El propranolol es un betabloqueante de venta con receta, comercializado inicialmente como Inderal, que bloquea tanto los receptores β1 (sobre todo en el corazón) como los β2 (en las vías respiratorias, los vasos sanguíneos, el hígado y el músculo). La FDA (agencia estadounidense del medicamento) lo aprobó en 1967 y hoy es un genérico ampliamente disponible. Sus usos aprobados abarcan la hipertensión arterial, la angina de pecho, la fibrilación auricular, la supervivencia tras un infarto, la prevención de la migraña, el temblor esencial y, como solución oral aparte, el hemangioma infantil.

Fuera de sus usos aprobados, el propranolol es conocido sobre todo como fármaco de dosis única para el «miedo escénico» o la ansiedad de desempeño. Los ensayos que respaldan ese uso son pequeños y antiguos, y dos revisiones sistemáticas no encontraron un beneficio fiable en los trastornos de ansiedad diagnosticados. Como estabiliza las manos y ralentiza el corazón, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA/WADA) lo prohíbe en deportes de precisión como el tiro con arco y el tiro. Suspenderlo de golpe puede empeorar la angina o desencadenar un infarto, y no deben usarlo las personas con asma bronquial.

Esta página resume lo que informan las fichas técnicas de la FDA, los ensayos clínicos, las guías y la WADA. Es solo informativa y no constituye consejo médico.

Propiedad	Detalle
Clase de fármaco	Bloqueante beta-adrenérgico no selectivo (β1 y β2) sin otra actividad autonómica
Marcas / aprobación	Inderal comprimidos (NDA 016418, aprobado el 13 de noviembre de 1967; los comprimidos de marca ya se han retirado de la venta); Inderal LA (1983); InnoPran XL / Inderal XL (2003); Hemangeol solución oral (2014); numerosos genéricos
Vía	Comprimidos orales, cápsulas de liberación prolongada, solución oral; inyección intravenosa
Concentraciones (EE. UU.)	Comprimidos de 10, 20, 40, 60, 80 mg; Inderal LA 60, 80, 120, 160 mg; cápsulas XL 80, 120 mg; Hemangeol 4,28 mg/mL
Dosis habituales aprobadas en adultos	Hipertensión: 40 mg dos veces al día al inicio, normalmente 120–240 mg/día (comprimidos); máximo aprobado 640 mg/día
Vida media (fichas técnicas)	3–6 h (comprimidos); aparente ≈10 h (Inderal LA); ≈8 h (cápsulas XL)
Biodisponibilidad oral	≈25 %, por un intenso metabolismo de primer paso en el hígado
Situación en EE. UU.	Solo con receta; sin clasificación de la DEA (agencia antidrogas de EE. UU.)
Situación ante la WADA	P1 betabloqueantes: prohibido en competición en deportes específicos; también fuera de competición en tiro con arco, tiro y algunos deportes subacuáticos

Qué es

El clorhidrato de propranolol es químicamente (±)-1-(isopropylamino)-3-(1-naphthyloxy)-2-propanol hydrochloride, con un peso molecular de 295,80 (ficha técnica de los comprimidos de propranolol). Es una mezcla racémica de dos formas especulares. La forma S(−) es unas 100 veces más potente bloqueando los receptores beta que la forma R(+).

La ficha técnica describe que el propranolol compite con los agonistas de tipo adrenalina por los sitios de los receptores beta. Cuando esos sitios están bloqueados, las respuestas de frecuencia cardíaca (cronotrópica), fuerza de contracción (inotrópica) y dilatación de los vasos a la estimulación beta disminuyen de forma proporcional. A dosis superiores a las necesarias para el bloqueo beta, también ejerce sobre el corazón una acción «estabilizadora de membrana» (similar a la de un anestésico local), cuya relevancia clínica es incierta.

Como bloquea los receptores β2 además de los β1, el propranolol se diferencia de los fármacos «cardioselectivos». La tabla siguiente muestra las consecuencias prácticas que describen las fichas técnicas y los ensayos.

Receptor bloqueado	Localización principal	Consecuencia del bloqueo
β1	Corazón, riñón (liberación de renina)	Frecuencia cardíaca más lenta, contracción menos enérgica, menos renina
β2	Vías respiratorias, vasos sanguíneos, hígado, músculo esquelético	Puede estrechar las vías respiratorias; atenúa los broncodilatadores; puede enmascarar o empeorar la hipoglucemia; reduce el temblor

La página relacionada de la biblioteca sobre el nebivolol trata un bloqueante β1-selectivo con vasodilatación adicional mediada por óxido nítrico.

Farmacocinética

El propranolol es muy liposoluble y se absorbe casi por completo, pero el hígado elimina la mayor parte de cada dosis oral en el primer paso. Solo alrededor del 25 % llega a la circulación (ficha técnica de los comprimidos). Atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta y pasa a la leche materna, lo que ayuda a explicar sus efectos secundarios sobre el sistema nervioso central.

Parámetro	Comprimidos de liberación inmediata	Cápsulas Inderal LA	Cápsulas XL (InnoPran XL / Inderal XL)
Tiempo hasta el pico	1–4 h	≈6 h	—
Vida media	3–6 h	≈10 h (aparente)	≈8 h
Exposición	Referencia	AUC ≈60–65 % de la misma dosis de comprimidos repartida en varias tomas	—
Administración	2–4 veces al día	Una vez al día	Una vez al día al acostarse

Fuentes: ficha técnica de los comprimidos; ficha técnica de Inderal LA; ficha técnica de InnoPran XL.

Otros puntos de las fichas técnicas sobre cómo lo procesa el organismo:

Metabolismo. Tres vías principales: hidroxilación del anillo (≈42 %), oxidación de la cadena lateral (≈41 %) y glucuronidación directa (≈17 %). Intervienen las enzimas CYP2D6, CYP1A2 y CYP2C19, por lo que muchos fármacos alteran sus niveles.
Unión a proteínas. Alrededor del 90 % unido a proteínas plasmáticas; volumen de distribución de unos 4 L/kg.
Alimentos. Las comidas ricas en proteínas aumentan la biodisponibilidad de los comprimidos en torno a un 50 %.
Personas mayores. En un estudio, la vida media fue de unas 11 h en personas de 62–79 años, frente a 5 h en personas de 25–33 años.
Enfermedad hepática. En la cirrosis, los niveles de fármaco libre aumentaron unas 3 veces y la vida media pasó de 4 h a 11 h.
Tabaco. Fumar cigarrillos puede aumentar el aclaramiento del propranolol hasta en un 77 %.
Diálisis. La diálisis no elimina el propranolol de forma significativa.

Uso médico aprobado

Las indicaciones aprobadas varían según el producto. Los comprimidos de liberación inmediata tienen el abanico más amplio (ficha técnica de los comprimidos):

Indicación	Dosificación aprobada en adultos (comprimidos)
Hipertensión	40 mg dos veces al día al inicio; habitual 120–240 mg/día; hasta 640 mg/día en algunos casos
Angina por aterosclerosis coronaria	80–320 mg/día en 2–4 tomas
Fibrilación auricular (control de la frecuencia ventricular)	10–30 mg tres o cuatro veces al día
Tras un infarto de miocardio (para reducir la muerte cardiovascular)	180–240 mg/día en tomas divididas
Profilaxis de la migraña (no para crisis agudas)	80 mg/día al inicio; habitual 160–240 mg/día
Temblor esencial familiar o hereditario	40 mg dos veces al día al inicio; óptimo normalmente 120 mg/día; ocasionalmente 240–320 mg/día
Estenosis subaórtica hipertrófica	20–40 mg tres o cuatro veces al día
Feocromocitoma (solo con bloqueo alfa)	60 mg/día durante 3 días antes de la cirugía; 30 mg/día en tumores inoperables

Otros productos tienen indicaciones más limitadas:

Inderal LA (cápsulas de una toma diaria): hipertensión, angina, profilaxis de la migraña y estenosis subaórtica hipertrófica (ficha técnica de Inderal LA).
InnoPran XL / Inderal XL (cápsulas para tomar al acostarse): solo hipertensión, empezando con 80 mg y ajustando hasta 120 mg; la ficha técnica indica que las dosis superiores a 120 mg no tuvieron un efecto adicional sobre la presión arterial (ficha técnica de InnoPran XL).
Hemangeol (solución oral): hemangioma infantil proliferativo que requiere tratamiento sistémico, iniciado entre las 5 semanas y los 5 meses de edad y ajustado durante dos semanas hasta 1,7 mg/kg dos veces al día durante 6 meses (ficha técnica de Hemangeol).
Inyección intravenosa: control a corto plazo de taquicardias supraventriculares y de ciertas otras arritmias, incluidas las debidas a toxicidad digitálica y a exceso de catecolaminas durante la anestesia (ficha técnica de la inyección de propranolol).

La ansiedad de desempeño, la ansiedad social y otros trastornos de ansiedad no son indicaciones aprobadas de ningún producto de propranolol en EE. UU.

Qué muestra la investigación

Después de un infarto

La ficha técnica de los comprimidos resume el Beta-Blocker Heart Attack Trial (BHAT): un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 3837 personas que habían superado la fase aguda de un infarto. El propranolol (60 u 80 mg tres veces al día), iniciado 5–21 días después del infarto, redujo la mortalidad total un 39 % a los 12 meses y un 26 % en un seguimiento medio de 25 meses, principalmente por menos muertes cardiovasculares (ficha técnica de los comprimidos).

Prevención de la migraña

La guía de la American Academy of Neurology y la American Headache Society clasificó el propranolol, junto con el metoprolol, el timolol, el topiramato y el divalproex, como Nivel A: eficacia establecida y debe ofrecerse para reducir la frecuencia y la intensidad de la migraña (Silberstein et al., Neurology 2012). La ficha técnica subraya que previene las crisis, pero no trata una que ya está en curso.

Temblor esencial

La guía de la American Academy of Neurology califica el propranolol y la primidona como Nivel A, con eficacia establecida para el temblor de las extremidades en el temblor esencial (Zesiewicz et al., Neurology 2011). La ficha técnica añade que el propranolol reduce la amplitud del temblor, pero no su frecuencia, y que no está indicado para el temblor del parkinsonismo.

Hemangioma infantil

En un ensayo aleatorizado, doble ciego, de fase 2–3, 456 lactantes de 1–5 meses recibieron placebo o una de cuatro pautas de propranolol (Léauté-Labrèze et al., NEJM 2015). La pauta seleccionada, 3 mg/kg/día durante 6 meses, logró la resolución completa o casi completa en la semana 24 en el 60 % frente al 4 % con placebo. Alrededor del 10 % de los lactantes tratados con éxito necesitaron después un nuevo tratamiento sistémico. La ficha técnica de Hemangeol describe el mismo estudio con 460 lactantes.

Ansiedad de desempeño (fuera de indicación)

La ansiedad de desempeño («miedo escénico») es el uso fuera de indicación más conocido. La idea es atenuar los síntomas físicos causados por la adrenalina, como el corazón acelerado, las manos temblorosas y la voz entrecortada. La evidencia procede sobre todo de estudios pequeños de dosis única, de la década de 1970 a principios de la de 1990:

Estudio	Diseño y n	Dosis	Hallazgo principal
Brantigan et al., Am J Med 1982	Dos ensayos doble ciego, 29 músicos	Propranolol frente a placebo (dosis no indicada en el resumen); también se probó la terbutalina	Menos síntomas físicos de miedo escénico; críticos musicales valoraron mejor la calidad de la interpretación; el estimulante beta terbutalina empeoró el miedo escénico
Hartley et al., Br J Psychiatry 1983	Controlado con placebo; voluntarios ansiosos y no ansiosos que daban un discurso grabado en vídeo	40 mg en dosis única	Menos ansiedad, evaluada por observadores y autoevaluada, en los oradores ansiosos; pulso más bajo en todos; peor recuerdo de palabras difíciles en los sujetos ansiosos
Faigel, Clin Pediatr 1991	Estudio antes-después sin control, 32 estudiantes de secundaria con ansiedad ante los exámenes	40 mg una hora antes de repetir el SAT	Puntuación media 130 puntos más alta que en el intento previo sin medicación; sin grupo placebo, por lo que no pueden separarse los efectos de la práctica

Una revisión sistemática sobre la ansiedad de desempeño en músicos profesionales encontró 43 estudios, con estimaciones de prevalencia del 16,5–60 % (Fernholz et al., Psychol Med 2019). La terapia cognitivo-conductual (TCC) y los betabloqueantes fueron los tratamientos más estudiados, con resultados beneficiosos descritos para la TCC. Los autores señalaron debilidades generalizadas en la aleatorización, el cegamiento y los grupos de control. En una muestra clínica, 10 de 15 músicos profesionales a tiempo completo ya habían probado el propranolol (Clark and Agras, Am J Psychiatry 1991).

Trastornos de ansiedad

Para los trastornos de ansiedad diagnosticados, dos revisiones sistemáticas llegaron a conclusiones similares:

Un metanálisis de 2016 de 8 ensayos aleatorizados con propranolol no encontró diferencias significativas frente a las benzodiazepinas en el tratamiento a corto plazo del trastorno de pánico. No halló evidencia de efecto sobre la gravedad de los síntomas del TEPT y consideró la evidencia insuficiente para respaldar su uso rutinario en cualquier trastorno de ansiedad (Steenen et al., J Psychopharmacol 2016). Solo uno de los ensayos incluidos estudió la fobia social (n = 16).
Una revisión de 2025 de todos los betabloqueantes incluyó 10 estudios, 5 de ellos en metanálisis (n = 179). No encontró evidencia de beneficio frente a placebo o benzodiazepinas en la fobia social ni en el trastorno de pánico (todos los p ≥ 0,54). Los autores señalaron que, pese a ello, las prescripciones de betabloqueantes para la ansiedad aumentaron sustancialmente entre 2003 y 2018 (Archer et al., J Affect Disord 2025).

Ambas revisiones advirtieron de muestras pequeñas y de un riesgo de sesgo alto o poco claro. El resumen honesto es que el propranolol reduce de forma fiable la frecuencia cardíaca y el temblor, mientras que su efecto sobre la ansiedad en sí, y sobre la calidad del desempeño, se basa en evidencia débil.

Ejercicio y rendimiento deportivo

El bloqueo beta recorta las respuestas de frecuencia cardíaca y de quema de grasa (lipólisis) de las que depende el ejercicio de resistencia. Una revisión concluyó que los betabloqueantes reducen la capacidad aeróbica máxima en personas con presión arterial normal y perjudican mucho más la resistencia submáxima. Ese deterioro fue más marcado con fármacos no selectivos como el propranolol que con los β1-selectivos (Van Baak, Sports Med 1988).

En un estudio cruzado doble ciego, 12 voluntarios sanos tomaron placebo, atenolol o propranolol durante 14 días cada uno y pedalearon hasta el agotamiento al 70 % de la potencia aeróbica máxima (van Baak et al., Int J Sports Med 1993):

Tratamiento	Cambio en el tiempo de resistencia frente a placebo
Atenolol (β1-selectivo)	−11 % (no significativo)
Propranolol (no selectivo)	−40 % (p menor de 0,01)

El panorama es distinto en los deportes de precisión, donde unas manos firmes importan más que el gasto cardíaco. En 33 tiradores de pistola, el bloqueante β1-selectivo metoprolol mejoró las puntuaciones en un 13,4 % de la mejora posible frente a placebo, un efecto que los autores atribuyeron a la reducción del temblor de las manos (Kruse et al., J Appl Physiol 1986). Ese estudio no probó el propranolol, pero ilustra por qué la WADA incluye toda la clase en estos deportes.

Catabolismo muscular tras quemaduras graves

Las quemaduras graves desencadenan un estado hipermetabólico impulsado por la adrenalina que degrada el músculo. En un ensayo aleatorizado con 25 niños con quemaduras en más del 40 % de la superficie corporal, se comparó el propranolol, ajustado para reducir la frecuencia cardíaca en reposo un 20 %, con la ausencia de tratamiento durante al menos dos semanas (Herndon et al., NEJM 2001):

Resultado	Propranolol (n = 13)	Control (n = 12)
Balance neto de proteína muscular frente al valor inicial	+82 % (p = 0,002)	−27 % (no significativo)
Masa libre de grasa durante la hospitalización	Sin cambio sustancial	−9 ± 2 % (p = 0,003)

Se trata de un efecto anticatabólico en un contexto concreto de cuidados intensivos. No demuestra que el propranolol desarrolle músculo en personas sanas, y ningún ensayo lo ha probado.

Efectos secundarios y riesgos

Suspensión brusca (la advertencia clave)

Las fichas técnicas del propranolol para adultos, incluida la de la inyección, advierten que tras suspender el fármaco de golpe se han observado empeoramiento de la angina y, en algunos casos, infartos. Las fichas técnicas de los comprimidos de liberación inmediata y de LA lo imprimen en negrita al principio de la sección «Warnings», en lugar de como advertencia en recuadro (boxed warning) formal. Recomiendan una retirada gradual durante al menos unas semanas (ficha técnica de los comprimidos; ficha técnica de Inderal LA). Las fichas técnicas XL, más recientes, recomiendan una reducción gradual durante 1–2 semanas con vigilancia (ficha técnica de InnoPran XL).

Las fichas técnicas aplican esta advertencia a todo el mundo, no solo a pacientes cardíacos. La enfermedad coronaria puede estar presente sin síntomas, por lo que la ficha técnica XL indica evitar la suspensión brusca incluso cuando el fármaco se toma solo para la presión arterial. La retirada repentina también puede desenmascarar un hipertiroidismo y, en casos raros, precipitar una tormenta tiroidea.

Asma y otras enfermedades respiratorias

El asma bronquial es una contraindicación recogida en la ficha técnica. Bloquear los receptores β2 de las vías respiratorias puede provocar broncoespasmo y atenuar el efecto de los inhaladores de rescate. Un metanálisis de ensayos aleatorizados y controlados con placebo en personas con asma cuantificó el efecto de una única exposición (Morales et al., Chest 2014):

Medida	Bloqueantes β1 selectivos	Bloqueantes no selectivos
Cambio medio del FEV1 (aire espirado con fuerza en 1 segundo)	−6,9 % (IC del 95 %: −8,5 a −5,2)	−10,2 % (IC del 95 %: −14,7 a −5,6)
Caída del FEV1 del 20 % o más	1 de cada 8 pacientes	1 de cada 9 pacientes
Atenuación de la respuesta a agonistas β2 (inhalador de rescate)	−10,2 % (IC del 95 %: −14,0 a −6,4)	−20,0 % (IC del 95 %: −29,4 a −10,7)

Las fichas técnicas también indican que, en general, las personas con enfermedad broncoespástica no alérgica, como la bronquitis crónica o el enfisema, no deben recibir betabloqueantes.

Contraindicaciones

Las fichas técnicas de los comprimidos y de LA enumeran cuatro contraindicaciones:

shock cardiogénico;
bradicardia sinusal y bloqueo cardíaco superior al de primer grado;
asma bronquial;
hipersensibilidad conocida al propranolol.

Las fichas técnicas XL añaden la insuficiencia cardíaca descompensada y el síndrome del seno enfermo (salvo que haya un marcapasos permanente).

Corazón, glucosa en sangre y otras advertencias

Insuficiencia cardíaca y frecuencia cardíaca lenta. El bloqueo beta puede precipitar o empeorar una insuficiencia cardíaca. Se han notificado bradicardia, pausa sinusal, bloqueo cardíaco y paro cardíaco. Las personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White pueden presentar bradicardia grave.
Glucosa baja. El propranolol puede enmascarar señales de alarma de la hipoglucemia, como el pulso rápido, y aumentar el riesgo de hipoglucemia grave o prolongada. La ficha técnica de los comprimidos menciona casos tras esfuerzo físico prolongado, en niños en ayunas y en insuficiencia renal.
Anafilaxia. Las personas con alergias graves pueden reaccionar con más intensidad y quizá no respondan a las dosis habituales de epinefrina (adrenalina).
Cirugía. El tratamiento a largo plazo no debe suspenderse de forma rutinaria antes de una cirugía mayor.
Tiroides. Puede enmascarar signos de hipertiroidismo y alterar los resultados de las pruebas tiroideas (T4 y T3 inversa más altas, T3 más baja).
Presión ocular. Reduce la presión intraocular y puede interferir con el cribado del glaucoma.

Efectos adversos frecuentes y otros

En los ensayos de hipertensión controlados con placebo de InnoPran XL, las reacciones adversas más frecuentes fueron (ficha técnica de InnoPran XL):

Reacción adversa	Placebo (n = 88)	80 mg (n = 89)	120 mg (n = 85)
Fatiga	3 %	5 %	7 %
Mareo (excepto vértigo)	2 %	7 %	4 %
Estreñimiento	0 %	3 %	1 %

En todas las formulaciones, las fichas técnicas enumeran además:

Sistema nervioso: aturdimiento, depresión, insomnio, fatiga, sueños vívidos, alucinaciones, pérdida de memoria a corto plazo. En las formas de liberación inmediata, la fatiga, el letargo y los sueños vívidos parecen depender de la dosis.
Circulación: insuficiencia arterial de tipo Raynaud, presión arterial baja, frecuencia cardíaca lenta.
Función sexual: impotencia masculina; enfermedad de Peyronie.
Reacciones graves raras: agranulocitosis, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones de tipo lupus.

Embarazo y niños

El propranolol atraviesa la placenta. La ficha técnica de los comprimidos informa de restricción del crecimiento intrauterino, placentas pequeñas y anomalías congénitas en recién nacidos expuestos, así como de bradicardia, hipoglucemia y depresión respiratoria en recién nacidos expuestos durante el parto. La ficha técnica indica que no se ha establecido la seguridad ni la eficacia de los productos para adultos en niños. Hemangeol es el único producto aprobado para lactantes.

Interacciones

El propranolol se metaboliza por CYP2D6, CYP1A2 y CYP2C19, y se suma a los efectos de otros fármacos que ralentizan el corazón. Interacciones clave según las fichas técnicas:

Fármaco o factor	Efecto
Verapamilo, diltiazem	Se han notificado bradicardia, bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca y colapso cardiovascular
Digoxina, amiodarona	Enlentecimiento aditivo de la frecuencia cardíaca y de la conducción
Clonidina	Hipertensión de rebote si la clonidina se suspende bruscamente; la ficha técnica XL recomienda retirar antes el betabloqueante varios días
Quinidina	Los niveles de propranolol aumentan 2–3 veces
Inhibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, bupropión)	Mayor exposición al propranolol
Inhibidores de CYP1A2 / CYP2C19 (ciprofloxacino, fluvoxamina, fluconazol, cimetidina)	Mayor exposición; la cimetidina aumentó el AUC un 46 %
Inductores (rifampicina, fenitoína, tabaco)	Niveles más bajos de propranolol
Colestiramina, colestipol	Niveles de propranolol hasta un 50 % más bajos
Epinefrina (adrenalina)	Hipertensión grave por estimulación alfa sin oposición; mala respuesta cuando se usa para la anafilaxia
Agonistas beta (p. ej., salbutamol, clenbuterol, isoproterenol, dobutamina)	Oposición competitiva en los receptores beta; el propranolol bloquea la broncodilatación producida por los estimulantes beta
Warfarina	Niveles más altos de warfarina; vigilar el tiempo de protrombina
Rizatriptán, zolmitriptán	AUC del triptán aumentada un 67 % y un 56 %, respectivamente
Tioridazina	Niveles de tioridazina aumentados un 55–369 % con propranolol a 160 mg/día o más
Teofilina	Aclaramiento de teofilina reducido un 30–52 %
Lidocaína	Niveles de lidocaína aumentados ≈25 %; se ha notificado toxicidad
AINE (p. ej., indometacina)	Menor efecto antihipertensivo
Alcohol	Puede elevar los niveles de propranolol

Fuentes: ficha técnica de los comprimidos; ficha técnica de InnoPran XL.

La interacción con los agonistas beta-2 es relevante en este sitio porque el salbutamol (albuterol) y el clenbuterol actúan a través de los mismos receptores β2 que bloquea el propranolol. En el metanálisis sobre asma citado arriba, los bloqueantes no selectivos redujeron la respuesta a un agonista β2 en torno a un 20 %.

Situación legal y antidopaje

En EE. UU., el propranolol es un medicamento de venta con receta sin clasificación de la DEA. Los comprimidos de marca Inderal figuran como retirados de la venta, y la FDA ha dejado constancia de que no se retiraron por motivos de seguridad o eficacia (Drugs@FDA, NDA 016418). Los comprimidos genéricos y otros productos de propranolol siguen disponibles.

La Lista de Prohibiciones 2026 de la WADA incluye el propranolol en P1 Betabloqueantes, como sustancia especificada. Los betabloqueantes están prohibidos en competición solo en los deportes indicados, y también fuera de competición donde se señala:

Deporte (federación)	En competición	Fuera de competición
Tiro con arco (WA)	Prohibido	Prohibido
Tiro (ISSF, IPC)	Prohibido	Prohibido
Deportes subacuáticos (CMAS): apnea, pesca submarina, tiro al blanco	Prohibido	Prohibido
Automovilismo (FIA)	Prohibido	—
Billar, todas las disciplinas (WCBS)	Prohibido	—
Dardos (WDF)	Prohibido	—
Golf (IGF)	Prohibido	—
Minigolf (WMF)	Prohibido	—

Los betabloqueantes no figuran en la lista de la WADA para otros deportes. La misma entrada P1 abarca el metoprolol, el nebivolol, el atenolol y otros miembros de la clase.

Puntos clave

Un betabloqueante no selectivo con amplias indicaciones. El propranolol bloquea los receptores β1 y β2 y está aprobado por la FDA para la hipertensión, la angina, la fibrilación auricular, el tratamiento tras un infarto, la prevención de la migraña, el temblor esencial y, como Hemangeol, el hemangioma infantil.
No lo suspendas de golpe. Las fichas técnicas para adultos advierten que tras la retirada brusca se han observado empeoramiento de la angina e infartos, y recomiendan una retirada gradual.
El asma es una contraindicación. El bloqueo no selectivo puede causar broncoespasmo y reducir en torno a un 20 % la respuesta a los inhaladores de rescate.
La ansiedad de desempeño es un uso fuera de indicación con poca evidencia. Pequeños estudios de dosis única muestran menos síntomas físicos, pero las revisiones no encuentran un beneficio fiable en los trastornos de ansiedad.
Malo para la resistencia, prohibido en la precisión. El propranolol redujo el tiempo de resistencia un 40 % en un ensayo, mientras que la WADA prohíbe los betabloqueantes en el tiro con arco, el tiro, el golf y otros deportes de precisión.

Fuentes

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ANI Pharmaceuticals. Inderal LA (propranolol hydrochloride) extended-release capsules, prescribing information. DailyMed.
ANI Pharmaceuticals. InnoPran XL (propranolol hydrochloride) extended-release capsules, prescribing information. DailyMed.
Pierre Fabre Pharmaceuticals. Hemangeol (propranolol hydrochloride) oral solution, prescribing information. DailyMed.
Hikma Pharmaceuticals. Propranolol hydrochloride injection, prescribing information. DailyMed.
US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Inderal, NDA 016418; Inderal LA, NDA 018553; Hemangeol, NDA 205410. FDA.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List: International Standard. Lista de Prohibiciones 2026 de la WADA.
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Propranolol