La cabergolina es un agonista dopaminérgico derivado del cornezuelo del centeno que reduce la prolactina, la hormona hipofisaria que impulsa la producción de leche. En EE. UU. solo está aprobada para la hiperprolactinemia (exceso de prolactina), ya sea idiopática o causada por un adenoma hipofisario. Se aprobó por primera vez en 1996 como Dostinex, de Pfizer, y hoy se vende como comprimidos genéricos de 0,5 mg.
Fuera de la medicina, algunos usuarios de esteroides anabólicos toman cabergolina porque creen que previene los efectos secundarios «de la prolactina», como la ginecomastia o la libido baja. Ningún ensayo controlado en humanos la ha evaluado con ese fin. Su principal riesgo grave es la fibrosis de las válvulas cardíacas y de otros tejidos, y por eso la ficha técnica exige un ecocardiograma antes de iniciar el tratamiento.
Esta página resume lo que informan la ficha técnica de la FDA (agencia estadounidense del medicamento), la información de producto del Reino Unido y los estudios clínicos. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Derivado ergótico; agonista del receptor de dopamina D2 (inhibidor de la prolactina) |
| Marcas / aprobación | Dostinex (Pfizer), NDA 020664, aprobado el 23 de diciembre de 1996; la marca ya está discontinuada en EE. UU.; hay genéricos disponibles |
| Vía | Comprimido oral |
| Concentración | Comprimido ranurado de 0,5 mg |
| Dosis de la ficha técnica de EE. UU. | 0,25 mg dos veces por semana para empezar; máximo 1 mg dos veces por semana |
| Vida media (ficha técnica) | 63–69 h en voluntarios sanos; 79–115 h en pacientes con hiperprolactinemia (ficha técnica del Reino Unido) |
| Dato clave del mecanismo | Alta afinidad por los receptores D2; también es agonista del receptor de serotonina 5-HT2B, vinculado a la fibrosis valvular |
| Situación en EE. UU. | Solo con receta; no es una sustancia controlada (lista de la DEA: ninguna) |
Qué es
El nombre químico de la cabergolina es 1-[(6-allylergolin-8β-yl)-carbonyl]-1-[3-(dimethylamino)propyl]-3-ethylurea: fórmula C₂₆H₃₇N₅O₂, peso molecular 451,6 g/mol (ficha técnica de la FDA; PubChem). Pertenece a la familia de las ergolinas, la misma clase química que la bromocriptina y la pergolida.
La dopamina liberada por el hipotálamo normalmente mantiene a raya la secreción de prolactina. La cabergolina imita esa señal al estimular los receptores D2 de las células de la hipófisis que producen prolactina (lactotropos). La ficha técnica de EE. UU. indica una baja afinidad por los receptores D1, α-adrenérgicos y de serotonina 5-HT1/5-HT2. La ficha técnica del Reino Unido añade que la cabergolina es agonista del receptor de serotonina 5-HT2B, el receptor asociado a la valvulopatía inducida por fármacos (Dostinex SmPC).
La ficha técnica del Reino Unido también señala que, aparte de reducir la prolactina y la presión arterial, la cabergolina no tuvo efecto sobre la secreción basal de otras hormonas hipofisarias ni del cortisol en estudios en humanos.
Farmacocinética
Según las fichas técnicas de EE. UU. y del Reino Unido:
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Tiempo hasta el pico plasmático | 2–3 h tras 0,5–1,5 mg |
| Proporcionalidad con la dosis | Niveles plasmáticos aproximadamente proporcionales entre 0,5 y 7 mg |
| Efecto de los alimentos | Una comida rica en grasas no modificó la exposición |
| Unión a proteínas | 40–42 % |
| Vida media de eliminación | 63–69 h (12 voluntarios sanos, datos urinarios); 79–115 h en pacientes con hiperprolactinemia |
| Tiempo hasta el estado estacionario | Unas 4 semanas (ficha técnica del Reino Unido) |
| Excreción (dosis radiomarcada) | ≈ 60 % en heces y ≈ 22 % en orina a lo largo de 20 días; menos del 4 % sin cambios en orina |
| Metabolismo | Hidrólisis extensa de la cadena lateral de urea; los metabolitos no reducen la prolactina |
El efecto dura mucho más de lo que sugieren los niveles plasmáticos. Tras una dosis única de 0,3–1,5 mg, la prolactina baja en 3 horas y se mantiene suprimida durante 7–28 días en voluntarios sanos y en pacientes con hiperprolactinemia, según la ficha técnica del Reino Unido. Esta acción prolongada explica por qué el fármaco se toma solo una o dos veces por semana.
En un estudio de búsqueda de dosis, 12 hombres sanos tomaron dosis únicas de 0,5; 1,0 y 1,5 mg (Andreotti et al., JCEM 1995):
- todas las dosis suprimieron por completo la prolactina en todos los participantes;
- con 1,0 y 1,5 mg la supresión llegó antes y duró más, sin diferencias significativas entre esas dos dosis;
- la presión arterial bajó de forma progresiva, y un hombre presentó hipotensión sintomática tras 1,0 mg y no pudo tomar la dosis de 1,5 mg.
La enfermedad hepática aumenta la exposición. El AUC (exposición total) media de cabergolina fue 1,5 veces mayor en la insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh B) y 5,6 veces mayor en la grave (Child-Pugh C), cada una en solo 4 pacientes. La ficha técnica de EE. UU. desaconseja su uso en la insuficiencia hepática grave. La insuficiencia renal no modificó la farmacocinética.
Uso médico aprobado
Estados Unidos
La ficha técnica actual de EE. UU. (revisada en 2025) recoge una sola indicación: los trastornos hiperprolactinémicos en adultos, ya sean idiopáticos o debidos a adenomas hipofisarios (ficha técnica de la FDA).
| Paso | Instrucción de la ficha técnica |
|---|---|
| Antes de empezar | Evaluar si hay valvulopatía cardíaca, incluido un ecocardiograma; no administrar si se detecta enfermedad valvular |
| Dosis inicial | 0,25 mg dos veces por semana, con o sin alimentos |
| Ajuste de dosis | Aumentar 0,25 mg dos veces por semana, no más a menudo que cada 4 semanas, hasta normalizar la prolactina |
| Dosis máxima | 1 mg dos veces por semana |
| Tras suspenderla | Controlar la prolactina periódicamente para decidir si reanudarla |
La ficha técnica indica que en EE. UU. debe evitarse la cabergolina para suprimir la lactancia posparto. Cita eventos graves, como hipertensión, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, convulsiones y muerte, observados cuando la bromocriptina, otro agonista dopaminérgico, se utilizó con ese fin. La ficha técnica también indica que la cabergolina no está aprobada para la enfermedad de Parkinson y que no se ha demostrado la persistencia del efecto más allá de 24 meses.
Fuera de EE. UU.
En el Reino Unido, Dostinex también está autorizado para interrumpir la lactancia tras un parto, una muerte fetal o un aborto (Dostinex SmPC):
- prevención de la lactancia: una dosis única de 1 mg el primer día después del parto;
- supresión de la lactancia ya establecida: 0,25 mg cada 12 horas durante 2 días (1 mg en total);
- hiperprolactinemia: habitualmente 1 mg por semana, con un rango de 0,25 a 2 mg por semana y un tope de 3 mg al día.
En 2008, la Agencia Europea de Medicamentos revisó los agonistas dopaminérgicos derivados del cornezuelo, que en Europa se usan sobre todo para la enfermedad de Parkinson. Para la cabergolina exigió seguimiento ecocardiográfico antes y durante el tratamiento, redujo la dosis máxima a 3 mg al día e incluyó la fibrosis cardíaca como efecto secundario muy frecuente (EMA, 2008).
Qué muestra la investigación
Hiperprolactinemia: relación dosis-respuesta
El estudio controlado con placebo de la ficha técnica de EE. UU. (Estudio 1) asignó de forma aleatorizada a 188 mujeres con hiperprolactinemia a placebo o a una de varias dosis dos veces por semana durante 4 semanas. La variable principal fue un nivel normal de prolactina (menos de 20 ng/mL, el límite superior de referencia):
| Grupo (dos veces por semana, semanas 2–4) | n | Prolactina normal a las 4 semanas |
|---|---|---|
| Placebo | 20 | 0 % |
| 0,5 mg | 42 | 76 % |
| 0,75 mg | 42 | 74 % |
| 1 mg | 42 | 95 % |
Un grupo de dosis más baja (0,125 mg dos veces por semana) no fue eficaz y no se recoge en la ficha técnica.
Hiperprolactinemia: comparación directa con bromocriptina
La comparación principal asignó de forma aleatorizada a 459 mujeres con amenorrea hiperprolactinémica (ausencia de menstruación) a cabergolina 0,5–1,0 mg dos veces por semana o bromocriptina 2,5–5,0 mg dos veces al día. El tratamiento fue doble ciego durante 8 semanas y luego abierto hasta las 24 semanas (Webster et al., NEJM 1994):
| Resultado | Cabergolina (n = 223) | Bromocriptina (n = 236) |
|---|---|---|
| Prolactina normal estable | 83 % | 59 % (p menor que 0,001) |
| Ciclos ovulatorios o embarazo | 72 % | 52 % (p menor que 0,001) |
| Amenorrea persistente | 7 % | 16 % |
| Cualquier efecto adverso | 68 % | 78 % (p = 0,03) |
| Abandono por efectos secundarios | 3 % | 12 % (p menor que 0,001) |
Los efectos secundarios gastrointestinales fueron menos frecuentes, más leves y más breves con cabergolina. En los datos doble ciego de 8 semanas del mismo programa recogidos en la ficha técnica, hubo náuseas en el 29 % con cabergolina frente al 43 % con bromocriptina.
Suspensión del tratamiento
La hiperprolactinemia suele reaparecer al suspender el fármaco.
- Cohorte prospectiva. En 200 pacientes que cumplían criterios estrictos para la retirada (prolactina normal y, en la resonancia magnética, ausencia de tumor o un tumor mucho más pequeño), la recurrencia a los 2–5 años fue del 24 % en la hiperprolactinemia no tumoral, del 31 % en los microprolactinomas y del 36 % en los macroprolactinomas. Ningún tumor volvió a crecer (Colao et al., NEJM 2003).
- Metaanálisis. En 19 estudios con 743 pacientes, solo el 21 % (IC del 95 %: 14–30 %) se mantuvo normal tras retirar un agonista dopaminérgico. El éxito fue más probable cuando la cabergolina se había usado durante al menos 2 años (Dekkers et al., JCEM 2010).
Inhibición de la lactancia
Un ensayo europeo doble ciego asignó de forma aleatorizada a 272 mujeres que no deseaban amamantar. Recibieron una dosis única de 1 mg de cabergolina o bromocriptina 2,5 mg dos veces al día durante 14 días (European Multicentre Study Group, BMJ 1991):
| Resultado | Cabergolina 1 mg una vez | Bromocriptina durante 14 días |
|---|---|---|
| Éxito completo | 106 de 136 (78 %) | 94 de 136 (69 %) |
| Éxito parcial | 21 de 136 | 33 de 136 |
| Síntomas mamarios de rebote hasta el día 15 (entre los éxitos completos) | 5 | 23 (p menor que 0,0001) |
Este uso está autorizado en el Reino Unido, pero, como se indicó antes, la ficha técnica de EE. UU. dice que debe evitarse.
Función sexual en hombres
La prolactina aumenta después del orgasmo, y se sabe que una prolactina alta de forma crónica reduce el deseo sexual. Dos estudios pequeños han evaluado directamente el efecto de la cabergolina sobre la función sexual:
- Dosis única en hombres sanos. En un estudio cruzado, simple ciego y controlado con placebo con 10 hombres, 0,5 mg de cabergolina redujeron la prolactina y aumentaron las medidas de deseo sexual, de función sexual y de la calidad percibida del período refractario. Elevar la prolactina al mismo tiempo con otro fármaco (protirelina) anuló el efecto (Krüger et al., J Endocrinol 2003).
- Disfunción eréctil psicógena. Un ensayo doble ciego de 4 meses asignó de forma aleatorizada a 50 hombres a cabergolina o placebo. La función eréctil, el deseo, la función orgásmica y la satisfacción mejoraron con cabergolina (Nickel et al., Int J Impot Res 2007).
Ambos estudios son pequeños y ninguno establece la cabergolina como tratamiento de la disfunción sexual. No está aprobada para ese uso. El «aumento de la libido» figura en la ficha técnica de EE. UU. entre los efectos secundarios poco frecuentes de los ensayos, y la hipersexualidad aparece entre los informes de trastornos del control de impulsos posteriores a la comercialización (ver más abajo).
Uso junto con esteroides anabólicos
Sobre la «gino por prolactina». En internet se suele describir la cabergolina como tratamiento de la ginecomastia para usuarios de nandrolona o trembolona. No encontramos ningún ensayo controlado en humanos sobre la cabergolina para prevenir o tratar la ginecomastia, ni sobre ningún otro resultado en usuarios de esteroides anabólicos. La cabergolina no es un SERM y no bloquea los estrógenos; su acción documentada es sobre los receptores de dopamina.
Los datos en humanos sobre la prolactina en usuarios de esteroides son escasos. Un estudio transversal con 60 asistentes a gimnasios de Bagdad encontró una prolactina más alta en los 30 que usaban esteroides anabólicos (como testosterona, boldenona y nandrolona) que en 30 no usuarios (Qasim Ali et al., Steroids 2024). El diseño no permite saber qué compuesto fue el responsable ni si el aumento causó algún síntoma.
Efectos secundarios y riesgos
Valvulopatía cardíaca y fibrosis
Este es el riesgo más grave. La ficha técnica de EE. UU. contraindica la cabergolina en cualquier persona con antecedentes de valvulopatía o fibrosis pericárdica, y exige un ecocardiograma antes del tratamiento y cada 6–12 meses durante él. El riesgo es más claro con las dosis altas que antes se usaban para la enfermedad de Parkinson, normalmente más de 2 mg al día según la ficha técnica.
| Estudio | Población | Hallazgo |
|---|---|---|
| Zanettini et al., NEJM 2007 | Ecocardiografía en pacientes con Parkinson: 49 con cabergolina, 90 controles | Insuficiencia moderada a grave en cualquier válvula: 28,6 % frente a 5,6 %; mayor en quienes tenían una dosis acumulada más alta |
| Schade et al., NEJM 2007 | Estudio de casos y controles anidado del Reino Unido, 11 417 usuarios de fármacos para el Parkinson | Uso actual de cabergolina: razón de tasas de incidencia 4,9 (IC del 95 %: 1,5–15,6) para insuficiencia valvular nueva |
| Ficha técnica de EE. UU. | Cohorte multinacional de 12 años, enfermedad de Parkinson | Insuficiencia valvular por 10 000 personas-año: 68 con cabergolina frente a 10 con agonistas no ergóticos y 11 con levodopa |
| Trifirò et al., Drug Saf 2012 | Estudio anidado de casos y controles en enfermedad de Parkinson e hiperprolactinemia, 6740 usuarios de agonistas dopaminérgicos | Sin asociación con el uso de agonistas ergóticos: OR 0,47 (IC del 95 %: 0,20–1,19) |
| Stiles et al., JCEM 2019 | Metaanálisis de 13 estudios, dosis para hiperprolactinemia durante ≥ 6 meses | Más insuficiencia tricuspídea: OR 3,74 (IC del 95 %: 1,79–7,8); sin aumento de otras lesiones valvulares; sin casos sintomáticos |
Así, la evidencia de daño con las dosis para hiperprolactinemia es más débil que con las dosis para el Parkinson, pero no inexistente. La ficha técnica del Reino Unido indica que la valvulopatía se asocia a la dosis acumulada y que debe usarse la dosis eficaz más baja. La ficha técnica del Reino Unido vincula estas reacciones fibróticas a los derivados ergóticos que actúan sobre el receptor 5-HT2B, como la cabergolina.
La ficha técnica también describe casos posteriores a la comercialización de fibrosis pleural, pulmonar y retroperitoneal (cicatrización del revestimiento del tórax, de los pulmones o de la parte posterior del abdomen). Las señales de alarma incluyen falta de aire, tos persistente, dolor torácico, dolor en el flanco e hinchazón de las piernas. Los síntomas pulmonares mejoraron en los pacientes que suspendieron el fármaco.
Efectos secundarios frecuentes
En el ensayo de 4 semanas controlado con placebo de la ficha técnica de EE. UU. (168 mujeres con cabergolina, 20 con placebo):
| Efecto secundario | Cabergolina | Placebo |
|---|---|---|
| Náuseas | 27 % | 20 % |
| Dolor de cabeza | 26 % | 25 % |
| Mareo | 15 % | 5 % |
| Estreñimiento | 10 % | 0 % |
| Cansancio | 7 % | 0 % |
| Hipotensión postural | 4 % | 0 % |
La hipotensión ortostática (bajada de la presión arterial al ponerse de pie) es más probable con otros fármacos que reducen la presión arterial. La ficha técnica del Reino Unido también advierte de somnolencia y, en raras ocasiones, de episodios de sueño repentino.
Trastornos del control de impulsos
Los fármacos que aumentan la señalización dopaminérgica pueden desencadenar juego, compras, alimentación o conducta sexual compulsivos. La ficha técnica de EE. UU. indica a los médicos que pregunten específicamente por ellos, porque los pacientes pueden no reconocerlos. Los estudios en pacientes con hiperprolactinemia sugieren que el riesgo se concentra en los hombres:
- En una encuesta de la Mayo Clinic, el 27,7 % de los hombres con prolactinoma tratados con agonistas dopaminérgicos refirió algún trastorno del control de impulsos, frente al 3,7 % de los hombres con tumores hipofisarios no funcionantes que no los habían tomado (Bancos et al., Clin Endocrinol 2014).
- En un estudio multicéntrico con 113 pacientes tratados y 99 controles, el cribado de hipersexualidad fue positivo en el 22,1 % frente al 8,1 %. El sexo masculino (OR 13,85) fue el factor de riesgo independiente más fuerte de hipersexualidad (De Sousa et al., JCEM 2020).
Interacciones
- Antagonistas dopaminérgicos: las fenotiazinas, las butirofenonas, los tioxantenos y la metoclopramida contrarrestan el efecto de la cabergolina; la ficha técnica de EE. UU. no recomienda combinarlos.
- Antibióticos macrólidos: la ficha técnica del Reino Unido indica no combinar la cabergolina con fármacos como la eritromicina, que aumentan su exposición sistémica.
- Otros alcaloides del cornezuelo: no se recomiendan durante el tratamiento prolongado (ficha técnica del Reino Unido).
- Otros fármacos asociados a valvulopatía: usar solo si el beneficio supera el riesgo (ficha técnica de EE. UU.).
- Antihipertensivos: se suman al riesgo de hipotensión ortostática.
Quién no debe tomarla
Según la ficha técnica de EE. UU.:
- hipertensión no controlada;
- hipersensibilidad conocida a los derivados ergóticos;
- antecedentes de valvulopatía cardíaca o fibrosis pericárdica;
- antecedentes de fibrosis pleural, pulmonar o retroperitoneal.
La ficha técnica del Reino Unido añade la insuficiencia hepática, la toxemia del embarazo, el uso simultáneo de antipsicóticos y los antecedentes de psicosis posparto. Debido a la larga vida media, aconseja a las mujeres que planean un embarazo suspender la cabergolina un mes antes de intentar concebir.
Seguimiento
| Qué | Cuándo (ficha técnica de EE. UU., salvo que se indique otra cosa) |
|---|---|
| Ecocardiograma | Antes de empezar; luego cada 6–12 meses, o antes si aparece un soplo nuevo, hinchazón, falta de aire o insuficiencia cardíaca |
| Presión arterial, también de pie | Al inicio y durante el tratamiento |
| Prolactina | Cada 4 semanas durante el ajuste de dosis (prospecto para el paciente); después, periódicamente, también tras suspenderla |
| VSG, creatinina, radiografía de tórax | Considerar al inicio y según sea necesario para detectar fibrosis |
| Impulsos compulsivos nuevos | Preguntar en cada visita |
Puntos clave
- Un reductor de la prolactina de acción prolongada. La cabergolina estimula los receptores D2 de la hipófisis, suprime la prolactina en cuestión de horas y la mantiene baja durante días o semanas tras una dosis única.
- Una sola indicación en EE. UU. Está aprobada para la hiperprolactinemia a 0,25–1 mg dos veces por semana. La ficha técnica de EE. UU. desaconseja usarla para interrumpir la lactancia posparto, aunque el Reino Unido autoriza ese uso.
- Mejor tolerada que la bromocriptina. En 459 mujeres normalizó la prolactina en el 83 % frente al 59 % y causó menos efectos secundarios que obligaran a suspender el tratamiento (3 % frente a 12 %).
- La fibrosis valvular es el riesgo clave. Está bien documentada con las dosis para el Parkinson. Con las dosis para hiperprolactinemia, un metaanálisis halló más insuficiencia tricuspídea sin enfermedad sintomática, y la ficha técnica sigue exigiendo ecocardiogramas.
- Atención a la conducta compulsiva. La hipersexualidad y otros problemas del control de impulsos son más frecuentes en los hombres tratados que en los controles.
- Sin evidencia para la «gino por prolactina». Ningún ensayo controlado en humanos respalda la cabergolina para prevenir o tratar la ginecomastia en usuarios de esteroides anabólicos.
Fuentes
- Teva Pharmaceuticals USA. Cabergoline tablets, prescribing information (revisada en 2025). DailyMed.
- Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Dostinex (cabergoline), NDA 020664. FDA.
- Pfizer Ltd. Dostinex 0.5 mg tablets, summary of product characteristics. Electronic Medicines Compendium. emc.
- National Center for Biotechnology Information. Cabergoline, PubChem CID 54746. PubChem.
- European Medicines Agency. EMEA recommends new warnings and contraindications for ergot-derived dopamine agonists. Comunicado de prensa, 26 de junio de 2008. EMA.
- Andreotti AC, Pianezzola E, Persiani S, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and tolerability of cabergoline, a prolactin-lowering drug, after administration of increasing oral doses (0.5, 1.0, and 1.5 milligrams) in healthy male volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(3):841–845. PubMed.
- Webster J, Piscitelli G, Polli A, et al; Cabergoline Comparative Study Group. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. N Engl J Med. 1994;331(14):904–909. PubMed.
- Colao A, Di Sarno A, Cappabianca P, et al. Withdrawal of long-term cabergoline therapy for tumoral and nontumoral hyperprolactinemia. N Engl J Med. 2003;349(21):2023–2033. PubMed.
- Dekkers OM, Lagro J, Burman P, et al. Recurrence of hyperprolactinemia after withdrawal of dopamine agonists: systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(1):43–51. PubMed.
- European Multicentre Study Group for Cabergoline in Lactation Inhibition. Single dose cabergoline versus bromocriptine in inhibition of puerperal lactation: randomised, double blind, multicentre study. BMJ. 1991;302(6789):1367–1371. PubMed.
- Krüger TH, Haake P, Haverkamp J, et al. Effects of acute prolactin manipulation on sexual drive and function in males. J Endocrinol. 2003;179(3):357–365. PubMed.
- Nickel M, Moleda D, Loew T, et al. Cabergoline treatment in men with psychogenic erectile dysfunction: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int J Impot Res. 2007;19(1):104–107. PubMed.
- Qasim Ali L, Alshammary RAA, Ghazi Alshammary A, et al. A hormonal side effect of anabolic steroids among a sample of Baghdad male bodybuilders. Steroids. 2024;209:109465. PubMed.
- Zanettini R, Antonini A, Gatto G, et al. Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson’s disease. N Engl J Med. 2007;356(1):39–46. PubMed.
- Schade R, Andersohn F, Suissa S, et al. Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation. N Engl J Med. 2007;356(1):29–38. PubMed.
- Trifirò G, Mokhles MM, Dieleman JP, et al. Risk of cardiac valve regurgitation with dopamine agonist use in Parkinson’s disease and hyperprolactinaemia: a multi-country, nested case-control study. Drug Saf. 2012;35(2):159–171. PubMed.
- Stiles CE, Tetteh-Wayoe ET, Bestwick J, et al. A meta-analysis of the prevalence of cardiac valvulopathy in patients with hyperprolactinemia treated with cabergoline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(2):523–538. PubMed.
- Bancos I, Nannenga MR, Bostwick JM, et al. Impulse control disorders in patients with dopamine agonist-treated prolactinomas and nonfunctioning pituitary adenomas: a case-control study. Clin Endocrinol (Oxf). 2014;80(6):863–868. PubMed.
- De Sousa SMC, Baranoff J, Rushworth RL, et al. Impulse control disorders in dopamine agonist-treated hyperprolactinemia: prevalence and risk factors. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(3):dgz076. PubMed.