El folato es la vitamina B9, una vitamina hidrosoluble del grupo B que el organismo necesita para sintetizar ADN, dividir las células y reciclar el aminoácido homocisteína. El ácido fólico es la forma sintética utilizada en los suplementos y los cereales enriquecidos, y el L-metilfolato (5-MTHF) es la forma activa presente en la sangre. El ácido fólico tomado antes del embarazo y al inicio de este previene los defectos del tubo neural, pero en grandes ensayos clínicos no previno los infartos de miocardio ni mejoró la calidad seminal, y el límite superior en EE. UU. para adultos es de 1.000 mcg/día procedentes de suplementos y alimentos enriquecidos.
El folato se comercializa para quienes entrenan con pesas en productos de «fertilidad», «metilación» y «MTHFR», a menudo en dosis muy superiores a la ingesta diaria recomendada (RDA). El ensayo de fertilidad masculina mejor diseñado, FAZST, administró diariamente 5 mg de ácido fólico más 30 mg de zinc a 1.185 hombres y no halló ningún aumento en los nacidos vivos ni en la calidad del semen, observándose en cambio un ligero incremento del daño en el ADN espermático. La principal preocupación de seguridad con una ingesta elevada de ácido fólico es que puede ocultar la anemia de la deficiencia de vitamina B12 mientras el daño neurológico continúa avanzando.
Esta página resume lo que informan las Academias Nacionales, la Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH (NIH ODS), la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y los ensayos clínicos. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Tipo | Vitamina hidrosoluble esencial (B9); ingrediente de suplementos dietéticos, fortificante alimentario y fármaco con receta |
| Formas principales | Folato alimentario (poliglutamatos); ácido fólico (sintético, totalmente oxidado); 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF, L-metilfolato) |
| RDA en adultos (EE. UU.) | 400 mcg DFE/día; 600 mcg DFE en el embarazo; 500 mcg DFE en la lactancia |
| Límite superior (UL) | EE. UU. y UE: 1.000 mcg/día para adultos a partir de ácido fólico (UE: más sales autorizadas de 5-MTHF); sin límite para el folato alimentario |
| Conversión | 1 mcg DFE = 1 mcg de folato alimentario = 0,6 mcg de ácido fólico con alimentos = 0,5 mcg de ácido fólico en ayunas |
| Ingesta habitual en EE. UU. | 602 mcg DFE/día procedentes de los alimentos en hombres de 20+ años y 455 mcg DFE/día en mujeres (NHANES 2013–2014) |
| Dosis en los ensayos citados | 400–800 mcg/día (prevención de defectos del tubo neural, ictus); 1 mg/día (pólipos de colon); 2,5 mg/día (ensayos cardíacos); 5 mg/día (FAZST); 7,5–15 mg/día de L-metilfolato (depresión) |
| Vida media | Sin un valor único; el folato corporal total es de unos 15–30 mg, la mitad en el hígado |
| Estatus en la AMA (WADA) | No incluido en la Lista de Prohibiciones de 2026 |
Qué es
«Folato» es el término general para una familia de moléculas relacionadas. El Instituto de Medicina (IOM) describe el folato como una coenzima en las «transferencias de un carbono», reacciones que desplazan unidades de un solo carbono para construir bases de ADN y aminoácidos (IOM 1998). Las tres formas con las que suele encontrarse la gente son:
| Forma | De dónde procede | Puntos clave |
|---|---|---|
| Folato alimentario | Verduras de hoja verde, legumbres, hígado y otros alimentos | Mayoritariamente poliglutamatos (varias unidades de glutamato unidas). Debe recortarse en el intestino antes de su absorción; biodisponibilidad de alrededor del 50 % |
| Ácido fólico | Suplementos y cereales enriquecidos | Monoglutamato sintético, estable y totalmente oxidado. Biodisponibilidad de alrededor del 85 % con alimentos y cercana al 100 % en ayunas. Debe ser reducido por la enzima dihidrofolato reductasa antes de su uso |
| 5-MTHF (L-metilfolato, levomefolato) | Forma principal en la sangre; vendido como L-metilfolato cálcico y otras sales | Ya se encuentra en la forma metilada activa, por lo que evita la dihidrofolato reductasa y el paso de la MTHFR |
La ODS señala que la actividad de la dihidrofolato reductasa varía considerablemente de una persona a otra. Cuando se supera su capacidad, aparece ácido fólico no metabolizado en la sangre. La forma principal de folato en el plasma es el 5-MTHF, y el organismo almacena un total estimado de 15 a 30 mg, aproximadamente la mitad en el hígado (NIH ODS).
Equivalentes dietéticos de folato (DFE)
Dado que el ácido fólico se absorbe mejor que el folato alimentario, los valores de ingesta en EE. UU. se expresan en equivalentes dietéticos de folato (DFE). La conversión del IOM es: 1 mcg DFE = 1 mcg de folato alimentario = 0,6 mcg de ácido fólico procedente de alimentos enriquecidos o de un suplemento tomado con las comidas = 0,5 mcg de ácido fólico en ayunas (IOM 1998). Así, 400 mcg de ácido fólico tomados con alimentos equivalen a unos 680 mcg DFE.
Para el 5-MTHF, EE. UU. no cuenta con un factor DFE establecido formalmente, y la FDA permite a los fabricantes utilizar 1,7 (el factor del ácido fólico) o su propio factor hasta 1,7 (NIH ODS). En 2022, la EFSA propuso utilizar 1,7 para el 5-MTHF con ingestas inferiores a 400 mcg/día y 2,0 con 400 mcg/día o más, dado que el 5-MTHF mostró mayor biodisponibilidad que el ácido fólico en la dosis más alta (EFSA NDA Panel, EFSA J 2022).
Ingestas dietéticas de referencia
| Grupo | RDA (mcg DFE/día) | UL (mcg/día, ácido fólico de suplementos o alimentos enriquecidos) |
|---|---|---|
| Niños de 1–3 años | 150 | 300 |
| Niños de 4–8 años | 200 | 400 |
| De 9–13 años | 300 | 600 |
| De 14–18 años | 400 | 800 |
| Adultos de 19 años o más | 400 | 1.000 |
| Embarazo | 600 | 800–1.000 (según la edad) |
| Lactancia | 500 | 800–1.000 (según la edad) |
Fuentes: IOM 1998; NIH ODS. El requerimiento medio estimado (EAR) en adultos es de 320 mcg DFE/día, y la RDA se fija en el 120 % de dicho valor.
El límite superior (UL) se expresa en mcg, no en mcg DFE, y se aplica únicamente al folato sintético. No existe ningún UL para el folato procedente de los alimentos ordinarios, ya que no se ha informado de que ingestas alimentarias elevadas causen daños. 1.000 mcg de ácido fólico equivalen a unos 1.667 mcg DFE (NIH ODS).
Los valores europeos tienen una estructura similar, pero son más bajos en cuanto a la ingesta recomendada:
- Ingesta de referencia para la población. En 2014, la EFSA fijó un requerimiento medio de 250 mcg DFE/día y una ingesta de referencia para la población de 330 mcg DFE/día en adultos, con una ingesta adecuada de 600 mcg DFE/día en el embarazo (EFSA NDA Panel, EFSA J 2014).
- Límite superior. En 2023, la EFSA revisó de nuevo la evidencia y mantuvo el UL para adultos en 1.000 mcg/día. El límite abarca ahora la suma del ácido fólico más las sales autorizadas de 5-MTHF combinadas. El efecto crítico sigue siendo el riesgo de empeorar el daño neurológico en personas con deficiencia de vitamina B12. La EFSA consideró que la evidencia era insuficiente para vincular la ingesta de folato con el deterioro cognitivo o con el cáncer colorrectal o de próstata (EFSA NDA Panel, EFSA J 2023).
Fortificación e ingesta
Desde enero de 1998, la FDA exige añadir 140 mcg de ácido fólico por cada 100 g de panes, cereales, harinas, pastas, arroz y otros productos de grano enriquecidos. Esto elevó la ingesta media de ácido fólico en EE. UU. en unos 190 mcg/día. Canadá exige 150 mcg/100 g. Las tasas de defectos del tubo neural en EE. UU. han descendido un 28 % desde que comenzó la fortificación (NIH ODS).
La mayoría de los estadounidenses obtiene suficiente. Alrededor del 35 % de los adultos de EE. UU. toma algún suplemento con ácido fólico, y los consumidores de suplementos obtienen una media de 712 mcg DFE solo a partir de los suplementos. Cerca del 5 % de los adultos de 51 a 70 años supera el UL, principalmente debido a los suplementos (NIH ODS).
Cómo actúa en el organismo
El folato transporta unidades de un carbono en dos ciclos enlazados (IOM 1998; NIH ODS):
- Síntesis de ADN. El folato es necesario para fabricar timidina y purinas, los bloques constructores del ADN. Las células que se dividen rápidamente, como los precursores de los glóbulos rojos y las células de un embrión temprano, son las más sensibles a la escasez.
- Reciclaje de la homocisteína. El 5-MTHF cede su grupo metilo a la homocisteína para formar metionina. La enzima encargada de ello, la metionina sintasa, también necesita vitamina B12. La metionina se convierte después en S-adenosilmetionina, el principal donante de grupos metilo del organismo.
Cuando falta folato, la homocisteína se acumula en la sangre. El punto de corte de 16 micromol/L es el más utilizado para definir la homocisteína elevada, aunque también se emplea el de 12–14 micromol/L. La homocisteína no es específica del folato, puesto que un nivel bajo de B12, una función renal deficiente y otras carencias también la elevan (NIH ODS). Para consultar el lado de la vitamina B12 en esta vía metabólica, véase Vitamina B12. Otro donante de metilo que reduce la homocisteína mediante una enzima distinta es la betaína (TMG).
Deficiencia
La deficiencia aislada de folato es poco frecuente y suele presentarse junto con una dieta deficiente, un trastorno por consumo de alcohol o malabsorción. Su principal signo clínico es la anemia megaloblástica, caracterizada por glóbulos rojos grandes y anómalos. Los síntomas incluyen debilidad, fatiga, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza, palpitaciones y falta de aire. El alcohol interfiere en la absorción del folato y acelera su degradación y pérdida urinaria. La enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y la cirugía gástrica también aumentan el riesgo (NIH ODS).
Variantes de la MTHFR
La MTHFR (metilenotetrahidrofolato reductasa) es la enzima que produce el 5-MTHF. Una variante genética común, 677C>T, genera una enzima menos activa. Según la ODS, alrededor del 25 % de los hispanos, el 10 % de las personas caucásicas y asiáticas y el 1 % de los afroamericanos portan dos copias (son homocigotos). Las personas homocigotas tienden a presentar niveles más altos de homocisteína y más bajos de folato (NIH ODS). El IOM señaló que, en un estudio, la homocisteína solo estaba elevada en los portadores TT cuando el folato plasmático era bajo (IOM 1998).
Qué significa esto en la práctica:
- El ácido fólico sigue funcionando. Los CDC recomiendan 400 mcg/día de ácido fólico, no de 5-MTHF, a las personas que podrían quedar embarazadas, incluso con la variante 677C>T, y la ODS afirma que esta dosis ayuda a prevenir los defectos del tubo neural en mujeres con dicha variante (NIH ODS).
- Las pruebas genéticas tienen un valor limitado. El Colegio Estadounidense de Genética Médica (ACMG) advierte que las pruebas de MTHFR tienen una utilidad clínica mínima y no deben formar parte de la evaluación rutinaria de los trastornos de la coagulación sanguínea. Señaló que los metaanálisis han refutado la existencia de un vínculo entre el estado de la MTHFR y los trombos venosos (Hickey et al., Genet Med 2013).
- El 5-MTHF eleva más rápido el folato en sangre. En un estudio cruzado con 24 mujeres con genotipo TT o CC normal, una dosis única de 416 mcg de 5-MTHF elevó el folato plasmático más que 400 mcg de ácido fólico en ambos genotipos. El ácido fólico no metabolizado apareció de forma regular tras tomar ácido fólico, pero rara vez tras tomar 5-MTHF (Prinz-Langenohl et al., Br J Pharmacol 2009).
- La reducción de homocisteína es similar. A lo largo de 24 semanas en 144 mujeres, 400 mcg de ácido fólico, 416 mcg de 5-MTHF y 208 mcg de 5-MTHF redujeron la homocisteína en magnitudes similares (Lamers et al., Am J Clin Nutr 2004).
Usos médicos aprobados
- Prevención de defectos del tubo neural. En el MRC Vitamin Study se aleatorizó a 1.817 mujeres que habían tenido un embarazo previo afectado por un defecto del tubo neural (una malformación congénita del cerebro o la columna vertebral, como la espina bífida). El ácido fólico ofreció un efecto protector del 72 % (riesgo relativo 0,28; IC del 95 %: 0,12–0,71), mientras que una mezcla de otras siete vitaminas no lo hizo (MRC Vitamin Study, Lancet 1991). El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda que todas las personas que planeen un embarazo o puedan quedar embarazadas tomen de 0,4 a 0,8 mg (400–800 mcg) de ácido fólico al día, una recomendación de grado «A» (USPSTF, JAMA 2023). A las mujeres con un embarazo previo afectado se les suele aconsejar tomar 4.000–5.000 mcg al día bajo supervisión médica (NIH ODS).
- Tratamiento de la deficiencia de folato y la anemia megaloblástica, una vez descartada la deficiencia de vitamina B12.
- Efectos secundarios del metotrexato. El metotrexato bloquea el metabolismo del folato. En la artritis reumatoide, un metaanálisis de 7 ensayos (709 pacientes) halló que el folato redujo la elevación de las enzimas hepáticas (OR 0,15), las náuseas y los vómitos (OR 0,71) y los abandonos del tratamiento (OR 0,29) (Liu et al., J Clin Rheumatol 2019). Las personas que toman metotrexato contra el cáncer no deben añadir folato sin consultar a su oncólogo, ya que podría atenuar el efecto del fármaco (NIH ODS).
Qué muestra la investigación
Homocisteína y enfermedad cardíaca
El ácido fólico reduce de manera fiable la homocisteína, pero reducirla no ha prevenido los infartos de miocardio:
| Evidencia | Población | Resultado |
|---|---|---|
| Clarke et al., Arch Intern Med 2010 | Datos individuales de 8 ensayos, 37.485 personas con alto riesgo cardiovascular | La homocisteína bajó un 25 % de media, pero sin efecto sobre los eventos vasculares mayores (RR 1,01), eventos coronarios (RR 1,03), ictus (RR 0,96), cáncer o muerte durante una mediana de 5 años |
| Martí-Carvajal et al., Cochrane 2017 | 15 ensayos, 71.422 personas | Sin efecto sobre el infarto de miocardio (RR 1,02) o la muerte (RR 1,01); pequeña reducción del ictus (4,3 % frente a 5,1 %; RR 0,90; IC del 95 %: 0,82–0,99) |
| Huo et al., JAMA 2015 (CSPPT) | 20.702 adultos con hipertensión arterial en China, donde el grano no se fortifica | Enalapril más 0,8 mg de ácido fólico frente a enalapril solo: primer ictus 2,7 % frente a 3,4 % (HR 0,79; IC del 95 %: 0,68–0,93). Sin efecto sobre el infarto de miocardio o la muerte |
La ODS concluye que el ácido fólico puede beneficiar principalmente a las personas con un bajo nivel de folato, algo menos habitual en países con fortificación obligatoria como EE. UU. (NIH ODS).
Cáncer
La preocupación de que una ingesta elevada de ácido fólico pudiera acelerar el crecimiento de lesiones precancerosas provino en parte de un ensayo de prevención de pólipos. En 1.021 personas con antecedentes de adenomas colorrectales (pólipos), 1 mg/día de ácido fólico no redujo la aparición de nuevos adenomas. En la segunda colonoscopia se produjeron lesiones avanzadas en el 11,6 % del grupo con ácido fólico frente al 6,9 % con placebo (RR 1,67; IC del 95 %: 1,00–2,80; P = ,05), y el ácido fólico se asoció a un mayor número de personas con 3 o más adenomas (Cole et al., JAMA 2007).
Un análisis agrupado de mayor tamaño resultó tranquilizador. Los datos individuales de 13 ensayos con 49.621 participantes mostraron que el ácido fólico, durante un promedio de 5,2 años, no tuvo un efecto significativo sobre el cáncer total (RR 1,06; IC del 95 %: 0,99–1,13) ni sobre los cánceres de intestino, próstata, pulmón o mama (Vollset et al., Lancet 2013). La revisión de la EFSA de 2023 también concluyó que la evidencia es insuficiente para demostrar que la ingesta de folato cause cáncer colorrectal o de próstata (EFSA 2023).
Espermatozoides y fertilidad masculina (FAZST)
El folato es necesario para la síntesis de ADN en las células espermatogénicas de rápida división, y algunos ensayos pequeños sugirieron un beneficio:
- Ensayo inicial. En 87 hombres neerlandeses, 5 mg/día de ácido fólico más 66 mg/día de sulfato de zinc durante 26 semanas aumentaron la concentración espermática en hombres subfértiles. La FSH, la testosterona y la inhibina B no cambiaron (Ebisch et al., Int J Androl 2006).
- Metaanálisis de ensayos pequeños. Un metaanálisis de 2017 de 7 ensayos halló una mayor concentración espermática con folato o folato más zinc, sin efecto sobre la testosterona sérica, aunque advirtió de importantes diferencias entre los estudios (Irani et al., Urol J 2017). Un metaanálisis de 2020 de 4 ensayos con 5 mg/día encontró un aumento no significativo en la concentración de espermatozoides (3,54 millones/mL; IC del 95 %: −1,40 a 8,48) (Hoek et al., Mol Nutr Food Res 2020).
El ensayo Folic Acid and Zinc Supplementation Trial (FAZST) fue la prueba definitiva (Schisterman et al., JAMA 2020):
| Característica de FAZST | Detalle |
|---|---|
| Participantes | 2.370 parejas que planeaban tratamiento de infertilidad en 4 centros de EE. UU., inscritas entre 2013 y 2017; edad media de los hombres: 33 años |
| Intervención | 5 mg de ácido fólico más 30 mg de zinc elemental al día, o placebo, durante 6 meses |
| Nacidos vivos | 34 % frente a 35 % (diferencia de riesgo −0,9 %; IC del 95 %: −4,7 % a 2,8 %) |
| Calidad seminal | Sin diferencias significativas en concentración, motilidad, morfología, volumen ni recuento total de espermatozoides móviles |
| Fragmentación del ADN | Mayor con los suplementos: 29,7 % frente a 27,2 % (diferencia media 2,4 %; IC del 95 %: 0,5 %–4,4 %) |
| Efectos secundarios | Más dolor abdominal (6 % frente a 3 %), náuseas (4 % frente a 2 %) y vómitos (3 % frente a 1 %) |
Los autores concluyeron que los hallazgos no respaldan el uso de ácido fólico y zinc en los miembros masculinos de parejas en tratamiento de infertilidad. Un metaanálisis de 2025 de 50 ensayos halló que el zinc más ácido fólico mejoró la concentración espermática en estudios más pequeños, pero que ningún suplemento mejoró el embarazo ni los nacidos vivos, con una certeza de la evidencia baja o muy baja (Michaelsen et al., Nutrients 2025). Para consultar el apartado del zinc en este ensayo, véase Zinc.
Testosterona y entrenamiento
No encontramos ningún ensayo que demuestre que el ácido fólico o el L-metilfolato aumenten la testosterona, la masa muscular o la fuerza. En los ensayos de fertilidad que midieron hormonas, el ácido fólico con zinc no modificó la testosterona sérica (Ebisch et al. 2006; Irani et al. 2017). Para quienes entrenan con pesas, el folato importa como parte de una dieta adecuada y para cualquier persona que planee un embarazo con su pareja, no como una ayuda ergogénica.
L-metilfolato como complemento antidepresivo
El L-metilfolato en dosis de prescripción médica se ha estudiado junto con antidepresivos. En dos ensayos en personas cuya depresión no había respondido a un ISRS, 7,5 mg/día (y luego 15 mg/día) no mostraron beneficio en el primer ensayo (148 pacientes), mientras que 15 mg/día mejoraron la respuesta en el segundo (75 pacientes), con un número necesario a tratar (NNT) de alrededor de 6 (Papakostas et al., Am J Psychiatry 2012). Se trata de dosis en miligramos, muy por encima de las ingestas dietéticas, que se administraron junto con antidepresivos bajo supervisión médica.
Efectos secundarios y riesgos
Enmascaramiento de la deficiencia de vitamina B12
Esta es la razón principal por la que existe el UL. El ácido fólico puede corregir la anemia de la deficiencia de B12, pero no el daño neurológico. En personas con deficiencia de B12 no diagnosticada, las dosis altas de ácido fólico pueden por tanto retrasar el diagnóstico mientras progresa el daño en la médula espinal y los nervios. El IOM basó el UL para adultos en más de 100 informes de casos de progresión neurológica en pacientes con anemia perniciosa con dosis de folato de 5 mg/día o más. Dividió ese nivel mínimo de efecto adverso observado (LOAEL) de 5 mg entre un factor de incertidumbre de 5 para llegar a 1.000 mcg/día, señalando que el daño «puede ser grave, irreversible e incapacitante» (IOM 1998).
Una revisión de 2024 añade que las personas con bajo nivel de B12 y alto nivel de folato presentan puntuaciones cognitivas más bajas y niveles más altos de homocisteína y ácido metilmalónico que aquellas con bajo nivel de B12 y folato normal. Los autores señalan que esta evidencia es en su mayoría correlacional, pero piden vigilancia en adultos mayores, veganos y personas con malabsorción de B12 que toman ácido fólico en dosis altas (Miller et al., Food Nutr Bull 2024). El uso prolongado de metformina es una causa conocida de niveles bajos de B12, según su ficha técnica.
Ácido fólico no metabolizado
En la encuesta NHANES 2007–2008, se detectó ácido fólico no metabolizado en más del 95 % de las muestras séricas de EE. UU., tanto en consumidores de suplementos como en no consumidores, y superó 1 nmol/L en el 33,2 % de las personas (Pfeiffer et al., J Nutr 2015). Dosis únicas de 300–400 mcg producen niveles detectables, mientras que las de 100–200 mcg no lo hacen. El ácido fólico no metabolizado se ha vinculado con una menor actividad de las células citolíticas naturales (NK), pero sus consecuencias para la salud no están establecidas (NIH ODS).
Otros efectos
- Malestar estomacal. En el ensayo FAZST, 5 mg de ácido fólico más zinc prácticamente duplicaron las tasas de dolor abdominal, náuseas y vómitos (Schisterman et al. 2020).
- Embarazo con dosis altas. Las ingestas periconcepcionales de 1.000 mcg/día o más procedentes de suplementos se han asociado con puntuaciones más bajas en algunas pruebas de desarrollo infantil a los 4–5 años, en comparación con 400–999 mcg/día (NIH ODS).
Interacciones
La ODS enumera las siguientes (NIH ODS):
- Metotrexato. Un antagonista del folato; el folato puede interferir en su efecto antineoplásico, pero reduce los efectos secundarios en las dosis bajas empleadas para la artritis o la psoriasis.
- Fármacos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina, valproato). Pueden reducir el folato sérico, y los suplementos de folato pueden disminuir los niveles sanguíneos de estos fármacos.
- Sulfasalazina. Bloquea la absorción de folato en el intestino y puede causar deficiencia.
Estatus legal y uso en el deporte
En EE. UU., el ácido fólico y el L-metilfolato se venden como suplementos dietéticos. El ácido fólico es además un fortificante obligatorio en los productos de cereales enriquecidos de EE. UU. El folato no figura en la Lista de Prohibiciones de la AMA 2026. Aun así, las combinaciones multiingrediente para la «metilación» o la fertilidad pueden estar contaminadas, por lo que los deportistas sometidos a controles recurren a certificaciones de terceros.
Puntos clave
- Tres formas, una vitamina. El folato alimentario, el ácido fólico sintético y el L-metilfolato activo (5-MTHF) aportan folato; el ácido fólico es el que mejor se absorbe por microgramo.
- RDA de 400 mcg DFE, UL de 1.000 mcg. El límite superior se aplica al ácido fólico de suplementos y alimentos enriquecidos, no al folato natural de los alimentos.
- Previene los defectos del tubo neural. El ácido fólico antes de la concepción redujo la recurrencia en un 72 % en el ensayo del MRC, y el USPSTF recomienda 400–800 mcg/día a cualquier persona que pueda quedar embarazada.
- Reduce la homocisteína, pero no los infartos. Los grandes ensayos no muestran efecto alguno sobre los infartos de miocardio o la mortalidad, con un modesto beneficio frente al ictus principalmente donde el estado de folato es bajo.
- La MTHFR está sobredimensionada. La variante 677C>T eleva la homocisteína cuando el folato es bajo, pero el ácido fólico sigue funcionando y no se aconseja realizar pruebas genéticas de rutina.
- FAZST fue negativo. 5 mg de ácido fólico más 30 mg de zinc no mejoraron la calidad seminal ni los nacidos vivos y aumentaron ligeramente el daño en el ADN espermático.
- Vigile la vitamina B12. Las dosis altas de ácido fólico pueden ocultar una deficiencia de B12 mientras el daño nervioso avanza.
Fuentes
- Institute of Medicine. Folate. En: Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC: National Academies Press; 1998. National Academies Press.
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Folate: fact sheet for health professionals. Actualizado el 30 de noviembre de 2022. NIH ODS.
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