El estradiol tópico (transdérmico) es 17β-estradiol sin modificar, el principal estrógeno humano, administrado a través de la piel mediante un parche, un gel o un aerosol en lugar de tragarse o inyectarse. En EE. UU. se vende en parches semanales o de dos veces por semana (Climara, Vivelle-Dot, Menostar y genéricos), geles diarios (EstroGel, Divigel) y un aerosol diario (Evamist). Según el producto, las fichas técnicas incluyen los sofocos de la menopausia, la atrofia vaginal, el déficit de estrógenos por hipogonadismo o insuficiencia ovárica y la prevención de la osteoporosis posmenopáusica.

El dato más importante es que la administración cutánea evita el metabolismo de primer paso en el hígado. La ficha técnica de Climara señala que la disponibilidad sistémica es unas 20 veces mayor que con la administración oral. Grandes estudios observacionales asocian la vía transdérmica con un aumento nulo o pequeño del riesgo de coágulos sanguíneos, a diferencia del estrógeno oral. Sin embargo, esos estudios no fueron aleatorizados, y todas las fichas técnicas de EE. UU. siguen incluyendo una advertencia en recuadro (boxed warning). En febrero de 2026, la FDA (agencia estadounidense del medicamento) aprobó las primeras fichas técnicas que eliminaron de esa advertencia las menciones a la enfermedad cardiovascular, el cáncer de mama y la demencia.

Esta página resume lo que informan las fichas técnicas de la FDA, los estudios observacionales y los ensayos aleatorizados. Tiene fines exclusivamente educativos y no constituye consejo médico.

Propiedad	Detalle
Clase de fármaco	Estrógeno (17β-estradiol, sin éster)
Productos en EE. UU.	Parches: Climara, Vivelle-Dot, Menostar; geles: EstroGel 0,06 %, Divigel 0,1 %; aerosol: Evamist
Vía	Transdérmica: parche en el abdomen o la nalga; gel en el brazo o el muslo; aerosol en la cara interna del antebrazo
Concentraciones aprobadas	Parches 0,014–0,1 mg/día; geles 0,25–1,25 mg de estradiol/día (Divigel) o 0,75 mg/día (EstroGel); aerosol 1,53 mg por pulverización, 1–3 pulverizaciones/día
Vida media (fichas técnicas)	≈36 h tras EstroGel; ≈10 h tras Divigel; 5,9–7,7 h tras Vivelle-Dot. Los niveles con parche vuelven al valor basal en las 24 h siguientes a su retirada
Dato cinético clave	Sin metabolismo hepático de primer paso; Climara 0,1 mg/día produce un estradiol medio de ≈87–106 pg/mL
Advertencia en recuadro	Cáncer de endometrio en mujeres con útero (todas las fichas técnicas); las fichas más antiguas también mencionan enfermedad cardiovascular, cáncer de mama y demencia
Situación en EE. UU.	Solo con receta; no es una sustancia controlada
Situación ante la AMA/WADA	No figura en la Lista de Prohibiciones de 2026 (los inhibidores de la aromatasa y los antiestrógenos sí, en S4)

Qué es

El estradiol es estra-1,3,5(10)-trieno-3,17β-diol, fórmula C₁₈H₂₄O₂, peso molecular 272,39 g/mol (ficha técnica de Divigel). Los productos tópicos contienen la hormona libre, no un éster. No hay nada que escindir, así que un parche de «0,05 mg/día» significa que llegan al organismo 0,05 mg de estradiol al día.

El estradiol actúa sobre dos receptores nucleares de estrógenos cuya proporción varía según el tejido. Además, mediante retroalimentación negativa reduce la LH y la FSH, las hormonas hipofisarias que estimulan los ovarios y los testículos (ficha técnica de Climara). Esa retroalimentación explica por qué el estradiol transdérmico puede suprimir la testosterona en los hombres (ver más abajo).

Los productos se diferencian en el vehículo, el tiempo de uso y la dosis, no en la hormona:

Producto	Forma	Dosificación aprobada	Indicaciones aprobadas
Climara	Parche matricial, 6,5–25 cm²	0,025–0,1 mg/día, un parche a la semana; empezar con 0,025 mg/día	Sofocos; atrofia vulvar y vaginal; hipoestrogenismo por hipogonadismo, castración o insuficiencia ovárica primaria; prevención de la osteoporosis
Vivelle-Dot	Parche matricial, 2,5–10 cm²	0,025–0,1 mg/día, dos veces por semana; empezar con 0,0375 mg/día (0,025 mg/día para el hueso)	Las mismas cuatro que Climara
Menostar	Parche matricial, 3,25 cm²	14 mcg/día, un parche a la semana	Solo prevención de la osteoporosis
EstroGel 0,06 %	Gel hidroalcohólico, bomba dosificadora	1,25 g de gel (0,75 mg de estradiol) al día, de la muñeca al hombro en un brazo	Sofocos; atrofia vulvar y vaginal
Divigel 0,1 %	Gel en sobres monodosis	0,25–1,25 g de gel (0,25–1,25 mg de estradiol) al día en la parte superior del muslo	Sofocos
Evamist	Aerosol al 1,7 %, bomba dosificadora	1 pulverización al día en la cara interna del antebrazo, hasta 3	Sofocos

Cuando la atrofia vaginal es el único problema, las fichas técnicas de EstroGel y Climara indican considerar primero los productos de estrógeno vaginal. Esos productos locales de dosis baja son una categoría distinta y no se tratan aquí. El estradiol inyectable tiene sus propias páginas: valerato de estradiol y cipionato de estradiol.

Farmacocinética

El estradiol atraviesa la piel por difusión pasiva. La capa externa de la piel (estrato córneo) es el paso limitante de la velocidad. Una vez absorbido, se distribuye, se une a la SHBG y a la albúmina y se metaboliza como el estradiol propio del organismo. El hígado lo convierte de forma reversible en estrona, en parte a través del CYP3A4, y se excreta por la orina en forma de conjugados (ficha técnica de EstroGel).

Como el estradiol absorbido llega a la circulación general antes de pasar por el hígado, se pierde mucho menos de cada dosis. La ficha técnica de Climara sitúa la disponibilidad sistémica en unas 20 veces la del estradiol oral. Divigel produce cocientes estradiol/estrona de 0,42–0,65 en estado estacionario (ficha técnica de Divigel). Las fichas técnicas afirman que la importancia clínica de evitar el metabolismo de primer paso «no se ha determinado».

Datos de las fichas técnicas en mujeres posmenopáusicas:

Producto y dosis	Estudio	Niveles de estradiol	Notas
Climara 0,025 mg/día	Dosis única, n = 24	Pico 32, media 22 pg/mL	Abdomen
Climara 0,1 mg/día	Dosis única, abdomen n = 139; nalga n = 38	Media 87 pg/mL (abdomen), 106 pg/mL (nalga)	Pico y media un 25 % y un 17 % más altos en la nalga
Climara 0,1 mg/día	3 parches semanales, n = 24	Pico ≈100, valle ≈35 pg/mL	Curvas casi idénticas cada semana; acumulación escasa o nula
Vivelle 0,0375 y 0,1 mg/día	3 aplicaciones, n = 17	25 y 79 pg/mL por encima del basal	Por encima del basal en 4 h; de vuelta al basal en las 24 h siguientes a la retirada
EstroGel 1,25 g (0,75 mg)	Diario durante 14 días, n = 24	Pico 46,4, media 28,3 pg/mL	Vida media ≈36 h
Evamist 1, 2 o 3 pulverizaciones	Diario durante 14 días, n = 72	Media 19,6; 30,7; 30,9 pg/mL	Estado estacionario tras 7–8 días
Divigel 0,25–1,25 g	Diario durante 14 días	Aproximadamente proporcional a la dosis	Estado estacionario hacia el día 12; vida media ≈10 h

Destacan dos características. La variabilidad entre personas es grande: la ficha técnica de Climara indica una desviación estándar relativa de alrededor del 50 % en los parámetros cinéticos en el abdomen. Y las vidas medias indicadas arriba describen la rapidez con que bajan los niveles tras retirar un parche o cuando se agota el efecto de una dosis de gel, no una propiedad fija del estradiol.

Qué modifica la absorción de geles y aerosoles

Lavado: lavar la zona 1 hora después de la aplicación redujo la exposición de 24 horas un 22 % con EstroGel y un 30–38 % con Divigel.
Crema hidratante y protector solar: con un gel al 0,06 %, la crema hidratante aplicada 1 hora después aumentó la exposición (AUC) un 38 % y los niveles máximos un 73 %, mientras que el protector solar redujo ambos un 16 % (ficha técnica de EstroGel).
Base alcohólica: los geles como Divigel (56 % de alcohol) son inflamables hasta que se secan.

Uso médico aprobado

Todos los productos están aprobados para mujeres, sobre todo después de la menopausia. Las fichas técnicas de Climara y Vivelle-Dot también incluyen el hipoestrogenismo por hipogonadismo, castración o insuficiencia ovárica primaria. Las fichas técnicas indican:

Las mujeres con útero deben, por lo general, tomar también un progestágeno para reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Las mujeres sin útero, por lo general, no lo necesitan.
Usar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo compatible con los objetivos del tratamiento, y reevaluar periódicamente.
Los ajustes de dosis se basan en la respuesta clínica. La ficha técnica de Divigel añade que los niveles séricos de FSH y estradiol no son útiles para el manejo de los sofocos.

La ficha técnica de Divigel de febrero de 2026 añade una indicación sobre el momento de inicio: considerar empezarlo en mujeres menores de 60 años o dentro de los 10 años siguientes al inicio de la menopausia (ficha técnica de Divigel).

Qué muestra la investigación

Sofocos y hueso en los ensayos de las fichas técnicas

Las fichas técnicas recogen los siguientes ensayos controlados con placebo:

Producto	Ensayo	Resultado
Divigel 0,25; 0,5; 1,0 g/día	12 semanas, 495 mujeres posmenopáusicas con al menos 50 sofocos moderados a graves/semana	La frecuencia y la intensidad bajaron de forma significativa en la semana 4 con 0,5 y 1,0 g; en la semana 7 con 0,25 g; todas las dosis significativas en la semana 12
EstroGel 1,25 g/día	12 semanas, 145 mujeres	Descenso significativo de la frecuencia y la intensidad en las semanas 4 y 12
Menostar 14 mcg/día	2 años, 417 mujeres de 60–80 años con útero, todas con calcio y vitamina D	DMO de la columna lumbar +2,3 % al cabo de 1 año y +3,0 % a los 2 años frente a +0,5 % con placebo; cadera +0,84 % frente a −0,71 % a los 2 años (p menor de 0,001)

Coágulos sanguíneos: vía oral frente a transdérmica

El estrógeno oral aumenta el riesgo de tromboembolia venosa (TEV, coágulos en las venas de las piernas o en los pulmones). Si la administración cutánea evita ese riesgo solo se ha estudiado de forma observacional:

Estudio	Diseño	Riesgo de coágulos (TEV) con estrógeno transdérmico	Comparación con la vía oral
ESTHER (Canonico et al., Circulation 2007)	Estudio francés de casos y controles; 271 casos, 610 controles, de 45–70 años	OR 0,9 (IC del 95 % 0,4–2,1)	Oral OR 4,2 (IC del 95 % 1,5–11,6)
Metaanálisis (Canonico et al., BMJ 2008)	8 estudios observacionales, 9 ECA	OR 1,2 (IC del 95 % 0,9–1,7) en los datos observacionales	Oral OR 2,5 (IC del 95 % 1,9–3,4); máximo en el primer año
QResearch y CPRD (Vinogradova et al., BMJ 2019)	Estudio británico de casos y controles anidado; 80 396 casos, 391 494 controles	OR 0,93 (IC del 95 % 0,87–1,01)	Oral OR 1,58 (IC del 95 % 1,52–1,64)

ESTHER también observó que el tipo de progestágeno importaba: los derivados del norpregnano se asociaron con unas 4 veces el riesgo de TEV, mientras que la progesterona micronizada no. Ningún ensayo aleatorizado ha sido lo bastante grande para comparar directamente las tasas de coágulos entre vías.

Accidente cerebrovascular

Un estudio británico de casos y controles con 15 710 accidentes cerebrovasculares en mujeres de 50–79 años no encontró un aumento del riesgo con la terapia hormonal sustitutiva (THS) transdérmica en conjunto (razón de tasas 0,95, IC del 95 % 0,75–1,20) (Renoux et al., BMJ 2010). Los resultados variaron según la dosis del parche:

parches de dosis baja de estrógeno: razón de tasas 0,81 (IC del 95 % 0,62–1,05);
parches de dosis alta: razón de tasas 1,89 (IC del 95 % 1,15–3,11);
THS oral, como comparación: razón de tasas 1,28 (IC del 95 % 1,15–1,42).

Los autores señalaron que no podía descartarse una confusión residual.

Aterosclerosis: el ensayo KEEPS

KEEPS asignó aleatoriamente a 727 mujeres sanas de 42–58 años, entre 6–36 meses después de su última menstruación, a estrógenos conjugados orales 0,45 mg/día, estradiol transdérmico 50 mcg/día (cada uno con progesterona oral cíclica) o placebo durante 4 años (Harman et al., Ann Intern Med 2014). Resultados:

El engrosamiento de la pared carotídea (el criterio de valoración principal) progresó al mismo ritmo, unos 0,007 mm/año, en los tres grupos.
Los cambios en el calcio coronario no difirieron, y ninguno de los dos fármacos modificó la presión arterial.
El estrógeno oral mejoró el LDL y el HDL, pero elevó la proteína C reactiva y la SHBG. El estradiol transdérmico redujo la resistencia a la insulina.
El ensayo no tenía potencia estadística para evaluar infartos ni accidentes cerebrovasculares.

Hombres: estradiol transdérmico en el cáncer de próstata

Los ensayos británicos PATCH y STAMPEDE probaron parches de estradiol en dosis altas (parches de 100 mcg/24 h, varios llevados a la vez) como alternativa a los agonistas de la LHRH, los fármacos estándar para suprimir la testosterona en el cáncer de próstata. El fundamento es que la retroalimentación estrogénica suprime la testosterona, mientras que la administración cutánea evita el metabolismo hepático de primer paso y debería evitar la toxicidad cardiovascular observada con el estrógeno oral (Langley et al., Lancet 2021).

Publicación	n	Hallazgo principal
Langley et al., Eur Urol 2016	74 (subestudio óseo)	DMO de la columna lumbar +6,0 % al cabo de 1 año con parches frente a −1,4 % con agonistas de la LHRH
Langley et al., Lancet 2021	1694	Sin diferencia en el tiempo hasta el primer evento cardiovascular (HR 1,11, IC del 95 % 0,80–1,53); niveles de castración a los 3 meses en el 93 % de ambos grupos
Langley et al., NEJM 2026	1360, cáncer localmente avanzado	Supervivencia libre de metástasis a 3 años del 87,1 % frente al 85,9 % (HR 0,96), con lo que se cumplió la no inferioridad; supervivencia global a 5 años del 81,1 % frente al 79,2 % (HR 0,90, IC del 95 % 0,75–1,07)

El balance de efectos secundarios fue constante. En el ensayo de 2026, los sofocos afectaron al 44 % con parches frente al 89 % con agonistas de la LHRH, mientras que la ginecomastia (crecimiento mamario) afectó al 85 % frente al 42 %. Este uso no figura en ninguna ficha técnica de EE. UU.

Terapia hormonal de afirmación de género (fuera de indicación)

La guía de la Endocrine Society incluye los parches de estradiol transdérmico de 0,025–0,2 mg/día, con un parche nuevo cada 3–5 días, como una opción para mujeres trans. Recomienda mantener el estradiol sérico no por encima de 100–200 pg/mL y la testosterona por debajo de 50 ng/dL, con controles cada 3 meses (Hembree et al., JCEM 2017). Este uso no figura en las fichas técnicas de EE. UU.

Efectos secundarios y riesgos

Advertencia en recuadro

Todas las fichas técnicas de estradiol tópico de EE. UU. revisadas aquí incluyen una advertencia en recuadro. Su contenido depende ahora de la versión de la ficha:

Fichas técnicas antiguas (versiones de Climara, Vivelle-Dot, Menostar, EstroGel y Evamist en DailyMed en 2026): cáncer de endometrio, trastornos cardiovasculares, demencia probable y cáncer de mama.
Fichas técnicas actualizadas: el 12 de febrero de 2026, la FDA aprobó las primeras seis fichas técnicas revisadas de terapia hormonal de la menopausia, que eliminan de la advertencia en recuadro las menciones a los trastornos cardiovasculares, el cáncer de mama y la demencia probable (FDA, 2026). La ficha técnica de Divigel de febrero de 2026 conserva en el recuadro solo «cáncer de endometrio con estrógeno sin oposición en mujeres con útero». Los riesgos cardiovasculares y de cáncer siguen en su sección de Advertencias y precauciones.

Las menciones eliminadas procedían de la Women’s Health Initiative (WHI), que estudió estrógenos conjugados orales, no estradiol transdérmico. Las fichas técnicas indican que se desconoce la relevancia de esos hallazgos para «otras vías de administración». Resultados seleccionados del ensayo WHI de estrógeno solo (10 739 mujeres, 7,1 años), según la ficha técnica de Divigel:

Evento	Todas las edades 50–79, RR (IC del 95 %)	Edades 50–59, RR (IC del 95 %)
Accidente cerebrovascular	1,35 (1,07–1,70)	0,99 (0,53–1,85)
Trombosis venosa profunda	1,48 (1,06–2,07)	1,66 (0,75–3,67)
Cáncer de mama invasivo	0,79 (0,61–1,02)	0,82 (0,50–1,34)
Fractura de cadera	0,67 (0,46–0,96)	5,01 (0,59–42,91)

Cáncer de endometrio y otros cánceres

Cáncer de endometrio: con estrógeno sin oposición en mujeres con útero, el riesgo es de 2–12 veces el de las no usuarias, y de 15–24 veces con un uso de 5–10 años o más. Persiste al menos 8–15 años después de suspenderlo. Un progestágeno reduce la tasa de hiperplasia endometrial.
Cáncer de mama: un gran metaanálisis citado en la ficha técnica de Divigel encontró un RR de 1,33 (IC del 95 % 1,28–1,38) para el uso actual de estrógeno solo durante 5–14 años, aunque el ensayo WHI de estrógeno solo no mostró ningún aumento.
Cáncer de ovario: RR 1,37 (IC del 95 % 1,26–1,50) para el uso actual de estrógeno solo en un metaanálisis citado en la misma ficha técnica.

Transferencia a otras personas con geles y aerosoles

A diferencia de los parches, los geles y aerosoles dejan estradiol sobre la piel, que puede pasar a otras personas por contacto:

Evamist tiene una advertencia en recuadro por este motivo. Los informes poscomercialización describen desarrollo del botón mamario y masas mamarias en niñas prepúberes, y ginecomastia en niños prepúberes, tras el contacto con la piel de una persona usuaria. La mayoría de los casos se resolvieron al cesar la exposición. La ficha técnica también advierte que las mascotas, sobre todo las pequeñas, pueden resultar perjudicadas (ficha técnica de Evamist).
En los estudios de transferencia de las fichas técnicas, 5 minutos de contacto con el antebrazo 1 hora después de aplicar Evamist aumentaron un 4 % la exposición al estradiol de una pareja masculina. La transferencia de Divigel a hombres se describió como «no concluyente». EstroGel no mostró cambios en mujeres que tuvieron contacto durante 15 minutos 1 hora después de la aplicación.
Las fichas técnicas aconsejan dejar secar el producto, cubrir la zona con ropa y lavarse las manos.

Efectos secundarios frecuentes y cutáneos

Ensayos agrupados de Climara (614 mujeres, 3 meses): cefalea 5–18 %, edema 0,5–13 %, dolor abdominal 0–16 % según la dosis, frente a 10 %, 6 % y 8 % con placebo. La ficha técnica cita como más frecuentes (10 % o más) el dolor mamario, las infecciones de las vías respiratorias altas, la cefalea, el dolor abdominal, el dolor y el edema.
Vivelle-Dot: enrojecimiento e irritación en el lugar de aplicación en el 3,2 % o menos de las pacientes.
Divigel: reacciones en el lugar de aplicación en menos del 1 %; las reacciones más frecuentes por encima del placebo (más del 5 %) fueron sangrado irregular, sensibilidad mamaria, candidiasis vaginal, nasofaringitis e infección de las vías respiratorias altas.

Otros riesgos según las fichas técnicas

Enfermedad de la vesícula biliar que requiere cirugía, 2 a 4 veces más frecuente en mujeres posmenopáusicas.
Hipercalcemia grave en mujeres con cáncer de mama y metástasis óseas.
Trombosis vascular retiniana; pancreatitis en mujeres con triglicéridos altos; retención de líquidos.
Aumento de la globulina fijadora de tiroxina, por lo que las mujeres que toman hormona tiroidea pueden necesitar una dosis mayor.
Empeoramiento del angioedema hereditario, el asma, la diabetes, la epilepsia, la migraña, la porfiria y el lupus.

Interacciones farmacológicas

El estradiol se metaboliza en parte por el CYP3A4. Los inductores como la hierba de San Juan, el fenobarbital, la carbamazepina y la rifampicina pueden reducir los niveles de estrógeno. Los inhibidores como la eritromicina, la claritromicina, el ketoconazol, el itraconazol, el ritonavir y el jugo de toronja (pomelo) pueden aumentarlos (ficha técnica de Divigel).

Quién no debe usarlo

La ficha técnica de Divigel de febrero de 2026 enumera:

sangrado genital anormal de causa desconocida;
cáncer de mama actual o previo, u otro cáncer dependiente de estrógenos;
trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio activos o previos;
insuficiencia o enfermedad hepática;
déficit de proteína C, proteína S o antitrombina, u otros trastornos de la coagulación conocidos;
anafilaxia, angioedema o hipersensibilidad conocidos al producto.

Las fichas técnicas aconsejan suspenderlo de inmediato si se produce un coágulo o un accidente cerebrovascular y, si es posible, 4–6 semanas antes de una cirugía con alto riesgo de coágulos.

Situación regulatoria y suministro

EE. UU.: estrógeno de venta con receta. El estradiol no figura entre las sustancias enumeradas en la Lista III (Schedule III) (21 CFR 1308.13).
Fichas técnicas en transición: a petición de la FDA, 29 compañías presentaron fichas técnicas revisadas de terapia hormonal de la menopausia; las seis aprobadas en febrero de 2026 fueron el primer grupo (FDA, 2026).
Suministro: en una actualización vigente a septiembre de 2026, la FDA informó de que algunos pacientes tuvieron dificultades para conseguir sus parches de estradiol habituales tras un aumento de la demanda. El suministro se había «casi duplicado» durante el año anterior, y la FDA estaba trabajando con los seis fabricantes (actualización de la FDA sobre la disponibilidad de parches).
Deporte: el estradiol no figura en la Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA/WADA. Los inhibidores de la aromatasa (S4.1) y los antiestrógenos y SERM (S4.2) están prohibidos.

Puntos clave

La misma hormona, otra vía. Los parches, geles y aerosoles administran estradiol no esterificado a través de la piel y evitan el metabolismo hepático de primer paso.
Efecto breve tras la retirada. Los niveles con parche vuelven al valor basal en las 24 horas siguientes a su retirada. Las vidas medias de las fichas técnicas van de unas 6–8 horas (Vivelle-Dot) a unas 36 horas (EstroGel).
Menor señal de coágulos, pero no a partir de ensayos aleatorizados. Grandes estudios de casos y controles no encontraron un aumento claro de TEV con estrógeno transdérmico (OR 0,9–0,93), frente a OR 1,6–4,2 con la vía oral.
La advertencia en recuadro está cambiando. Desde febrero de 2026, las fichas técnicas actualizadas mantienen en el recuadro solo la advertencia sobre el cáncer de endometrio. Las mujeres con útero, por lo general, siguen necesitando un progestágeno.
Los geles y aerosoles pueden transferirse. Niños expuestos a la piel tratada con Evamist de una persona usuaria han presentado cambios mamarios; los parches evitan esto.
También se usa en hombres. En el cáncer de próstata, los parches en dosis altas igualaron a los agonistas de la LHRH en supervivencia libre de metástasis, con menos sofocos y más ginecomastia.

Fuentes

Bayer HealthCare Pharmaceuticals. Climara (estradiol transdermal system), información de prescripción. DailyMed.
Sandoz Inc. Vivelle-Dot (estradiol transdermal system), información de prescripción. DailyMed.
Bayer HealthCare Pharmaceuticals. Menostar (estradiol transdermal system), información de prescripción. DailyMed.
Ascend Therapeutics US. EstroGel 0.06% (estradiol gel), información de prescripción. DailyMed.
Vertical Pharmaceuticals. Divigel (estradiol gel) 0.1%, información de prescripción, revisada en febrero de 2026. DailyMed.
Padagis US. Evamist (estradiol transdermal spray), información de prescripción. DailyMed.
US Food and Drug Administration. FDA approves labeling changes to menopausal hormone therapy products. 12 de febrero de 2026. FDA.
US Food and Drug Administration. FDA update on estradiol transdermal patch availability. Septiembre de 2026. FDA.
Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G, et al. Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration and progestogens: the ESTHER study. Circulation. 2007;115(7):840–845. PubMed.
Canonico M, Plu-Bureau G, Lowe GD, Scarabin PY. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2008;336(7655):1227–1231. PubMed.
Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ. 2019;364:k4810. PubMed.
Renoux C, Dell’aniello S, Garbe E, Suissa S. Transdermal and oral hormone replacement therapy and the risk of stroke: a nested case-control study. BMJ. 2010;340:c2519. PubMed.
Harman SM, Black DM, Naftolin F, et al. Arterial imaging outcomes and cardiovascular risk factors in recently menopausal women: a randomized trial. Ann Intern Med. 2014;161(4):249–260. PubMed.
Langley RE, Kynaston HG, Alhasso AA, et al. A randomised comparison evaluating changes in bone mineral density in advanced prostate cancer: luteinising hormone-releasing hormone agonists versus transdermal oestradiol. Eur Urol. 2016;69(6):1016–1025. PubMed.
Langley RE, Gilbert DC, Duong T, et al. Transdermal oestradiol for androgen suppression in prostate cancer: long-term cardiovascular outcomes from the randomised Prostate Adenocarcinoma Transcutaneous Hormone (PATCH) trial programme. Lancet. 2021;397(10274):581–591. PubMed.
Langley RE, Gilbert DC, Mangar S, et al. Transdermal estradiol patches in locally advanced prostate cancer. N Engl J Med. 2026;394(16):1595–1607. PubMed.
Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endocrine treatment of gender-dysphoric/gender-incongruent persons: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869–3903. PubMed.
Electronic Code of Federal Regulations. 21 CFR 1308.13, Schedule III. eCFR.
World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. Lista de Prohibiciones 2026 de la AMA/WADA.

Estradiol (tópico)