El acetato de ciproterona (CPA) es un esteroide sintético que hace dos cosas a la vez: bloquea el receptor de andrógenos y actúa como un progestágeno potente (una hormona similar a la progesterona) que reduce la señal del cerebro a los testículos para producir testosterona. Se vende como Androcur y Cyprostat en el Reino Unido y Europa, y en una dosis baja de 2 mg con etinilestradiol como Dianette y co-cyprindiol.
Nunca ha estado autorizado en Estados Unidos (Kuijpers et al., JCEM 2021; Angus et al., JCEM 2025). En Europa, su problema de seguridad más importante es el meningioma, un tumor cerebral generalmente benigno cuyo riesgo aumenta con la cantidad total de CPA tomada. Una revisión de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos) de 2020 restringió el CPA en dosis altas por ese motivo (arbitraje de la EMA, 2020). También se usa ampliamente como antiandrógeno en la terapia hormonal feminizante de mujeres transgénero.
Esta página resume lo que informan las fichas técnicas del Reino Unido, las revisiones de la EMA y la MHRA y los estudios clínicos. Es solo informativa y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Antiandrógeno esteroideo con actividad progestágena (ATC G03HA01) |
| Marcas | Androcur, Cyprostat (CPA solo); Dianette, co-cyprindiol (2 mg de CPA + 35 µg de etinilestradiol) |
| Vía | Comprimidos orales; en algunos países existe una inyección de depósito de 300 mg/3 mL |
| Concentraciones | Comprimidos de 10, 50 y 100 mg solo; 1–2 mg en productos combinados |
| Vida media (ficha técnica) | Vida media terminal de 43,9 ± 12,8 h tras una dosis oral de 100 mg |
| Mecanismo principal | Bloquea los receptores de andrógenos y suprime la liberación de LH/FSH |
| Riesgos clave | Meningioma dependiente de la dosis; toxicidad hepática (casos mortales con 100 mg/día o más) |
| Situación en EE. UU. | No aprobado por la FDA (agencia estadounidense del medicamento); no figura en la Lista III (Schedule III) de la DEA |
| Situación ante la WADA | No figura en la Lista de Prohibiciones de 2026 |
Qué es
El CPA es un derivado clorado de la progesterona. PubChem indica la fórmula C₂₄H₂₉ClO₄ y un peso molecular de 416,9 g/mol (PubChem CID 9880). La EMA lo describe como «un derivado sintético de la progesterona con propiedades antiandrogénicas» (EMA Annex II, 2020).
La ficha técnica de Androcur describe sus dos acciones (Androcur SmPC):
| Acción | Qué hace |
|---|---|
| Bloqueo del receptor de andrógenos | Impide que la testosterona y la DHT actúen sobre sus tejidos diana, sea cual sea su nivel en sangre |
| Retroalimentación progestágena | Actúa sobre el hipotálamo para reducir la liberación de gonadotropinas (LH y FSH), de modo que los testículos producen menos testosterona |
Esta combinación es lo que distingue al CPA de los bloqueadores puros del receptor como la bicalutamida. La bicalutamida bloquea el receptor pero deja que la testosterona aumente. El CPA bloquea el receptor y reduce la testosterona. La ficha técnica señala que disminuyen el deseo sexual y la potencia y que se inhibe la función gonadal. También se diferencia de la espironolactona, un antiandrógeno más débil sin efecto progestágeno.
Farmacocinética
Según la ficha técnica de Androcur (Androcur SmPC):
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Biodisponibilidad oral absoluta | 88 % de la dosis |
| Nivel máximo tras 100 mg (dos comprimidos de 50 mg) | Unos 285 ng/mL a las 3 h aproximadamente |
| Vida media terminal | 43,9 ± 12,8 h (≈1,8 días) |
| Aclaramiento | 3,5 ± 1,5 mL/min/kg |
| Unión a proteínas | Casi totalmente a la albúmina; 3,5–4 % libre; no se une a la SHBG |
| Metabolismo | Hidroxilación y conjugación; el principal metabolito plasmático es el 15β-hidroxi-CPA; metabolizado por CYP3A4 |
| Excreción | Sobre todo como metabolitos, con una proporción orina/bilis de 3:7 |
La larga vida media hace que los niveles cambien lentamente. La ficha técnica indica que el CPA se elimina de la sangre en un intervalo típico de 24–120 h.
Usos médicos aprobados
El CPA se autoriza mediante procedimientos nacionales, por lo que los usos aprobados varían según el país y la concentración. La EMA los resumió en 2020 (EMA Annex II):
- 10 mg y 50 mg: principalmente para signos de androgenización en mujeres (hirsutismo, alopecia androgénica, acné, piel grasa).
- 50 mg, 100 mg y el depósito de 300 mg/3 mL: reducción del deseo sexual en desviaciones sexuales en hombres, y cáncer de próstata.
- 1–2 mg con un estrógeno: acné (2 mg de CPA con 35 µg de etinilestradiol), anticoncepción y terapia hormonal de la menopausia (1–2 mg de CPA con valerato de estradiol).
En el Reino Unido, los usos y dosis autorizados son:
| Producto | Uso autorizado | Dosis autorizada |
|---|---|---|
| Androcur 50 mg | Control de la libido en hipersexualidad grave o desviación sexual en hombres adultos, cuando otras intervenciones no son apropiadas | 50 mg dos veces al día después de las comidas, luego la dosis más baja que funcione |
| Cyprostat 50 mg | Cáncer de próstata: prevención del «flare» al iniciar un análogo de la LHRH | 200 mg/día solo durante 5–7 días, luego 200 mg/día durante 3–4 semanas con el análogo de la LHRH |
| Cyprostat 50 mg | Cáncer de próstata: tratamiento paliativo a largo plazo cuando los análogos de la LHRH o la cirugía no son adecuados | 200–300 mg/día en 2–3 tomas; máximo 300 mg/día |
| Cyprostat 50 mg | Sofocos tras orquiectomía o durante el tratamiento con análogos de la LHRH | 50 mg/día, ajustados dentro de 50–150 mg/día |
Fuentes: Androcur SmPC; Cyprostat SmPC. El «flare» es el breve aumento de testosterona que provocan los agonistas de la LHRH como la leuprorrelina en las primeras semanas; el CPA bloquea su efecto.
Ambas fichas técnicas indican que el CPA no debe administrarse antes de completar la pubertad y que no se recomienda en menores de 18 años. La ficha de Androcur añade que no es un anticonceptivo masculino, porque la producción de espermatozoides disminuye solo lentamente.
Acné e hirsutismo (breve)
Dianette y co-cyprindiol (2 mg de CPA con 35 µg de etinilestradiol) están autorizados en el Reino Unido para el acné y/o el hirsutismo moderados a graves relacionados con andrógenos en mujeres en edad fértil. Para el acné, están indicados solo cuando han fracasado el tratamiento tópico o los antibióticos orales (Dianette SmPC). El producto también es anticonceptivo. Su ficha técnica indica un riesgo de coágulos venosos (TEV) 1,5–2 veces mayor que con las píldoras que contienen levonorgestrel.
Una revisión Cochrane de 2025 de 23 ensayos pequeños encontró evidencia mayoritariamente de certeza baja o muy baja. El CPA con etinilestradiol tuvo resultados similares a la espironolactona, la finasterida o el ketoconazol en las puntuaciones de hirsutismo en ensayos individuales (Matjila et al., Cochrane 2025).
Riesgo de meningioma y la revisión de la EMA de 2020
Qué encontraron los estudios
Un meningioma es un tumor de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. La mayoría no son cancerosos, pero pueden comprimir los nervios y el tejido cerebral cercanos. La relación con el CPA en dosis altas se describió por primera vez en una serie de casos de 2008 y se añadió en 2009 a las fichas técnicas de los productos con 10 mg o más al día (EMA Annex II; arbitraje de la EMA).
El estudio clave es una cohorte nacional francesa de 253 777 niñas y mujeres que iniciaron CPA en dosis altas entre 2007 y 2014 (Weill et al., BMJ 2021). Comparó a mujeres expuestas a una dosis acumulada de al menos 3 g en los primeros seis meses con mujeres que tomaron menos de 3 g. El desenlace fue el meningioma que requirió cirugía o radioterapia.
| Dosis acumulada de CPA | Tasa de meningioma por 100 000 personas-año | Hazard ratio ajustado (IC del 95 %) |
|---|---|---|
| Menos de 3 g (referencia) | 4,5 | 1 (referencia) |
| 3 g o más (todas las expuestas) | 23,8 | 6,6 (4,0–11,1) |
| 12–36 g | 26,0 | 6,4 (3,6–11,5) |
| 36–60 g | 54,4 | 11,3 (5,8–22,2) |
| Más de 60 g | 129,1 | 21,7 (10,8–43,5) |
Valores de la tabla de Weill et al., BMJ 2021 y del EMA Annex II. Como referencia, la ficha técnica de Androcur señala que 12 g corresponden a aproximadamente un año de 50 mg/día tomados 20 días al mes. La EMA señala que más de 60 g corresponden a unos cinco años de esa pauta.
Otros hallazgos del estudio francés:
- El riesgo baja tras suspenderlo. Un año después de suspender el CPA, el riesgo en el grupo expuesto era 1,8 veces el del grupo control (IC del 95 % 1,0–3,2), mucho menor que durante el uso.
- Localizaciones típicas. Los tumores en la parte anterior y media de la base del cráneo, incluida la región esfeno-orbitaria, parecían ser específicos del CPA.
- Mujeres transgénero. Un análisis adicional de 10 876 mujeres transgénero encontró 3 meningiomas en 14 460 personas-año (20,7 por 100 000 personas-año).
Un estudio francés posterior de casos y controles con 18 061 mujeres operadas de meningioma encontró uso de CPA en el 4,9 % de los casos frente al 0,3 % de los controles, una odds ratio de 19,21 (IC del 95 % 16,61–22,22). Fue la más alta de todos los progestágenos estudiados (Roland et al., BMJ 2024). Un metaanálisis de 2022 de cuatro estudios observacionales encontró el exceso de riesgo con dosis altas. Al combinar dosis altas y bajas no se observó un aumento estadísticamente significativo (Lee et al., Sci Rep 2022).
Qué decidieron los reguladores
El 13 de febrero de 2020, el comité de seguridad de la EMA (PRAC) recomendó nuevos límites, y el CMDh los adoptó el 26 de marzo de 2020 (arbitraje de la EMA):
- Los productos con 10 mg o más deben usarse para el hirsutismo, la caída del cabello, el acné y la piel grasa solo después de que hayan fracasado otros tratamientos, incluido el CPA en dosis más bajas. Una vez que funcionan, la dosis debe reducirse a la mínima eficaz.
- Todos los productos con CPA, incluidas las combinaciones de 1–2 mg, están contraindicados en personas que tienen o han tenido un meningioma.
- Si se diagnostica un meningioma, todos los productos con CPA deben suspenderse de forma permanente.
- El uso en el cáncer de próstata no se modificó.
- La EMA estimó el riesgo global como raro, entre 1 y 10 de cada 10 000 personas según la dosis y la duración.
Para los productos combinados de 2 mg, la EMA no encontró pruebas de riesgo de meningioma. Estimó que alcanzar una dosis acumulada de 12 g con un producto de 2 mg llevaría más de 20 años (EMA Annex II).
La MHRA británica recomendó que, fuera del cáncer de próstata, el CPA se use para el control de la libido en hombres adultos solo cuando otras intervenciones no sean apropiadas. Hasta mayo de 2020 había recibido 10 notificaciones británicas de meningioma con CPA en dosis altas, todas tras 14–36 años de uso cuando se conocía la duración (MHRA Drug Safety Update, 2020).
Tras las restricciones francesas de 2018–2019, el número de personas expuestas al CPA en Francia cayó un 85 %, de 55 000 en agosto de 2018 a 7900 usuarios de dosis altas en diciembre de 2021. La tasa anual de cirugía de meningioma asociado al CPA cayó un 93 % en mujeres cisgénero y un 86 % en hombres entre 2017 y 2021 (Roland et al., Pharmacoepidemiol Drug Saf 2025).
Los síntomas indicados por los reguladores incluyen cambios en la visión, pérdida de audición o zumbidos en los oídos, pérdida del olfato, dolores de cabeza que empeoran con el tiempo, pérdida de memoria, convulsiones y debilidad en brazos o piernas. Los meningiomas también pueden no causar síntomas.
Uso en la atención a personas transgénero
El CPA no está autorizado para la atención de afirmación de género. La MHRA señala el uso fuera de indicación de CPA en dosis altas en este ámbito (MHRA, 2020). En Europa y Australia se combina con frecuencia con estradiol (por ejemplo, valerato de estradiol) (Angus et al., JCEM 2025). La pregunta de investigación se ha desplazado hacia la dosis más baja que todavía suprime la testosterona.
Estudios de dosis
| Estudio | Diseño y n | Dosis de CPA | Hallazgos principales |
|---|---|---|---|
| Kuijpers et al., JCEM 2021 (ENIGI) | Cohorte prospectiva, 882 mujeres trans con estrógenos | Ninguna, 10, 25, 50 o 100 mg/día | Estrógeno solo: testosterona 5,5 nmol/L. Todas las dosis de CPA: 0,9–1,1 nmol/L, por debajo del objetivo de 2 nmol/L. La prolactina subió y el HDL bajó al aumentar la dosis. Sin diferencias en las enzimas hepáticas entre dosis |
| Even Zohar et al., J Sex Med 2021 | Cohorte retrospectiva, 64 mujeres trans | 10–20 frente a 50–100 mg/día | Testosterona y gonadotropinas suprimidas por igual. Prolactina a los 12 meses 398 frente a 804 mUI/mL (p = 0,004) |
Una limitación del estudio ENIGI: solo 4 participantes empezaron con 10 mg/día, y los autores señalan que había pocos resultados con 10 mg. Los grupos de 25 mg y 50 mg eran grandes (234 y 599 participantes).
Ensayos aleatorizados frente a espironolactona
| Ensayo | n y duración | Pauta | Resultado |
|---|---|---|---|
| Burinkul et al., J Sex Med 2021 | 52 mujeres trans, 12 semanas, simple ciego | Valerato de estradiol 4 mg/día más CPA 25 mg/día o espironolactona 100 mg/día | Testosterona en el rango femenino (menos de 50 ng/dL) en el 90 % con CPA frente al 19 % con espironolactona. Con CPA se observaron lesión hepática inducida por fármacos e hiperprolactinemia asintomática |
| Angus et al., JCEM 2025 | 63 personas, 6 meses | Estradiol más CPA 12,5 mg/día o espironolactona 100 mg/día | Sin diferencia en el desarrollo mamario (diferencia en la distancia mama-tórax 0,27 cm, IC del 95 % −0,82 a 1,35). Testosterona por debajo de 2 nmol/L en el 68,8 % frente al 45,2 % (OR 9,01, IC del 95 % 1,83–44,44). Prolactina más alta con CPA |
En resumen, el CPA suprime la testosterona de forma más fiable que la espironolactona, pero en el único ensayo aleatorizado que lo midió, eso no se tradujo en mayor crecimiento mamario a los 6 meses.
Tumores cerebrales en mujeres transgénero
Una revisión de historias clínicas neerlandesa de 2555 mujeres trans seguidas durante 23 935 personas-año encontró ocho meningiomas. Eso fue 4,1 veces la tasa de la población femenina general (IC del 95 % 1,9–7,7) y 11,9 veces la tasa masculina (IC del 95 % 5,5–22,7) (Nota et al., Brain 2018). Los prolactinomas (tumores hipofisarios secretores de prolactina) también fueron más frecuentes. La mayoría de las mujeres afectadas seguían usando CPA en el momento del diagnóstico.
Una revisión sistemática de 12 casos publicados en mujeres trans encontró que las dosis más frecuentes eran de 50 o 100 mg/día, usadas durante una mediana de 9,5 años. Dos casos se manejaron suspendiendo el CPA sin cirugía (Millward et al., Transgend Health 2022).
Efectos secundarios y riesgos
Toxicidad hepática
La ficha técnica de Androcur clasifica la toxicidad hepática directa (ictericia, hepatitis e insuficiencia hepática) como frecuente. Con dosis de 100 mg/día o más se han notificado casos mortales, sobre todo en hombres con cáncer de próstata avanzado. La toxicidad depende de la dosis y suele aparecer varios meses después del inicio. La ficha técnica exige pruebas hepáticas antes del tratamiento, de forma periódica durante este y siempre que aparezcan síntomas (Androcur SmPC). Los tumores hepáticos benignos y malignos, que pueden sangrar dentro del abdomen, figuran como muy raros.
Una serie de 22 hombres con lesión hepática inducida por CPA (dosis de 50–200 mg/día) da una idea de la gravedad (Bessone et al., Liver Int 2016):
| Característica | Hallazgo |
|---|---|
| Tiempo hasta el inicio | 163 ± 97 días |
| Patrón | Lesión hepatocelular en el 91 %, sobre todo con ictericia |
| Gravedad | Grave en el 50 %; mortal en 3 pacientes (14 %) |
| Evolución | 19 se recuperaron tras suspender el CPA; 3 necesitaron corticoides |
En ratas, las dosis altas de CPA aumentaron los tumores hepáticos, y en el laboratorio el CPA formó aductos de ADN en células hepáticas de ratas, monos y en células hepáticas humanas. La ficha técnica indica que la relevancia clínica es incierta.
Otros efectos secundarios de la ficha técnica
Según la ficha técnica de Androcur (Androcur SmPC):
- Muy frecuentes: disminución del recuento de espermatozoides y del volumen de eyaculado. La infertilidad es habitual, y los espermatozoides pueden desaparecer a las 8 semanas. La producción de espermatozoides suele recuperarse unos 3–5 meses después de suspenderlo, y en algunos hombres hasta 20 meses después.
- Frecuentes: disminución de la libido y disfunción eréctil, aumento de las mamas (ginecomastia), cambios de peso con retención de líquidos, estado de ánimo bajo pasajero e inquietud, dificultad para respirar con dosis altas, sofocos, sudoración y fatiga.
- Frecuencia no conocida: anemia durante el uso prolongado, supresión de las glándulas suprarrenales, coágulos sanguíneos (no se ha establecido una relación causal) y osteoporosis por privación androgénica prolongada.
- Prolactina: los niveles pueden aumentar ligeramente con dosis más altas. En los estudios en personas transgénero citados arriba, el aumento dependió de la dosis.
Quién no debe usarlo
La ficha técnica de Androcur enumera estas contraindicaciones:
- enfermedad hepática, tumores hepáticos previos o actuales, o tumores malignos distintos del cáncer de próstata;
- meningioma previo o actual;
- trombosis o embolia previa o actual;
- diabetes grave con daño vascular, anemia de células falciformes, depresión crónica grave o enfermedades consuntivas;
- menores de 18 años o personas cuyo desarrollo óseo y testicular no ha concluido.
Interacciones
El CPA se metaboliza por CYP3A4. Se espera que los inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) aumenten sus niveles, y que los inductores (rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan) los reduzcan. En dosis muy altas (100 mg tres veces al día), puede inhibir varias enzimas CYP, lo que eleva los niveles de pioglitazona o rosiglitazona y el riesgo de daño muscular con estatinas metabolizadas por CYP3A4. La ficha técnica también señala que el alcohol parece reducir su efecto (Androcur SmPC). En personas con diabetes debe vigilarse el control de la glucosa, porque el CPA puede modificar las necesidades de insulina o de comprimidos.
Seguimiento
La ficha técnica del Reino Unido exige:
- pruebas de función hepática antes y durante el tratamiento;
- controles periódicos de la función suprarrenal y del recuento de glóbulos rojos;
- controles de glucosa en personas con diabetes;
- un análisis de semen antes del tratamiento en hombres que puedan querer tener hijos;
- vigilancia de signos de meningioma (Androcur SmPC; arbitraje de la EMA).
Situación legal y uso fuera de la medicina
El CPA es un medicamento de venta con receta en el Reino Unido (Androcur SmPC) y no está aprobado por la FDA en EE. UU. (Angus et al., JCEM 2025). No figura en la Lista III (Schedule III) estadounidense de esteroides anabólicos (21 CFR 1308.13). No figura en la Lista de Prohibiciones 2026 de la WADA, que no incluye los antiandrógenos como clase. Como reduce la testosterona y bloquea su acción, actúa en contra del desarrollo muscular en lugar de favorecerlo.
Puntos clave
- Dos acciones en un solo fármaco. El CPA bloquea el receptor de andrógenos y, como progestágeno, reduce la LH, la FSH y la testosterona. Su vida media es de unas 44 horas.
- Aprobado en Europa y el Reino Unido, nunca en EE. UU. En el Reino Unido se usa para el cáncer de próstata y la hipersexualidad grave en hombres. La combinación de 2 mg con etinilestradiol se usa para el acné y el hirsutismo.
- El riesgo de meningioma aumenta con la dosis total. En los datos franceses, el hazard ratio llegó a 21,7 por encima de 60 g de dosis acumulada. Desde 2020, la EMA restringe el uso en dosis altas y prohíbe el CPA tras cualquier meningioma.
- La lesión hepática puede ser grave. Se han notificado casos mortales con 100 mg/día o más, por lo que se exigen pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento.
- Dosis más bajas en la atención a personas transgénero. En estudios de cohortes, dosis de 10–25 mg/día suprimieron la testosterona casi tan bien como 50–100 mg/día, con menores aumentos de prolactina. En un ensayo aleatorizado, el CPA no mejoró el crecimiento mamario frente a la espironolactona.
Fuentes
- ADVANZ Pharma. Androcur 50 mg tablets: Summary of Product Characteristics. Revisada en octubre de 2024. emc.
- ADVANZ Pharma. Cyprostat 50 mg tablet: Summary of Product Characteristics. Revisada en octubre de 2024. emc.
- Bayer plc. Dianette: Summary of Product Characteristics. emc.
- European Medicines Agency. Cyproterone-containing medicinal products: Article 31 referral. Restrictions in use of cyproterone due to meningioma risk. 2020. EMA.
- European Medicines Agency. Cyproterone Article 31 referral, Annex II: Scientific conclusions. 2020. EMA.
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Cyproterone acetate: new advice to minimise risk of meningioma. Drug Safety Update. 29 de junio de 2020. GOV.UK.
- Weill A, Nguyen P, Labidi M, et al. Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: cohort study. BMJ. 2021;372:n37. PubMed.
- Roland N, Neumann A, Hoisnard L, et al. Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study. BMJ. 2024;384:e078078. PubMed.
- Roland N, Neumann A, Baricault B, et al. High-dose cyproterone acetate and intracranial meningioma: impact of the risk minimisation measures implemented in France in 2018-2019. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2025;34(1):e70078. PubMed.
- Lee KS, Zhang JJY, Kirollos R, et al. A systematic review and meta-analysis of the association between cyproterone acetate and intracranial meningiomas. Sci Rep. 2022;12(1):1942. PubMed.
- Nota NM, Wiepjes CM, de Blok CJM, et al. The occurrence of benign brain tumours in transgender individuals during cross-sex hormone treatment. Brain. 2018;141(7):2047–2054. PubMed.
- Millward CP, Keshwara SM, Islim AI, et al. Development and growth of intracranial meningiomas in transgender women taking cyproterone acetate as gender-affirming progestogen therapy: a systematic review. Transgend Health. 2022;7(6):473–483. PubMed.
- Bessone F, Lucena MI, Roma MG, et al. Cyproterone acetate induces a wide spectrum of acute liver damage including corticosteroid-responsive hepatitis: report of 22 cases. Liver Int. 2016;36(2):302–310. PubMed.
- Kuijpers SME, Wiepjes CM, Conemans EB, et al. Toward a lowest effective dose of cyproterone acetate in trans women: results from the ENIGI study. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(10):e3936–e3945. PubMed.
- Even Zohar N, Sofer Y, Yaish I, et al. Low-dose cyproterone acetate treatment for transgender women. J Sex Med. 2021;18(7):1292–1298. PubMed.
- Burinkul S, Panyakhamlerd K, Suwan A, et al. Anti-androgenic effects comparison between cyproterone acetate and spironolactone in transgender women: a randomized controlled trial. J Sex Med. 2021;18(7):1299–1307. PubMed.
- Angus LM, Leemaqz SY, Kasielska-Trojan AK, et al. Effect of spironolactone and cyproterone acetate on breast growth in transgender people: a randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(6):e1874–e1884. PubMed.
- Matjila MJ, Le Roux PA, van der Spuy ZM. Cyproterone acetate for hirsutism. Cochrane Database Syst Rev. 2025;11(11):CD001125. PubMed.
- National Center for Biotechnology Information. Cyproterone acetate, PubChem CID 9880. PubChem.
- World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. WADA.
- Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. eCFR.