La semaglutida es una copia de acción prolongada del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), una hormona intestinal que potencia la liberación de insulina después de las comidas y reduce el apetito. Novo Nordisk la comercializa como Ozempic (una inyección semanal para la diabetes tipo 2), Rybelsus (un comprimido diario para la diabetes tipo 2) y Wegovy (una inyección semanal, y ahora también un comprimido diario, para el control del peso).
Su dato clave es que se trata de un medicamento plenamente aprobado y respaldado por grandes ensayos de resultados clínicos. Con 2,4 mg/semana produjo una pérdida de peso media de alrededor del 15 % en 68 semanas en adultos con obesidad, y redujo los eventos cardiovasculares mayores en un 20 % en personas con enfermedad cardíaca y sobrepeso. La mayor parte del peso perdido se recupera tras suspender el fármaco, y aproximadamente el 25–35 % del peso perdido es masa magra.
Esta página resume lo que informan las fichas técnicas de la FDA (agencia estadounidense del medicamento), los ensayos clínicos y los organismos reguladores. Es solo para fines educativos y no constituye consejo médico.
| Propiedad | Detalle |
|---|---|
| Clase de fármaco | Agonista del receptor de GLP-1 (péptido GLP-1 modificado) |
| Marcas / primera aprobación en EE. UU. | Inyección de Ozempic (diciembre de 2017); comprimidos de Rybelsus (septiembre de 2019); inyección de Wegovy (junio de 2021); comprimidos de Wegovy (añadidos después a la ficha técnica de Wegovy) |
| Vía | Inyección subcutánea una vez a la semana o comprimido oral una vez al día |
| Dosis de mantenimiento según ficha técnica | Ozempic 0,5–2 mg/semana; Wegovy 1,7 o 2,4 mg/semana (hasta 7,2 mg/semana para el peso); comprimido de Wegovy 25 mg/día; Rybelsus 7 o 14 mg/día |
| Vida media (ficha técnica) | Alrededor de 1 semana; sigue en la circulación unas 5–7 semanas después de la última dosis |
| Biodisponibilidad (ficha técnica) | 89 % por inyección; alrededor del 0,4–2 % en comprimido |
| Advertencia en recuadro (boxed warning) | Tumores de células C tiroideas en roedores; contraindicada con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2 |
| Situación en EE. UU. | Medicamento de venta con receta; la FDA declaró resuelto el desabastecimiento de semaglutida inyectable el 21 de febrero de 2025 |
Qué es
La semaglutida es un péptido con un 94 % de homología de secuencia con el GLP-1 humano. Su fórmula es C₁₈₇H₂₉₁N₄₅O₅₉ y su peso molecular es de 4113,58 g/mol. El esqueleto peptídico se produce por fermentación en levadura (ficha técnica de Ozempic; PubChem).
Novo Nordisk diseñó la semaglutida para una administración semanal cambiando tres cosas (Lau et al., J Med Chem 2015):
| Cambio | Qué hace |
|---|---|
| Ácido aminoisobutírico (Aib) en la posición 8 | Protege frente a la enzima DPP-4, que normalmente inactiva el GLP-1 |
| Cadena de diácido graso (C18) con un espaciador unida a la lisina 26 | Une el fármaco firmemente a la albúmina, la principal proteína de la sangre, lo que ralentiza la eliminación renal y la degradación |
| Arginina en la posición 34 | Garantiza que se acople una sola cadena grasa |
En el artículo de su descubrimiento, la semaglutida se unía al receptor de GLP-1 con una afinidad unas tres veces menor que la liraglutida, pero se unía con más fuerza a la albúmina. Este compromiso dio lugar a una vida media mucho más larga. Ese artículo informó una vida media plasmática de 46 horas tras la administración IV en minicerdos. En humanos, la vida media es más larga (ver más abajo).
La semaglutida activa el receptor de GLP-1. Según las fichas técnicas, esto:
- aumenta la insulina y reduce el glucagón, ambos solo cuando la glucosa en sangre está alta;
- ralentiza el vaciamiento gástrico temprano después de las comidas;
- reduce el apetito y la ingesta de calorías a través de los receptores de GLP-1 en las áreas cerebrales que regulan la alimentación.
Las fichas técnicas indican que el fármaco reduce el peso corporal «con mayor pérdida de masa grasa que de masa magra». También señalan que no se han establecido los mecanismos de los beneficios cardíacos y renales.
Farmacocinética
Según las fichas técnicas de Ozempic, Wegovy y la semaglutida oral (ficha técnica de Ozempic; ficha técnica de Wegovy; ficha técnica de Rybelsus / Ozempic oral):
| Parámetro | Inyección | Comprimido |
|---|---|---|
| Biodisponibilidad absoluta | 89 % | Alrededor del 0,4–1 % (Rybelsus); alrededor del 1–2 % (comprimidos más nuevos) |
| Tiempo hasta el pico | 1–3 días | Alrededor de 1 hora |
| Unión a albúmina | Más del 99 % | Más del 99 % |
| Vida media de eliminación | Alrededor de 1 semana | Alrededor de 1 semana |
| Estado estacionario | Tras 4–5 semanas de dosis semanales | Tras 4–5 semanas de dosis diarias |
| Excreción en orina como fármaco intacto | Alrededor del 3 % | — |
El organismo elimina la semaglutida fragmentando el péptido y degradando la cadena grasa. Las fichas técnicas informan un potencial muy bajo de inhibir o inducir las enzimas hepáticas CYP, y la insuficiencia renal o hepática no modificó su cinética de forma clínicamente relevante.
Los comprimidos contienen un potenciador de la absorción llamado SNAC y se absorben principalmente en el estómago. Por eso la ficha técnica exige tomarlos en ayunas con no más de 4 onzas de agua y esperar al menos 30 minutos antes de comer o tomar otros medicamentos. Los niveles con los comprimidos también son más variables que con la inyección. Con los comprimidos de Wegovy de 25 mg, el 90 % de los pacientes tuvo concentraciones medias de entre 27 y 186 nmol/L, frente a 51–110 nmol/L con la inyección de 2,4 mg.
La exposición aumenta de forma proporcional a la dosis. Los niveles medios en estado estacionario fueron de alrededor de 75 nmol/L con Wegovy 2,4 mg/semana y de alrededor de 230 nmol/L con 7,2 mg/semana.
Uso médico aprobado
| Producto | Forma | Usos aprobados en EE. UU. |
|---|---|---|
| Ozempic | Inyección semanal, 0,25–2 mg | Control de la glucemia en adultos con diabetes tipo 2; reducción de eventos cardiovasculares mayores en diabetes tipo 2 con enfermedad cardíaca; reducción de la insuficiencia renal, el descenso sostenido de la TFGe y la muerte cardiovascular en diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica |
| Rybelsus y comprimidos de Ozempic | Comprimido diario | Control de la glucemia en adultos con diabetes tipo 2; reducción de eventos cardiovasculares mayores en diabetes tipo 2 de alto riesgo |
| Inyección de Wegovy | Inyección semanal, hasta 2,4 mg (7,2 mg como Wegovy HD para el peso) | Reducción y mantenimiento del peso en adultos y niños de 12 años o más con obesidad, y en adultos con sobrepeso y una afección relacionada con el peso; reducción de eventos cardiovasculares mayores en adultos con enfermedad cardíaca y sobrepeso u obesidad; MASH no cirrótica con fibrosis moderada a avanzada (aprobación acelerada) |
| Comprimidos de Wegovy | Comprimido diario, 25 mg de mantenimiento | Reducción y mantenimiento del peso en adultos; reducción de eventos cardiovasculares mayores en adultos con enfermedad cardíaca y sobrepeso u obesidad |
Todos los productos empiezan con una dosis baja y se aumentan de forma escalonada para reducir las náuseas y otros efectos secundarios gastrointestinales:
- La inyección de Wegovy empieza con 0,25 mg/semana y aumenta cada 4 semanas (0,5; 1 y 1,7 mg) hasta 2,4 mg/semana en la semana 17. Para reducir peso, los adultos que toleran 2,4 mg durante al menos 4 semanas pueden subir hasta un máximo de 7,2 mg/semana.
- Ozempic empieza con 0,25 mg/semana y luego 0,5 mg. La dosis puede subir a 1 mg y después a 2 mg, con al menos 4 semanas de intervalo, si la glucemia necesita mayor control.
- Los comprimidos de Wegovy empiezan con 1,5 mg/día y aumentan cada 30 días (4 y 9 mg) hasta 25 mg/día.
Las fichas técnicas indican no combinar la semaglutida con otros productos de semaglutida ni con otros agonistas del receptor de GLP-1 (ficha técnica de Wegovy; Drugs@FDA).
Qué muestra la investigación
Pérdida de peso
Todos los ensayos principales de pérdida de peso combinaron la semaglutida o el placebo con asesoramiento sobre dieta y actividad física, e incluyeron adultos con un IMC de 27 o más (30 o más en STEP UP):
| Ensayo | n | Duración | Dosis | Cambio de peso con semaglutida | Cambio de peso con placebo |
|---|---|---|---|---|---|
| STEP 1 (Wilding et al., NEJM 2021) | 1961 | 68 semanas | Inyección de 2,4 mg/semana | −14,9 % (−15,3 kg) | −2,4 % (−2,6 kg) |
| STEP UP (Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025) | 1407 | 72 semanas | Inyección de 7,2 mg/semana (grupo de 2,4 mg como comparación) | −18,7 % (2,4 mg: −15,6 %) | −3,9 % |
| OASIS 4 (Wharton et al., NEJM 2025) | 307 | 64 semanas | Comprimido de 25 mg/día | −13,6 % | −2,2 % |
En STEP 1, la mitad de los participantes con semaglutida (50,5 %) perdió al menos el 15 % de su peso corporal, frente al 4,9 % con placebo. En STEP UP, 7,2 mg superó a 2,4 mg en 3,1 puntos porcentuales (IC del 95 % 1,6–4,7). La dosis más alta también causó más efectos secundarios gastrointestinales (70,8 % frente a 61,2 %) y más sensaciones cutáneas anómalas (ver efectos secundarios).
Qué ocurre al suspenderla
Dos ensayos evaluaron qué ocurre cuando se retira la semaglutida:
- STEP 4. Tras 20 semanas con semaglutida (pérdida media del 10,6 %), 803 adultos fueron aleatorizados a continuar o a cambiar a placebo durante 48 semanas. Quienes continuaron perdieron un 7,9 % adicional, mientras que quienes cambiaron a placebo recuperaron un 6,9 % (Rubino et al., JAMA 2021).
- Extensión de STEP 1. 327 participantes suspendieron todo tratamiento en la semana 68 y fueron seguidos durante un año más. El grupo de semaglutida había perdido un 17,3 % en la semana 68 y recuperó 11,6 puntos porcentuales hasta la semana 120, con una pérdida neta del 5,6 %. La mayoría de las mejoras en presión arterial, lípidos y marcadores de glucemia también volvieron hacia los valores iniciales (Wilding et al., Diabetes Obes Metab 2022).
Dicho de otro modo, alrededor de dos tercios del peso perdido volvieron en el año posterior a la suspensión. Los autores concluyeron que se necesita un tratamiento continuado para mantener el beneficio.
Masa magra y músculo
Toda pérdida de peso importante incluye algo de masa magra (músculo, órganos, agua y otros tejidos no grasos). Dos revisiones de ensayos aleatorizados publicadas en 2026 analizaron cuánta:
- Un metaanálisis de 20 ensayos con 15 782 participantes estimó que la masa magra representó el 35,2 % (IC del 95 % 31,5–38,9) del peso perdido con semaglutida. La cifra comparable fue del 26,2 % con intervenciones de estilo de vida solas, y la diferencia entre los grupos de fármaco y de estilo de vida no fue estadísticamente significativa. La dieta más entrenamiento de fuerza dio el mejor resultado, 17,5 % (Eisa and Barood, Diabetes Obes Metab 2026).
- Una revisión sistemática de 35 ensayos con fármacos incretínicos (semaglutida, tirzepatida, liraglutida, dulaglutida) encontró que una mediana del 28,3 % del peso perdido correspondía a medidas relacionadas con el músculo, con amplia variación. Ninguno de los ensayos midió la función física objetiva (Batsis et al., Ann Intern Med 2026).
Estos datos proceden de personas con sobrepeso u obesidad. No encontramos ensayos controlados de semaglutida en personas delgadas o entrenadas en fuerza, por lo que las afirmaciones sobre hacer «definición» sin pérdida muscular en esa población no se han comprobado.
Resultados cardiovasculares
| Ensayo | Población | Dosis | Eventos cardiovasculares mayores (semaglutida frente a placebo) | Hazard ratio o cociente de riesgos (IC del 95 %) |
|---|---|---|---|---|
| SUSTAIN-6 (Marso et al., NEJM 2016) | 3297 personas con diabetes tipo 2 de alto riesgo, 104 semanas | 0,5 o 1 mg/semana | 6,6 % frente a 8,9 % | 0,74 (0,58–0,95) |
| SELECT (Lincoff et al., NEJM 2023) | 17 604 personas con enfermedad cardíaca e IMC de 27 o más, sin diabetes; seguimiento medio de 39,8 meses | 2,4 mg/semana | 6,5 % frente a 8,0 % | 0,80 (0,72–0,90) |
| SOUL (McGuire et al., NEJM 2025) | 9650 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca o renal; mediana de seguimiento de 49,5 meses | Comprimido de hasta 14 mg/día | 12,0 % frente a 13,8 % | 0,86 (0,77–0,96) |
Aquí, «eventos cardiovasculares mayores» significa muerte cardiovascular, infarto no mortal o accidente cerebrovascular no mortal. En SELECT, el 16,6 % de los pacientes con semaglutida suspendió el fármaco por eventos adversos, frente al 8,2 % con placebo.
Enfermedad renal en la diabetes tipo 2
El ensayo FLOW aleatorizó a 3533 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica a 1 mg/semana o placebo. Se detuvo antes de tiempo por beneficio tras una mediana de 3,4 años (Perkovic et al., NEJM 2024). Resultados:
- Eventos renales mayores (insuficiencia renal, una caída de la función renal del 50 % o más, o muerte renal o cardiovascular): un 24 % menos, HR 0,76 (IC del 95 % 0,66–0,88).
- Muerte cardiovascular: HR 0,71 (IC del 95 % 0,56–0,89).
- Muerte por cualquier causa: HR 0,80 (IC del 95 % 0,67–0,95).
- Función renal: disminuyó 1,16 mL/min/1,73 m² por año más lentamente.
Glucemia en la diabetes tipo 2
En el ensayo de monoterapia de 30 semanas incluido en la ficha técnica de Ozempic (388 pacientes), la HbA1c (una medida de la glucemia media de unos 3 meses) bajó desde un valor inicial de alrededor del 8 % (ficha técnica de Ozempic):
| Grupo | Cambio de HbA1c | Alcanzaron HbA1c inferior al 7 % | Cambio de peso |
|---|---|---|---|
| Placebo | −0,1 % | 28 % | −1,2 kg |
| 0,5 mg/semana | −1,4 % | 73 % | −3,8 kg |
| 1 mg/semana | −1,6 % | 70 % | −4,7 kg |
Hígado graso (MASH)
ESSENCE aleatorizó a 1197 adultos con MASH confirmada por biopsia (esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica, una forma inflamatoria de enfermedad del hígado graso) y fibrosis moderada a avanzada a 2,4 mg/semana o placebo. En el análisis previsto a las 72 semanas de los primeros 800 pacientes (Sanyal et al., NEJM 2025):
- La esteatohepatitis se resolvió sin empeoramiento de la fibrosis en el 62,9 % frente al 34,3 %.
- La fibrosis mejoró sin empeoramiento de la esteatohepatitis en el 36,8 % frente al 22,4 %.
- El peso corporal bajó un 10,5 % frente a un 2,0 %.
La FDA aprobó este uso mediante aprobación acelerada. Mantener la aprobación depende de datos confirmatorios de resultados clínicos.
Efectos secundarios y riesgos
Advertencia en recuadro: tumores de células C tiroideas
En estudios de vida completa en ratones y ratas, la semaglutida causó tumores de células C tiroideas (adenomas y carcinomas) dependientes de la dosis y de la duración, con exposiciones clínicamente relevantes. Se desconoce si esto es aplicable a los humanos. Las fichas técnicas indican que:
- la semaglutida está contraindicada en personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o con neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2);
- el valor de la medición rutinaria de calcitonina o de la ecografía tiroidea para la detección temprana es incierto.
Efectos gastrointestinales
Los efectos sobre el estómago y el intestino son el motivo más frecuente de abandono. En los tres ensayos de control del peso con 2,4 mg (2116 con semaglutida, 1261 con placebo) (ficha técnica de Wegovy):
| Reacción adversa | Placebo | Semaglutida 2,4 mg |
|---|---|---|
| Náuseas | 16 % | 44 % |
| Diarrea | 16 % | 30 % |
| Vómitos | 6 % | 24 % |
| Estreñimiento | 11 % | 24 % |
| Dolor abdominal | 10 % | 20 % |
| Dolor de cabeza | 10 % | 14 % |
| Fatiga | 5 % | 11 % |
| Caída del cabello | 1 % | 3 % |
| Suspensión por efectos secundarios | 3,2 % | 6,8 % |
Se produjeron reacciones gastrointestinales graves en el 4,1 % de los pacientes con la inyección de Wegovy frente al 0,9 % con placebo. Las notificaciones poscomercialización incluyen íleo (intestino paralizado), obstrucción intestinal e impactación fecal. No se recomienda la semaglutida en personas con gastroparesia grave.
Los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación. Hay notificaciones poscomercialización de lesión renal aguda por este motivo, algunas con necesidad de diálisis.
Con 7,2 mg/semana, el 22,9 % de los participantes notificó disestesia (sensaciones cutáneas anómalas como hormigueo, ardor o sensibilidad de la piel), frente al 6,0 % con 2,4 mg y el 0,5 % con placebo (Wharton et al., STEP UP).
Páncreas y vesícula biliar
En los ensayos de control del peso en adultos, la ficha técnica de Wegovy informa:
- pancreatitis aguda, confirmada en 4 pacientes tratados con semaglutida (0,2 casos por 100 pacientes-año) frente a 1 con placebo; se han notificado casos mortales con la clase GLP-1;
- cálculos biliares, en el 1,6 % con la inyección frente al 0,7 % con placebo, y en el 2,5 % con los comprimidos frente al 1 % con placebo;
- inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), en el 0,6 % frente al 0,2 %.
Las tasas fueron más altas en adolescentes. La ficha técnica señala que el exceso de casos de vesícula biliar se mantuvo tras tener en cuenta la cantidad de peso perdido.
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca en reposo aumentó una media de 1–4 latidos por minuto frente a placebo. Un aumento máximo de 20 lpm o más en alguna visita se produjo en el 26 % con semaglutida frente al 16 % con placebo. La ficha técnica aconseja suspender el fármaco si la frecuencia cardíaca en reposo se mantiene elevada.
Ojos
- Retinopatía diabética. En SUSTAIN-6, las complicaciones de la retinopatía fueron más frecuentes con semaglutida (3,0 % frente a 1,8 %; HR 1,76, IC del 95 % 1,11–2,78). El exceso se concentró en personas que ya tenían retinopatía. Se sabe que una mejora rápida de la glucemia puede empeorar temporalmente la retinopatía.
- NAION. En junio de 2025, el comité de seguridad de la EMA concluyó que la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (una pérdida súbita del flujo sanguíneo al nervio óptico que puede causar pérdida de visión) es un efecto secundario «muy raro» de la semaglutida, que afecta hasta a 1 de cada 10 000 personas. Recomendó suspender el tratamiento si se confirma la NAION (EMA PRAC, junio de 2025). Las fichas técnicas actuales de EE. UU. no la incluyen.
Otras advertencias de la ficha técnica
- Hipoglucemia (glucosa baja en sangre), sobre todo en combinación con insulina o sulfonilureas, que pueden requerir reducciones de dosis.
- Reacciones alérgicas graves, incluidas anafilaxia y angioedema.
- Aspiración pulmonar durante la anestesia general o la sedación profunda, porque puede quedar comida en el estómago. Los pacientes deben informar a su equipo médico antes de cualquier procedimiento.
- Compartir plumas puede transmitir infecciones por vía sanguínea, incluso con una aguja nueva.
Estado de ánimo y pensamientos suicidas
Wegovy llevaba originalmente una advertencia sobre conducta e ideación suicida, heredada de fármacos para adelgazar más antiguos. En enero de 2026, tras una revisión exhaustiva, la FDA no encontró ningún aumento del riesgo de pensamientos o conductas suicidas con los agonistas del receptor de GLP-1 y pidió a los fabricantes que retiraran la advertencia (FDA Drug Safety Communication, 2026). La ficha técnica actual de Wegovy la indica como retirada.
Interacciones
- Medicamentos orales. El vaciamiento gástrico más lento puede modificar la absorción de otros fármacos orales. Con los comprimidos de semaglutida, la exposición a levotiroxina aumentó un 33 %. La ficha técnica aconseja un seguimiento más estrecho de los fármacos de margen terapéutico estrecho.
- Insulina y sulfonilureas. Aumentan el riesgo de hipoglucemia.
- Otros fármacos GLP-1. Entre ellos están la tirzepatida y la liraglutida, y no se recomienda combinarlos con semaglutida.
Quién no debe usarla
- Personas con antecedentes personales o familiares de CMT o con MEN 2.
- Personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad grave a la semaglutida.
- Embarazo: la ficha técnica indica que puede causar daño fetal, según estudios en animales. Para el control del peso, debe suspenderse en cuanto se detecte el embarazo, y al menos 2 meses antes de un embarazo planificado debido al largo periodo de eliminación.
Semaglutida magistral, falsificada y «de investigación»
La semaglutida inyectable estuvo en la lista de desabastecimiento de la FDA desde 2022 hasta el 21 de febrero de 2025, cuando la FDA declaró resuelto el desabastecimiento. Mientras un fármaco está en esa lista, la ley federal de EE. UU. da a las farmacias que elaboran preparaciones magistrales más margen para hacer copias. La FDA afirma ahora que la semaglutida no figura ni en la lista de desabastecimiento ni en la lista de principios activos a granel para centros de subcontratación (outsourcing facilities), y que las farmacias no pueden elaborar de forma habitual lo que en esencia son copias del fármaco aprobado (declaración de la FDA sobre preparación magistral).
La FDA enumera varios problemas de la semaglutida no aprobada (FDA, fármacos GLP-1 no aprobados):
- Errores de dosificación. Algunas hospitalizaciones se debieron a pacientes que medían las dosis a partir de viales multidosis, y a dosis superiores o escaladas más rápido que lo aprobado en la ficha técnica.
- Formas de sal. La semaglutida sódica y el acetato de semaglutida son principios activos distintos del fármaco aprobado, y la FDA no conoce ninguna base legal para elaborar preparaciones magistrales con ellos.
- Falsificaciones y fraude. Incluyen Ozempic falsificado y etiquetas de farmacia falsas.
- Productos «para fines de investigación». La FDA ha advertido a empresas que venden semaglutida etiquetada como «no apta para consumo humano» directamente a consumidores con instrucciones de dosificación.
- Notificaciones de eventos adversos. Hasta el 31 de mayo de 2026, la FDA había recibido 990 notificaciones de eventos adversos relacionadas con semaglutida magistral. Señala que probablemente están infranotificados.
Puntos clave
- Un GLP-1 modificado diseñado para durar una semana. Los cambios en las posiciones 8, 26 y 34 resisten la degradación y se unen a la albúmina, lo que da una vida media de alrededor de una semana por inyección o en comprimido.
- Una pérdida de peso grande y bien documentada. La pérdida media fue de alrededor del 15 % con 2,4 mg/semana en 68 semanas y de alrededor del 19 % con 7,2 mg/semana en 72 semanas en adultos con obesidad, frente al 2–4 % con placebo.
- Beneficios más allá del peso. Redujo los eventos cardiovasculares mayores en un 20 % en SELECT y los eventos renales en un 24 % en FLOW, y está aprobada para la enfermedad del hígado graso con fibrosis.
- El peso vuelve tras suspenderla. Alrededor de dos tercios del peso perdido volvieron en el año siguiente sin el fármaco.
- La masa magra forma parte de la pérdida. La masa magra representó aproximadamente el 25–35 % del peso perdido, algo que un metaanálisis consideró similar a la de las intervenciones de estilo de vida solas. El entrenamiento de fuerza redujo esa proporción, y no hay ensayos en deportistas delgados.
- Predominan los efectos secundarios gastrointestinales. Las náuseas afectaron al 44 % con 2,4 mg. La enfermedad de la vesícula biliar, la pancreatitis, el aumento de la frecuencia cardíaca y una advertencia en recuadro por tumores tiroideos en roedores son los principales riesgos de la ficha técnica.
Fuentes
- Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide) injection, ficha técnica (etiqueta de la FDA). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 209637.
- Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) injection and tablets, ficha técnica (etiqueta de la FDA). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 215256.
- Novo Nordisk. Rybelsus and Ozempic (semaglutide) tablets, ficha técnica (etiqueta de la FDA). DailyMed; Drugs@FDA, NDA 213051.
- National Center for Biotechnology Information. Semaglutide, PubChem CID 56843331. PubChem.
- Lau J, Bloch P, Schäffer L, et al. Discovery of the once-weekly glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue semaglutide. J Med Chem. 2015;58(18):7370–7380. PubMed.
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- Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J, et al. Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(11):949–963. PubMed.
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P, et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2025;393(11):1077–1087. PubMed.
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(14):1414–1425. PubMed.
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553–1564. PubMed.
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- Food and Drug Administration. FDA’s concerns with unapproved GLP-1 drugs used for weight loss. FDA.