El «gel de DHT (20 %)» es un gel cutáneo que se vende como si contuviera dihidrotestosterona (DHT, también llamada androstanolona) en una concentración del 20 %. La DHT es el andrógeno natural más potente del cuerpo y, a diferencia de la testosterona, no puede convertirse en estrógeno. Aplicada sobre la piel, la DHT se absorbe hacia la sangre y suprime la producción propia de testosterona del cuerpo.

El dato más importante: no encontramos ningún producto aprobado, ficha técnica publicada ni estudio clínico de un gel de DHT con una concentración del 20 %. El único gel de DHT aprobado que pudimos verificar es Andractim, un gel al 2,5 % autorizado en Francia desde 1981, y todos los estudios en humanos usaron geles al 0,7 % o al 2,5 %. En peso, un gel al 20 % contendría ocho veces más DHT por gramo que Andractim y el doble que el gel al 10 %. Nunca se ha medido cuánto de ella llega a la sangre.

Esta página resume lo que informan la ficha técnica francesa, los ensayos clínicos con geles de DHT de menor concentración y las autoridades reguladoras, y lo que cambia al 20 %. Es solo con fines educativos y no constituye consejo médico.

Propiedad	Detalle
Clase	Andrógeno endógeno; metabolito 5α-reducido de la testosterona; no se aromatiza a estrógeno
Concentración	20 %, lo que en peso equivaldría a 200 mg de DHT por gramo de gel
Comparado con el gel aprobado	8 veces la DHT por gramo de Andractim 2,5 %; el doble que un gel al 10 %
Productos aprobados	Ninguno al 20 %; el único gel de DHT aprobado que encontramos es Andractim 2,5 % (Francia)
Vía	Transdérmica (aplicada sobre la piel)
Dosis estudiadas en humanos	16–250 mg de DHT/día, con geles al 0,7 % y al 2,5 %; ningún estudio usó un gel al 20 %
Cinética (gel al 0,7 %)	La DHT sérica alcanza una meseta 12–18 h después de la primera aplicación; estado estacionario hacia el día 2–3
Vida media de eliminación	No hay ningún valor publicado para la DHT administrada en gel
Situación en EE. UU.	Ningún producto de DHT aprobado por la FDA (agencia estadounidense del medicamento); esteroide anabólico de la Lista III (Schedule III)
Situación ante la WADA	Prohibida en todo momento (S1.1, androstanolona)

Qué es

La DHT es testosterona con el doble enlace de su anillo A reducido. PubChem indica que su fórmula es C₁₉H₃₀O₂ y su peso molecular, 290,4 g/mol (PubChem CID 10635). Un gel contiene la propia DHT, sin ningún éster unido, de modo que cada miligramo indicado en la etiqueta es DHT.

Como la DHT no puede aromatizarse, no eleva el estradiol. Más bien el estradiol tiende a bajar, porque la DHT suprime la testosterona que, de otro modo, se convertiría (Wang et al., JCEM 1998; Swerdloff et al., Endocr Rev 2017). La química, los ensayos y los riesgos de los geles de DHT se tratan con más detalle en la página Gel de DHT (10 %). Esta página se centra en lo que cambia con la concentración más alta.

Qué significa «20 %»

Andractim expresa su concentración como 2,50 g de androstanolona por 100 g de gel, es decir, un porcentaje en peso (Andractim SmPC, ANSM). Si un gel al 20 % se etiqueta del mismo modo, cada gramo contiene 200 mg de DHT.

Forma	DHT por gramo de gel	En relación con Andractim	Página de la biblioteca
Gel al 0,7 % (formulación de investigación)	7 mg	≈0,3×	No figura por separado
Gel al 2,5 % (Andractim)	25 mg	1×	No figura por separado
Gel al 10 %	100 mg	4×	Gel de DHT (10 %)
Gel al 20 %	200 mg	8×	Esta página
DHT inyectada, sin éster	No es un gel	No comparable	DHT base
Ésteres de DHT, inyectados	No es un gel	No comparable	Propionato de DHT, Enantato de DHT

Qué poca cantidad de gel contiene una dosis de los ensayos

Al 20 %, las dosis de DHT usadas en los estudios publicados caben en bastante menos de 2 g de gel. La tabla muestra las cantidades de DHT aplicadas sobre la piel, no las absorbidas:

Dosis de DHT en el estudio	Gel usado en el estudio	Misma cantidad de DHT en gel al 20 %
16 mg/día (Wang et al., 1998)	2,3 g de gel al 0,7 %	≈0,08 g
70 mg/día (Page et al., 2011)	10 g de gel al 0,7 %	≈0,35 g
125 mg/día (ficha técnica de Andractim, extremo inferior)	5 g de gel al 2,5 %	≈0,63 g
250 mg/día (ficha técnica de Andractim, extremo superior)	10 g de gel al 2,5 %	≈1,25 g

La columna de la derecha supone que todos los geles liberan la misma proporción de su DHT. Nadie lo ha comprobado. Tres puntos de los datos existentes explican por qué podría no cumplirse:

La absorción es pasiva. La DHT atraviesa la piel por difusión pasiva según la ley de Fick, por lo que el flujo depende del gradiente de concentración y de la superficie de piel cubierta (Swerdloff et al., 2017). Un gel al 20 % cambia ambas cosas: mucha más DHT por centímetro cuadrado, extendida sobre una superficie mucho menor.
En el único estudio de búsqueda de dosis, la dosis aumentó con la superficie. Las dosis más altas del gel al 0,7 % se administraron cubriendo más piel: la parte superior de un brazo para 16 mg, ambos brazos y hombros para 32 mg, y brazos, hombros y parte superior del abdomen para 64 mg. La exposición no aumentó en proporción a la dosis (6,0, 6,9 y 16,1 veces por encima del valor basal) (Wang et al., 1998). Ningún estudio ha administrado una dosis fija a mayor concentración sobre menos piel.
Las fichas técnicas de los geles de testosterona advierten contra intercambiar concentraciones. La ficha técnica de AndroGel 1 % indica que los productos tópicos con distintas dosis, concentraciones o instrucciones de aplicación pueden producir una exposición sistémica diferente. También indica que se absorbe alrededor del 10 % de la testosterona aplicada (ficha técnica de AndroGel 1 %). No se ha publicado un dato de absorción equivalente para ningún gel de DHT.

Los pequeños errores de medición también pesan más al 20 %. Un exceso de 0,5 g de gel añade 100 mg de DHT, aproximadamente lo mismo que los 70 mg/día usados en los ensayos a largo plazo. Es simple aritmética, no un resultado medido.

Cómo se comporta en el cuerpo

No existe ningún estudio farmacocinético de un gel de DHT al 20 %, y la ficha técnica de Andractim deja en blanco su sección de farmacocinética («non renseigné») (Andractim SmPC, ANSM). Los datos de los geles al 0,7 % y al 2,5 % muestran:

Hallazgo	Detalle	Fuente
Tiempo hasta la meseta	La DHT sérica aumentó gradualmente y alcanzó una meseta 12–18 h después de la primera aplicación	Wang et al., 1998
Estado estacionario	Se alcanzó hacia el día 2–3 de uso diario	Wang et al., 1998
DHT sérica en estado estacionario	8–11, 12–17 y 14–24 nmol/L con 16, 32 y 64 mg/día	Wang et al., 1998
Reservorio cutáneo	125 mg en 5 g de gel multiplicaron por 4–5 la DHT plasmática; los niveles se mantuvieron estables entre 2 y 21 h después de la última dosis	Fiet et al., Int J Androl 1982
Uso dos veces al día	125 mg dos veces al día dieron niveles estables, salvo una pequeña caída de DHT 12 h después de la dosis anterior	Kuhn et al., JCEM 1984

Ninguno de estos estudios informa una vida media de eliminación para la DHT administrada en gel, por lo que no damos ninguna. La cifra de 12–18 horas es el tiempo que tardan los niveles en alcanzar una meseta tras una primera dosis, no una vida media.

Uso médico aprobado

En Estados Unidos no hay aprobado ningún producto de DHT, de ninguna concentración. Una revisión de 2017 señaló que un único producto transdérmico de DHT está disponible en un puñado de países y es la formulación usada en los ensayos clínicos (Swerdloff et al., 2017).

En Francia, Andractim 2,5 % (Besins Healthcare) se autorizó el 23 de enero de 1981. Requiere receta (Lista I), debe iniciarlo un especialista en endocrinología, urología, ginecología o dermatología, y tiene estos usos autorizados en la ficha técnica (Andractim SmPC, ANSM):

Uso	Dosis de la ficha técnica (gel al 2,5 %)	Cantidad de DHT	Misma DHT en gel al 20 %
Déficit de andrógenos en hombres, incluido el hipogonadismo, en el pecho y/o el abdomen	5–10 g de gel al día; no lavar la zona durante 6 horas	125–250 mg/día	≈0,63–1,25 g
Tratamiento local del liquen escleroso y de la ginecomastia en hombres, y del liquen escleroso vulvar en mujeres	2,5 g en días alternos sobre la zona afectada, evitando las mucosas	≈62,5 mg por aplicación	≈0,31 g

El seguro de salud francés solo reembolsa Andractim para la ginecomastia idiopática en hombres, y la Comisión de Transparencia de Francia calificó su beneficio médico en esa indicación como «bajo» en 2013 (Andractim SmPC, ANSM). Nada en la ficha técnica cubre un gel al 20 %.

Qué muestra la investigación

Todos los ensayos controlados usaron gel al 0,7 % o al 2,5 %. Ninguno probó un gel al 20 %, y ninguno estudió el gel de DHT en hombres jóvenes entrenados ni para el rendimiento deportivo. Los principales ensayos, descritos con más detalle en la página Gel de DHT (10 %):

Ensayo	Diseño, n	Dosis de DHT y duración	Hallazgos principales
Vermeulen & Deslypere, Maturitas 1985	Hombres mayores con testosterona relativamente baja	125 o 250 mg/día (Andractim), 3 meses	LH suprimida; el colesterol total y el LDL bajaron moderadamente; el HDL bajó ligeramente
Ly et al., JCEM 2001	ECA, 37 hombres de 60 años o más con testosterona ≤15 nmol/L	70 mg/día, 3 meses	La masa grasa bajó; la masa magra no cambió; solo aumentó la fuerza de flexión de la rodilla dominante
Kunelius et al., JCEM 2002	ECA, 120 hombres de 50–70 años	125–250 mg/día, 6 meses	Mejoró la capacidad de mantener la erección; el bienestar no cambió; la hemoglobina y el hematocrito aumentaron
Idan et al., Ann Intern Med 2010	ECA, 114 hombres sanos mayores de 50 años	70 mg/día, 24 meses	Sin efecto sobre el crecimiento de la próstata; masa magra +2,4 %, masa grasa −5,2 % frente a placebo; densidad ósea de la columna −1,4 %
Page et al., JCEM 2011	ECA, 31 hombres sanos de 35–55 años	70 mg/día (10 g de gel al 0,7 %), 4 semanas	La DHT sérica se multiplicó casi por 7; la DHT dentro de la próstata no cambió
Sartorius et al., J Sex Med 2014	El mismo ensayo de 24 meses que Idan, 114 hombres	70 mg/día, 24 meses	Sin efecto sobre 33 medidas de función sexual y estado de ánimo, salvo una disminución leve y reversible del deseo

Destacan dos patrones. Los efectos sobre la composición corporal fueron modestos incluso tras 2 años de uso en hombres mayores. Y la próstata, la principal preocupación con la DHT, no creció más rápido con DHT que con placebo, aunque los autores señalaron que esto no permite descartar efectos sobre un cáncer ya existente (Idan et al., 2010).

Los usos locales en los que se basa la ficha técnica francesa también emplearon gel al 2,5 %. En una serie no controlada de 40 hombres con ginecomastia de larga evolución, 125 mg dos veces al día llevaron a la desaparición completa en 10 y a una regresión parcial en 19 (Kuhn et al., Clin Endocrinol 1983). En 23 niños con micropene, las dosis de 0,1–0,3 mg/kg/día se ajustaron para mantener la DHT en el rango normal (Xu et al., J Pediatr Endocrinol Metab 2017). Unas dosis pediátricas por peso tan pequeñas equivaldrían a apenas miligramos de un gel al 20 %, que no podrían medirse con precisión con los instrumentos de dosificación habituales. Es una inferencia a partir de la aritmética, no un hallazgo comprobado.

Efectos secundarios y riesgos

La ficha técnica francesa enumera el aumento del hematocrito, del recuento de glóbulos rojos y de la hemoglobina como efectos secundarios frecuentes. Los demás efectos son los de una actividad androgénica excesiva, que según la ficha técnica pueden controlarse reduciendo la dosis (Andractim SmPC, ANSM). Como se desconoce la absorción de un gel al 20 %, la dosis realmente administrada, y por tanto la magnitud de estos efectos, no puede predecirse a partir de los ensayos.

Supresión de la testosterona natural y del estradiol

Todos los estudios de gel de DHT que lo midieron encontraron supresión de las hormonas propias del cuerpo:

En 12 hombres sanos, 125 mg dos veces al día durante 10 días bajaron la testosterona de 7,33 a 1,33 ng/mL, y también bajaron la LH y el estradiol (Kuhn et al., JCEM 1984).
La supresión fue dependiente de la dosis durante 14 días: la exposición a la testosterona propia bajó al 75 %, 56 % y 36 % del valor basal con 16, 32 y 64 mg/día (Wang et al., 1998).
Tras 24 meses con 70 mg/día, la testosterona sérica media fue alrededor de un 86 % más baja (Swerdloff et al., 2017), y la testosterona, la LH, la FSH y el estradiol estuvieron completamente suprimidos durante todo el periodo (Sartorius et al., 2014).

Como la DHT no puede convertirse en estradiol, el estradiol también baja. La pérdida del 1,4 % de la densidad ósea de la columna en 2 años se atribuye a esta deficiencia de estrógenos (Idan et al., 2010; Sartorius et al., 2014).

Glóbulos rojos

La DHT eleva el hematocrito (la proporción de la sangre formada por glóbulos rojos):

En el ensayo de 6 meses con 125–250 mg/día, el hematocrito subió del 43,5 % al 45,8 % y la hemoglobina de 146,0 a 154,8 g/L (Kunelius et al., 2002).
En el ensayo de 2 años con 70 mg/día, la hemoglobina aumentó un 7 % (IC del 95 %: 5–9) frente a placebo. Ocho hombres abandonaron por un aumento asintomático del hematocrito, que se resolvió tras suspender el tratamiento, y 3 abandonaron porque subió el PSA; ninguno tenía cáncer de próstata (Idan et al., 2010).

Lípidos e hígado

En los ensayos con gel, los lípidos no empeoraron. El colesterol total y el LDL bajaron, con el HDL sin cambios, con 70 mg/día (Ly et al., 2001), y el ensayo de 6 meses no encontró efecto sobre la función hepática ni los lípidos (Kunelius et al., 2002). Un estudio anterior con Andractim encontró una ligera bajada del HDL junto con un colesterol total y LDL más bajos (Vermeulen & Deslypere, 1985). Estos resultados se aplican a dosis de 70–250 mg/día; no dicen nada sobre exposiciones mayores o desconocidas.

Piel

Los ensayos no informaron efectos cutáneos aparte de una irritación leve por el alto contenido de alcohol, ni relación con el acné o la alopecia de patrón masculino a lo largo de 24 meses (Swerdloff et al., 2017). El estudio de búsqueda de dosis de 14 días no observó ninguna irritación cutánea (Wang et al., 1998). Andractim contiene un 48,8 % de etanol en peso, puede causar ardor en la piel dañada y es inflamable hasta que se seca (Andractim SmPC, ANSM). El excipiente de un gel al 20 % no aprobado no está estandarizado, y sus efectos sobre la piel no se han estudiado.

Transferencia a otras personas

Los geles de testosterona de EE. UU. llevan una advertencia en recuadro (boxed warning): se ha notificado virilización en niños expuestos de forma secundaria al gel, y los niños deben evitar el contacto con las zonas de aplicación sin lavar o sin cubrir (ficha técnica de AndroGel 1 %). La transferencia del gel de DHT no se ha estudiado. Un gel al 20 % deposita en la piel ocho veces más hormona por gramo que Andractim, concentrada en una superficie menor, por lo que la hormona que queda en la piel sin lavar o en las manos podría estar igualmente más concentrada. Es una inferencia, no un resultado medido.

Quién no debe usarlo

La ficha técnica de Andractim enumera estas contraindicaciones y precauciones (Andractim SmPC, ANSM):

cáncer de próstata en hombres;
tratamiento androgénico sistémico en mujeres, por el riesgo de virilización;
embarazo, posible embarazo y lactancia;
precaución en insuficiencia cardíaca, hepática o renal grave, cardiopatía isquémica, hipertensión arterial, y trombofilia o factores de riesgo de coágulos venosos.

También señala una interacción con los antagonistas de la vitamina K, como la warfarina, que aumenta el riesgo de sangrado y exige un control más estrecho del INR. Durante el uso a largo plazo, la ficha técnica indica controles periódicos de hemoglobina, hematocrito, función hepática y lípidos.

Situación legal y uso fuera de la medicina

Estados Unidos. Ningún producto de DHT está aprobado por la FDA. La DHT figura en la Lista III (Schedule III) como «4-dihydrotestosterone (17β-hydroxy-androstan-3-one)» (21 CFR 1308.13).
Deporte. La Agencia Mundial Antidopaje (AMA/WADA) incluye la androstanolona (5α-dihidrotestosterona) en S1.1 esteroides anabólicos androgénicos, prohibida en competición y fuera de competición cuando se administra de forma exógena (Lista de Prohibiciones de la WADA 2026). La propia ficha técnica de Andractim advierte a los deportistas de que puede dar un resultado positivo en un control antidopaje.
Calidad del producto. Ninguna autoridad reguladora ha aprobado un gel de DHT al 20 %, por lo que los productos que se venden con esa concentración no tienen una etiqueta verificada sobre el contenido de DHT, el excipiente ni la absorción.

Puntos clave

Ningún producto aprobado ni estudio con esta concentración. El único gel de DHT aprobado que encontramos es Andractim 2,5 % en Francia, y todos los datos clínicos proceden de geles al 0,7 % y al 2,5 %.
Ocho veces la DHT por gramo del gel aprobado. Al 20 % en peso, 1 g contiene 200 mg de DHT, por lo que las dosis de los ensayos, de 70–250 mg, corresponden a unos 0,35–1,25 g de gel, y pequeños errores de medición añaden grandes cantidades de hormona.
Se desconoce la absorción al 20 %. La DHT atraviesa la piel por difusión pasiva, que depende de la concentración y de la superficie, y ningún estudio ha medido cuánto aporta una aplicación de alta concentración sobre una superficie pequeña.
Supresión intensa y dependiente de la dosis. Los geles de DHT suprimieron la LH, la testosterona propia del cuerpo y el estradiol en todos los estudios que los midieron.
Efectos modestos y riesgos conocidos con las dosis estudiadas. Dos años con 70 mg/día en hombres mayores de 50 años aumentaron la masa magra un 2,4 % y redujeron la masa grasa un 5,2 % frente a placebo, elevaron la hemoglobina un 7 % y redujeron la densidad ósea de la columna un 1,4 %, sin afectar al crecimiento de la próstata.
Controlada y prohibida en el deporte. La DHT está en la Lista III en EE. UU. y la WADA la prohíbe en todo momento.

Fuentes

Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Andractim, gel pour application locale (androstanolone 2.5%): résumé des caractéristiques du produit y notice. Actualizado el 10 de diciembre de 2025. ANSM.
National Center for Biotechnology Information. Dihydrotestosterone, PubChem CID 10635. PubChem.
Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA. Dihydrotestosterone: biochemistry, physiology, and clinical implications of elevated blood levels. Endocr Rev. 2017;38(3):220–254. PubMed; PMC.
Wang C, Iranmanesh A, Berman N, et al. Comparative pharmacokinetics of three doses of percutaneous dihydrotestosterone gel in healthy elderly men–a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(8):2749–2757. PubMed.
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Idan A, Griffiths KA, Harwood DT, et al. Long-term effects of dihydrotestosterone treatment on prostate growth in healthy, middle-aged men without prostate disease: a randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 2010;153(10):621–632. PubMed.
Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, et al. Dihydrotestosterone administration does not increase intraprostatic androgen concentrations or alter prostate androgen action in healthy men: a randomized-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):430–437. PubMed.
Sartorius GA, Ly LP, Handelsman DJ. Male sexual function can be maintained without aromatization: randomized placebo-controlled trial of dihydrotestosterone (DHT) in healthy, older men for 24 months. J Sex Med. 2014;11(10):2562–2570. PubMed.
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World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List, International Standard. En vigor desde el 1 de enero de 2026. WADA 2026 Prohibited List.

Gel de DHT (20 %)