wochen bei schwerer Akne hatten 62 % der Patienten messbare Adapalenspiegel, mit einem mittleren Spitzenwert von 0,16 ng/mL (Fachinformation Epiduo Forte).
Zugelassene medizinische Anwendung
US-Präparate und Zulassungsgeschichte
Alle Adapalen-Präparate sind für Acne vulgaris bei Personen ab 12 Jahren zugelassen.
| Präparat | Stärke | Zugelassen | Status |
|---|---|---|---|
| Differin Gel (NDA 020380) | Adapalen 0,1 % | 31. Mai 1996 | Am 8. Juli 2016 von verschreibungspflichtig auf rezeptfrei umgestellt |
| Differin Gel 0,3 % (NDA 021753) | Adapalen 0,3 % | 19. Juni 2007 | Verschreibungspflichtig |
| Epiduo (NDA 022320) | Adapalen 0,1 % + Benzoylperoxid 2,5 % | 8. Dezember 2008 | Verschreibungspflichtiges Präparat, inzwischen als eingestellt gelistet |
| Epiduo Forte (NDA 207917) | Adapalen 0,3 % + Benzoylperoxid 2,5 % | 15. Juli 2015 | Verschreibungspflichtig |
| Cabtreo (NDA 216632) | Clindamycin 1,2 % + Adapalen 0,15 % + Benzoylperoxid 3,1 % | 20. Oktober 2023 | Verschreibungspflichtig |
| Differin Epiduo Acne Gel (NDA 220736) | Adapalen 0,1 % + Benzoylperoxid 2,5 % | 22. Mai 2026 | Rezeptfrei (teilweise Umstellung von verschreibungspflichtig auf rezeptfrei) |
Bis 2016 waren in den USA alle topischen Retinoide verschreibungspflichtig (Weiss et al., J Drugs Dermatol 2021). Die rezeptfreie Packung von Differin Epiduo Acne Gel aus dem Jahr 2026 beschreibt das Präparat als erste von der FDA zugelassene rezeptfreie Aknebehandlung mit zwei Wirkstoffen (Fachinformation Differin Epiduo Acne Gel).
Anwendungshinweise laut Fachinformation
- Rezeptfreies 0,1-%-Gel (Drug Facts): einmal täglich eine dünne Schicht auf den gesamten betroffenen Bereich (zum Beispiel das ganze Gesicht), nicht nur punktuell auf einzelne Pickel. Häufigeres Auftragen „bringt keine schnelleren oder besseren Ergebnisse“, kann aber die Reizung verstärken. Bis zu sichtbaren Ergebnissen können bis zu 3 Monate vergehen; laut Packungsangabe soll man die Anwendung beenden und ärztlichen Rat einholen, wenn bis dahin keine Besserung eingetreten ist (Differin Gel 0,1 % Drug Facts).
- Verschreibungspflichtiges 0,3-%-Gel: einmal täglich abends nach sanfter Reinigung ein dünner Film, Augen, Lippen und Schleimhäute aussparen; neu bewerten, wenn nach 12 Wochen kein Ergebnis erkennbar ist (Fachinformation).
- Kombinationen mit Benzoylperoxid: einmal täglich aufgetragen; Benzoylperoxid kann Haare und farbige Textilien bleichen (Fachinformation Epiduo Forte).
Die Leitlinie der American Academy of Dermatology von 2024 gibt topischen Retinoiden ebenso wie Benzoylperoxid eine starke Empfehlung bei Akne und empfiehlt als gute Praxis, topische Behandlungen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen zu kombinieren (Reynolds et al., JAAD 2024).
Was die Forschung zeigt
Adapalen vs. Tretinoin
Die folgenden Vergleiche betrafen überwiegend leichte bis mittelschwere Akne; einer war eine Reizungsstudie an gesunden Freiwilligen.
| Vergleich | Design und Größe | Wichtigstes Ergebnis |
|---|---|---|
| Adapalen-Gel 0,1 % vs. Tretinoin-Gel 0,025 % (Cunliffe et al., Br J Dermatol 1998) | Metaanalyse von 5 multizentrischen, randomisierten, prüfarztverblindeten Studien; 900 Patienten (450 pro Arm) | Gleichwertige Reduktion der Gesamtzahl der Läsionen; schnelleres Ansprechen in Woche 1; bessere lokale Verträglichkeit bei jeder Visite |
| Adapalen-Gel 0,1 % vs. Tretinoin-Gel 0,025 % in China (Tu et al., JEADV 2001) | Randomisiert, 150 Patienten, 8 Wochen | Beide senkten die Läsionszahl um ≈69–74 %; in jedem Arm über 70 % abgeheilt oder deutlich gebessert; Reizungen unter Tretinoin häufiger und stärker |
| Adapalen-Gel 0,1 % vs. Tretinoin-Mikrosphären-Gel 0,1 % (Thiboutot et al., Cutis 2001) | Randomisiert, prüfarztverblindet, 168 Patienten, 12 Wochen | Vergleichbare Wirksamkeit und vergleichbarer Wirkeintritt; unter Adapalen signifikant bessere Verträglichkeit und weniger behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse |
| Adapalen-Gel 0,1 % vs. Tretinoin-Gel 0,025 % (Goh et al., J Dermatolog Treat 2009) | Gesunde Freiwillige, Halbseiten-Reizungstest, 21 Tage im Gesicht | Adapalen in allen untersuchten ethnischen Gruppen signifikant weniger reizend |
Eine Netzwerk-Metaanalyse von 2025 mit 35 randomisierten Studien (33.472 Teilnehmende) zu topischen Behandlungen leichter bis mittelschwerer Akne fand zwischen den meisten Einzelwirkstoffen keinen signifikanten Unterschied bei der Reduktion der Läsionszahl. Die Kombination aus Adapalen und Benzoylperoxid gehörte im Vergleich mit Placebo zu den wirksamsten Optionen, zum Beispiel mit einem Verhältnis der Mittelwerte (Ratio of Means) von 1,67 (95-%-KI 1,47–1,90) für die Reduktion der Gesamtläsionen (Kakpovbia et al., JEADV 2025).
0,3 % vs. 0,1 %
Das 0,3-%-Gel wurde auf Grundlage einer einzigen 12-wöchigen Doppelblindstudie mit 653 Personen im Alter von 12–52 Jahren mit leichter bis mittelschwerer Akne zugelassen, randomisiert im Verhältnis 2:2:1 (Thiboutot et al., JAAD 2006; Fachinformation):
| Ergebnis in Woche 12 | Adapalen 0,3 % (n = 258) | Adapalen 0,1 % (n = 261) | Vehikel (n = 134) |
|---|---|---|---|
| „Erscheinungsfrei“ oder „fast erscheinungsfrei“ | 21 % | 16 % | 9 % |
| Entzündliche Läsionen | −51,6 % | −49,7 % | −40,7 % |
| Nicht entzündliche Läsionen | −39,7 % | −35,2 % | −27,2 % |
| Läsionen gesamt | −45,3 % | −41,8 % | −33,7 % |
Die Studienautoren berichteten einen konsistenten dosisabhängigen Effekt, wobei 0,3 % signifikant besser abschnitt als 0,1 % und Vehikel. In absoluten Zahlen war der Vorteil gegenüber 0,1 % bescheiden: 5 Prozentpunkte mehr Patienten erreichten „erscheinungsfrei“ oder „fast erscheinungsfrei“.
Kombinationen mit Benzoylperoxid
Benzoylperoxid ist ein Oxidationsmittel mit bakterizider (bakterientötender) und keratolytischer (schälender) Wirkung (Fachinformation Epiduo Forte). In einer 12-wöchigen Studie wurden 517 Personen auf Adapalen 0,1 %–Benzoylperoxid 2,5 %, einen der beiden Wirkstoffe allein oder Vehikel randomisiert. Die Kombination war signifikant wirksamer als jeder Wirkstoff allein, mit Unterschieden in der Gesamtläsionszahl ab Woche 1, und ihre Verträglichkeit ähnelte der von Adapalen allein (Thiboutot et al., JAAD 2007).
Die höher dosierte Kombination wurde bei 503 Personen mit mittelschwerer oder schwerer Akne geprüft (Fachinformation Epiduo Forte):
| Ergebnis in Woche 12 | Adapalen 0,3 %/BPO 2,5 % (n = 217) | Adapalen 0,1 %/BPO 2,5 % (n = 217) | Vehikel (n = 69) |
|---|---|---|---|
| Verbesserung um zwei Grade und erscheinungsfrei oder fast erscheinungsfrei | 33,7 % | 27,3 % | 11,0 % |
| Entzündliche Läsionen | −68,7 % | −69,3 % | −39,2 % |
| Nicht entzündliche Läsionen | −68,3 % | −68,0 % | −37,4 % |
Die Fachinformation weist darauf hin, dass diese Studie nicht dafür ausgelegt war, die beiden Stärken miteinander zu vergleichen.
Akne im Zusammenhang mit der Anwendung anaboler Steroide
Androgene vergrößern die Talgdrüsen und steigern die Talgproduktion, und Akne ist eine gut dokumentierte Folge der Steroidanwendung:
- Hautveränderungen: Hautbiopsien von AAS-Anwendenden zeigen eine deutliche Vergrößerung der Talgdrüsen. Hohe Androgendosen erhöhen die Hautoberflächenlipide und die Zahl der Aknebakterien auf der Haut (Scott und Scott, Cutis 1992).
- Häufigkeit: Eine deutsche dermatologische Übersichtsarbeit schätzte, dass Akne bei etwa 50 % der AAS-Anwendenden auftritt, und bezeichnete sie als wichtiges klinisches Zeichen der Anwendung bei Männern im Alter von 18–26 Jahren. AAS können schwere Formen wie Acne conglobata und Acne fulminans auslösen (Melnik et al., JDDG 2007).
- Prospektive Daten: In der niederländischen HAARLEM-Studie, die 100 Männer durch eine selbst gewählte Steroidkur begleitete, stellten Ärzte bei 28 % Akne fest. Ein Jahr nach Beginn der Kur war die Prävalenz der beobachteten Effekte wieder auf den Ausgangswert gesunken (Smit et al., Scand J Med Sci Sports 2021).
- Ärztlich verordnetes Testosteron: Ein Scoping-Review von 2026 mit 38 Studien bei transmaskulinen Patienten unter Testosteron fand Akneraten von 29,6–61,9 %, je nachdem, wie Akne erfasst wurde. Testosterondosis und Anwendungsweg waren nicht mit Akne assoziiert, jüngeres Alter dagegen schon (Seibert et al., JAMA Dermatol 2026).
Keine Studie hat Adapalen bei steroidbedingter Akne geprüft. Wir haben PubMed nach Adapalen in Kombination mit anabolen Steroiden, Testosteron, Bodybuilding und transgeschlechtlichen Patienten durchsucht und keine klinische Studie gefunden. Adapalen ist kein Androgenblocker: Sein in der Fachinformation beschriebener Mechanismus betrifft Differenzierung der Hautzellen, Verhornung und Entzündung, nicht den hormonellen Auslöser selbst. Schwere, narbenbildende oder knotige Formen im Zusammenhang mit Steroiden, etwa Acne fulminans, liegen zudem außerhalb der leichten bis mittelschweren Akne, bei der Adapalen überwiegend untersucht wurde. Bei schwerer, narbenbildender oder auf Standardtherapie nicht ansprechender Akne empfiehlt die AAD-Leitlinie nachdrücklich orales Isotretinoin (Reynolds et al., JAAD 2024). Auch Clascoteron, ein topischer Androgenrezeptorblocker, wurde bei Steroidanwendenden nicht getestet (Seite zu Clascoteron).
Nebenwirkungen und Risiken
Hautreizung
Reizung ist die wichtigste Nebenwirkung. In der Studie zum 0,3-%-Gel dokumentierten Ärzte bei 253 Patienten diese Reaktionen als stärker als zu Studienbeginn (Fachinformation Differin Gel 0,3 %):
| Reaktion | Leicht | Mittelschwer | Schwer |
|---|---|---|---|
| Erythem (Rötung) | 26,1 % | 13,0 % | 0,4 % |
| Schuppung | 43,5 % | 18,6 % | 1,2 % |
| Trockenheit | 44,7 % | 17,0 % | 0,8 % |
| Brennen oder Stechen | 28,5 % | 14,2 % | 3,6 % |
Diese Reaktionen traten am ehesten in den ersten 4 Wochen auf, waren überwiegend leicht bis mittelschwer und ließen bei fortgesetzter Anwendung meist nach. Eine einjährige offene Studie mit 551 Personen zeigte dasselbe Muster. Die rezeptfreien Drug Facts ergänzen, dass sich die Akne in den ersten Wochen scheinbar verschlechtern kann, bevor sie sich bessert.
Die Fachinformationen nennen Möglichkeiten, Reizungen zu verringern, und Situationen, die zu vermeiden sind:
- eine Feuchtigkeitscreme verwenden und Feuchtigkeitscremes mit Alpha-Hydroxysäuren oder Glykolsäure meiden;
- seltener auftragen oder absetzen, wenn die Reizung stark wird;
- nicht auf Schnittwunden, Abschürfungen, Ekzeme oder sonnenverbrannte Haut auftragen;
- behandelte Haut nicht mit Wachs enthaaren, da Hauterosionen drohen;
- vorsichtig sein mit anderen austrocknenden oder reizenden Produkten, etwa medizinischen oder abrasiven Reinigungsmitteln und stark alkoholhaltigen Adstringenzien.
Lichtempfindlichkeit
Die Fachinformationen raten, Sonne und Solarien möglichst einzuschränken sowie Sonnenschutzmittel und schützende Kleidung zu verwenden. Auch Wind und Kälte können die behandelte Haut reizen.
Allergische Reaktionen
Berichte nach der Markteinführung umfassen Anaphylaxie, Angioödem (tiefe Schwellung), Schwellungen von Gesicht und Augenlidern sowie Lippenschwellungen, die teils eine ärztliche Behandlung erforderten. Eine bekannte Allergie gegen Adapalen oder einen Bestandteil ist die einzige Gegenanzeige in der Fachinformation des 0,3-%-Gels (Fachinformation). Cabtreo ist wegen seines Clindamycin-Gehalts außerdem bei Enteritis regionalis, Colitis ulcerosa oder antibiotikaassoziierter Kolitis in der Vorgeschichte kontraindiziert (Fachinformation Cabtreo).
Schwangerschaft und Stillzeit
Orale Retinoide wie Isotretinoin verursachen schwere Geburtsfehler. Die Evidenz zu topischem Adapalen ist deutlich begrenzter:
- Fachinformation: Die Humandaten reichen nicht aus, um ein arzneimittelbedingtes Risiko festzustellen. Oral an trächtige Ratten und Kaninchen in Dosen von ≥25 mg/kg/Tag gegeben (das 40- bzw. 81-Fache der maximalen Humandosis), verursachte Adapalen Fehlbildungen wie Gaumenspalten sowie Skelett- und Nierenanomalien. Auf die Haut von Ratten und Kaninchen in Dosen bis 6,0 mg/kg/Tag aufgetragen, verursachte es keine Fetotoxizität und nur geringfügige Skelettvariationen (Fachinformation Differin Gel 0,3 %).
- Rezeptfreie Drug Facts: Vor der Anwendung in Schwangerschaft oder Stillzeit ärztlichen Rat einholen; die Anwendung beenden und ärztlichen Rat einholen, wenn du während der Anwendung schwanger wirst oder eine Schwangerschaft planst (Drug Facts).
- Fallbericht: Ein Leserbrief von 1997 beschrieb eine Anophthalmie (fehlendes Auge) und eine Agenesie des Chiasma opticum bei einem Kind, das in der Frühschwangerschaft Adapalen-Gel ausgesetzt war (Autret et al., Lancet 1997). Ein Einzelfall kann keine Kausalität belegen.
- Gepoolte Daten: Eine Metaanalyse von 2015 zu topischen Retinoiden als Klasse (654 exponierte und 1.375 nicht exponierte Schwangerschaften) fand keinen signifikanten Anstieg schwerer Fehlbildungen (OR 1,22; 95-%-KI 0,65–2,29) oder von Fehlgeburten (OR 1,02; 95-%-KI 0,64–1,63). Die Autoren betonten, sie sei zu klein, um eine Anwendung in der Schwangerschaft zu rechtfertigen (Kaplan et al., Br J Dermatol 2015).
- Sicherheitsbewertung zur OTC-Umstellung: Eine für die Umstellung auf rezeptfrei erstellte Sicherheitsbewertung berechnete einen Sicherheitsabstand von 70 für Teratogenität und fand in Sicherheitsdatenbanken keine Fehlbildungen, die topischem Adapalen zuzuschreiben waren. Sie merkte an, dass Tierstudien Wirkungen beim Menschen nicht immer vorhersagen und dass Spontanmeldungen unvollständig sind (Weiss et al., J Drugs Dermatol 2021).
Eine teratologische Übersichtsarbeit von 2020 kam zu dem Schluss, dass die Daten nach versehentlicher Exposition eine gewisse Beruhigung bieten, empfahl aber, topische Retinoide in der Schwangerschaft zu meiden, weil epidemiologische Daten rar sind (Williams et al., Birth Defects Res 2020).
Zur Stillzeit gibt es keine Daten zur Muttermilch beim Menschen. Die Fachinformation rät, die kleinstmögliche Fläche für die kürzestmögliche Zeit zu behandeln und Bereiche zu meiden, an denen der Säugling das Mittel verschlucken oder in die Augen bekommen könnte.
Überdosierung und systemische Wirkungen
Bei bestimmungsgemäßer topischer Anwendung sind angesichts der oben beschriebenen sehr niedrigen Blutspiegel keine systemischen Wirkungen zu erwarten. Laut Fachinformation könnte eine chronische Einnahme dieselben Effekte wie ein Vitamin-A-Überschuss hervorrufen.
Rechtsstatus und Anwendung außerhalb der Medizin
- Vereinigte Staaten: Das 0,1-%-Gel und das Gel mit 0,1 % Adapalen/2,5 % Benzoylperoxid sind rezeptfrei erhältlich; das 0,3-%-Gel, Epiduo Forte und Cabtreo sind verschreibungspflichtig. Adapalen ist kein anaboles Steroid und nicht in Schedule III (Anlage III des US-Betäubungsmittelrechts) gelistet (21 CFR 1308.13).
- Sport: Adapalen und andere Retinoide sind auf der WADA-Verbotsliste 2026 nicht genannt.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein topisches Retinoid, seit 2016 rezeptfrei. Differin Gel 0,1 % wurde 1996 als verschreibungspflichtiges Mittel zugelassen und 2016 auf rezeptfrei umgestellt; das 0,3-%-Gel bleibt verschreibungspflichtig, und ein Gel mit 0,1 % Adapalen und Benzoylperoxid wurde im Mai 2026 für den rezeptfreien Verkauf zugelassen.
- So wirksam wie Tretinoin und schonender. Eine Metaanalyse von 5 Studien mit 900 Patienten fand eine gleiche Wirksamkeit wie Tretinoin-Gel 0,025 % bei besserer Verträglichkeit; Studien gegen andere Tretinoin-Formen kamen zum selben Ergebnis.
- Kombinationen wirken besser. Die Zugabe von Benzoylperoxid verbesserte die Ergebnisse gegenüber jedem Wirkstoff allein, und Adapalen–Benzoylperoxid zählte in einer Netzwerk-Metaanalyse von 2025 zu den wirksamsten topischen Optionen.
- Reizungen sind anfangs zu erwarten. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind in den ersten 4 Wochen häufig und klingen meist ab; Lichtempfindlichkeit und Verletzungen durch Wachsenthaarung sind in der Fachinformation genannte Risiken.
- Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt. Orale Dosen verursachten bei Tieren Fehlbildungen; Humandaten zur topischen Anwendung sind beruhigend, aber zu gering, um ein Risiko auszuschließen, und Übersichtsarbeiten raten, es in der Schwangerschaft zu meiden.
- Nicht bei Steroidakne getestet. Akne betrifft in veröffentlichten Studien etwa ein Viertel bis die Hälfte der AAS-Anwendenden, doch keine Studie hat Adapalen in dieser Gruppe geprüft, und es ist kein Androgenblocker.
Quellen
- Galderma Laboratories. Differin (adapalene) gel, 0.3%, prescribing information, revised 12/2023. DailyMed.
- Galderma Laboratories. Differin Gel (adapalene gel, 0.1%) OTC Drug Facts and consumer information leaflet. DailyMed.
- Galderma Laboratories. Differin Epiduo Acne Gel (adapalene 0.1% and benzoyl peroxide 2.5%) OTC Drug Facts, 2026. DailyMed.
- Galderma Laboratories. Epiduo Forte (adapalene and benzoyl peroxide) gel, 0.3%/2.5%, prescribing information. DailyMed.
- Bausch Health US. Cabtreo (clindamycin phosphate, adapalene, and benzoyl peroxide) topical gel prescribing information. DailyMed.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 020380 (Differin gel 0.1%), einschließlich SUPPL-10, Umstellung von verschreibungspflichtig auf rezeptfrei, 8. Juli 2016. FDA.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 021753 (Differin gel 0.3%). FDA.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 022320 (Epiduo). FDA.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 207917 (Epiduo Forte). FDA.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 216632 (Cabtreo). FDA.
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: NDA 220736 (Differin Epiduo Acne Gel), teilweise Umstellung von verschreibungspflichtig auf rezeptfrei, 22. Mai 2026. FDA.
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