El pramipexol es un agonista dopaminérgico de venta con receta, es decir, un fármaco que activa directamente los receptores de dopamina. Se comercializó por primera vez en EE. UU. como Mirapex (Boehringer Ingelheim) y está aprobado para la enfermedad de Parkinson y para el síndrome de piernas inquietas (SPI) primario de moderado a grave. La marca se ha retirado del mercado estadounidense, pero los comprimidos genéricos de liberación inmediata y de liberación prolongada están ampliamente disponibles.
Fuera de la neurología, en los círculos de culturismo se habla del pramipexol como alternativa a la cabergolina para bajar la prolactina, la hormona hipofisaria que impulsa la producción de leche. En las personas sí reduce la prolactina. Sin embargo, no está aprobado para ningún trastorno de la prolactina, y ningún estudio controlado en humanos lo ha probado en usuarios de esteroides anabólicos.
Esta página resume lo que informan la ficha técnica de la FDA (agencia estadounidense del medicamento), los ensayos clínicos y los estudios de seguridad farmacológica. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Agonista dopaminérgico no ergótico (familia de receptores D2, mayor afinidad por D3) |
| Marcas / aprobación | Mirapex, NDA 020667 (1997); Mirapex ER, NDA 022421 (2010); ambas marcas retiradas, genéricos comercializados |
| Vía | Comprimido oral, de liberación inmediata (IR) y de liberación prolongada (ER) |
| Concentraciones | IR 0,125–1,5 mg; ER 0,375–4,5 mg |
| Dosis según la ficha técnica | Parkinson 1,5–4,5 mg/día; SPI 0,125–0,5 mg una vez al día, 2–3 h antes de acostarse |
| Vida media (ficha técnica) | Unas 8 h en adultos jóvenes sanos; unas 12 h en adultos mayores |
| Eliminación | Alrededor del 90 % de una dosis se recupera en la orina, casi todo sin modificar |
| Efecto sobre la prolactina | Reduce la prolactina; no está aprobado para la hiperprolactinemia |
| Situación en EE. UU. | Solo con receta; la ficha técnica no indica ninguna lista de sustancias controladas de la DEA |
| AMA/WADA | No figura en la Lista de Prohibiciones de 2026 |
Qué es
El pramipexol es un aminobenzotiazol sintético pequeño: fórmula C₁₀H₁₇N₃S, peso molecular de 211,3 g/mol como base libre (PubChem). Los comprimidos contienen la sal diclorhidrato monohidrato, con un peso molecular de 302,26 (ficha técnica del pramipexol).
La ficha técnica lo describe como un agonista completo de la subfamilia D2 de receptores de dopamina, que se une con más fuerza a D3 que a D2 o D4. En la enfermedad de Parkinson se cree que actúa estimulando los receptores de dopamina del estriado, la región cerebral que pierde el aporte de dopamina. En la hipófisis, la dopamina que actúa sobre los receptores D2 inhibe la liberación de prolactina, y por eso los agonistas dopaminérgicos la reducen (Samuels et al., Br J Clin Pharmacol 2007).
La FDA aprobó los comprimidos de Mirapex en julio de 1997 y Mirapex ER en febrero de 2010. Drugs@FDA indica ahora que ambas marcas están descontinuadas; para la mayoría de las concentraciones de Mirapex IR recoge una determinación de la FDA de que no se retiraron por motivos de seguridad o eficacia (Drugs@FDA, NDA 020667; Drugs@FDA, NDA 022421).
El pramipexol se compara a menudo con la cabergolina, el agonista dopaminérgico que sí está aprobado para la prolactina elevada:
| Característica | Pramipexol | Cabergolina |
|---|---|---|
| Clase química | No ergótico | Derivado ergótico |
| Indicación en EE. UU. | Enfermedad de Parkinson; SPI | Trastornos hiperprolactinémicos |
| Vida media | Unas 8–12 h | 63–69 h (datos urinarios, 12 sujetos sanos) |
| Señal sobre válvulas cardíacas en estudios de 2007 | No observada | Aumentada |
Fuentes de la tabla: la ficha técnica del pramipexol, la ficha técnica de la cabergolina y los estudios sobre válvulas que se comentan más abajo, en efectos secundarios.
Farmacocinética
Según la ficha técnica de liberación inmediata:
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Biodisponibilidad absoluta | Más del 90 % |
| Tiempo hasta el pico (IR) | Unas 2 h; la comida lo retrasa alrededor de 1 h sin cambiar la absorción total |
| Tiempo hasta el pico (ER) | Unas 6 h |
| Unión a proteínas | Alrededor del 15 % |
| Volumen de distribución | Unos 500 L |
| Metabolismo | Menos del 10 % |
| Eliminación | Alrededor del 90 % en la orina, casi todo como fármaco sin modificar |
| Aclaramiento renal | Unos 400 mL/min, unas 3× la tasa de filtración (secreción tubular activa) |
| Vida media | Unas 8 h (adultos jóvenes); unas 12 h (personas mayores) |
| Estado estacionario | En 2 días (IR); en 5 días (ER) |
Como los riñones eliminan casi todo el fármaco, la función renal determina la exposición. El aclaramiento fue alrededor de un 60 % menor con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina ≈ 40 mL/min) y alrededor de un 75 % menor con insuficiencia grave (≈ 20 mL/min). Por eso la ficha técnica utiliza dosis más bajas y menos frecuentes en la enfermedad renal. El aclaramiento también es alrededor de un 30 % menor en personas mayores de 65 años, lo que explica la vida media más larga en adultos mayores.
El comprimido de liberación prolongada se toma una vez al día. En voluntarios sanos, 4,5 mg ER una vez al día igualaron a 1,5 mg IR tres veces al día en concentración máxima y exposición de 24 horas (ficha técnica ER).
Uso médico aprobado
Enfermedad de Parkinson
La ficha técnica IR comienza con 0,375 mg/día repartidos en tres tomas y aumenta la dosis no más a menudo que cada 5–7 días:
| Semana | Dosis | Dosis diaria total |
|---|---|---|
| 1 | 0,125 mg tres veces al día | 0,375 mg |
| 2 | 0,25 mg tres veces al día | 0,75 mg |
| 3 | 0,5 mg tres veces al día | 1,5 mg |
| 4 | 0,75 mg tres veces al día | 2,25 mg |
| 5 | 1 mg tres veces al día | 3,0 mg |
| 6 | 1,25 mg tres veces al día | 3,75 mg |
| 7 | 1,5 mg tres veces al día | 4,5 mg |
El rango de mantenimiento según la ficha técnica es de 1,5–4,5 mg/día. En un estudio de dosis fijas, 3; 4,5 y 6 mg/día no aportaron un beneficio significativo adicional frente a 1,5 mg/día, mientras que varios efectos secundarios aumentaron con la dosis. El comprimido ER comienza con 0,375 mg una vez al día, hasta un máximo de 4,5 mg/día.
Al suspenderlo, la ficha técnica reduce la dosis en 0,75 mg/día hasta llegar a 0,75 mg/día y después en 0,375 mg/día. El objetivo es disminuir el riesgo de una reacción parecida al síndrome neuroléptico maligno (fiebre, rigidez, confusión).
Síndrome de piernas inquietas
Para el SPI solo está aprobado el comprimido IR. La dosis es de 0,125 mg una vez al día, 2–3 horas antes de acostarse, y se aumenta cada 4–7 días si es necesario a 0,25 mg y luego a 0,5 mg. Algunos pacientes recibieron 0,75 mg en uso abierto, pero la ficha técnica indica que no hay pruebas de que aporte beneficio adicional frente a 0,5 mg.
Qué muestra la investigación
Enfermedad de Parkinson
La ficha técnica resume los principales ensayos controlados con placebo. La UPDRS es la escala de valoración estándar del Parkinson: la parte II abarca las actividades diarias (peor puntuación 52) y la parte III los signos motores (peor puntuación 108).
| Ensayo | n | Diseño | Pramipexol | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| EP temprana, dosis flexible | 335 | Titulación de 7 semanas, mantenimiento de 6 meses, hasta 4,5 mg/día | UPDRS II −1,9; III −5,0 | UPDRS II +0,4; III +0,8 |
| EP temprana, dosis fija | 264 | 1,5; 3; 4,5 o 6 mg/día; mantenimiento de 4 semanas | UPDRS II −1,8; III −4,2 | UPDRS II −0,3; III −0,6 |
| EP avanzada, con levodopa | 360 | Titulación de 7 semanas, mantenimiento de 6 meses | UPDRS II −2,7; III −5,6; tiempo «off» 6 → 4 h/día | UPDRS II −0,5; III −2,8; el tiempo «off» se mantuvo en 6 h/día |
Los valores negativos indican mejoría. Todas las diferencias fueron estadísticamente significativas. El ensayo de dosis fija no mostró relación dosis-respuesta, y en el ensayo de enfermedad avanzada las dosis de levodopa se redujeron en promedio un 27 %.
Síndrome de piernas inquietas
En un ensayo de dosis fijas de 12 semanas con 344 pacientes, las tres dosis superaron al placebo en la escala internacional de valoración del SPI (IRLS) de 0–40 y en la mejoría global valorada por el médico:
| Grupo | n | Cambio en la IRLS | Mucho o muchísimo mejor |
|---|---|---|---|
| 0,25 mg | 88 | −13,1 | 74,7 % |
| 0,5 mg | 79 | −13,4 | 67,9 % |
| 0,75 mg | 87 | −14,4 | 72,9 % |
| Placebo | 85 | −9,4 | 51,2 % |
No hubo una relación dosis-respuesta clara entre las tres dosis.
Reducción de la prolactina en humanos
El efecto del pramipexol sobre la prolactina está bien documentado, pero solo en estudios breves con voluntarios sanos:
- Dosis únicas bajas. En un estudio cruzado, aleatorizado y doble ciego con 12 voluntarios sanos, dosis únicas de 0,1; 0,2 y 0,3 mg redujeron la prolactina de forma dependiente de la dosis, con el efecto máximo 2–4 horas después de la toma. La hormona del crecimiento aumentó brevemente (Schilling et al., Clin Pharmacol Ther 1992).
- Dosis única de 0,5 mg. Dos estudios doble ciego y controlados con placebo, con 16 hombres sanos cada uno, observaron que 0,5 mg redujeron la prolactina y elevaron la hormona del crecimiento. También disminuyeron el estado de alerta (Samuels et al., J Psychopharmacol 2006; Samuels et al., Br J Clin Pharmacol 2007).
La ficha técnica añade que el pramipexol «inhibe la secreción de prolactina en humanos», por lo que se espera que suprima la producción de leche materna. En ratas, la caída de la prolactina alteró la implantación y el inicio del embarazo.
Estos estudios muestran la dirección del efecto, no un tratamiento. Ningún ensayo aleatorizado ha probado el pramipexol para la hiperprolactinemia ni para los tumores hipofisarios secretores de prolactina. La evidencia en humanos para ese uso se limita a casos clínicos, como el de un hombre con esquizofrenia cuya prolactina elevada y disfunción sexual asociadas a la risperidona se trataron con pramipexol en dosis bajas (Ishitobi et al., J Clin Psychopharmacol 2011). El agonista dopaminérgico aprobado en EE. UU. para estas afecciones es la cabergolina.
Depresión resistente al tratamiento (en investigación)
El ensayo PAX-D asignó aleatoriamente a 151 adultos con depresión que no había respondido a los antidepresivos a recibir pramipexol (titulado hasta 2,5 mg/día) o placebo, añadido a su antidepresivo habitual (Browning et al., Lancet Psychiatry 2025):
| Resultado en la semana 12 | Pramipexol | Placebo |
|---|---|---|
| Descenso de la puntuación de depresión QIDS-SR16 (desde ≈ 16) | 6,4 puntos | 2,4 puntos |
| Diferencia entre grupos | −3,91 (IC del 95 %: −5,37 a −2,45) | — |
| Abandono del tratamiento por eventos adversos | 20 % | 5 % |
Los efectos secundarios más frecuentes fueron náuseas, dolor de cabeza y alteraciones del sueño o somnolencia. La depresión no es una indicación aprobada.
Función sexual y uso junto con esteroides anabólicos
Sobre el pramipexol como fármaco para la «prolactina» o la «gino». A veces se recomienda en internet el pramipexol a usuarios de nandrolona o trembolona, ya sea para controlar la prolactina o para mejorar la libido y las erecciones. No encontramos ningún estudio controlado en humanos sobre el pramipexol en usuarios de esteroides anabólicos, para la ginecomastia ni para la función sexual en hombres sanos. El pramipexol no es un SERM y no bloquea los estrógenos.
Lo que sí muestra la evidencia:
- Datos en animales. En ratas y ratones, los agonistas con preferencia por D3, incluido el pramipexol, inducen erección del pene y bostezos, efectos que bloquea un antagonista D3 (Collins et al., J Pharmacol Exp Ther 2009). Son resultados en animales y no demuestran un beneficio en personas.
- Datos de la ficha técnica en pacientes. En los ensayos de Parkinson temprano se notificó impotencia en el 2 % con pramipexol frente al 1 % con placebo, y disminución de la libido en el 1 % frente al 0 %.
- Hipersexualidad. La conducta sexual compulsiva es un efecto secundario reconocido del control de impulsos (ver más abajo), y es un daño, no un efecto terapéutico.
- Prolactina en usuarios de esteroides. Un estudio transversal con 60 asistentes a gimnasios en Bagdad encontró una prolactina más alta en los 30 usuarios de esteroides anabólicos que en 30 no usuarios (Qasim Ali et al., Steroids 2024). No pudo determinar qué fármaco era responsable ni si el aumento causaba síntomas.
Efectos secundarios y riesgos
El pramipexol no tiene advertencia en recuadro (boxed warning) ni contraindicaciones enumeradas. Sin embargo, su sección de advertencias es extensa, y varios de los riesgos son graves.
Quedarse dormido sin previo aviso
Pacientes tratados con pramipexol se han quedado dormidos durante actividades cotidianas, incluida la conducción, lo que a veces causó accidentes. Algunos no notaron somnolencia previa, y algunos episodios ocurrieron incluso un año después de empezar. La somnolencia es frecuente con dosis para el Parkinson superiores a 1,5 mg/día. En los ensayos de SPI con 0,25–0,75 mg/día apareció en el 6 % frente al 3 % con placebo. Los fármacos sedantes, el alcohol y los fármacos que elevan los niveles de pramipexol aumentan el riesgo.
Trastornos del control de impulsos
Los agonistas dopaminérgicos pueden causar juego compulsivo, hipersexualidad, compras compulsivas y atracones. A menudo las personas no reconocen la conducta como un efecto del fármaco.
| Estudio | Diseño | Hallazgo |
|---|---|---|
| Weintraub et al., Arch Neurol 2010 | 3090 pacientes con Parkinson, 46 centros | Algún trastorno del control de impulsos en el 17,1 % con agonista dopaminérgico frente al 6,9 % sin él (OR 2,72; IC del 95 %: 2,08–3,54); pramipexol 17,7 % frente a ropinirol 15,5 % (sin diferencia significativa) |
| Bostwick et al., Mayo Clin Proc 2009 | 267 pacientes con Parkinson, revisión de historias clínicas | Juego o hipersexualidad de nueva aparición en 7 de 38 (18,4 %) con dosis terapéuticas de agonista (≥ 2 mg/día de pramipexol o ≥ 6 mg/día de ropinirol); ninguno con levodopa sola |
| Moore et al., JAMA Intern Med 2014 | Notificaciones de eventos adversos a la FDA, 2003–2012 | La señal más fuerte entre los agonistas dopaminérgicos correspondió al pramipexol: 410 notificaciones, razón de notificación proporcional (PRR) 455,9 |
En la serie de Mayo, las conductas remitieron tras suspender o reducir el agonista. La ficha técnica aconseja preguntar directamente a los pacientes por impulsos nuevos y valorar reducir la dosis o suspender el tratamiento.
Alucinaciones y psicosis
En los ensayos controlados con placebo de la ficha técnica, se produjeron alucinaciones en:
- el 9 % frente al 2,6 % con placebo en la enfermedad de Parkinson temprana;
- el 16,5 % frente al 3,8 % en la enfermedad avanzada (con levodopa);
- 1 de 889 pacientes en el programa de SPI.
El riesgo aumentó con la edad. La ficha técnica indica que, por lo general, las personas con un trastorno psicótico mayor no deben tratarse con agonistas dopaminérgicos.
Efectos secundarios frecuentes
De los ensayos agrupados de SPI (575 pacientes con 0,125–0,75 mg/día frente a 223 con placebo, hasta 12 semanas):
| Efecto secundario | Pramipexol | Placebo |
|---|---|---|
| Náuseas | 16 % | 5 % |
| Dolor de cabeza | 16 % | 15 % |
| Fatiga | 9 % | 7 % |
| Somnolencia | 6 % | 3 % |
| Estreñimiento | 4 % | 1 % |
| Boca seca | 3 % | 1 % |
Las náuseas dependieron de la dosis: 11 % con 0,25 mg, 19 % con 0,5 mg y 27 % con 0,75 mg, frente al 5 % con placebo. En la enfermedad de Parkinson temprana, con dosis más altas, los más frecuentes fueron náuseas (28 % frente a 18 %), somnolencia (22 % frente a 9 %), insomnio (17 % frente a 12 %) y estreñimiento (14 % frente a 6 %).
Presión arterial y frecuencia cardíaca
Los agonistas dopaminérgicos pueden causar hipotensión ortostática (una caída de la presión arterial al ponerse de pie), sobre todo mientras se aumenta la dosis. En un estudio con 60 voluntarios sanos a los que se tituló más rápido de lo que permite la ficha técnica, la presión arterial y el pulso en decúbito supino, en cambio, aumentaron unos 10/7 mmHg y 10 latidos/min respecto al placebo.
Válvulas cardíacas y fibrosis
El daño valvular asociado a los agonistas derivados ergóticos, como la cabergolina, no se ha demostrado con el pramipexol:
- En un estudio ecocardiográfico se encontró insuficiencia valvular de moderada a grave en el 28,6 % de los usuarios de cabergolina, en el 0 % de 42 pacientes con agonistas no ergóticos y en el 5,6 % de los controles (Zanettini et al., NEJM 2007).
- En un estudio de casos y controles del Reino Unido, la insuficiencia valvular aumentó con pergolida y cabergolina, pero no con otros agonistas dopaminérgicos (Schade et al., NEJM 2007).
Aun así, la ficha técnica recoge notificaciones poscomercialización de posible fibrosis peritoneal, pleural y pulmonar con pramipexol, sin prueba de causalidad.
Suspensión del fármaco: abstinencia, rebote y aumentación
- Síntomas de abstinencia. Se han notificado apatía, ansiedad, depresión, fatiga, insomnio, sudoración y dolor durante la reducción gradual o tras la suspensión. Por lo general no responden a la levodopa.
- Rebote del SPI. En un ensayo de 26 semanas, los síntomas empeoraron por encima del valor inicial tras la retirada brusca en el 10 % frente al 2 % con placebo.
- Aumentación del SPI (síntomas que empiezan más temprano en el día, se intensifican y se extienden): se notificó en el 12 % frente al 9 % con placebo y aumentó con una exposición más prolongada.
Retina (datos en animales)
En ratas albinas, dos años de pramipexol causaron degeneración de las células de la retina sensibles a la luz. Esto no se observó en ratas pigmentadas, ratones, monos ni minicerdos. Un estudio de dos años en humanos que comparó pramipexol con ropinirol no encontró diferencias entre los fármacos, pero no tenía grupo placebo y solo podía detectar diferencias grandes.
Interacciones
- Los bloqueadores de la dopamina, como los antipsicóticos y la metoclopramida, pueden reducir el efecto del pramipexol.
- La cimetidina aumentó la exposición al pramipexol (AUC) en un 50 % y su vida media en un 40 %, al bloquear su secreción en el riñón.
- Otros fármacos secretados por la misma vía renal (por ejemplo, ranitidina, diltiazem, verapamilo, quinidina) redujeron el aclaramiento del pramipexol alrededor de un 20 % en análisis poblacionales.
- Levodopa: el pramipexol elevó los niveles máximos de levodopa alrededor de un 40 %.
Embarazo y lactancia
No hay datos adecuados sobre el embarazo en humanos. En ratas, el pramipexol causó pérdida de embriones, que se cree refleja la supresión de la prolactina (las ratas necesitan prolactina al inicio del embarazo; los humanos no), y frenó el crecimiento de las crías. Se espera que disminuya la producción de leche.
Situación legal y uso fuera de la medicina
En EE. UU., el pramipexol es un medicamento de venta con receta. Su ficha técnica no indica ninguna lista de la DEA, y no figura en la Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA/WADA (Agencia Mundial Antidopaje). El producto obtenido fuera del suministro farmacéutico regulado no está sujeto a los controles de calidad de la FDA sobre identidad o dosis.
Puntos clave
- Un fármaco neurológico aprobado. El pramipexol es un agonista dopaminérgico no ergótico aprobado para la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas, que en EE. UU. ahora solo se vende como genérico.
- Reduce la prolactina, pero no es un uso aprobado. Los estudios en voluntarios sanos confirman el efecto. Ningún ensayo lo ha probado para la prolactina alta, la ginecomastia ni en usuarios de esteroides anabólicos; la cabergolina es el fármaco aprobado para la prolactina.
- Vida media corta y dependiente del riñón. Unas 8 horas en adultos jóvenes y 12 en adultos mayores, y casi todo el fármaco se excreta sin modificar en la orina.
- Los ataques de sueño y los trastornos del control de impulsos son los riesgos principales. En la mayor encuesta, alrededor de 1 de cada 6 pacientes con Parkinson tratados con un agonista dopaminérgico tenía un trastorno del control de impulsos, y el pramipexol mostró la señal más fuerte entre los agonistas dopaminérgicos en las notificaciones de eventos adversos a la FDA.
- Sin señal valvular como la de la cabergolina. Grandes estudios de 2007 relacionaron el daño valvular con los agonistas ergóticos, no con fármacos no ergóticos como el pramipexol.
- Suspenderlo requiere cuidado. La ficha técnica exige una reducción gradual, y están documentados la abstinencia, el rebote y la aumentación del SPI.
Fuentes
- Torrent Pharmaceuticals. Pramipexole dihydrochloride tablets, prescribing information (revisada en 2026). DailyMed.
- Ingenus Pharmaceuticals. Pramipexole dihydrochloride extended-release tablets, prescribing information (revisada en 2025). DailyMed.
- Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Mirapex (pramipexole dihydrochloride), NDA 020667. FDA.
- Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Mirapex ER (pramipexole dihydrochloride), NDA 022421. FDA.
- National Center for Biotechnology Information. Pramipexole, PubChem CID 119570. PubChem.
- Teva Pharmaceuticals USA. Cabergoline tablets, prescribing information. DailyMed.
- Schilling JC, Adamus WS, Palluk R. Neuroendocrine and side effect profile of pramipexole, a new dopamine receptor agonist, in humans. Clin Pharmacol Ther. 1992;51(5):541–548. PubMed.
- Samuels ER, Hou RH, Langley RW, et al. Comparison of pramipexole and modafinil on arousal, autonomic, and endocrine functions in healthy volunteers. J Psychopharmacol. 2006;20(6):756–770. PubMed.
- Samuels ER, Hou RH, Langley RW, et al. Comparison of pramipexole with and without domperidone co-administration on alertness, autonomic, and endocrine functions in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2007;64(5):591–602. PubMed.
- Ishitobi M, Kosaka H, Shukunami K, et al. Adjunctive treatment with low-dosage pramipexole for risperidone-associated hyperprolactinemia and sexual dysfunction in a male patient with schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2011;31(2):243–245. PubMed.
- Browning M, Cowen PJ, Galal U, et al. Pramipexole augmentation for the acute phase of treatment-resistant, unipolar depression: a placebo-controlled, double-blind, randomised trial in the UK. Lancet Psychiatry. 2025;12(8):579–589. PubMed.
- Collins GT, Truccone A, Haji-Abdi F, et al. Proerectile effects of dopamine D2-like agonists are mediated by the D3 receptor in rats and mice. J Pharmacol Exp Ther. 2009;329(1):210–217. PubMed.
- Qasim Ali L, Alshammary RAA, Ghazi Alshammary A, Jouda J. A hormonal side effect of anabolic steroids among a sample of Baghdad male bodybuilders. Steroids. 2024;209:109465. PubMed.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al. Impulse control disorders in Parkinson disease: a cross-sectional study of 3090 patients. Arch Neurol. 2010;67(5):589–595. PubMed.
- Bostwick JM, Hecksel KA, Stevens SR, et al. Frequency of new-onset pathologic compulsive gambling or hypersexuality after drug treatment of idiopathic Parkinson disease. Mayo Clin Proc. 2009;84(4):310–316. PubMed.
- Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Reports of pathological gambling, hypersexuality, and compulsive shopping associated with dopamine receptor agonist drugs. JAMA Intern Med. 2014;174(12):1930–1933. PubMed.
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- Schade R, Andersohn F, Suissa S, et al. Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation. N Engl J Med. 2007;356(1):29–38. PubMed.
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