Pantothensäure, auch Vitamin B5 genannt, ist ein essenzielles wasserlösliches Vitamin. Der Körper nutzt es, um Coenzym A (CoA) herzustellen, ein Molekül, das für den Auf- und Abbau von Fettsäuren und für viele weitere Stoffwechselreaktionen nötig ist. Es kommt in fast allen Lebensmitteln vor, und ein Mangel ist außerhalb schwerer Mangelernährung oder experimenteller Diäten selten.
In der Werbung für Nahrungsergänzungsmittel und Hautpflege steht „B5“ für drei verschiedene Dinge: orale Pantothensäure (meist Calciumpantothenat), orales Pantethin und topisches Dexpanthenol. Die Evidenz unterscheidet sich je nach Form, und der wichtigste Punkt ist, dass sich Ergebnisse nicht von einer Form auf die andere übertragen lassen. Für Pantethin gibt es Lipiddaten, für topisches Dexpanthenol Daten zu Wunden und Haut, und die verbreitete Anwendung von hochdosiertem oralem B5 gegen Akne stützt sich auf eine einzige kleine, von einem Unternehmen gesponserte Studie.
Diese Seite fasst zusammen, was das NIH Office of Dietary Supplements, die National Academies, europäische Gutachter für Lebensmittelsicherheit und klinische Studien berichten. Sie dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung.
| Eigenschaft | Angabe |
|---|---|
| Klasse | Essenzielles B-Vitamin; Inhaltsstoff von Nahrungsergänzungsmitteln |
| Hauptformen | Calciumpantothenat und Pantethin (oral); Dexpanthenol, auch D-Panthenol genannt (topisch und in intravenösen Multivitaminpräparaten) |
| Angemessene Zufuhr für Erwachsene (USA) | 5 mg/Tag; 6 mg/Tag in der Schwangerschaft; 7 mg/Tag in der Stillzeit. Eine empfohlene Tageszufuhr (RDA) wurde nicht festgelegt |
| Obergrenze | In den USA und vom früheren Scientific Committee on Food der EU nicht festgelegt |
| Übliche Zufuhr in den USA | Etwa 6 mg/Tag bei gemischter Kost (Schätzung; es gibt kaum Daten) |
| Mengen in Präparaten | Etwa 10 mg in Multivitaminpräparaten, bis zu 1.000 mg in B-Komplex- oder Einzelpräparaten |
| Dosen in den zitierten Studien | 2,2 g/Tag Pantothensäure (Akne); 600–900 mg/Tag Pantethin (Lipide); 5-%ige Dexpanthenol-Salbe (Wunden) |
| Halbwertszeit | Bei gesunden Erwachsenen nicht bestimmt; 28 h für Pantothenat bei 4 Kindern unter sehr hohen oralen Pantethin-Dosen |
| WADA-Status | Nicht auf der Verbotsliste 2026 |
Was es ist
Pantothensäure ist N-(2,4-dihydroxy-3,3-dimethyl-1-oxobutyl)-β-alanine mit einem Molekulargewicht von 219,23. Die freie Säure und ihr Natriumsalz sind chemisch instabil, daher ist das Calciumsalz die übliche Zubereitung (SCF 2002).
Zellen nutzen sie zur Herstellung von CoA und Acyl-Carrier-Protein. CoA wird für den Zitronensäurezyklus (Energiestoffwechsel) und für die Bildung von Fettsäuren, Membranphospholipiden, Aminosäuren, Steroidhormonen, den Vitaminen A und D sowie von Neurotransmittern benötigt. Das Acyl-Carrier-Protein ist Teil des Fettsäure-Synthase-Komplexes (IOM 1998).
Mehr Vitamin bedeutet nicht automatisch mehr CoA. Der erste Schritt des Syntheseweges, die Pantothenatkinase, wird durch CoA und Acyl-CoA gehemmt, sodass die CoA-Produktion „nicht die Menge des verfügbaren Pantothenats widerspiegelt“ (IOM 1998). Das ist wichtig bei Behauptungen, zusätzliches B5 steigere den Energiestoffwechsel bei Menschen, die bereits genug davon bekommen.
Formen und wie sich die Evidenz unterscheidet
| Form | Was es ist | Worauf sich die Humandaten stützen |
|---|---|---|
| Pantothensäure oder Calciumpantothenat | Das Vitamin oder sein stabiles Calciumsalz | Bedarfswerte; eine placebokontrollierte Aknestudie. Scheint die Lipideffekte von Pantethin nicht zu teilen |
| Pantethin | Ein Dimer von Pantethein; ein Konjugat aus Pantothensäure und Cysteamin | Kleine Lipidstudien |
| Dexpanthenol (D-Panthenol) | Die Alkoholform, die im Körper zu Pantothensäure umgewandelt wird | Studien zur topischen Wundversorgung und zur Hautbarriere |
Keine Studie hat verglichen, wie gut Pantothensäure aus Calciumpantothenat und aus Pantethin aufgenommen wird (NIH ODS).
Wie es im Körper wirkt
Etwa 85 % der Pantothensäure aus der Nahrung liegen als CoA oder Phosphopantethein gebunden vor. Verdauungsenzyme setzen das freie Vitamin frei, das durch aktiven Transport und bei höheren Dosen möglicherweise durch einfache Diffusion aufgenommen wird. Begrenzte Daten legen nahe, dass 40 %–61 % des Vitamins aus Lebensmitteln aufgenommen werden (NIH ODS). Bei höherer Zufuhr ist die Aufnahme weniger effizient, weil der Transporter gesättigt wird, doch bei welcher Zufuhr das beim Menschen geschieht, ist unbekannt (IOM 1998).
Das Vitamin verlässt den Körper unverändert über den Urin, bei einer typischen amerikanischen Ernährung mit etwa 2,6 mg/Tag. Die Ausscheidung folgt der Zufuhr. In einer kleinen Fütterungsstudie steigerten 100 mg/Tag über 7 Tage die Ausscheidung im Urin auf etwa 60 mg/Tag (IOM 1998).
Orales Pantethin gelangt nicht unverändert ins Blut. Bei 4 Kindern mit Zystinose, die 70–1.000 mg/kg/Tag erhielten, wurde es rasch in Pantothensäure und Cysteamin gespalten, und Pantethin selbst ließ sich im Plasma nicht nachweisen. Pantothenat hatte in dieser Studie eine Eliminationshalbwertszeit von 28 h, und die Plasmaspiegel blieben nach der Behandlung noch monatelang etwa dreimal so hoch (Wittwer et al., J Clin Invest 1985). Diese Dosen und Patienten haben mit der üblichen Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wenig gemein, daher gilt der Wert möglicherweise nicht für gesunde Erwachsene.
Topisches Dexpanthenol wird über die Haut aufgenommen und rasch in Pantothensäure umgewandelt (Gorski et al., Pharmaceuticals 2020).
Gemeinsamer Transporter mit Biotin
Pantothenat und Biotin nutzen denselben Träger, den natriumabhängigen Multivitamintransporter (SMVT), ebenso wie Lipoat (Prasad et al., J Biol Chem 1998; Zhen et al., Nat Commun 2026). Die Konkurrenz wurde in Zellkulturen direkt gezeigt:
- Menschliche Kolonzellen. Pantothensäure hemmte die Biotinaufnahme kompetitiv (Inhibitionskonstante 14,4 µM; die scheinbare Km von Biotin selbst betrug 19,7 µM) (Said et al., Am J Physiol 1998).
- Rattentransporter, exprimiert in HeLa-Zellen. Die Km betrug 4,9 µM für Pantothenat und 15,1 µM für Biotin (Prasad et al. 1998).
- Angeborener SMVT-Mangel. Seltene biallelische SLC5A6-Mutationen beeinträchtigen die Aufnahme aller drei Substrate, und der berichtete Patient besserte sich unter einem kombinierten Ersatz von Biotin, Pantothenat und Lipoat (Byrne et al., NPJ Genom Med 2019).
Zur „Konkurrenz“ von Biotin und B5. Im Netz wird häufig behauptet, Biotin verursache Akne, indem es B5 verdränge, oder hochdosiertes B5 brauche Biotin auf. Der gemeinsame Transporter ist real, doch wir haben keine kontrollierte Studie am Menschen gefunden, die zeigt, dass eine hohe Dosis des einen Vitamins den Status des anderen senkt oder die Akne verändert. Die National Academies erklärten, es gebe fast keine Informationen über Wechselwirkungen zwischen Pantothensäure und anderen Nährstoffen (IOM 1998).
Zufuhr, Lebensmittel und Mangel
Das US Food and Nutrition Board konnte keinen durchschnittlichen Bedarf schätzen und legte deshalb auf Grundlage der üblichen Zufuhr gesunder Menschen angemessene Zufuhrwerte (Adequate Intakes, AI) fest (NIH ODS; IOM 1998):
| Gruppe | AI (mg/Tag) |
|---|---|
| Säuglinge 0–6 Monate | 1,7 |
| Säuglinge 7–12 Monate | 1,8 |
| Kinder 1–3 Jahre | 2 |
| Kinder 4–8 Jahre | 3 |
| 9–13 Jahre | 4 |
| 14 Jahre und älter | 5 |
| Schwangerschaft | 6 |
| Stillzeit | 7 |
Der Daily Value der FDA (US-Arzneimittelbehörde) beträgt 5 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren. Einige der reichhaltigsten Quellen sind unten aufgeführt. Die Lebensmittelverarbeitung kann 20 % bis fast 80 % des Vitamins entfernen (NIH ODS).
| Lebensmittel | Pantothensäure pro Portion |
|---|---|
| Rinderleber, gekocht, 3 Unzen | 8,3 mg |
| Shiitake-Pilze, gegart, ½ Tasse | 2,6 mg |
| Sonnenblumenkerne, ¼ Tasse | 2,4 mg |
| Hähnchenbrust, gebraten, 3 Unzen | 1,3 mg |
| Avocado, roh, ½ | 1,0 mg |
| Milch, 2 %, 1 Tasse | 0,9 mg |
| Ei, hart gekocht, 1 großes | 0,7 mg |
Ein Mangel ist nur bei Menschen dokumentiert, die eine nahezu vitaminfreie Kost erhielten oder einen Stoffwechselantagonisten bekamen, sowie bei schwerer Mangelernährung. Berichtete Anzeichen sind Taubheitsgefühl und Brennen an Händen und Füßen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit, gestörter Schlaf und Magen-Darm-Beschwerden. Eine Ausscheidung im Urin von unter 1 mg/Tag deutet auf einen Mangel hin, doch der Status wird bei gesunden Menschen nicht routinemäßig gemessen (NIH ODS).
Mutationen im PANK2-Gen verursachen die Pantothenatkinase-assoziierte Neurodegeneration (PKAN), eine seltene Erbkrankheit, die die CoA-Produktion verringern kann. Ob Pantothenat-Präparate bei PKAN helfen, ist nicht bekannt (NIH ODS).
Was die Forschung zeigt
Akne
Die Idee geht größtenteils auf eine Arbeit von 1995 in Medical Hypotheses zurück, die vorschlug, Akne werde durch Pantothensäuremangel verursacht, und bei sehr großzügigem Ersatz „eine vollständige Heilung“ behauptete (Leung 1995). Ein Artikel in einer Zeitschrift für Hypothesen ist keine Studienevidenz, und der Vorschlag steht im Widerspruch zu dem Befund, dass ein dokumentierter Mangel auf nahezu vitaminfreie Kost, die Anwendung von Antagonisten und schwere Mangelernährung beschränkt ist.
Die einzige placebokontrollierte Studie zu oraler Pantothensäure bei Akne, die wir gefunden haben, randomisierte Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer Gesichtsakne auf ein „auf Pantothensäure basierendes“ Präparat mit 2,2 g/Tag oder auf Placebo, über 12 Wochen (Yang et al., Dermatol Ther 2014):
| Ergebnis in Woche 12 | Präparat | Placebo | P |
|---|---|---|---|
| Gesamtzahl der Läsionen (primär) | Berichtete Reduktion um 68,21 % gegenüber Placebo | — | 0,0197 |
| Auf „fast klar“ herabgestuft (Beurteilung durch die Prüfenden) | 42,85 % | 14,28 % | 0,045 |
| Dermatology Life Quality Index (niedriger ist besser) | 1,93 | 5,3 | 0,022 |
Das ist aus mehreren Gründen eine schwache Evidenz:
- Klein. 48 Personen wurden randomisiert und 41 waren auswertbar (20 vs. 21), und 36 der 41 waren Frauen.
- Gesponsert. Die Finanzierung kam vom Vermarkter des Produkts, Avilan Marketing. Die Artikelgebühr zahlte Nutraceutical Medical Research, die Zugehörigkeit des korrespondierenden Autors. Die Autoren erklärten, keinen Interessenkonflikt zu haben.
- Zu Beginn unausgewogen. Die mittlere Gesamtzahl der Läsionen betrug 51,3 vs. 71,8 (P = 0,071). Die veröffentlichten Zwischensummen ergeben zudem nicht diese Gesamtzahlen (41,2 + 15,3 in der Präparategruppe, 48,9 + 17,3 in der Placebogruppe).
- Nicht repliziert und kurz. Die Autoren selbst forderten weitere Studien. Wir haben keine unabhängige Replikation, keine Studie zu steroidbedingter Akne und keine Langzeitdaten gefunden.
Die Zusammenfassung der Leitlinie der American Academy of Dermatology von 2024 listet ihre starken und bedingten Empfehlungen auf, und Pantothensäure gehört nicht dazu. Starke Empfehlungen gelten Benzoylperoxid, topischen Retinoiden wie Adapalen, topischen Antibiotika und oralem Doxycyclin, mit oralem Isotretinoin bei schwerer oder behandlungsresistenter Akne (Reynolds et al., JAAD 2024).
Die von uns gefundenen Studien zu topischem Panthenol bei Akne verwendeten Kombinationsprodukte. Berichte über Gele, die 4 % D-Panthenol mit Wasserstoffperoxid und Salicylsäure kombinieren, bei 30 und 20 Patienten ohne Placeboarm, können die Wirkung von Panthenol nicht von der der anderen Inhaltsstoffe trennen (Ricci et al. 2016; Fabbrocini & Panariello 2016). Ein kurzer Brief von 2002 berichtete außerdem, dass Dexpanthenol-Creme die mukokutanen (Haut und Schleimhaut betreffenden) Nebenwirkungen von Isotretinoin besserte (Romiti & Romiti 2002). Das ist eine Anwendung gegen Nebenwirkungen, keine Aknebehandlung.
Pantethin und Blutfette
Die Lipidergebnisse gelten für Pantethin, nicht für gewöhnliche Pantothensäure, die offenbar nicht dieselben Wirkungen hat (NIH ODS). Der rasche Abbau von Pantethin legt nahe, dass Pantothenat oder Cysteamin verantwortlich sein könnten, doch der Mechanismus ist ungeklärt (Wittwer et al. 1985).
| Studie | Wer | Dosis und Vergleich | Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Gaddi et al., Atherosclerosis 1984 | 29 Patienten mit Hyperlipoproteinämie; doppelblind | 300 mg dreimal täglich vs. Placebo, 8 Wochen | Typ IIB: Gesamt- und LDL-Cholesterin −13,5 %. Die Triglyceride sanken um etwa 30 %, wenn Pantethin zuerst gegeben wurde, aber nur um 13 %–18 %, wenn es auf Placebo folgte |
| McRae, Nutr Res 2005, zusammengefasst vom NIH ODS | 28 kleine Studien, 646 Erwachsene (durchschnittlich 22 pro Studie) | Median 900 mg/Tag, durchschnittlich 12,7 Wochen | Nach 4 Monaten: Triglyceride −32,9 %, Gesamtcholesterin −15,1 %, LDL −20,1 %, HDL +8,4 % |
| Rumberger et al., Nutr Res 2011 | 120 nordamerikanische Erwachsene mit niedrigem bis mäßigem Risiko unter einer Lebensstil-Diät | 600 mg/Tag, dann 900 mg/Tag, vs. Placebo, 16 Wochen | Im Vergleich zu Placebo: Gesamtcholesterin −6 mg/dL (3 %), LDL −4 mg/dL (4 %), Apolipoprotein B −4 mg/dL (5 %) |
| Evans et al., Vasc Health Risk Manag 2014 | 32 für eine Statintherapie infrage kommende Erwachsene mit niedrigem bis mäßigem Risiko | Gleiches Schema vs. Placebo, 16 Wochen | LDL −11 % gegenüber dem Ausgangswert vs. +3 % unter Placebo in Woche 16 (P = 0,010 zwischen den Gruppen) |
| Chen et al., J Clin Lipidol 2015 | 216 chinesische Erwachsene mit Triglyceriden von 2,3–6,5 mmol/L | Pantethin- vs. Coenzym-A-Kapseln, 8 Wochen; kein Placeboarm | Triglyceride −16,5 % unter Pantethin, −33,3 % unter Coenzym A |
Die Ergebnisse streuen stark. Das ODS gibt die gepoolten Zahlen von 2005 als durchschnittliche Veränderungen unter der Behandlung an, nicht als Unterschiede zu Placebo. Die größte placebokontrollierte Studie fand im Vergleich zu Placebo nur 4–6 mg/dL, und die größere LDL-Veränderung bei Evans et al. stammte von nur 32 Personen. Die Steigerung von 600 auf 900 mg/Tag verstärkte den Effekt nicht, und die 2 nordamerikanischen Studien stammten aus einer Forschungsgruppe, wobei Koautoren Zugehörigkeiten zu Daiichi Fine Chemical und Kyowa Hakko USA angaben (NIH ODS; Evans et al. 2014).
Wir haben keine Pantethin-Studie gefunden, die Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Todesfälle berichtet, daher ist ein möglicher Nutzen für das Herz unbewiesen. Das ODS kommt zu dem Schluss, dass weitere Studien nötig sind. Zu einem anderen B-Vitamin, für das sowohl Lipid- als auch Endpunktstudien vorliegen, siehe Niacin.
Sportliche Leistung
CoA ist zentral für den Energiestoffwechsel, und Pantothensäure wird manchen Energydrinks zugesetzt (NIH ODS). Kontrollierte Humandaten zur Leistung fehlen fast völlig:
- Webster 1998. Sechs hochtrainierte Radfahrer nahmen 7 Tage lang Placebo oder 1 g Allithiamin plus 1,8 g einer Verbindung aus Pantethin und Pantothensäure ein, in einem randomisierten, doppelblinden Crossover-Design. Es gab keine signifikanten Unterschiede bei Stoffwechsel oder Herzfrequenz oder bei der Zeit im 2.000-m-Zeitfahren (178,2 vs. 170,7 s; P = 0,58) (Webster, Eur J Appl Physiol 1998).
- Nice et al. 1984. Diese Arbeit untersuchte Pantothensäure und Leistungsfähigkeit bei körperlicher Belastung, hat aber keine indexierte Zusammenfassung, und wir konnten nicht auf den Volltext zugreifen, daher berichten wir ihre Ergebnisse nicht (Nice et al., J Sports Med Phys Fitness 1984).
Wir haben keine Studie zu Pantothensäure für Kraft, Muskelzuwachs oder Erholung nach Krafttraining gefunden.
Wundheilung und Haut
Die orale Evidenz ist begrenzt. Bei Patienten, denen Tätowierungen in Etappen chirurgisch entfernt wurden, war Ascorbinsäure (1 oder 3 g/Tag) plus Pantothensäure (0,2 oder 0,9 g/Tag) in der höher dosierten Gruppe mit einer höheren Reißenergie der Narbe verbunden (Vaxman et al., Eur Surg Res 1996). Pantothensäure wurde nicht allein geprüft. Eine Übersichtsarbeit von 2009 bezeichnete randomisierte Daten zu chirurgischen Wunden als spärlich (Ellinger & Stehle 2009), und europäische Gutachter beschrieben dieselbe Studie als eine, die weder nachteilige noch vorteilhafte Wirkungen berichtete (SCF 2002).
Zu topischem Dexpanthenol gibt es mehr Daten, hauptsächlich zu oberflächlichen Wunden und zur Reparatur der Hautbarriere:
| Studie | Wer | Vergleich | Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Girard et al., zusammengefasst in Gorski et al. 2020 | 35 Verbrennungspatienten, Spenderstellen für Hauttransplantate; doppelblind, intraindividuell | 5-%ige Dexpanthenol-Salbe vs. Vehikel, 14 Tage | Tendenziell schnellere Heilung; bessere Hydratation in Woche 2 (P = 0,05); Juckreiz klang früher ab (P = 0,06) |
| Heise et al., Cutan Ocul Toxicol 2019 | 38 Patienten nach CO₂-Laser-Resurfacing; geteilte Wunde | Dexpanthenol-Salbe vs. Vaseline, 7 Tage | Kleinere Läsionen an den Tagen 1–2; bessere Reepithelisierung an den Tagen 1, 2 und 5. Alle waren bis Tag 14 abgeheilt |
| Løkkevik et al., Acta Oncol 1996 | 79 ausgewertete Strahlentherapie-Patienten; intraindividuell, verblindete Bewertung | Dexpanthenol-Creme vs. keine Creme | Kein klinisch relevanter Nutzen bei Strahlenhautreaktionen |
| Abd Elazim et al., Dermatitis 2023 | 50 Patienten in der Strahlentherapie bei Brustkrebs; doppelblind | 5 % Dexpanthenol vs. 7 % Ectoin-Creme | Ectoin schnitt beim Grad der Radiodermatitis (Woche 2, P = 0,008), bei Schmerz und Juckreiz besser ab |
Übersichtsarbeiten beschreiben Dexpanthenol als Feuchtigkeitsspender, der den Wasserverlust über die Haut verringert und die Reepithelisierung unterstützt (Ebner et al., Am J Clin Dermatol 2002; Proksch et al., J Dermatolog Treat 2017). Ein Großteil dieser Literatur ist mit der Industrie verbunden. Unter den Autoren der Übersichtsarbeiten von 2020 und 2017 sind Bayer-Mitarbeitende, und Bayer stellt auch Dexpanthenol-Produkte her (Samadi et al. 2022). Der deutlichste Nutzen ist die frühe Heilungsgeschwindigkeit in kleinen intraindividuellen Studien, und er sollte weder für tiefe Wunden noch für orales B5 angenommen werden.
Haare
Bei 50 Personen mit diffusem Haarausfall verbesserten 6 wöchentliche intramuskuläre Injektionen von Dexpanthenol 250 mg und Biotin 5 mg Haarausfall und Haardichte gegenüber dem Ausgangswert, doch die Studie verglich zwei Marken ohne Placeboarm (Samadi et al., Dermatol Ther 2022). Sie kann nicht zeigen, dass eines der beiden Vitamine wirkt.
Nebenwirkungen und Risiken
Hohe orale Dosen
Die Toxizität scheint gering zu sein. Eine Obergrenze gibt es nicht, weil systematische Dosis-Wirkungs-Daten fehlen, nicht weil hohe Dosen als sicher erwiesen wären:
- USA. Die National Academies fanden keine Daten zu unerwünschten Wirkungen, aus denen sich eine Obergrenze ableiten ließe (IOM 1998).
- EU. Auch das Scientific Committee on Food konnte keinen Wert ableiten. Es erwähnte gelegentlich Durchfall und Wassereinlagerungen bei 10–20 g/Tag und keine Nebenwirkungen in einer placebokontrollierten Arthritisstudie, in der Calciumpantothenat 8 Wochen lang auf 2 g/Tag gesteigert wurde (SCF 2002).
- Akne-Studie. Bei 2,2 g/Tag über 12 Wochen veränderten sich Blutbild und Leberfunktion nicht, doch bei etwa 20 behandelten Personen lassen sich seltene Schäden nicht ausschließen (Yang et al. 2014).
Leberenzyme bei einer Megavitamin-Mischung
Bei 41 Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizitstörungen, die tägliche Höchstmengen von 1,2 g Calciumpantothenat, 3 g Niacinamid, 3 g Ascorbinsäure und 0,6 g Pyridoxin erhielten, überschritten 42 % unter den Vitaminen die Obergrenze der Serumtransaminasen. Das Schema verbesserte auch das Verhalten nicht (Haslam et al., Pediatrics 1984). Sowohl das IOM als auch das SCF kamen zu dem Schluss, dass sich dieses Ergebnis nicht speziell der Pantothensäure zuschreiben lässt.
Eosinophile Pleuroperikarditis
Wir haben einen veröffentlichten Fall verifiziert. Eine 76-jährige Frau ohne Allergieanamnese entwickelte eine Pleuritis und eine Perikardtamponade (Flüssigkeit, die das Herz komprimiert) mit Eosinophilen im Blut von 1.200–1.500 Zellen/mm³, nachdem sie 2 Monate lang die Vitamine B5 und H (Biotin) eingenommen hatte. Untersuchungen auf Infektion, Autoimmunerkrankung und Krebs waren negativ, und sie erholte sich, nachdem die Vitamine abgesetzt worden waren (Debourdeau et al., Ann Pharmacother 2001).
Ein einzelner Fall mit zwei Vitaminen kann weder eine Ursache belegen noch zeigen, welches Vitamin verantwortlich war, und die Zusammenfassung nennt die Dosen nicht. Die Autoren hielten den Zusammenhang durchaus für plausibel und mahnten zur Aufmerksamkeit. Das ODS-Faktenblatt erwähnt ihn nicht, und der IOM-Bericht ist älter als dieser Fall.
Hautallergie auf topische Produkte
Dexpanthenol wird in der Regel gut vertragen, mit einem geringen Risiko für Reizungen oder Sensibilisierung (Ebner et al. 2002). Allergien kommen dennoch vor und werden häufiger festgestellt. Eine Übersichtsarbeit von 2025 berichtet über steigende Raten positiver Epikutantests, von 0,2 %–0,7 % auf 1,2 %, auch durch Produkte, die als hypoallergen beworben werden (Weber & Hylwa, Dermatitis 2025).
Wechselwirkungen
Pantothensäure hat keine bekannten klinisch relevanten Wechselwirkungen mit Arzneimitteln (NIH ODS).
Rechtlicher Status und Verwendung im Sport
In den USA werden Pantothensäure, Calciumpantothenat und Pantethin in Nahrungsergänzungsmitteln verkauft (NIH ODS). Dexpanthenol ist außerdem ein Bestandteil von FDA-zugelassenen Multivitamin-Injektionen, etwa einer, die 15 mg pro 5-mL-Durchstechflasche liefert und zur Vorbeugung eines Vitaminmangels bei Menschen mit parenteraler Ernährung angezeigt ist (DailyMed).
Pantothensäure und ihre Derivate sind nicht auf der WADA-Verbotsliste 2026 aufgeführt.
Das Wichtigste in Kürze
- Essenziell und selten knapp. Die angemessene Zufuhr für Erwachsene beträgt 5 mg/Tag, übliche Kostformen liefern etwa so viel, und ein dokumentierter Mangel beschränkt sich auf extreme Umstände.
- Auf die Form kommt es an. Calciumpantothenat, Pantethin und topisches Dexpanthenol haben jeweils eigene Evidenz, und Ergebnisse für die eine Form sollten nicht auf eine andere übertragen werden.
- Die Evidenz bei Akne ist schwach. Sie beruht auf einer einzigen kleinen, gesponserten Studie mit 2,2 g/Tag und unausgewogenen Gruppen, ist nicht repliziert und taucht in den Empfehlungen der Zusammenfassung der AAD-Leitlinie nicht auf.
- Pantethin senkt die Blutfette mäßig. Die placebokontrollierten Effekte waren in der größten Studie klein (LDL etwa −4 mg/dL), und keine der von uns gefundenen Studien berichtet kardiovaskuläre Ereignisse.
- Kein Leistungsvorteil belegt. Die einzige Humanstudie, die wir lesen konnten, mit sechs Radfahrern, fand keinen, und Studien zum Krafttraining haben wir nicht gefunden.
- Geringe Toxizität, dünne Datenlage. Eine Obergrenze gibt es nicht, weil Dosis-Wirkungs-Daten fehlen. Durchfall wird bei 10–20 g/Tag berichtet, ein Fallbericht bringt B5 und Biotin mit einer lebensbedrohlichen eosinophilen Pleuroperikarditis in Verbindung, und die Konkurrenz mit Biotin ist nur in Zellkulturen gezeigt.
Quellen
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- Institute of Medicine. Pantothenic acid. In: Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academies Press; 1998. doi:10.17226/6015. NAP.
- Scientific Committee on Food. Opinion of the Scientific Committee on Food on the Tolerable Upper Intake Level of Pantothenic Acid. SCF/CS/NUT/UPPLEV/61 Final. Verabschiedet am 17. April 2002. European Commission.
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