La naltrexona en dosis bajas (LDN, por sus siglas en inglés) es naltrexona, un fármaco que bloquea los opioides, tomada en una pequeña fracción de su dosis aprobada, normalmente alrededor de 4,5 mg al día. En la dosis estándar de 50 mg, la naltrexona está aprobada por la FDA (agencia estadounidense del medicamento) para tratar la dependencia del alcohol y bloquear los efectos de los opioides. En dosis bajas se receta fuera de indicación para la fibromialgia, la enfermedad de Crohn, la esclerosis múltiple, el COVID persistente y otras afecciones.
El dato más importante: ningún producto de naltrexona en dosis bajas está aprobado para ninguna afección, y los ensayos controlados son pocos y pequeños. Una revisión de 2026 de 105 estudios sobre LDN encontró solo 15 ensayos aleatorizados y concluyó que los primeros resultados positivos rara vez se confirmaron en ensayos controlados con placebo (Gouda et al., Adv Ther 2026). La LDN la suministran sobre todo farmacias de preparación magistral (compounding).
Esta página resume lo que informan la ficha técnica de la naltrexona, los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas. Es solo informativa y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Antagonista de los receptores opioides (bloquea los receptores opioides) |
| Productos aprobados | Naltrexona comprimidos de 50 mg (genéricos); Vivitrol 380 mg inyección mensual; Contrave (naltrexona + bupropión) |
| Usos aprobados (dosis estándar) | Dependencia del alcohol; bloqueo de los efectos de los opioides; prevención de recaídas en la dependencia de opioides (Vivitrol) |
| Rango de dosis bajas en estudios | Normalmente 0,5–6 mg/día; 4,5 mg/día es la más común |
| Vía | Oral |
| Vida media (ficha técnica, 50 mg) | Naltrexona ≈4 h; principal metabolito activo 6-β-naltrexol ≈13 h |
| Situación de la LDN | Fuera de indicación; no aprobada por la FDA en ninguna dosis baja; normalmente de preparación magistral |
| Situación de control en EE. UU. | No es una sustancia controlada; DailyMed indica la lista de la DEA como «ninguna» (ficha técnica) |
| Estado ante la AMA | No figura en la Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA |
Qué es
La naltrexona es un pariente sintético del opioide oximorfona. Su átomo de nitrógeno lleva un grupo ciclopropilmetilo en lugar de un grupo metilo, lo que elimina toda actividad agonista opioide y la convierte en un antagonista «puro» (ficha técnica de los comprimidos de naltrexona). Está estrechamente relacionada con la naloxona, el fármaco que revierte las sobredosis de opioides.
La naltrexona se aprobó por primera vez en EE. UU. en 1984 (ficha técnica de Vivitrol). El uso fuera de indicación en dosis bajas comenzó en la década de 1980 en pacientes con VIH/sida y después se extendió al dolor, a enfermedades autoinmunes y a afecciones posinfecciosas (Gouda et al., Adv Ther 2026).
Dosis estándar frente a dosis baja
| Producto o uso | Dosis de naltrexona | Fuente |
|---|---|---|
| Dependencia del alcohol (comprimidos) | 50 mg una vez al día | Ficha técnica de los comprimidos |
| Bloqueo de opioides (comprimidos) | 25 mg como primera dosis, luego 50 mg/día; las alternativas de la ficha técnica incluyen 100 mg cada dos días o 150 mg cada tres días | Ficha técnica de los comprimidos |
| Vivitrol (inyección de liberación prolongada) | 380 mg por vía intramuscular cada 4 semanas | Ficha técnica de Vivitrol |
| Contrave (control del peso) | 32 mg/día de naltrexona con 360 mg/día de bupropión a dosis completa | Ficha técnica de Contrave |
| Naltrexona en dosis bajas (fuera de indicación) | Normalmente 4,5 mg/día; 1–6 mg/día en ensayos | Ensayos más abajo |
Con 4,5 mg, la LDN es menos de una décima parte de la dosis estándar del comprimido de 50 mg.
Mecanismos propuestos en dosis bajas
En la dosis estándar, la naltrexona compite con los opioides en sus receptores. La ficha técnica indica que 50 mg bloquean los efectos de 25 mg de heroína intravenosa durante hasta 24 horas (ficha técnica de los comprimidos). Se proponen dos ideas distintas para explicar por qué una dosis mucho menor podría ayudar en otras enfermedades:
- Rebote de los opioides propios del cuerpo. Un bloqueo breve y parcial de los receptores opioides podría desencadenar un aumento compensatorio de opioides endógenos como la metencefalina (también llamada factor de crecimiento opioide). Esta idea procede sobre todo de estudios en ratones con encefalomielitis autoinmune experimental, un modelo animal de esclerosis múltiple, en los que la LDN restableció los niveles séricos de encefalina y redujo los signos de la enfermedad (Zagon & McLaughlin, Exp Biol Med 2018).
- Calmar las células inmunitarias del sistema nervioso. En ratas y en líneas celulares, isómeros de la naloxona y la naltrexona bloquearon el receptor tipo toll 4 (TLR4), un receptor que activa la microglía (células inmunitarias del cerebro y la médula espinal), y revirtieron el dolor por lesión nerviosa en ratas cuando se infundieron de forma continua (Hutchinson et al., Eur J Neurosci 2008).
No se ha demostrado que ninguno de los dos mecanismos explique un beneficio clínico en personas. La revisión de 2026 describe los mecanismos propuestos como en gran medida teóricos, con poca evidencia de alta calidad sobre su relevancia para las enfermedades humanas (Gouda et al., Adv Ther 2026).
Farmacocinética
Los datos de la ficha técnica proceden de dosis estándar (50–200 mg). La ficha técnica no describe la farmacocinética en dosis bajas.
| Parámetro | Valor (ficha técnica de los comprimidos de naltrexona) |
|---|---|
| Absorción | ≈96 % se absorbe en el intestino |
| Biodisponibilidad oral | 5–40 %, por un intenso metabolismo de primer paso en el hígado |
| Tiempo hasta el pico | En 1 hora (naltrexona y 6-β-naltrexol) |
| Principal metabolito activo | 6-β-naltrexol |
| Vida media de eliminación | ≈4 h (naltrexona); ≈13 h (6-β-naltrexol) |
| Excreción | Principalmente por la orina (53–79 % de la dosis como fármaco original y metabolitos) |
| Cirrosis hepática | Exposición a la naltrexona (AUC) ≈5 veces mayor en la cirrosis compensada y ≈10 veces mayor en la descompensada |
Uso médico aprobado
La ficha técnica de los comprimidos de naltrexona aprueba los comprimidos de 50 mg para el tratamiento de la dependencia del alcohol y para bloquear los efectos de los opioides administrados desde el exterior (ficha técnica de los comprimidos). En un ensayo de la ficha técnica de 12 semanas con 104 pacientes con dependencia del alcohol, las tasas de abstinencia fueron del 51 % con naltrexona frente al 23 % con placebo, y la recaída del 31 % frente al 60 %.
Vivitrol, una inyección mensual, está aprobado para la dependencia del alcohol en pacientes que pueden dejar de beber antes de empezar, y para prevenir la recaída en la dependencia de opioides después de la desintoxicación (ficha técnica de Vivitrol).
Contrave (naltrexona de liberación prolongada más el antidepresivo bupropión, aprobado en 2014) es un producto distinto para el control del peso a largo plazo en adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una afección relacionada con el peso. Lleva una advertencia en recuadro (boxed warning) sobre pensamientos y conductas suicidas vinculados a su componente antidepresivo (ficha técnica de Contrave). No es naltrexona en dosis bajas, y esta página no lo trata más.
Ninguno de estos productos está aprobado en dosis bajas. La LDN es de uso fuera de indicación, y su suministro se limita principalmente a farmacias de preparación magistral (Gouda et al., Adv Ther 2026). Los medicamentos de preparación magistral no están aprobados por la FDA, lo que significa que la FDA no verifica su seguridad, eficacia ni calidad antes de que se vendan (FDA).
Qué muestra la investigación
La dosis diaria de 4,5 mg es la más utilizada (Gouda et al., Adv Ther 2026). Muchos ensayos fueron pequeños estudios cruzados (cada persona toma por turnos tanto el fármaco como el placebo).
Fibromialgia
La fibromialgia es la afección con más ensayos de LDN. Dos pequeños estudios iniciales de Stanford fueron positivos. Tres ensayos posteriores y más grandes no mostraron un beneficio relevante frente a placebo.
| Ensayo | Diseño, n | Dosis y duración | Resultado principal |
|---|---|---|---|
| Younger & Mackey, Pain Med 2009 | Cruzado simple ciego, 10 mujeres | 4,5 mg/día, 8 semanas | Reducción de síntomas más de un 30 % mayor que con placebo |
| Younger et al., Arthritis Rheum 2013 | Cruzado doble ciego, 31 mujeres | 4,5 mg/día | El dolor bajó un 28,8 % con LDN frente a un 18,0 % con placebo (P = 0,016); sin efecto sobre la fatiga ni el sueño |
| Bested et al., Pain Rep 2023 | Cruzado doble ciego, 58 pacientes | 4,5 mg/día, 3 semanas por periodo | Sin diferencias en la puntuación de impacto de la fibromialgia (P = 0,3) ni en las puntuaciones de dolor (P = 0,4) |
| Due Bruun et al., Lancet Rheumatol 2024 | ECA doble ciego de grupos paralelos, 99 mujeres | 6 mg/día, 12 semanas | Diferencia de dolor de −0,34 puntos en una escala de 0–10 (IC del 95 % −0,95 a 0,27; p = 0,27) |
| Rodríguez-Freire et al., Eur J Pain 2026 | ECA doble ciego de grupos paralelos, 98 mujeres | 4,5 mg/día, 12 meses | Dolor a los 3 meses: −0,33 con LDN frente a −0,64 con placebo (p = 0,236) |
Un metaanálisis de 2024 de 4 ensayos (222 pacientes) informó una reducción del dolor de 0,86 puntos con LDN (Vatvani et al., Korean J Pain 2024). El grupo del ensayo danés volvió a analizar después los mismos ensayos. Encontraron errores de extracción y la combinación de distintas escalas de dolor, y su análisis corregido no mostró ninguna diferencia significativa en el dolor entre la LDN y el placebo. Se mantuvo una tasa moderadamente mayor de pacientes con al menos un 30 % de alivio del dolor (odds ratio 2,47; IC del 95 % 1,10–5,54) (Bruun et al., Korean J Pain 2026).
Enfermedad de Crohn
La mayoría de los datos sobre Crohn proceden de un único grupo de investigación de Penn State, cuyos investigadores principales tienen una patente de la naltrexona para la enfermedad inflamatoria intestinal (Smith et al., Dig Dis Sci 2011).
| Ensayo | Diseño, n | Dosis y duración | Resultado principal |
|---|---|---|---|
| Smith et al., Am J Gastroenterol 2007 | Piloto abierto, 17 adultos | 4,5 mg/día, 12 semanas | El 89 % respondió y el 67 % alcanzó la remisión (sin grupo placebo) |
| Smith et al., Dig Dis Sci 2011 | ECA doble ciego, 40 adultos incluidos | 4,5 mg/día, 12 semanas | Descenso de 70 puntos en la actividad de la enfermedad: 88 % frente a 40 % (p = 0,009); respuesta endoscópica 78 % frente a 28 % |
| Smith et al., J Clin Gastroenterol 2013 | Piloto aleatorizado, 14 niños | 0,1 mg/kg/día, 8 semanas + 8 semanas abiertas | Sin eventos adversos graves; la puntuación de actividad de la enfermedad bajó de 34,2 a 21,7 |
| van de Pol et al., Dig Dis Sci 2026 | ECA multicéntrico doble ciego, 41 adultos; detenido antes de tiempo por futilidad | 4,5 mg/día, 12 semanas | Remisión endoscópica 5,6 % frente a 18,8 % (p = 0,233); remisión clínica 22,2 % frente a 70,0 % a favor del placebo; menos fatiga con LDN |
Una revisión Cochrane de 2018 combinó los ensayos en adultos y niños (46 participantes). La remisión clínica fue del 30 % con LDN frente al 18 % con placebo, una diferencia no significativa (RR 1,48; IC del 95 % 0,42–5,24). La revisión calificó la evidencia como de baja calidad e insuficiente para conclusiones firmes (Parker et al., Cochrane 2018). El ensayo neerlandés de 2026, independiente del grupo original, no encontró beneficio para la remisión.
Esclerosis múltiple
Dos ensayos cruzados controlados con placebo dieron resultados dispares:
- UCSF, 2010. Se incluyeron 80 personas y 60 completaron 8 semanas de 4,5 mg cada noche. La LDN mejoró las puntuaciones de calidad de vida en salud mental (por ejemplo, 3,3 puntos en el componente mental del SF-36, p = 0,04). Los autores señalaron que los abandonos y los errores en los datos redujeron la potencia estadística del ensayo (Cree et al., Ann Neurol 2010).
- Irán, 2010. 96 personas con EM remitente-recurrente o secundaria progresiva en un ensayo de 17 semanas. Sin diferencias relevantes en dolor, energía, bienestar emocional ni calidad de vida general. Los autores concluyeron que la eficacia estaba «en duda» (Sharafaddinzadeh et al., Mult Scler 2010).
Ningún ensayo ha evaluado si la LDN frena los brotes de EM o la progresión de la discapacidad.
COVID persistente
En mayo de 2026, una revisión sistemática no encontró ningún ensayo aleatorizado completado de LDN en el COVID persistente. Combinó 4 estudios no controlados de antes y después (155 personas) y encontró mejoras en la fatiga, la niebla mental, el sueño, el dolor y la función diaria, pero calificó la certeza como baja (Byambasuren et al., BMJ Open 2026).
En uno de esos estudios, a 52 pacientes en Dublín se les recetó 1 mg/día durante un mes y luego 2 mg/día. 36 completaron el cuestionario de seguimiento, y 6 de 7 puntuaciones de síntomas mejoraron. No hubo grupo placebo (O’Kelly et al., Brain Behav Immun Health 2022). Los diseños no controlados como este no pueden separar un efecto del fármaco de la recuperación natural o de la respuesta placebo.
Un ensayo controlado con placebo de 160 personas sobre LDN para la fatiga pos-COVID en Columbia Británica se completó en febrero de 2026. En el momento de redactar esta página no se habían publicado resultados en su registro (ClinicalTrials.gov NCT05430152).
Otras afecciones
La revisión de 2026 también enumera ECA pequeños aislados en el síndrome de la guerra del Golfo, el liquen plano pilar (una afección cicatricial del cuero cabelludo), la depresión y el glioma de alto grado. En el mayor de ellos, 110 pacientes con glioma tomaron 4,5 mg/día durante 16 semanas junto con quimiorradioterapia, y la fatiga y la calidad de vida no difirieron del placebo (Gouda et al., Adv Ther 2026). El resto de la evidencia sobre la LDN consiste sobre todo en informes de casos y series no controladas.
Efectos secundarios y riesgos
Tolerabilidad en dosis bajas
En los ensayos, la LDN se toleró bien y los efectos secundarios fueron cercanos a las tasas con placebo:
- En el ensayo danés con 99 mujeres, se produjeron eventos adversos en el 84 % con LDN frente al 86 % con placebo, y el 8 % frente al 6 % abandonó por ellos (Due Bruun et al., Lancet Rheumatol 2024).
- En el ensayo español de 12 meses, las tasas fueron del 68,8 % frente al 72 %, sin eventos graves relacionados con el tratamiento (Rodríguez-Freire et al., Eur J Pain 2026).
- Los ensayos de fibromialgia combinados encontraron más sueños vívidos y náuseas con LDN que con placebo, pero ninguna diferencia en eventos adversos graves (Vatvani et al., Korean J Pain 2024).
- Las alteraciones del sueño fueron el efecto secundario más frecuente en el primer piloto de Crohn (7 de 17 pacientes) (Smith et al., Am J Gastroenterol 2007).
En 89 ensayos controlados con placebo de naltrexona oral en cualquier dosis (11 194 participantes, excluidos los consumidores de opioides), la naltrexona no aumentó el riesgo de eventos adversos graves (RR 0,84; IC del 95 % 0,66–1,06) (Bolton et al., BMC Med 2019).
Interacción con opioides
La naltrexona bloquea los analgésicos, antitusivos y antidiarreicos opioides. La ficha técnica la contraindica en personas que toman analgésicos opioides, en personas dependientes de opioides (incluidas las que reciben metadona o buprenorfina) y en personas con abstinencia de opioides (ficha técnica de los comprimidos). En personas dependientes de opioides, un antagonista puede causar una abstinencia repentina y grave que puede requerir atención hospitalaria.
El efecto de la LDN sobre los opioides también puede ir en sentido contrario. En un informe de caso, un hombre que tomaba LDN por EM dejó de responder tras una sola dosis de 5 mg de oxicodona y necesitó naloxona y un ingreso en la UCI. Los autores sugieren que la LDN a largo plazo podría hacer a las personas más sensibles a los opioides (Leonard et al., Am J Emerg Med 2017). Se trata de un solo caso y no se ha estudiado de forma sistemática.
La ficha técnica también advierte que, tras suspender la naltrexona, las personas con antecedentes de consumo de opioides pueden responder a dosis de opioides más bajas que antes, lo que aumenta el riesgo de sobredosis.
Hígado
El daño hepático por naltrexona depende de la dosis. En un estudio controlado con placebo con 300 mg/día (la ficha técnica lo describe como unas cinco veces la dosis recomendada), el 19 % (5/26) presentó elevaciones de transaminasas frente al 0 % con placebo (ficha técnica de los comprimidos). La ficha técnica también informa casos de hepatitis con dosis estándar y aconseja suspender el fármaco si aparecen signos de hepatitis aguda. El piloto de Crohn con dosis bajas no informó anomalías de laboratorio en 12 semanas.
Estado de ánimo
La ficha técnica informa depresión, pensamientos suicidas e intentos de suicidio tras la comercialización en personas tratadas por dependencia de opioides, sin una relación causal demostrada. En los ensayos sobre alcohol, la depresión de nueva aparición se produjo en el 0–15 % con naltrexona frente al 0–17 % con placebo.
Embarazo y niños
No hay estudios adecuados de naltrexona en mujeres embarazadas. En ratas y conejos, las dosis altas aumentaron la pérdida fetal temprana. La ficha técnica indica que no se ha establecido la seguridad en pacientes menores de 18 años (ficha técnica de los comprimidos).
Calidad de la preparación magistral
Como la LDN es de preparación magistral, la potencia y la formulación del producto pueden variar entre farmacias, y la revisión de 2026 señala que las formulaciones magistrales inconsistentes añaden incertidumbre al comparar estudios (Gouda et al., Adv Ther 2026).
Puntos clave
- Aprobada a 50 mg, no en dosis bajas. La naltrexona está aprobada por la FDA para la dependencia del alcohol y de opioides a 50 mg/día (o 380 mg mensuales por inyección). La LDN a 1–6 mg/día es de uso fuera de indicación y normalmente de preparación magistral.
- El mecanismo es una hipótesis. El rebote de endorfinas y el bloqueo de TLR4 proceden sobre todo de estudios en animales y en células, y no se ha demostrado que expliquen beneficios en personas.
- Los ensayos de fibromialgia se han vuelto negativos. Dos pequeños ensayos cruzados iniciales fueron positivos, pero tres ensayos más grandes (58–99 pacientes) no encontraron un beneficio relevante sobre el dolor frente a placebo.
- La evidencia en Crohn y EM es escasa y dispar. Un ECA de Crohn con 40 personas fue positivo, pero un ensayo independiente de 2026 se detuvo por futilidad. Los ensayos en EM mostraron, como mucho, cambios en la calidad de vida.
- Aún no hay resultados aleatorizados en COVID persistente. Solo existen estudios no controlados de antes y después; un ECA con 160 personas ha terminado pero no ha comunicado resultados.
- Normalmente bien tolerada, pero bloquea los opioides. Los efectos secundarios en los ensayos se parecieron a los del placebo, con más sueños vívidos y náuseas. La ficha técnica de la naltrexona la contraindica con analgésicos opioides y en la dependencia de opioides.
Fuentes
- Accord Healthcare. Naltrexone hydrochloride tablets USP 50 mg prescribing information, actualizada en octubre de 2025. DailyMed.
- Alkermes. Vivitrol (naltrexone for extended-release injectable suspension) prescribing information, 2026. DailyMed.
- Nalpropion Pharmaceuticals. Contrave (naltrexone HCl and bupropion HCl) extended-release tablets prescribing information, 2025. DailyMed.
- Gouda AHK, Aitcheson NEC, Steadman KJ. Low-Dose Naltrexone: What is the Evidence? A Narrative Review. Adv Ther. 2026;43(7):2852–2870. PubMed.
- Zagon IS, McLaughlin PJ. Intermittent blockade of OGFr and treatment of autoimmune disorders. Exp Biol Med (Maywood). 2018;243(17-18):1323–1330. PubMed.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Brown K, et al. Non-stereoselective reversal of neuropathic pain by naloxone and naltrexone: involvement of toll-like receptor 4 (TLR4). Eur J Neurosci. 2008;28(1):20–29. PubMed.
- Younger J, Mackey S. Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. Pain Med. 2009;10(4):663–672. PubMed.
- Younger J, Noor N, McCue R, Mackey S. Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia: findings of a small, randomized, double-blind, placebo-controlled, counterbalanced, crossover trial assessing daily pain levels. Arthritis Rheum. 2013;65(2):529–538. PubMed.
- Bested K, Jensen LM, Andresen T, et al. Low-dose naltrexone for treatment of pain in patients with fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Pain Rep. 2023;8(4):e1080. PubMed.
- Due Bruun K, Christensen R, Amris K, et al. Naltrexone 6 mg once daily versus placebo in women with fibromyalgia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Rheumatol. 2024;6(1):e31–e39. PubMed.
- Rodríguez-Freire C, Navarrete J, Rozadilla-Sacanell A, et al. Efficacy of Low-Dose Naltrexone in Women With Fibromyalgia Syndrome: A 12-Month Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Single-Centre Clinical Trial (INNOVA Study). Eur J Pain. 2026;30(6):e70321. PubMed.
- Vatvani AD, Patel P, Hariyanto TI, Yanto TA. Efficacy and safety of low-dose naltrexone for the management of fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. Korean J Pain. 2024;37(4):367–378. PubMed.
- Bruun KD, Nielsen MJ, Vaegter HB, et al. Low-dose naltrexone for fibromyalgia: a re-analysis suggests lower efficacy than previously reported. Korean J Pain. 2026;39(1):140–143. PubMed.
- Smith JP, Stock H, Bingaman S, et al. Low-dose naltrexone therapy improves active Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2007;102(4):820–828. PubMed.
- Smith JP, Bingaman SI, Ruggiero F, et al. Therapy with the opioid antagonist naltrexone promotes mucosal healing in active Crohn’s disease: a randomized placebo-controlled trial. Dig Dis Sci. 2011;56(7):2088–2097. PubMed.
- Smith JP, Field D, Bingaman SI, et al. Safety and tolerability of low-dose naltrexone therapy in children with moderate to severe Crohn’s disease: a pilot study. J Clin Gastroenterol. 2013;47(4):339–345. PubMed.
- Parker CE, Nguyen TM, Segal D, et al. Low dose naltrexone for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4(4):CD010410. PubMed.
- van de Pol N, Paulides E, Wolfhagen FHJ, et al. Low-Dose Naltrexone in Crohn’s Disease: A Prematurely Terminated Randomized Trial Showing Reduced Fatigue Without Clinical or Endoscopic Benefit. Dig Dis Sci. Publicado en línea el 6 de septiembre de 2026. PubMed.
- Cree BA, Kornyeyeva E, Goodin DS. Pilot trial of low-dose naltrexone and quality of life in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;68(2):145–150. PubMed.
- Sharafaddinzadeh N, Moghtaderi A, Kashipazha D, et al. The effect of low-dose naltrexone on quality of life of patients with multiple sclerosis: a randomized placebo-controlled trial. Mult Scler. 2010;16(8):964–969. PubMed.
- Byambasuren O, Atkins T, Baptista S, et al. Effect of low-dose naltrexone for long COVID: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2026;16(7):e111253. PubMed.
- O’Kelly B, Vidal L, McHugh T, et al. Safety and efficacy of low dose naltrexone in a long covid cohort; an interventional pre-post study. Brain Behav Immun Health. 2022;24:100485. PubMed.
- Low-dose Naltrexone for Post-COVID Fatigue Syndrome. Identificador de ClinicalTrials.gov NCT05430152. ClinicalTrials.gov.
- Bolton M, Hodkinson A, Boda S, et al. Serious adverse events reported in placebo randomised controlled trials of oral naltrexone: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2019;17(1):10. PubMed.
- Leonard JB, Nair V, Diaz CJ, et al. Potential drug interaction with opioid agonist in the setting of chronic low-dose opioid antagonist use. Am J Emerg Med. 2017;35(8):1209.e3–1209.e4. PubMed.
- US Food and Drug Administration. Compounding and the FDA: questions and answers. FDA.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA.